李群生医生的科普号

婚检：是指婚前，男女双方要进行基本的身体机能和生殖健康方面的检测。孕检：比较详细一些，因为孕检的检查项目关系到准孕妈妈及胎儿的健康。孕检的项目基本上涵盖了婚检的项目。主要是优生优育方面的检查。 洞房花烛夜是人生的四大喜事之一，生儿育女更是家庭幸福的源泉，孩子绝对关乎到父母后半生的幸福。不要等结婚后才发现这样那样的问题、怀孕后流产、孩子出生后才发现这样那样的缺陷去后悔。 虽然婚检孕检现在不属于国家强制检查项目，但是他关乎于每一对夫妻的幸福，每一个家庭及孩子的健康，孩子的健康就是家庭甚至家族的幸福之源，所以本人提倡和建议婚检孕检。

结婚后如果怀不上孩子千万不要轻信游医，也不要相信什么老中医调理。做为一个男科大夫遇到太多太多这样的病友了，折腾了几年钱花了很多，耽过了青春，结果都是竹篮打水。正确的做法是：婚检和孕检（详见其他文章）如果没问题，一年没有成功，肯定是哪一方有问题，到正规医院检查，男的到男科，女的到妇科，而不是到生殖中心，很多人对生殖中心都是天大的误解，生殖中心只是给那些治疗无效，迫不得已的人准备的。更不能相信什么老中医调理，吃什么保健品。就像本例病友，老中医调理两年，花去几万，结果到男科这里一查支原体感染，严重的精索静脉曲张，夫妻同时治疗好支原体，做完手术，驱除病因然后再开中药调理，吃了2个月的中药老婆就怀孕了！如果支原体衣原体感染（详见该文章），在开补肾生精的中药等于火上浇油，精索静脉曲张等等一系列问题也是如此，只有找出导致不育的病根再精确的治疗，才是正确的做法。[鼓掌][谢谢][谢谢][谢谢]

患者的心声：我今年35岁，29岁那年在老家玉林结婚后老婆一直没有怀孕，前面因两地分居，后来要孩子老婆也来南宁工作。自己也不懂，想着生不了孩子就该去生殖中心检查下，发现少弱精子症，在生殖中心做了三次试管，三次试管花了十多万都是次要的，关键是老婆受够了罪，全家人都陷入无望和沮丧。这样前后五年多过去了，难过了很久后，有个周末我出去办事路过XX医院想顺便进来看看，我把我的经历说了下，医生给我做了个体检，摸摸我的下面说我有严重的精索静脉曲张，睾丸都快萎缩了，现在睾丸又小又软，当时我听了直冒汗。医师说我性功能也很差，阴囊会坠胀痛，他怎么会知道，我有点好奇。后来在该医生的介绍和解释下，我认识了该病，医生建议做手术，术后再中药治疗，他治疗过不少这样的患者，手术现在做已经做晚了，早五年做肯定就不是这样的结局，希望术后能挽救快萎缩的睾丸。于是我们全家人又点燃了希望之火，因情况特殊，特此昂求医生尽快手术，术后开了两周中药，吃完检查精液，竟然数量从原来的5以下变成了60多，足足翻了10多倍，活力也提高了3倍多，我简直不敢相信这是自己的检查结果，完成都正常了，医生说他也是第一次遇到像我这样如此好的效果，他也觉得太神奇了！后来再开了两周的药，两周后复查各项参数基本都正常了，我停药了，医生建议我老婆也去妇科检查，并介绍了一个妇科医生给我。三个月过去了，老婆没有什么反应，每个月都检测排卵同房，我赶紧又复查了个精液，结果又很低，有一种一夜回到解放前的感觉，医生又给我开药吃，还是冲水喝的中药，这样反复吃药检查，大半年过去了，精子活力是上去了，但是数量还是不行，比较低还是个位数，医生说数量这么少，活力再高也意义不大，这样我又陷入了瓶颈，感觉很失望，开回来的药也没激情吃了，又停了一两个月。有一次回老家过节，父母问起此事，看着父母期待的眼光，心里很难受。生孩子这种事，年纪越大越难生，问题也会越来越多，所以希望也会越来越渺茫。回来南宁我又换了好几家医院看过，也吃了很多药，还是这样，怎么也提不上来，这样又是几个月过去了，工作没激情，钱又花了一堆，关键是天天吃药，看见药都想吐，每次往药店门口路过都想吐。有一种又回到原点的感觉，有一个周末我微信问了下之前做手术的这个医生，像我这种情况现在要怎么要怎么办，不可能再去做试管婴儿吧。医生叫回来进一步检查看看，于是我又回到医院开始折腾，抽血验性激素，支原体、衣原体，前列腺液等等，医生给我检查了精索静脉曲张没有复发，也说做显微镜术式的效果最好，一般不会复发，结扎地都很彻底。