孙龙华医生的科普号

大多数肺结节并非癌症！！需要通过检查以确定结节是否为癌肺结节和肺癌的区别肺内小结节通常为查体或其他疾病诊治时偶然发现的，极少有临床症状肺癌常见的症状通常较为严重，如咳嗽持续不退或加重、咳出血液或铁锈色痰、呼吸急促等。哪些人群属于高危人群？年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者：(1吸烟≥20包年(或400年支），或曾经吸烟≥20包年(或400年支），戒烟时间<15年；(2有环境或高危职业暴露史（如石棉、铍、铀、氡等接触者）；(3合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者；(4既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。

肿瘤的治疗是一场持久战，如何在这场战役中取得胜利，有诸多因素。办好这些，缓解经济压力。💰第一：恶性肿瘤慢性病门诊复查、拿药可以报销第二：门诊双通道材料恶性肿瘤治疗的过程，有用到双通道药品的可以办理双通道报销，即门诊或药店均可报销。第三：大病补助门诊治疗超过一定额度可以申请大病补助，会启动二次报销，提高报销比例。第四：申请低保低保患者报销比例能到90%左右，门诊、住院部低保都能提高报销比例。

肺结节不一定是肺癌。肺结节是一个影像学的概念，主要指的是在进行影像学检查时，肺内出现的直径小于或等于3cm的类圆形或不规则形的病灶。这些病灶可能是良性的，也可能是恶性的，其中恶性的肺结节可能会发展成为肺癌。要判断肺结节是否为肺癌，可以通过以下几个步骤： 1.观察结节特征：良性结节通常边缘光整，而恶性结节可能具有分叶、毛刺或胸膜凹陷等特征。这些特征可以通过CT等影像检查进行观察。 2.检查肿瘤标志物：通过血液检查，查看肿瘤标志物是否升高。如果肿瘤标志物高，或者有贫血、白蛋白低等症状，应警惕恶性肿瘤的可能性。 3.病理活检：这是判断肺结节是否为肺癌的金标准。可以通过CT引导下穿刺活检、纤维支气管镜活检或手术切除等方法获取病理组织，进行显微镜检查。 4.PET-CT检查：PET-CT是一种无创的检查方法，可以检测结节对葡萄糖代谢的筛取情况，从而辅助判断结节是否良性

1：首次发现肺结节，且结节较小（直径小于8mm），没有明显恶性特征，建议先到呼吸内科就诊。医生会详细询问病史，如吸烟史、家族肺癌史等，并安排进一步检查，如胸部CT定期随访、肿瘤标志物检测等。2：检查评估，影像学检查：主要进行胸部CT检查，观察结节的大小、形态、密度、边缘等特征。必要时进行薄层CT扫描或增强CT。肿瘤标志物检测：辅助判断结节的良恶性。功能显像：如PET-CT，对于直径不小于8mm的实性结节，有助于区分良性与恶性。3：性质判断，直径小于5mm的肺结节，大多数情况下是良性的；直径超过8mm的结节，需要引起更多关注。形态规则、边缘光滑的结节，良性可能性大；边缘不整齐、有毛刺、分叶状或内部质地不均匀的结节，恶变几率相对较大。长时间内结节大小几乎没有变化，良性可能性大；短时间内结节明显增大，需要高度警惕恶变可能。4：定期随访：对于良性可能性大的结节，医生会建议定期进行胸部CT随访，观察结节变化。如有需要进一步检查：如果结节有恶性特征或疑似恶变，需要进一步的检查，如穿刺活检、支气管镜等。如果确诊为恶性结节，根据具体情况，可能需要手术治疗。

高龄＋重度肺功能不全十血管穿行多重高危因素，是否能行穿刺活检？经和患者家属沟通并告知风险，后决定为该患者行射频消融术+CT引导下经皮穿刺活检术。术后病理提示：鳞状细胞癌总结：对于肺癌患者，CT引导下射频消融术是最佳治疗方案之一1，射频消融术是什么？答：CT引导下经皮穿刺肺结节射频消融术治疗肺部结节。经皮穿刺肺结节射频消融术是在CT引导下，将射频电极穿刺进入肺结节病灶中，在高频交变电流作用下产生热生物学效应，导致病灶组织中的肿瘤细胞发生不可逆性损伤或凝固性坏死的一种治疗技术。2，射频消融术的优势有哪些？答：对于肺部结节的治疗，手术切除常作为首选，而对于肺部多发结节、老年患者、心肺功能不好者、多次手术或化疗者，无法通过手术解决问题，射频消融手术则可解决以上疑难。

感染结节：需要进行抗炎治疗。癌前病变小结节：发展缓慢，可稳定数年甚至数十年，建议定期随访复查，暂时无须手术。早期肺癌：尤其是极早期肺癌，手术治疗可达到完全根治的效果。生活建议：舒缓工作及生活压力，改善睡眠质量。晒太阳补充维生素D3。进行运动锻炼，如慢跑、散步。呼吸新鲜空气，减少在密闭环境中的时间。降低使用手机频率，减少久坐，避免熬夜。少吃辛辣刺激性食物，寻找适合自己的健康饮食必要时，根据医嘱使用免疫增强剂。