1.当孩子接种疫苗后出现发热,如果方便就医,应该面诊,让医生帮助判断孩子的发热是否因疫苗引起,或是其它原因引起的。2.不方便就医,可以先观察48小时,48小时不能退热,建议就医。3.一般来讲,疫苗引起的发热不会超过38.5度,持续时间不会超过48小时,多数在24小时内恢复。4.以下几点,我们需要了解:① 疫苗引起的发热,是不会引起气管炎或肺炎的;② 疫苗引起的发热,是可以使用退热药的;③ 退热药不会影响疫苗效果;④ 绝大部分情况下是不需要服用药物的;⑤ 多饮水可以帮助退热,可以考虑使用口服补液盐III补液;⑥ 如果体温超过38.5度或48小时后仍发热,需要就医检查;⑦ 宝宝的月龄小于3个月的,出现发热需要马上就医;⑧ 发热伴抽搐或既往有过惊厥史,接种疫苗后发热需要就医。
一、CH筛查(一)CH筛查的好处通过新生儿筛查及早发现和治疗CH,可避免CH患儿发生不可逆神经发育迟缓并改善发育结局(1/+++);应在世界范围内开展CH筛查(1/+++)。(二)CH筛查的方法学与有效性1.检测原发性CH最敏感的方法是测定促甲状腺素(thyrotropin,TSH)水平(1/+++),采样时间为生后至少48h。2.建议在TSH的基础上增加总甲状腺素(totalthyroxine,TT)4或游离甲状腺素(freethyroxine,FT)4检测,以筛查中枢性CH(2/++)。半数以上的中枢性CH新生儿为中-重度CH(FT4<5~10pmol/L)。(三)特殊新生儿的筛查后策略1.部分原发性CH早产儿或低出生体重儿,或患病新生儿,新生儿期筛查结果可能为假阴性。由于下丘脑-垂体-甲状腺轴会逐渐成熟,建议在生后10~14d复查甲状腺功能(简称甲功)。早产儿生后暂时性CH发生率较高,应在婴儿期后再评估(1/+)。2.对于唐氏综合征患儿,建议在新生儿期结束时检测TSH(1/++)。3.双胎患儿CH筛查可能为假阴性,应设定更低的阳性阈值或行二次筛查。如其中一胎甲功异常,另一胎也应进行随访(2/+)。4.对有原发性或中枢性CH家族史的新生儿,即使TSH筛查结果为阴性,也建议复查TSH及行FT4检测(2/+)。二、原发性CH(一)原发性CH的诊断及治疗时机1.新生儿筛查结果异常后应进行确诊试验,即甲功检测,包括血清FT4和TSH。根据FT4浓度可分为重度CH(<5pmol/L)、中度CH(5~10pmol/L)和轻度CH(10~15pmol/L)。2.如果血清FT4浓度低于同龄儿正常范围,而TSH明显高于同龄儿正常范围,则应立即开始左旋甲状腺素(LT4)治疗。3.如果确诊时(约生后第2周)血清TSH浓度>20mU/L,即使FT4正常也应开始治疗。4.对于日龄21d以上、FT4浓度正常的健康新生儿,如果血清TSH浓度6~20mU/L,可开始LT4治疗,治疗后复查TSH。或暂不治疗,1~2周后复查,重新评估治疗的必要性。(二)原发性CH的治疗1.建议单独使用LT4作为治疗CH的首选药物。研究表明,大多数CH患儿接受治疗后预后良好。2.对第2次常规筛查检出CH的患儿,应在生后2周内尽快开始LT4治疗,无需等确诊结果回报。3.由于CH程度不同,LT4的起始量最高可达15μg/(kg·d)。4.重度CH(治疗前血清FT4<5pmol/L或TT4浓度非常低,并伴有TSH升高)患儿建议LT4起始剂量为10~15μg/(kg·d)。