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袁锋 主任医师 上海市第六人民医院 骨科-运动医学科
1天前 来自袁锋医生的科普号
三年半月板撕裂未愈,打针吃药为何越治越重。
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于文斌 主任医师 北京大学肿瘤医院 头颈外科
1天前 来自于文斌医生的科普号
客观的评价 甲状腺微小乳头状癌的热消融治疗:前景、隐患与展望
近些年来,甲状腺微小乳头状癌的热消融治疗恰如雨后春笋一般,遍地开花。2025年美国甲状腺学会成人分化型甲状腺癌指南正式纳入了对热消融技术的推荐,该技术的普遍开展将是所有人都要面对的现实。未来10年,必定是用研究和数据验证该技术长期疗效和安全性、成本获益的关键时期。本文作者美国Columbia大学Kuo教授提出的思考,切中肯綮,核心问题是如果消融术后没有证据明确肿瘤得到了根治治疗,那么消融术后的积极观察依然必不可少,那么对生存预期较长的年轻患者,这种治疗的成本获益和积极观察、手术相比,是否具备真正优势?要知道,已有研究支持,相比积极观察,立即手术到了第16年时就具备了成本获益,因为此时手术后患者复发率总体较低,没有肿瘤复发证据后患者术后生活质量也得到了显著恢复,复查周期明显延长,而积极观察组的患者依然要面对肿瘤存在和生长、淋巴结转移、定期密切复查等问题。热消融术后消融病灶的消失,其实也依赖于超声影像定义,不少患者还能看到条索状低回声。人为定义消融灶消失,如果没有病理支持,不能真正反应疗效。因此,这样的理性思考是当前情势下亟需的,也是值得我们重视的。近几十年来,惰性、直径小于1厘米的甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的过度诊断和治疗,促使人们有意识地转向降低治疗强度。该诊疗趋势的核心为减少筛查与诊断、缩小手术范围,并为特定患者推行积极监测,旨在在不影响治疗结局的前提下最大限度降低医疗伤害。尽管积极监测已被证实是甲状腺切除术的安全替代方案,但患者对疾病进展的焦虑情绪,仍是其在美国难以广泛推广的最大阻碍。近年来,超声引导下的热消融技术——包括射频消融、微波消融和激光消融,逐渐成为介于手术治疗与临床观察之间的折中方案。这类微创操作可将治疗能量精准作用于肿瘤组织,同时保留周围甲状腺组织与功能,无需全身麻醉,且能大幅缩短术后恢复时间。早期研究显示,经长达8年的随访,热消融治疗可安全开展,且并发症发生率与复发率均较低。尽管早期研究数据令人鼓舞,但在将热消融作为甲状腺微小乳头状癌的主流治疗方案前,仍需慎重考虑其存在的一些局限性。 技术挑战尽管从概念上讲,PTMC的热消融术操作起来并不复杂,但即便对于有甲状腺良性结节消融经验的术者而言,该操作仍具有较高的技术要求。甲状腺微小乳头状癌的肿瘤组织质地通常较硬、更难穿透,且其超声特征(低回声、强回声灶)也为实时监测消融进程带来了挑战。肿瘤钙化灶可能遮挡肿瘤边界,且通常难以被热消融,会增加消融不彻底的风险。为了实现最佳的消融疗效,要求在肿瘤周围形成至少2毫米的消融边缘。然而,许多甲状腺微小乳头状癌紧邻甲状腺被膜、气管或喉返神经,限制了术者形成该安全消融边缘的可能性。液体隔离技术——通过注射生理盐水在组织间隙制造操作空间——虽能保护重要解剖结构、助力更彻底的消融,但该技术会破坏组织自然层次,若后续肿瘤复发或持续存在并需要根治性手术切除时,可能增加手术分离的难度。