过几天检查结果出来了，医生说我睾酮正常范围偏低，于是开中药治疗的基础上给我加了一种叫什么对抗雌激素提高雄激素的药，这种药吃了很难受，前几天有点恶心，胃不舒服，医生说要吃三个月，我听到这句话头都快爆了，但是谁又想上梁山呢。这样吃一个月查一次，稍微有点变化，中药那边医生也给我改了好几次方案，我看病历上一下用生精汤、一下用聚精汤，加减变化也挺大，三个月后比以前稍稍有点变化，但没有明显的提高。有一天我把大部分药房对比了下，尤其是和术后第一次那个方对比了下，惊奇的发现那个方没有麦芽这个药，其他的都有，我问医生是不是因为加了这个药，医生说肯定不是了，麦芽是消食药，在这里是护胃用的，我要求医生给我开术后第一次那个方，医生也说你现在的证型和那时候的差不多，舌苔紫暗，也适合用那个方，于是按那个方开了两周，西医还是继续吃，一个月过去了查了几次感觉比以前好一点，后来又吃了几周有一天老婆说可能怀上了，她有那种与众不同的感觉。前面我以为她逗我玩，哄我开心，后来她说要去医院检查下看看，我才感到她是认真的。去到医院抽血做彩超，我们焦急地等着，做彩超时医生说子宫里有个孕囊，看着老婆满面春光的从B超室出来我就知道答案了，老婆高兴的在众目睽睽之下抱着我给了一个深深的吻，后来抽血HCG也证实怀孕了，回家的路上我突然想起来一首歌叫“天亮了”，我的天终于亮了，今天发现天比任何时候的都要蓝，也许我好久没有看天了......... 这就是我的经历，6年了，这6年我过着一种什么样的生活，我想只有经历过的人才能体会，每天吃药就像吃饭一样。不幸之万幸是遇到一个认真负责的医生，前面走错了路，是他弥补了我的过失吧。医生的心声：我经常喜欢拿来做比喻的一句话：不育症对家庭的危害不亚与肿瘤，很多家庭最后的结局都是人才两空，肿瘤是钱花了亲人走了，不育症是钱花了亲人没来到我们身边。不育症属于世界性难题，大部分病人找不到任何原因，这就是医生的困惑。我清晰的记得该患者术后两周拿到自己的精液检查结果双手还在颤抖，心里的喜悦和激动，做为医生其实又何尝不这样呢。 当我们遇到自己精子数量少质量差的时候，不要想着吃什么药去调理，而是要想想我这个年龄应该是好的啊，为什么不好呢，是自己生活抽烟喝酒熬夜久坐，还是尿路感染，前列腺炎，精索静脉曲张等等的原因，把这些原因驱除了再吃药治疗受伤的生精系统才是正道。 还想告诉广大病友的一个生活常识，看病之前尽量多了解情况，多了解自己的病情属于哪个科，不要人云亦云，不要想着大医院怎么样，关键找对医生很重要，更不要相信那些江河老中医开药调理调理，调到精子都快没有了，这样的病人我遇到太多了，一定要到正规医院男科系统检查治疗。就像本例患者，如果五年前就遇到我做了手术，根本没必要做三次试管折腾的死去活来的。本来没必要做试管的，结果耽误了五年做了试管，最后还是又回到了自然受孕的原点。其实很多人对生殖中心并不了解，生殖中心是为那些自然受孕，或者通过各种治疗不成功的患者准备的，国家有明确的生殖中心的各种适应症，大家可以上网查查。不要一要孩子就往生殖中心跑，男的到男科检查治疗，女的到妇科检查治疗，生殖中心是为那些走投无路只能做辅助生殖的人准备的，如果通过治疗能受孕为何还要做试管花那么多费用去受罪呢，再加上出生后孩子的健康状况、智力发育等等怎么可能比得上自然受孕的呢。 关于精索静脉曲张这个病我想说几句，到现在科技这么发达的时代，还有人认为这个病不用做手术，对男性影响不大，其实说这些话的医生都是不做手术或者不会做手术的医师，认识不清或者没有经历过那些吃了很久药无效做完手术很快好转的病例。尤其生殖中心男科，只要有精子就行了，管他死活，质量差否。还有一些中医男科专家，都想着开药治疗（感兴趣的朋友可以看看我对精索静脉的论证）。如果三度或者精子不行的二度为什么不先做手术解决病因再下一步治疗恢复生精功能呢。结语：本例案例病人心声是病人亲口的述说，我觉得很有必要分享下该患者的经历，既有医学常识的教育意义和借鉴作用，故分享于此。简单附几张照片。专家表示：由于造成男性不育的原因比较多，基本上没有可供参考的标准的治疗方案，医生只能根据患者的具体情况和自身的临床经验论治，因此，患者在治疗时一定要有耐性，对于一种治疗方案至少要坚持一个疗程，男性不育治疗切不可打一枪还一个地方，不停更换就诊医生，结果，费钱费力，还把自己的病情复杂化了，这样的话还不如不治。