5.轻度CH(治疗前血清FT4>10pmol/L伴TSH升高)患儿建议LT4起始剂量为10μg/(kg·d);治疗前FT4浓度在同龄儿正常范围内的患儿,可考虑更低的起始剂量[5~10μg/(kg·d)]。6.LT4应口服,1次/天,早晨空腹服用,餐前30~60分钟。(三)原发性CH治疗期间的监测1.建议在LT4给药前或最后一次给药后至少4h检测血清FT4和TSH。2.建议根据相应年龄正常范围评估FT4和TSH水平。3.原发性CH患儿的首要治疗目标是快速恢复血清TSH至正常,其后控制在正常范围内。快速调整TSH至正常范围、保持FT4在相应年龄正常范围的上1/2,可改善神经发育结局。4.若TSH在相应年龄正常范围内,可接受高于正常范围上限的FT4浓度,并建议LT4剂量维持不变。5.单纯FT4升高时不必下调LT4剂量,在合并TSH低于正常范围下限或存在抖动、心动过速等症状时建议减量。6.首次临床和生化随访评估应在LT4治疗开始后1~2周进行[若开始剂量为15μg/(kg·d)或更高,则最迟为1周]。后续临床和生化评估应每2周一次,直至血清TSH正常;此后,每1~3个月评估一次至12月龄;12月龄后,每2~4个月评估一次至3岁;3岁后,每3~6个月评估一次至发育完成。7.如果FT4或TSH水平异常,或患儿依从性差,应增加评估频率。8.更改LT4剂量或产品后,应在4~6周后进行额外评估。9.应避免长期治疗不足或过度治疗,即TSH浓度高于或低于正常范围。10.新生儿、婴儿和儿童可在进食时服用LT4,以增加依从性,但应在每天的同一时间服药,以确保LT4的恒定吸收及浓度稳定。另外,有研究证实含有豆制品、植物纤维的食物可抑制CH患儿对LT4的吸收,应避免与此类食物同服。11.如果突然需增加LT4剂量才能维持甲功,应考虑其他疾病(如胃肠道疾病)、食物或药物导致T4吸收减少或代谢增加。
过敏性鼻炎也称变应性鼻炎,指的是易感个体暴露于变应原后,由特异性IgE介导的鼻粘膜非感染性、慢性、炎性疾病。 它有四大常见症状:打喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒、鼻塞。 最为明显的就是打喷嚏、流鼻涕,特别是早晨和晚上喜欢打,而且一打起喷嚏来,就像正在扫射的机关枪,突然而剧烈,轻易停止不了,随后就清水鼻涕流不停 鼻塞的程度轻重不一,单侧或双侧,间歇性或持续性。大一点的宝宝可能还会抱怨鼻子闻不到气味,耳朵听声音不清楚,有时需要用嘴才能呼吸 宝宝喜欢揉搓鼻子也是特征之一,因为过敏性鼻炎会导致宝宝的鼻外、软腭、面部和外耳道等处发痒 宝宝眼睛可能也会发痒,还可能会泪水不断,眼睛泛红 当然,每个宝宝的症状都会有一点区别,有的可能只有一个症状,有的这几个症状都会出现。 不过不管有几种症状,抓紧时间带宝宝去医院检查才重要。 过敏性鼻炎反复发作怎么办? 过敏性鼻炎发作时,可以使用盐水护理鼻腔,有时较为轻微的症状通过盐水护理就可以得到有效控制。 如果盐水没办法缓解,可以给宝宝考虑加用鼻用激素或抗组胺药。 激素鼻喷剂是目前治疗过敏性鼻炎最有效的一线药物,对缓解鼻塞症状尤其有效。 如果鼻炎比较轻,或者家长不想给宝宝使用激素,二代抗组胺药起效迅速,可以给宝宝按需使用。 如果单用激素鼻喷剂不能很好的控制症状,可以考虑加口服抗组胺药。 当然具体的用药要遵医嘱治疗,最好不要擅自增减药物或者停药。 