肿瘤学结局的不确定性大多数已发表的研究显示,热消融治疗后疾病持续存在或复发的比例较低(约4%),但这些研究数据大多针对T1a期乳头状癌——这类肿瘤在积极监测下本就具有惰性的自然病程。因此,热消融看似取得的治疗成功,可能更多反映的是疾病本身的生物学特性,而非干预手段的实际疗效。若热消融的治疗初衷是通过对疾病进行干预以缓解患者焦虑,那么其治疗目标理应是实现疾病的彻底根除。但尽管热消融后的肿瘤体积缩小率超95%,但仅57%-85%的病例能实现肿瘤在超声下的完全消失。即便超声下显示肿瘤完全消失,若不进行手术切除,也无法通过组织病理学检查证实疾病已根治。正如预期,肿瘤体积越大,热消融后的体积缩小率与超声下完全消失率越低。本质而言,热消融或许无法从根本上改变大多数患者的疾病进程——对于这类通常无需干预的癌症,热消融可能只是为患者提供了一种治疗假象。患者报告结局与观念与积极监测相比,热消融因不会在颈部留下瘢痕、能保留甲状腺功能且缓解患者焦虑,似乎能改善患者的生活质量。但这些优势需结合临床背景客观看待。现有证据表明,低危甲状腺癌患者无需进行甲状腺激素抑制治疗,且仅行甲状腺腺叶切除术的患者中,约20%可不再需要补充甲状腺激素。因此,与甲状腺腺叶切除术相比,热消融在甲状腺功能保留方面的额外获益可能十分有限。尽管与积极监测相比,热消融后患者对疾病进展的焦虑有所减轻,但这也可能带来最大的风险——患者可能将热消融视为根治性治疗手段。这种认知存在明显问题,不仅因为即便超声下无法检测到肿瘤,若无组织病理学检查也无法确认无残留病灶,而且还因为治疗后的长期监测仍至关重要。事实上,热消融绝不应被视为单一的治疗方案,术后积极监测仍是发现并处理残留或复发病灶的核心环节。在美国,热消融治疗的可及性有限,这进一步导致诊疗流程的碎片化——尤其是当实施消融操作的临床医生对疾病本身的病理进程缺乏了解,或并非负责患者后续监测的医生时,该问题更为突出。在此类情况下,由多学科团队为患者提供涵盖疾病全管理流程的综合专业诊疗,是最有利于患者的选择。将治疗方案简单划分为甲状腺腺叶切除术、热消融或积极监测三者选一的做法具有误导性——热消融治疗必然伴随长期的术后监测,而非让患者摆脱监测。热消融的成本由于热消融操作时间更短、无需住院且并发症发生率更低,其被认为是甲状腺微小乳头状癌的一种比甲状腺切除术成本更低的替代方案。但这一结论的前提是,热消融的长期疗效与甲状腺切除术相当——而目前可获得的最长随访数据仅为8-10年,这一前提假设尚缺乏充分依据。客观而言,由于术后监测在热消融治疗中占据关键地位,其实际治疗成本可能更接近积极监测,而非甲状腺切除术。对于需要较短监测周期的老年患者,热消融的成本可能更低;但对于年轻患者,其成本则更高。短期来看,决策分析模型显示,热消融与积极监测的成本对比存在年龄分层差异:在长达10年的随访期内,年轻患者热消融仅能获得微弱获益,且总体而言,甲状腺微小乳头状癌的热消融治疗成本高于积极监测。 展望未来对于特定的甲状腺微小乳头状癌患者,尤其是不愿接受手术但又对积极监测存在焦虑的患者,热消融是一种具有吸引力的替代治疗方案。随着2025年《美国甲状腺协会成人分化型甲状腺癌患者管理指南》更新版对该技术的认可,其临床应用可能会进一步扩大。但人们在对其抱有热情的同时,也应认识到该技术操作的复杂性、肿瘤学获益的不确定性且治疗后仍需长期随访的必要性。热消融治疗的成功,不仅取决于操作本身,还依赖于对患者和肿瘤的审慎筛选、充分的术前医患沟通——尤其是让患者理解并信服这类肿瘤的惰性特征,以及协同化的多学科术后随访。患者应认识到,热消融并非传统意义上的根治性治疗,细致、持续的术后监测仍必不可少。对于临床医生而言,制定标准化的随访方案与疗效评估指标至关重要,尤其是因为该操作涉及内分泌科、介入放射科和外科等多个专科。北美介入甲状腺学会近期发布了经皮消融术后甲状腺良性结节的标准化数据收集监测工具,针对恶性甲状腺结节的消融治疗,也需制定类似的标准化工具。归根结底,临床医生面临的最大挑战,是在医疗创新与克制之间找到平衡——确保在向微创治疗转变中不会无意中间重蹈覆辙,再次出现导致当前降阶治疗时代的问题:惰性疾病的过度治疗。 
