李群生医学工作室

多长时间算早泄？早泄有哪些原因？控制射精有哪些技巧？有哪些简便方法可快速有效延缓射精？这里都有答案......在你开始阅读这篇文章的时候，你一定要明白一个道理：射精快≠早泄。当我们出现射精快的时候我们要自己判断下自己的情况，是不是禁欲时间太久、过度兴奋、性交时过度紧张等。性交时间没有一个绝对的值，只是一个相对的、夫妻双方满意的时间。所以当我们偶尔出现一次两次射精快不必着急，就像吃饭一样不可能每一顿都吃得很好很饱一样，这次吃不好下次吃好就行了！早泄是一个难治性的疾病，而且各人的要求不一，有些人要求15分钟，达不到15分钟算早泄，有些人要求5分钟就够了，所以临床上经常让很多患者和医生都比较为难。目前没有任何一种药物100%有效，更没有任何一个医生敢说100%能包你治好。关键是通过治疗让我们射精时间延长，达到夫妻双方满意为最终目的。早泄，昙花一现的激情什么是早泄?早泄━性生活时阴茎插入阴道的射精潜伏期（即从阴茎插入阴道到出现射精的时间）过短，不到3分钟或者未插入阴道即射精，临床上诊断为早泄。其实，很早以前，在1993年卫生部编写的《中药新药临床研究指导原则》中，也是这样定义早泄的：阴茎尚未插入阴道、刚插入阴道或插入阴道不足1分钟即出现射精，就可诊断为早泄，并根据上述三种情况可分为重度、中度、轻度早泄。不过，临床上很多远不止1分钟的患者和他们的女人，常常为自己或者为对方的“早泄”烦恼，对大多数夫妻（性伴）来说，1分钟是远远不会感到满足的。所以，在临床上，现在一般都主张，性生活的双方或者其中一方感到射精在希望发生之前就提前发生了，就应当寻求性学科或者男科医生给予正确指导，必要时，特别确认有导致早泄的器质性疾病时，可以通过药物或者其它手段治疗，以求改善射精控制能力。对于多数伴侣来说，男方的早泄是年轻和缺乏经验的表现，正如我在以前的文章中所说的一样，“恭喜你，找了个处男，因为他没有经验，所以才早泄”。学习做爱就像学习开车或者骑马，得有个练习过程，不可能一开始就骑得很好。从另外一个角度想想，我们会明白，对女孩子来说，这是一对矛盾的事，一方面，很多年轻女孩找的是差不多同龄的男孩作伴侣，喜欢他们的活泼和精力充沛，而另一方面，又希望他“很能干”。要知道，任何事情要想做好，都是要熟才能生巧，如果新结识或新婚的伴侣，一开始就很老到，很有经验，往往是曾“身经百战”的了。不过，如果你不介意他（她）的过去，当然是好事，这样比较有利于性和谐。少数热恋中的青年或夫妻久别重逢，往往容易出现早泄，严重者拥抱、接吻甚至身体尚未接触即射精，这主要是由于性兴奋过于强烈所致。新婚之初，由于过度兴奋、紧张、缺少性经验和性技巧，比较容易过早射精，随着性生活逐渐规律性和性经验的积累以及性技巧熟练，多数能较好地控制射精，也有少数男子因习惯性反射形成顽固的早泄现象。早泄有哪些常见原因？可分为两大常见的原因：第一是精神性因素：心理性异常原因，如忧郁、不安、紧张、过度兴奋、习惯性等因素，性生活间隔时间过长即禁欲时间过长也容易出现早泄，这往往发生于两地分居的夫妻和偶有性生活的未婚男子。既往的快速射精习惯（如长期在缺乏安全感的情况下手淫或性生活时形成的快速射精、匆忙结束的习惯）也可能是早泄的原因。第二是器质性因素：具有病理性神经功能异常，如阴茎感觉过敏性或阴茎感觉神经兴奋性过高、射精中枢过于敏感。此外，包皮炎、龟头炎、前列腺炎、精囊炎、精阜炎、尿道炎、交感神经节损伤、慢性酒精中毒、甲亢、精索静脉曲张、糖尿病，以及神经衰弱、疲劳过度、遗传因素、受教育程度等器质性病变也会诱发早泄。