2019年9月6日至8日，由中国中西医结合学会男科专业委员会主办，江西省中西医结合学会男科专业委员会和江西中医药大学附属生殖医院承办的首届男性大健康中西医协同创新论坛暨第三届全国中西医结合男科青年学术论坛在江西省南昌市成功召开。大会设立首届全国中西医结合男科青年名医以加强人才队伍建设，激发青年医生积极进取、努力奋斗的热情。经多伦评选全国评出15位优秀选手获得首届中国中西医结合青年名医，我科李群生博士获得“首届全国中西医结合男科青年名医”光荣称号。遴选名单公示▲获奖证书▲颁奖现场▲专 家 简 介李群生男科学博士，副主任医师，副教授首届中国中西医结合男科青年名医专长：首届中国中西医结合男科青年名医，对中医有执着的追求和较深的造诣，擅长应用中医经方和验方治疗顽固性前列腺炎、前列腺增生，尤其是反复发作难治性前列腺炎；男性不育症（少弱畸型精子症、精液不液化症、无精子症、胎停育男方原因以及辅助生殖技术前中药调理。）尤其是严重少弱畸形精子症、无精子症等有丰富的诊治经验；阳痿、早泄、性欲低下、不射精症以及久治不愈的性功能障碍；性传播疾病、支原体和衣原体感染、附睾炎；阴茎硬结症；血精症等男科疾病。能熟练操作男科常见各种手术（显微镜下输精管复通术、输精管结扎后显微镜下复通术、显微镜下精索静脉结扎术、包皮环切术、阴茎整形术、睾丸鞘膜积液切除术、附睾和睾丸切除术等等）。出诊时间：周一至周三、周五全天，周四上午，周六、周日轮班。出诊地点：南宁市华东路10号广西中医药大学附属瑞康医院A座4楼男科。社会兼职：中华中医药学会男科分会青年副主任委员，中国中西医结合学会男科专业委员会青年委员，中国中药协会男科专业委员会委员，广西中西医结合学会男科分会常务委员兼秘书，广西医师学会男科分会常务委员。荣誉：主持和参与国家自然基金课题2项，主持和参与省部级、厅级课题若干项，在国家级和省级核心期刊发表学术论文30余篇，科研成果获广西卫生适宜技术推广奖二等奖2项，科研论文《手术结合中药聚精汤对精索静脉曲张不育症患者精子DNA损伤的治疗研究》参与第十次全国中西医结合男科学术大会论文比赛荣获一等奖。优秀手术视频《改良单针法显微镜下输精管附睾吻合术》参加全国中西医结合男科学术第12次大会演讲比赛荣获二等奖。参加第二届中华中医药学会男科分会青年学术论坛演讲比赛荣获二等奖，2014年和2017年两年被广西中医药大学评为学校优秀工作者，2018年被评为广西中医药大学优秀共产党员、广西中医药大学附属瑞康医院优秀医师。经历：博士就读于南昌大学医学部泌尿男科专业，硕士毕业于广西中医药大学中西医结合临床男科专业，2005年大学毕业后一直从事男性科临床、教学及科研工作，先后在南昌大学第一附属医院、广西医科大学第一附属医院、广西区人民医院、广西中医药大学第一附属医院男科和生殖中心参观学习。2016年专程到中山医科大参加第一届男科显微手术培训班，得到美国Cornell大学李石华教授、中山一院涂响安等教授的手把手指导，学成归来完成了广西第一例保留输精管动脉显微镜下输精管附睾吻合术，广西第一例显微镜下输精管盆腔段端端吻合术，打破广西梗阻性无精子症患者只能依赖试管婴儿的僵局，完成我院第一例显微镜下精索静脉结扎术，在广西男科界引起强烈反响，开创广西男科显微手术之先河。2017年进修于上海交大第一附属医院男科中心，师从我国著名男科专家李铮教授及团队，进一步提高了西医男科诊疗及男科手术尤其是显微手术水平。同年进修于云南省中医院男科，师从我国著名中医男科专家、中华中医药学会男科分会主任委员秦国政教授和中华中医药学会男科分会秘书长张春和教授，进一步丰富了中医诊治男科疾病的临床经验。