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林久銮 副主任医师 清华大学玉泉医院(清华大学中西医结合医院) 癫痫中心
2天前 来自清华大学玉泉医院癫痫中心科普号
2岁熙宝宝的抗癫之路:基因突变下的希望与坚守
2岁的熙宝宝,在10月龄时就被反复的抽搐打破了平静生活,最终确诊为难治性癫痫与精神发育迟滞。在与病魔抗争的漫长时光里,她来到了清华大学玉泉医院癫痫中心,2026年3月6日接受了迷走神经刺激器植入术,为这场艰难的战役点亮了新的希望。 一、藏在基因里的“癫痫密码”熙宝宝的癫痫并非偶然,而是源于一次新发的基因突变——基因检测发现她的WDR45基因存在c.827+1G>A变异,这是导致她发病的核心原因。同时,头颅MRI显示她双侧大脑半球脑白质较少,进一步印证了基因变异对脑发育的影响。 这种由基因突变引发的癫痫,往往更具“顽固性”:熙宝宝在10月龄时首次出现双眼凝视、点头发作,每天数十次成串发作;后续又发展为吸肚子、无意识肢体抖动,即便尝试了多种抗癫痫药物(氨己烯酸、妥泰、左乙拉西坦等)和生酮饮食,发作仍无法得到有效控制,最终被确诊为难治性癫痫。 长期频繁的异常放电,也让熙宝宝的发育明显落后:不会走路、不能独坐、无语言表达,认知能力远低于同龄孩子,这正是基因突变联合癫痫发作,共同影响大脑发育的典型表现。 二、玉泉医院癫痫中心:为难治性癫痫开辟新路径 面对药物和饮食都难以控制的癫痫,清华大学玉泉医院癫痫中心为熙宝宝制定了精准的治疗方案——迷走神经刺激器植入术。 这是一种针对难治性癫痫的神经调控治疗手段,尤其适合无法定位致痫灶、由基因突变引发的癫痫患儿。手术中,医生在全麻下为熙宝宝植入了迷走神经刺激器,通过微弱电流持续刺激迷走神经,调节大脑异常放电,从而减少癫痫发作。 整个手术过程顺利,术中仅出血约10毫升,无需输血。术后经过补液、防脑水肿等精心护理,熙宝宝的癫痫发作次数明显减少,伤口愈合良好,无红肿渗液,为后续的康复和发育争取了宝贵时间。 三、写给同样困境的家长:别放弃希望 像熙宝宝这样由基因突变导致的难治性癫痫,治疗过程注定漫长,但医学的进步正在为这些孩子带来更多可能: -早发现早干预:一旦发现孩子出现反复抽搐、发育落后,务必及时就诊,通过基因检测等手段明确病因,避免延误治疗。-精准治疗选择:对于药物难治的病例,像清华大学玉泉医院癫痫中心这样的专业机构,能提供迷走神经刺激术等先进治疗方案,有效减少发作、保护大脑发育。-长期康复陪伴:癫痫控制后,需尽早开展运动、语言等康复训练,帮助孩子追赶发育进度,提升生活质量。 熙宝宝的故事告诉我们,即便面对基因突变带来的难治性癫痫,只要找到专业的医疗团队,选择科学的治疗方式,就能为孩子的未来赢得更多希望。愿每一位“抗癫宝宝”都能在爱与医学的守护下,慢慢长大、绽放光芒。
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蒋怀礼 主治医师 复旦大学附属中山医院 耳鼻咽喉头颈外科
2天前 来自蒋怀礼医生的科普号
颈椎手术治不了这种晕!