从中医角度来说，心神不宁、相火妄动则是导致青年男子早泄的常见原因病机。早泄合并阳痿多数由肾虚所致，常见多发生于中老年人。男性如何延缓射精反应？首先，男性不要急于插入，延长性生活前戏时间，通过拥抱和亲吻、爱抚女方口唇、颈、胸、乳房、小腹、大腿内侧、外阴及臀、背部和耳后等性敏感区促使女方出现强烈的性兴奋，出现被插入的愿望时才将阴茎插入阴道。开始时，只让阴茎龟头插入阴道口，停留片刻待适应阴道的压力和温暖、濡滑的感觉后，再将阴茎缓慢插入阴道深处。当阴茎深插入时应少抽动，浅插入时才作缓慢抽动，抽动幅度不应太大、频率不要太快，出现强烈性兴奋时暂停抽动，同时作深吸气并用力收缩耻骨尾骨肌（象排尿中途中止排尿那样用力收缩会阴部肌肉），待兴奋减退一些之后重新作缓慢运动，如此反复，直到女方出现强烈的性兴奋时才快速抽动，也可以深浅、快慢、动停结合，如古代房中家提倡的“九浅一深”法很值得学习。性交时男性应有意调节自己的呼吸，深而慢的呼吸可以让您的性兴奋变得比较平稳，有助于维持较长的性交时间；采用舒适、轻松而不那么费力的性交姿势也能让您的性反应变得舒缓，传统的男上女下的姿势对于协调双方性反应是很有利的。如果你想尽量满足对方，最好采用女上位，这样女方跟容易获得高潮。除了以上方法，以下几点也可能有助你减轻早泄：1、增加性生活次数，缩短两次性交射精间隔。如果力不从心，可寻求中医调理。2、性交前在龟头和阴茎涂抹表面麻痹制剂，并带上套套。如急需牙膏、风油精可临时代替表面麻痹剂哦。3、在阴茎根部捆扎橡皮筋，可以阻隔部分感觉传导，并限制血液回流，增强勃起，使射精后阴茎回缩延缓而保持继续充盈。4、平素经常训练盆地肌，提高控制力，最有效的就是缩肛运动，下登运动也可，等。有哪些西药可以治疗早泄？必利劲（化学名:盐酸达泊西汀)是目前唯一针对早泄研发的药物，也是唯一获得国家食品药品监督管理局(CFDA)批准的早泄适应症的治疗药物。必利劲也是抗抑郁药的一种特殊药而已，其有效率在65%左右。某些抗抑郁制剂、肾上腺素受体阻断剂和5－羟色胺再吸收抑制剂也被用于治疗早泄，其有效率通常在50％左右，而且常伴随有头晕、嗜睡等副作用，所以临床使用时要权衡利弊，根据不同情况合理选用。常用的可延缓射精的化学药物有阿米替林、氯丙咪嗪(氯咪帕明)、多虑平、氟西汀(氟苯氧丙胺)、帕罗西汀、曲唑酮、舍曲林等。服用上述药物，可能对驾驶车辆和高空作业、精细作业构成危险，所以，开车者使用这些药物必须慎重，服药后也不宜登高作业。而这些药基本都是处方药，不能随便服用，必定要在专业男科医生的指导下才能服用。中医如何辨证施治早泄？中医认为年轻男子早泄多见阴虚火旺、湿热下注，中老年男子则多见心脾两虚、肾气不固，也可见虚实夹杂证候。一个优秀的中医男科大夫能通过望、闻、问、切四诊合参精准辨证得出患者属于哪一种证型，中医之神奇而伟大之处就是一人一证一方，同一个病不同的人不同的方，同一个人相同的病不同的时间和地点方都各异，这叫做“三因制宜”，关键在于理法方药。肾气亏虚型，治以补肾固精之法，方选金锁固精丸加减；心脾两虚型，治以补益心脾之法，方选秘精煎加减；心肾不交型，治以清泻心火，交通心肾之法，方选黄连清心饮加减；阴虚火旺型，治以滋阴清热之法，方选固精煎加减；湿热下注型，治以清热利湿之法，方选加减萆薢分清饮治疗。下面介绍这两种治疗对部分患者也是有很好的疗效，尤其是对没有性经验和原发性早泄患者疗效显著。