2019年因各项综合成绩突出被评为首届中国中西医结合男科青年名医。专业特点1.前列腺炎：辨证采用中医经方和验方诊治慢性前列腺炎，早起采用化湿导浊法，后期或慢性期采用补肾活血法辨证论治，取得非常满意的疗效。尤其是对经久不愈的反复发作顽固性前列腺炎有独特的诊治经验。采用纯中药辨证论治，让很多难治性顽固性前列腺炎患者带来的新的希望，一度获得很多患者的好评和称赞。研制的前列腺1号方、2号方、3号方中药治疗慢性前列腺炎有明显改善患者的尿频、尿急、疼痛、尿不尽、盆腔疼痛等不适症状，降低前列腺液中白细胞、提高磷脂体的数量，达到前列腺康复。2.男性不育症：运用现在医学技术排除或者解决导致不育症的病因后采用纯中药治疗少精子症、弱精子症、畸形精子症取得惊人的疗效，曾治疗过一个61岁患者，坚持纯中药治疗半年后配偶怀孕并育一男孩（详见报道）。本人主张不育症最好到正规医院男科诊治，不要迷信个别老中医，不育症是世界性难题，明确诊断并科学合理治疗避免少走弯路。3.勃起功能障碍（阳痿）：本人主张青壮年阳痿和中老年阳痿区分辨证论治，青壮年多心理性，中老年多器质性。所以青壮年多于疏肝理气、化湿健脾结合心理疏导为法，中老年补肾活血、益气养血结合康复治疗为主。中药治疗功能性勃起功能障碍（阳痿），要分析理解患者的诉求，急则治其标，让阳痿患者找到自信心，男人的性功能信心才是根本。提倡“心身同治，强调只有身体好，才有性功能好，性生活才能和谐”的理念，得到较多专家和患者的认同。4.早泄：本人主张早泄一定要全方位治疗（详见该文章），根据患者的需求，早泄个体诉求差异较大，关键是患者满意度。龟头敏感性早泄包皮过长者最好行包皮手术。中医滋阴清下焦火、补肾固精治疗早泄配合全方位必要的训练和性技巧取得较好的满意疗效，经过一段时间的治疗很多患者可获得理想的性爱时间。5.前列腺增生症：前列通闭方系列1～3号、公英葫芦茶方综合治疗，有明显改善前列腺肥大的临床症状和减少尿潴留以及降低手术机率，经治疗部分前列腺体积有缩小的趋势，尤其是对前列腺增生合并逼尿肌收缩无力导致的尿储留，通过补肾活血宣肺、提壶揭盖，合并应用学位敷贴治疗，明显提高了拔导尿管成功率，明显解除梗阻症状，减少夜尿次数，提高生活质量。6.精索静脉曲张：本病会随着年龄增大血管弹性降低或经常增加服压而加重的疾病。本人主张Ⅰ度精索静脉曲张保守治疗，定期随访。Ⅲ度建议手术治疗，Ⅱ度根据病情观察，保守治疗症状未缓解或缓解不明显、精子参数和性功能障碍经保守治疗改善不明显者最好早期行手术治疗。目前显微精索静脉结扎术因疗效最好并发症最少（详见报道）是最佳选择。术后再采用疏肝活血法系列中药治疗，很多患者能在短期内取得明显减轻坠胀疼痛不适，提高精子质量，恢复性功能等。手术治疗1、显微镜下输精管复通术（显微镜下输精管附睾吻合术）：本人专程参加广州中山医科大第一届男科显微手术培训班培训，并到上海交通大学第一附属医院男科中心进修学习男科显微手术，学成归来完成了广西第一例显微镜下保留输精管动脉输精管附睾吻合术（该患者已做2次试管婴儿失败），术后半年配偶成功生育一男婴（详见报道）。后来很多患者通过该手术获得自然生育，目前已经完成100余例。该手术配合本人在全国多位男科名师指导下研究而成桂红膏方治疗，明显提高复通率，术后85-90%的患者精液从一个精子没有到完全恢复正常。目前本人是广西唯一大规模开展该手术的医师，技术非常娴熟。2、输精管结扎后显微镜下复通术（显微镜下输精管端端吻合术）：本人培训和进修归来在广西率先采用显微镜下双层缝合法，并运用美国Cornell大学医院泌尿外科李石华教授倡导的精确定点法吻合技术，使手术成功率大大提高。先后采用输精管端端吻合治疗过20余例输精管结扎后欲生二胎患者，最长已经结扎17年之久（详见报道），通过该手术完全复通输精管，恢复了正常的生育功能。3、显微镜下精索静脉结扎术：本人独立主刀成完成了我院第一例显微镜下精索静脉结扎术（详见报道），取得较好的疗效。