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匡延平 主任医师 上海永远幸妇科医院 生殖中心
2天前 来自匡延平医生的科普号
巧囊合并输卵管积水,不切、不堵,有幸孕——NO.511
年轻、储备好的巧囊患者,采用地诺孕素+助孕,怀孕不难;见了输卵管积水就切、就堵,不可取,可以先移植。相关文章查看:巧囊不用超长,有幸孕——NO.509输卵管积水未处理,能否移植?-No.12410枚胚胎打水漂,输卵管积水“罪该堵”-No.357输卵管积水栓堵,技术简单、效果不简单-No.370输卵管积水怎么处理-No.120
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张雷 主任医师 北大口腔医院 口腔颌面外科
2天前 来自张雷医生的科普号
颊黏膜癌出现淋巴转移后还可以治愈吗?
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刘懿 副主任医师 天津医科大学总医院 肺部肿瘤外科
2天前 来自刘懿医生的科普号
刘懿博士说肺癌(一〇九八九)年轻人发现了肺结节恶性的概率高么
有一位家住天津的小伙子,在家人的陪伴下过来找我看病。他今年才24岁,两年前因为偶然的原因拍CT,发现了肺里有结节。前段时间又复查了一下,发现这些结节还在,想让我看看这些肺结节的性质,需不需要做手术?他是在我们医院拍的片子,所以我可以在电脑里面看到非常清晰的电子版图像。他肺里有两个不到五毫米的实性肺结节,和两年前对比没有什么变化,从形态看,首先考虑良性的,可以继续观察。陪他来的家属提出了这样一个问题,就是现在年轻人发现肺结节的越来越多,他们这种是肺癌的概率高不高?虽然现在大家看到关于年轻人的肺癌病例越来越多,但客观来讲,年轻人发现肺结节是恶性的概率并不高。只有非常少的概率是恶性的,大多数都是良性的,可以继续观察。
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洪岭 副主任医师 上海市第一妇婴保健院 辅助生殖医学科
3天前 来自上海市第一妇婴保健院科普号
聊聊空卵泡综合征 #名医值班室
直播时间:2026年03月11日20:00主讲人:洪岭副主任医师上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科问题及答案:问题:受精卵着床期心情开朗笑得太厉害会导致宫缩频繁影响着床吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:洪主任!我年前查的DNA要等到月经1~3天再去找您看结果吗?还是随时过去找您看结果!视频解答:点击这里查看详情>>>问题:洪医生,那促排吃来曲怀孕几率大吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:主任,做三代的,第一次移植失败了,第二次建议做宫腔镜吗?还是直接移视频解答:点击这里查看详情>>>问题:洪医生,我是刚刚说3个月非经期出血的,三维阴超和核磁共振哪个效果更好,已经做过2次三维阴超视频解答:点击这里查看详情>>>问题:备孕两次B超监测排卵发现排卵期有点出血丝症状不要紧吧?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:洪医生,剖腹产后第一次月经十三天还没干净,检查内膜13mm,要怎么处理呀?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:多力姆早晚一颗,今晚没吃怎么办,漏了一顿视频解答:点击这里查看详情>>>问题:洪医生,我3月13日移植,目前在吃药,但是今晚没吃多力姆,因为药落在办公室了,怎么办?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:秒泄怎么搞?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:我老公精子DNa碎片率39%视频解答:点击这里查看详情>>>问题:夜里上厕所多,小便泡沫多啥原因视频解答:点击这里查看详情>>>问题:胖就是一切怀孕失败的根源,我以前几个模特bmi16-17都一下子怀孕了视频解答:点击这里查看详情>>>问题:洪医生,备孕时测出来胰岛素抵抗,医生让吃二甲双胍,确诊怀孕后还能继续吃吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:免疫球蛋白M高。一直吃着羟氯喹和泼尼松。目前19周多指标已正常。可以停掉泼尼松吃羟氯喹吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:医生,我输液输了利巴韦林15分钟,发现利巴韦林赶紧不输液了,来第二次月经可以促排准备怀孕吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:这次来例假我要进移植周,那我是等来的量多的时候过来找你还是说怎么安排,剩下的那两片黄的要继续吃掉吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:洪主任,我吃芬吗通,目前还剩两片黄的,但昨天上厕所有点褐色内分泌物,今天上厕所有红色的,但内裤上没有视频解答:点击这里查看详情>>>问题:双胎活产概率是不是比单胎概率低的有点多视频解答:点击这里查看详情>>>问题:弱精能不能治视频解答:点击这里查看详情>>>问题:5000绒促的破卵针一般多久能够在体内代谢完?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:如何提高卵子质量?平时可以用些什么药吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:主任,刚查出的胰岛素抵抗,已经取卵并三代筛过胚胎了,那筛过的这批胚胎会因为胰岛素抵抗有影响吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:+1我这两天可以做个鼻整形吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:洪医生,监测排卵可以下午吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:+1如果我每个月月经失调,是不是这辈子没法移植了?