常见的4个误区 1.容易和感冒混淆 不停地打喷嚏、流鼻涕,爸爸妈妈一听到这一定最先反应的是看宝宝是不是感冒了。 他们症状很像,确实非常容易弄错。 但实际上,鼻炎一般鼻部症状比较明显,而感冒的症状是全身出现的。 比如说宝宝会鼻塞、鼻痒、流鼻涕、打喷嚏,可能就是鼻炎;出现喉咙痛、咳嗽、发热可能就是感冒。 如果一直是清鼻涕,而不是颜色变深变得粘稠就更有可能是鼻炎。 而且感冒基本上一周左右就能恢复了,但是鼻炎持续的时间会更长一些,而且会反复发作。 “碰上过敏原”就是发作的时候,如果一直没有进行有效的治疗,会很伤害孩子的身体。 02不治就能自己好 很多人觉得不就是“鼻塞流涕打喷嚏”,早都习以为常了,不治也没啥大问题,扛过去就好了。 但实际上不治的时候会引发很多的并发症。而且会影响宝宝的食欲、睡眠,甚至是成长发育。 因此,过敏性鼻炎一经发现,就要及时带宝宝去医院,然后尽量找出过敏原,避免让宝宝接触。 如果打算不治等宝宝自己好,那宝宝面临的可能不是自愈,而是将来诱发出的多种难缠的疾病,比如腺样体肥大、慢性鼻窦炎、分泌性中耳炎等。 03迷信所谓的“根治” 孩子得了过敏性鼻炎,还可能会有一些人给你推荐一些偏方、土方,说是能根治,说“根治”的话都是伪命题,因为如果任何一个根治的方法是有效的,那我们就不会看到那么多关于根治的广告。 再说回过敏性鼻炎,过敏是我们机体自身的免疫反应,是我们自己的免疫系统太敏感了,所以不是根治,而是很好的控制不让发作才是我们要做的。 04拒绝激素 谈激素色变几乎是每个妈妈的反应。但鼻喷激素是治疗过敏性鼻炎的一线药物,外用对孩子产生的副作用非常轻微,被人体吸收的量非常少,停药后也会立刻恢复正常。 而且在医生的指导下局部规范使用激素是安全的,家长担心的长胖、影响生长发育这些副作用一般是长期大量口服激素才可能出现。 如何做到日常防护 过敏性鼻炎的被触发的原因,就是接触过敏源。所以,避免接触过敏源是防护的第一道门槛。 我们经常接触的四大主要过敏源就是尘螨、霉菌、花粉、宠物皮毛。 01防尘螨 尘螨是引起儿童过敏性鼻炎和过敏性哮喘最常见的室内过敏原之一。如果孩子对尘螨过敏,最好家里任何地方都不要铺地毯。玩具、被褥、枕头等要勤清洗,勤经常拿到太阳下晾晒,家中湿度保持在50%以下,定期清洗或更换空气过滤器的滤网。 02防霉菌 潮湿的环境更容易滋生霉菌,例如家中的卫生间、厨房、背阴的阳台,都是它们非常喜欢的场所。 所以要及时清理这些潮湿地方的积水,避免这些菌随着室内空气流动,飘散到整个家的空气当中。 03防花粉 室外花粉浓度无法人为控制,如果宝宝是对花粉过敏的鼻炎患者,在空气中花粉浓度较高的时候尽量减少外出,尤其在干燥刮风天气里,最好不进行户外活动。外出时也尽量戴上口罩、眼镜等,减少花粉吸入鼻腔或与结膜接触。回家后及时洗脸、冲洗鼻腔、洗头洗澡换衣服,以减少身体上的花粉颗粒。同时,在花粉多的季节也尽量避免在室外晾晒衣服床单被套等,以减少花粉接触机会。 04防宠物皮屑 最好不养宠物! 总的来说,过敏性鼻炎不可大意,有时候也可能伴随宝宝一生,因此千万不敢轻视,一旦发现,一定要早治疗,让宝宝少受罪。