目前已经开展300余例，能较熟练操作该手术，单侧一般只需要一个小时既能完成，已经到达国内同等水平。手术是根治本病的唯一手段，一劳永逸。目前国内主要有三种手术方式：传统术式、腹腔镜术式和显微术式。显微手术是效果最好、并发症最少的手术方式（详见报道）。4、包皮过长、包茎手术：一次性包皮环切缝合器包皮手术是目前国际最先进的一种手术方式，不打麻药、不缝针、更不用拆线，真正做到无痛，本人三五分钟完成包皮手术的空前技术。此术式最明显的优势是手术时间短、创伤小、术中几乎不出血、伤口不需要缝针拆线、术后疼痛轻微、伤口愈合时间短、愈后伤口整齐美观。该手术方式深受病人欢迎，已成为手术治疗包皮过长、包茎的常用方法，本人最多一天做10余台。5、其他男科手术：附睾或睾丸切除术、睾丸鞘膜积液翻转切除术、阴茎弯曲校正术等等常见的男科手术。

2019年6月19日喜讯传来：作为男科最大的显微手术：广西第一例显微镜下输精管盆腔段端端吻合术获得成功！24岁小伙婚后2年未育，被诊断为梗阻性无精子症，怀疑儿童时期做疝气手术损伤盆腔段输精管导致。2019年4月25日患者在我院手术治疗，手术由我院男科李群生博士、周磊医生耗时8小时完成，术后一月余当地医院复查精液可见大量精子，配偶自然受孕指日可待，从此将走向不一样的人生道路！（详见报道：无精症=无法生育？婚后两年未育的24岁小伙告诉你如何反转。）输精管盆腔段梗阻属于高位梗阻，多因感染或者医源性损伤所致。虽然发病率不高，但是该段输精管位于盆腔里，手术难度较大。 显微镜下输精管盆腔段吻合术为何被称为男科最大的显微手术呢？首先寻找输精管两断端有困难：之前输精管因断开而游离或被误扎，解剖位置会发生改变；而且既往手术造成大量瘢痕组织，不利于局部组织的游离和暴露，此外，输精管盆腔段位置较深，旁边有大血管，为寻找输精管增加了难度。其次是输精管吻合有困难：输精管在该处位置深，可操作空间狭小，断端张力较大，给显微镜下高精度的吻合带来极大困难。再者输精管近端堵塞长期代偿导致输精管增粗，把两根管径大小相差较大的输精管精准的吻合在一起又是难上加难。显微缝合是精细操作，每1针1结都至关重要，稍不留神便前功尽弃，对术者要求极高。医源性的输精管损伤并不多见，国内此类手术耗时普遍在10个小时以上，对医生的体力和耐心也是一种考验。 显微外科技术被誉为“皇冠上的明珠”，是无比精细的手术，对医生的技能要求较高，需经过专业的显微外科培训，方能具备此类手术的能力和资质。我科李群生博士先后到广州中山大学附属第一医院、上海交大第一附属医院男科中心学习进修以及周磊医师到中山大学附属第三医院参加显微手术系统培训后，已完成了近200例显微男科手术。该患者虽然手术成功有大量精子，但是精子质量不高仍需进一步采用中医药治疗，这就是我们医院中西医结合医院、中西医结合男科的极大优势。广西中医药大学附属瑞康医院男科李群生博士提醒广大朋友：不育症病因十分复杂，患者要到正规医院详细检查，找出导致不育的原因，有些甚至需要手术才能解决，先祛除病因，再结合中药、中成药治疗才是科学的治疗路径，不要迷信某一单方单药，要相信科学，用科学的方案解决问题。

一个56岁来自广西容县患者29年前做输精管结扎手术，现欲生育，2年前在当地行输精管复通手术失败，后来又在当地和南宁做2次试管婴儿失败，经人介绍来我处行显微镜下输精管复通术，患者右侧远端、近端均梗阻而不能手术，仅仅行左侧输精管复通手术，术后一个月可见大量精子。本想放弃的患者又重新点燃了希望之火，再结合中药提高精子数量质量，配偶自然受孕指日可待，一路求子之路崎岖坎坷到现在真的非常非常不容易，期盼患者早日圆梦。