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:取卵后让下次月经再去找您,中间突然想到这段时间我要干什么?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:主任,第一次抽血查免疫有点异常,免疫科医生直接开塞能每天吃。是不是需要第二次抽血复查开药会比较好些呢视频解答:点击这里查看详情>>>问题:空卵泡综合征能治吗卵泡液流吗月经28天正常吗双扳机方案有效双扳机方案有效检查疼不疼视频解答:点击这里查看详情>>>问题:洪医生我连续3个月都有非经期出血B超查了3次激素6项和AMH检查都正常还可以做什么排除疾病?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:很容易得子宫息肉是什么原因?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:咨询下你们医院做输卵管造影可以全麻吗?子宫内膜阴超看不到息肉但欠均匀是否要做宫腔镜排查也可以全麻吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:一移不成功要做些什么检查视频解答:点击这里查看详情>>>问题:人工周期不看卵泡,怎么判断排卵了?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:41岁卵巢早衰有方法调理吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:移植周期怎么算的视频解答:点击这里查看详情>>>问题:容易流产是什么原因视频解答:点击这里查看详情>>>问题:洪医生,我取好卵后肚子有胀气,怎么办视频解答:点击这里查看详情>>>问题:洪主任,刚查出胰岛素抵抗,现在吃药,下个月可以移植吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:维d不足吃什么有用视频解答:点击这里查看详情>>>问题:空卵泡辅酶q10有用么视频解答:点击这里查看详情>>>问题:右侧排卵自然长到2424打了5000绒促+跳绳排了,排卵后黄体期关照吃达芙通地屈孕酮片14天OK吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:医生,辅酶Q十能吃多久?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:卵泡发育不好咋办视频解答:点击这里查看详情>>>问题:洪医生,延长时间到38小时能多取卵子吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:洪医生,今天在医院开的雌二醇片药,先吃粉色一天两次一次一颗。然后吃完吃另外一个颜色怎么吃法视频解答:点击这里查看详情>>>问题:医生,假性空卵泡能预防吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:洪医生,还有输卵管造影都做完了,我需要重新检查吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:洪医生,ACG水平小于40能逆转吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:取了21个成熟卵只有8个受精还差就一个正常的视频解答:点击这里查看详情>>>问题:洪医生,透明带突变能治吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:4周βhcg135正常吗需要频繁测翻倍吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:洪医生,ACG低能改善吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:打过降调针后来大姨妈结束后要反院吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:卵子受精差什么原因老师视频解答:点击这里查看详情>>>问题:洪医生,我想问一下我优生五项和遗传病基因还有血型检查在郑大一附院检查完了,那我去试管还要重新检查吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:洪医生,请问下次去抽血检查,是提前挂号还是当天去挂号视频解答:点击这里查看详情>>>问题:女性备孕期间,男女双方是不是都得去医院进行身体全方面的检查?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:取卵后胀正常视频解答:点击这里查看详情>>>问题:空卵泡能治吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:医生,现在试管婴儿有123代试管婴儿,现在是不是还有第四代试管婴儿的这门技术视频解答:点击这里查看详情>>>问题:洪医生,备孕做宫腔镜是否会有损伤视频解答:点击这里查看详情>>>问题:您好,请问一下输卵管造影结果不明确可以在3天后再做一次嘛,问了介入科医生建议我再做一次视频解答:点击这里查看详情>>>问题:洪医生,请问一下排卵之后一定会有盆腔积液嘛视频解答:点击这里查看详情>>>问题:+1,走自然周期,等本月来月经,目前28天了有点着急可以服用黄体酮吗视频解答:点击这里查看详情>>>
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郑斌 主任医师 温医大眼视光医院杭州院区 眼底病中心
3天前 来自郑斌医生的科普号
周边视网膜局灶性变性可以OCT检查
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杨键 主治医师 医生集团-天津 中医科
3天前 来自杨键医生的科普号
你知道哪种头晕,头痛会发展成脑梗死吗?