一、脱敏训练治疗早泄运用脱敏疗法治早泄早泄可以因过度紧张和兴奋或泌尿生殖道一些炎症（如前列腺炎、精囊炎、尿道球腺炎症）所致，更多是因为缺乏性经验、性器官局部及性中枢过于敏感所致，可以通过脱敏法早泄除了因过度紧张和可以因所致，可以通过脱敏训练来增强射精控制力。脱敏疗法是性刺激耐受性训练的一种方法，有体外脱敏法和体内脱敏法。体外脱敏法分5步进行：第一步是阴茎拍打法，用左手掌紧托阴茎头、冠状沟及系带部位，右手背有节奏地拍打阴茎头部及冠状沟部位，开始拍打100次，以后每天增加50～100次；第二步是用冰水浸泡(也可用冷冻湿毛巾包裹)阴茎头部及冠状沟周围5分钟；第三步用热水浸泡（也可用热毛巾包裹）阴茎头部及冠状沟5分钟，从35℃开始每天增加0.5℃，直至42℃为止，以后可维持在42℃(也可根据情况加入适当的中药)；第四步是石蜡油摩擦（其它植物油也可以用）阴茎头及冠状沟：用适量石蜡油涂于阴茎头及冠状沟周围，再用手指上下左右摩擦阴茎及冠状沟，开始第一次摩擦100次，以后每天增加50～100次，以不射精为原则，当出现射精感时暂停刺激；第五步是抽动阴茎：以手掌握住阴茎进行抽动，开始100次，以后每天增加50～100次，并逐渐加强握力和抽动速度，以不射精为原则，当出现射精感时暂停抽动，每天1回，30天为1疗程。据报道随访半年者138例，治愈90例，显效15例，进步18例，无效15例，总有效率89．1％。以上疗法可以自己操作，如能由女性配偶操作会更好。可以每周排精1～2次。（未婚或无性伴侣者不宜）体内脱敏法1、选择男方比较轻松而且方便操作的姿势，比如女方可以斜躺在电脑椅上，男方则站着。必要时可使用润滑剂。2、先在外阴摩擦，能耐受后才可龟头浅进入，先屏息勿动，能耐受后小幅徐动；3、能耐受后逐渐深入，先深按勿动，能耐受后小幅徐动，不可耐受时暂停或退出；4、深浅结合，浅插徐动，动停结合，呼吸徐缓是秘诀。二、性感集中训练治疗早泄性感集中训练，是本世纪70年代由美国当代性学权威、妇产科学家马特斯和心理学家约翰逊夫妇创立的，一般分为以下四步：第一步，性认识的一致与焦虑的松弛(3-5天)。医生对夫妻双方详细介绍性的解剖、生理和心理知识，重点要介绍男女性反应周期的特点，不同的性表达方式及如何唤起性兴奋等。同时，鼓励他们对性的有关问题进行讨论，以求得比较一致的意见。在这个阶段，夫妻之间要分开居住，禁止性交，其目的是为了消除对性活动的焦虑状态。第二步，非性器官的肉体及情感交流(7天以上)。上一步完成后，夫妻双方应赤身裸体地躺在一起，互相接吻、拥抱和抚摸全身，但注意不要抚摸乳房和性器官。虽然这个阶段往往出现性兴奋，但一定不要性交，应该把注意力集中到体会整个身体的快感上。在这一步最后的1—2天，可以开始抚摸乳房，但仍然不要接触性器官。第三步，性器官的抚摸与手淫技术的应用(7天以上)。在继续进行上一步活动的基础上，夫妻双方都要寻找自身性器官的最佳性刺激点。这个阶段仍然不要性交，而在操作过程中尽量体会身心的快感，并逐渐把性感集中到性器官上。第四步，治疗性性交活动(7天以上)。在上述三步完成以后，就可以针对不同的性功能障碍性交了。当男方阴茎被刺激而快要射精时，女方把拇指放在阴茎系带的部位，食指与中指放在阴茎另一面的冠状沟上下方。由前向后稳捏压迫4秒钟，然后突然放松。女方需注意用指腹而不要用指甲，施加压力(压力食品)的方向不要从一侧向另一侧。反复多次后，再进行性交。李群生男科博士的最后警言：早泄是一个复杂的疾病，要根据自己和性伴侣的情况量体裁衣，不要相信某一方一药能解决你的问题，找到出现早泄属于你自己的原因，一定要系统治疗。原发性早泄患者或新婚夫妇早泄患者包皮过长者最好行包皮环切术，找到双方满意的性交时间。