1、什么是精索静脉曲张？ 精索静脉曲张是精索蔓状静脉丛扩张、弯曲、延长。20～50岁男性多发，发病率为10~15%，在男性不育患者中发病率为35~40%，精索静脉曲张除可导致不育外，还可引起勃起功能障碍、精神体力下降、阴囊坠胀痛不适等，严重威胁着男性的身心健康。 精索精脉曲张通常无症状，多在常规体检时发现，或在自我体检时发现阴囊无痛性蚯蚓状团块，或因为不育就诊时发现。有些患者可伴有坠胀感、隐痛、不适等症状，久站、步行后症状可加重，平卧后可缓解或消失。可合并有下肢静脉曲张、痔等疾病。2、精索静脉曲有什么危害？ 精索静脉曲张可导致睾丸温度升高,营养障碍,睾丸内分泌功能障碍,毒素作用,氧自由基的破坏作用等严重影响睾丸的功能，进而影响精子产生而引起男性不育症；另外睾丸功能障碍和性激素异常而引起阳痿（勃起功能障碍）；可能出现睾丸体积下降、质地变软、严重者可出现睾丸萎缩；长期的精神体力消耗、睾丸不适、睾丸坠胀痛、恐慌也可能引起心理性阳痿等等。3、患上精索静脉曲张该怎么办？ Ⅰ度精索静脉曲张（或者轻微的）可以保守治疗，定期随访。 Ⅲ度精索静脉曲张建议手术治疗。没有任何争议，手术是根治本病的唯一手段（详见下面手术介绍）。 Ⅱ度精索静脉曲张根据病情观察，保守治疗症状未缓解或缓解不明显、精子参数和性功能障碍经保守治疗改善不明显者最好早期行手术治疗。 对于青少年期的精索静脉曲张,由于往往导致睾丸病理性渐进性的改变,故目前主张对青少年期精索静脉曲张伴有睾丸容积缩小者,应尽早手术治疗,有助于防止成年后不育和睾丸萎缩的风险。4、精索静脉曲张手术治疗—一劳永逸。 手术是根治精索静脉曲张的唯一手段，一劳永逸。吃药只能改善症状和体征，不能从根本上解决问题。然而随着年龄增加人的静脉功能和静脉弹性下降静脉曲张会越来越重。这就是为什么静脉曲张性疾病越早做手术越好的原因。目前国内主要有三种手术方式：传统术式，腹腔镜术式和显微术式。国内外很多专家研究及大量文献对这三种手术方式的疗效及并发症做出充分的比较，一致认为显微手术是效果最好、并发症最少的手术方式。术后再采用疏肝活血法系列中药治疗，很多患者能在短期内取得明显减轻坠胀疼痛不适，提高精子质量，恢复性功能等。与传统手术和腹腔镜术式相比，显微手术有如下优点：一、显著提高精子活动率及受孕率：由于结扎精索静脉完全，明显改善睾丸生精内环境，从而提高精子活动率；二、显著降低术后并发症：借助于高倍显微镜，能够精细有效的保护睾丸动脉及淋巴管，可降低并发症如阴囊水肿、睾丸鞘膜积液、睾丸萎缩的发生；三、外环口下精索位置表浅，容易操作：手术缝合解剖层次少，术后感染率极低；四、切口小，位置低而隐蔽性强：术后可被阴毛覆盖，不影响美观；五、显著降低术后复发率：显微镜下能够辨别细小静脉并加以结扎，不易漏扎。文献报道显微外科精索静脉结扎术后复发率仅为0～2%，而非显微外科手术高达9%～16%；六、治疗费用低，恢复快：创伤小、不良反应少，术后恢复快、住院时间短，可以增加病房周转率；七、可作为复发后再次手术方式最佳术式：对于精索静脉高位结扎术、腹腔镜下精索静脉结扎术等术后复发的病人选择显微手术成功的几率更大，手术风险更小；八、国内外大部分专家推荐为治疗精索静脉曲张的“金标准”：该手术的优势明显，国内外男科学术交流会上大部分专家学者一致推荐为治疗精索静脉曲张的金标准。结语：显微手术被誉为“皇冠上的明珠”，是无比精细的手术，近10年来，我国男科显微技术在北大男科中心、上海仁济、中山大学附院等得到广泛开展，广西区内起步较晚，为实现我院新技术的革新，我科李群生博士曾赴2016年广州中山大学参加显微男科手术培训班，2017年上海进修男科显微手术，受过严格的显微男科手术培训，并得到美国康奈尔大学生殖医学研究所男科中心、华裔显微男科专家李石华教授（PhiIipS.Li）、美国康奈尔大学住院医师培训部主任RichardLee、中华医学会男科学分会主任委员邓春华教授、上海交大第一附属医院男科中心李铮教授、中国医师协会男科医师分会委员涂响安教授等专家的指导，技术非常娴熟。目前已经完成了近500余例该手术，还要其他更高难度的显微手术，在广西男科界一直名列前茅，也是目前广西唯一大量开展该手术的专家。 显微外科是21世纪外科领域的一个里程碑，显微外科的创立和发展使外科手术更为精细和准确，能够完成肉眼直视下无法完成的手术，就显微镜下精索静脉结扎术而言，显微镜下能清晰的区分精索内动、静脉和淋巴管，结扎所有的曲张静脉以确保疗效，保留了精索内动脉以防止睾丸萎缩，保留了淋巴管以减少鞘膜积液的发生，这些都是裸眼下难以完成的。此外，显微手术大大拓展了外科手术的范围和适应症，从而有助于推动学科的发展和进步，在男科领域，显微技术在梗阻性无精症、精索静脉曲张、自体睾丸移植、睾丸肿瘤、阴茎离断再植、阴茎血管、神经手术中都有着无可取代的优势。