如果你不想通读全文,只看里面红色的字就可以首先我们得了解哪些疾病会引发头晕头痛,头晕有些地方也叫眩晕第一类,耳石症和梅尼埃病会引发眩晕或头晕,但是不会头痛,头部位置变化症状会明显加重头晕症状,前者需要手法或者机器复位,后者口服药物即可第二类,鼻窦炎或者脑炎、一般这两种情况都会引发头晕以及头痛并伴随发热以上两类不会因为反复头晕,头痛而引发脑梗‼️‼️‼️‼️第三类是高血压和低血压1️⃣高血压可能会引发头晕,头痛,当血压升高时,脑血管会相应地调整脑血流量,引起脑血管痉挛或脑供血不足,导致患者出现头晕、头胀等不适症状。患者可能会感觉头晕目眩,出现晕晕乎乎的感觉,严重时会出现持续性的头晕,尤其是在蹲起,行走,或改变体位时症状可能更明显,持续的头痛往往也是高血压的症状之一。什么⁉️什么❗️你说你血压平常160/100,但不头晕,也不头疼,你是不是就没事,其实这种无症状高血压,更危险,往往更容易出现脑出血而不是脑梗死,脑梗死还能溶栓,脑出血可能一下人就没了2️⃣当血压过低时,脑部血管的灌注压力下降,导致脑部供血不足,低血压状态下,血液流动速度减慢,血液中的血小板、胆固醇、纤维蛋白等成分更容易在血管壁沉积,形成血栓,如果脑部血管本身存在狭窄(如动脉粥样硬化),导致闭塞或血管调节功能异常,则低血压会进一步加重脑部缺血,使局部脑组织得不到充足的血液和氧气供应,就可能引发脑梗死。🌞🌞🌞🌞🌞🌞🌞🌞🌞大多数中年人,或者老年人对于这种偶尔的头晕,头痛不太重视,觉得休息一下就好了,其实这时候脑血管已经在给你发出提示,悄悄告诉你☹️☹️☹️俺不行了,我要堵了,所以当眩晕反复出现,而你又没有处理,他就会发展成短暂性脑缺血发作,也就是除了出现头晕之外,有时还会伴随有身体一侧突然麻木、无力或者眩晕的同时伴随视力下降或者在头晕的同时,伴随恶心,以及言语障碍,其实这时候你已经达到脑血管病的中期,但是还没有形成真正的脑梗死,所以这些症状常在十几分钟或者半天内消失😱😱😱😱😱😱😱如果这个时期你还没有去积极治疗,那么后面任何一次的短暂性脑缺血发作都会演变成急性脑梗死,轻则偏瘫,重则致命,所以当头晕出现的时候,找到诱因,及时治疗,阻止他的进一步加重才是你要做的🔥🔥🔥🔥🔥第四类,颈椎病引发的眩晕,主要是下面两种1️⃣椎动脉型颈椎病:颈椎病变(如骨质增生、椎间盘突出等)可能压迫椎动脉,影响大脑后部供血。当椎动脉受压导致血流减少时,可能引发眩晕,尤其在转头、屈伸颈部时症状可能加重。2️⃣交感神经型颈椎病:颈椎病变刺激颈部交感神经,导致血管舒缩功能异常,引起脑部供血波动或神经反射异常,也可能出现眩晕,常伴有颈部疼痛、恶心、心慌等症状。当然—————————这两种情况都不会引发脑梗死,但是下面这种情况是会引发脑梗死的如果你的颈部血管里面有血栓,按摩的时候如果造成血栓脱落并随血流进入脑部血管,堵塞血管,那么就会在按摩颈部几个小时内引发脑梗死,所以想要按摩,先去医院给自己做个颈部血管彩超,确定自己没有斑块或者血栓再做吧。希望我们每一个人都可以,到死的那一天都不会脑梗,因为脑梗之后的生活真的是自己生活没质量,还要拖累家人。
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