技术引领潮流，服务成就梦想——我科成功完成首例“显微镜下输精管附睾吻合术”2016年9月18日晚8点至9月19日凌晨2点，经过6个多小时的奋战，我科成功完成了首例“显微镜下输精管附睾吻合术”，此次手术的顺利完成，标志着我院男科手术进入显微手术时代，瑞康男科在广西男科显微外科领域率先起步，实现了男科技术新突破，为广西区内梗阻性无精症患者带来新的福音。显微外科技术被誉为“皇冠上的明珠”，是无比精细的手术，需经过专业的显微外科培训，方能具备此类手术的能力和资质，而显微输精管附睾吻合术又是显微男科手术中难度最大的手术之一，在开展显微男科手术伊始就做这个手术，对我们是一个极大的考验。为了开展显微男科新技术，我科做了大量前期筹备工作，在医院领导和相关科室的大力支持下，最终达到了这一共同的目标。输精管梗阻是无精症的常见原因之一，之前，广西区内梗阻性无精症患者只能选择试管婴儿，但我科显微外科技术的革新，已打破这一格局。本次手术的患者，35岁，婚后10余年未育，配偶检查未见异常，先后在广州、广西等多家医院诊治，均诊断为梗阻性无精子症，曾先后两次行睾丸穿刺取精做试管婴儿，均以失败告终，求子心切的他有强烈的手术复通愿望，得知我科已开展显微男科技术，前来就诊。患者完善各项相关检查，手术适应症明确，无明显手术禁忌症，适合行显微输精管附睾吻合术。俗话说“台上一分钟，台下十年功”，为实现新技术的革新，我科李群生博士曾赴广州中山大学参加显微男科手术培训班，受过严格的显微男科手术培训，并获得结业证书。我院男科显微技术的首次开展，面临诸多困难，为确保手术成功，特邀请广州中山医一附院涂响安教授莅临指导，最终，我科在涂教授指导下顺利完成了首例“显微输精管附睾吻合术”。涂教授为了此次手术不辞辛劳，为我科显微技术的发展提供了莫大的帮助， 我科全体医护人员及患者万分感谢。显微外科是21世纪外科领域的一个里程碑，显微外科的创立和发展使外科手术进行更为精细和准确，能够完成肉眼直视下无法完成的手术，大大拓展了外科手术的范围和适应症，从而有助于推动学科的发展和进步。在男科领域，显微技术除了在梗阻性无精症方面有着无可取代的优势外，男科其他需要显微手术解决的疾病比如精索静脉曲张、自体睾丸移植、睾丸肿瘤、阴茎离断再植、阴茎血管、神经手术等方面均可以陆续开展。我院男科显微技术在推动广西区男科学术水平发展的同时，势必将造福一方百姓。 后记：该患者手术成功后通过吃李群生大夫开的桂红膏中药精子数量和质量后期非常好了，老婆自然怀孕6次，都流产了，在李群生大夫的指导下介绍到妇科一名医诊治后成功生育6.7斤男婴。 自从2018年2月份李群生大夫上海专程进修男科显微手术回来，在广西大量开展各种男科显微手术，也是目前广西唯一大量开展男科显微手术的医师，广西90%的梗阻性无精子病人都是男科、生殖中心同行介绍到李医生处接受手术治疗。目前完成显微镜下输精管附睾吻合术80余例，显微镜下输精管端端吻合术30余例，显微镜下精索静脉结扎300余例，技术非常成熟，在广西无人追赶更无人超越。尤其是术后运用李大夫在全国多名男科专家指导下研发的中药方桂红膏，目前一期临床试验证实明显提高手术成功率，降低并发症。

自从2016年9月我院男科开展显微手术以来，来自区内外近100位患者在我科分别行显微镜下输精管附睾吻合术、显微镜下输精管端端吻合术、显微镜下精索静脉结扎术、显微镜下附睾囊肿切除术等。其中一个来自河池43岁的患者情况比较特别，该患者12年前在当地卫生院行输精管结扎手术，现国家放开二胎后欲再生育，到当地医院就诊时得知我科开展显微镜下输精管端端吻合手术而慕名前来。完善相关检查后无明显手术禁忌症，但患者结扎年限较长，输精管内径较细，输精管堵塞的可能性较大，就像一条路12年没人走，基本没有路了！患者于2018年8月9日在我科住院行显微镜下输精管端端吻合复通手术，我科李群生博士和周磊医生用了约5个小时顺利完成了该手术，术中灌注美兰显示患者双侧输精管远睾端通畅、近睾端流出精液送检均有精子。该手术采用显微镜下双层缝合法，并运用美国Cornell大学医院泌尿外科精确定点法吻合技术，使手术成功率大大提高。该手术第一次使用我科周磊医生自制输精管吻合夹，该夹是由金属血管夹改良而成，改良后经过几次大鼠动物实验均能顺利吻合，故首次在本术中使用，结果和预料中一样顺利。患者术后辨证使用补精通精中药经验方治疗，术后1月余复查精液常规显示有精子，表明该患者复通手术取得成功！我院男科在上海交大附属第一医院李铮教授、中山大学附属第一医院涂响安教授、中山大学附属第三医院张炎教授帮助指导下，自2016年以来开展多例显微镜下输精管附睾吻合术、输精管端端吻合术及显微镜下精索静脉结扎术，术后结合活血通精生精的中药经验方，中西医结合取得了良好的疗效，已有数例无精症患者自然怀孕、生育。我科李群生博士先后到广州中山大学附属第一医院、上海交大第一附属医院男科中心学习进修以及周磊医师到中山大学附属第三医院参加显微手术系统培训后，已完成了近100例显微男科手术，目前不定期邀请中山大学附属第一医院涂响安教授前来技术指导、疑难病例会诊，使我院男科显微技术日臻成熟和细致，为广大男性不育症患者带来了更多新选择和福音。显微外科技术被誉为“皇冠上的明珠”，是无比精细的手术，需经过专业的显微外科培训，方能具备此类手术的能力和资质。广西中医药大学附属瑞康医院男科李群生博士提醒广大朋友：不育症病因十分复杂，患者要到正规医院详细检查，找出导致不育的原因，祛除病因，再结合中药、中成药治疗才是科学的治疗路径，不要迷信某一单方单药，要相信科学，用科学的方案解决问题。

自从2016年7月我院男科李群生博士参加“中国男科显微手术培训中心广州第一届培训班”顺利结业回来，我院男科显微手术率先在广西打响了第一枪！ 2016年9月18日晚8点至9月19日凌晨2点，经过6个多小时的奋战，成功完成了广西首例“显微镜下输精管附睾吻合术”，该患者因患梗阻性无精子症已经做两次试管失败了，慕名前来做复通输精管手术。此次手术的顺利完成，标志着我院男科手术进入显微手术时代，广西中医药大学瑞康男科在广西男科显微外科领域率先起步，实现了男科技术新突破，为广西区内梗阻性无精症患者带来新的福音。打破广西无精子症只能依赖试管的僵局，以后梗阻性无精子症病人终于可以自然受孕实现当爸爸的梦想了！ 自从2018年2月李群生博士从上海进修回来后在我科大量开展输精管复通手术（显微镜下输精管附睾吻合术，显微镜下输精管端端吻合术），到发表该文章时已经做了60多例显微镜下输精管附睾吻合术，成功率83-90%，10余例输精管结扎后显微镜下复通术成功率高达99%，已经达到国内同行一流水平。术后配合李群生博士在全国多位知名男科专家指导研发的中药方桂红膏，该方目前一期临床研究已经证实明显提高手术复通率，降低术后并发症。详见各大报道：（这些媒体报道在李群生医学工作室，好大夫网站，南宁晚报，南国早报，当地生活报等等媒体都多次报道过）1、我科李群生医生参加“中国显微男科手术培训班”学成归来，即将开展各类显微手术；2、技术引领潮流，服务成就梦想——我科成功完成首例“显微镜下输精管附睾吻合术”；3、喜讯：广西首例梗阻性无精子症患者显微镜输精管附睾吻合术后成功生育；4、显微镜下复通输精管——让“小蝌蚪”游出来；5、精液射，“小蝌蚪”飞——我院男科首例显微镜输精管附睾吻合术宣告成功；7、喜讯：精子12年未走的路被成功打通——又一例显微镜下输精管端端吻合复通手术宣告成功！8、博士用一种看不见的线帮无精子病人复通了输精管，圆了患者多年做父亲的梦！扫一扫下面二维码获得更多资讯