唇炎的常见诱因主要有三类,下面一一介绍 1.不小心“作”出来的唇炎 这类唇炎通常属于单纯性唇炎。跟舔嘴唇、咬唇、吮吸嘴唇等动作有很大的关系,一方面会导致保护嘴唇的脂膜消失,让嘴唇变干燥。另一方面停留在唇部的唾液,又会引起水分蒸发,让嘴唇变得更干燥。所以千万要忍住!不能舔唇!戒掉坏习惯,唇炎可能就好了一半。 2.接触刺激物、过敏性物质引起的 这种属于接触性唇炎。刺激物或过敏物质包括香料、防腐剂、抗氧化剂、染料等等,在食品、化妆品、润肤产品、日用品中均有存在。注意!哪怕是保护嘴唇的润唇膏,里头添加的成分,也可能是潜在的致敏原。 3.口角炎 口角炎又叫“口角糜烂”,常和感染有关,也是唇炎的一种。常见的诱因是口水过多,口水滞留在口角,引起湿润、浸渍,容易继发白色念珠菌或金黄色葡萄球菌感染。 得了唇炎,嘴唇甚至周围皮肤屏障都会受损,保湿不仅可以促进受损的屏障恢复、锁住水分,还能隔离病菌。保湿剂建议选择成分单一、纯度高、安全性好的,如高纯度的医用凡士林,建议每天多次使用。对于症状较轻的唇炎,只有干燥、脱皮的症状,那么去除诱因,加强保湿,大部分都能逐渐缓解并自愈。不过,对于症状较重的唇炎,光保湿还不够,得用药治疗。 急性期的唇炎,可能会出现小水疱、渗液、蜜黄色厚痂。 这时不要着急保湿,可以先用生理盐水+医用棉片湿敷,减少渗液。等渗液消失后再进行保湿,以及用药。出现这些症状,建议考虑就医。治疗单纯性唇炎、接触性唇炎,一般选择低效至中效的外用糖皮质激素药膏。治疗感染性的口角炎外用抗真菌药或抗生素药膏。 涂抹药膏后建议至少1个小时内不要喝水、吃东西和保湿护理,也注意避免舔舐,因为等待药物被吸收才能起到良好的治疗效果。 归纳起来就是三点:去除诱因、加强保湿、合理用药,让唇炎远离生活!
1.疫苗究竟是什么?疫苗的实质就是加工处理后的病毒或细菌。注射疫苗,是一个模拟疾病的过程,宝宝通过打疫苗的形式让体内产生针对某种疾病的抗体,从而减低相应疾病的患病风险或患病后减轻疾病的相应症状。2.一类疫苗和二类疫苗有哪些区别?现在这两类疫苗,被叫做计划免疫疫苗和非计划免疫疫苗,分别对应我们以前常说的一类疫苗和二类疫苗。二者的区别并非在于疫苗的重要性,而在于是否由国家承担相应的疫苗费用,前者俗称免费疫苗,由国家承担疫苗费用,后者俗称自费疫苗,由家长承担疫苗费用。3.二类疫苗有必要接种吗?有必要。并且,由于它属于收费疫苗,覆盖率远远没有一类疫苗高,所以相应的疾病发病率就相对更高。4.进口疫苗和国产疫苗有什么区别?进口疫苗和国产疫苗,并不存在质量上的差异,只不过进口疫苗确实是给家长提供了更多选择的机会,而且进口疫苗中,也有一些是国内没有的种类,让家长选择范围更宽广。5.联合疫苗和单独疫苗要选择哪个?和单独疫苗相比,联合疫苗有两个优点:首先,在疫苗制剂中,除了含有疫苗这些主要成分外,必然还会有防腐剂、稳定剂等添加剂成分。而联合疫苗的意义就在于,在疫苗本身不冲突情况下,在宝宝可以接受的前提下,减少了添加剂成分。第二,打联合疫苗,宝宝接种次数也会减少,可以有效降低注射时及注射后疫苗反应带来的痛苦。6.什么是灭活疫苗?什么是减毒疫苗?灭活疫苗俗称死疫苗,由于丧生了活性,注射于人体后不会造成人体感染,非常安全,即使是免疫功能低下的人群也可以接种。减毒活疫苗,经过加工后的病毒致病力大大降低,注射入人体后可以引起如同自然感染的免疫过程,保护期和保护效果均强于灭活疫苗,对于健康个体来说也是非常安全的。7.宝宝接种疫苗后会有哪些反应?由于接种疫苗,就是在模拟生病,所以接种疫苗之后,宝宝会有些不舒服,但紧接着就会产生抗体,免疫能力也随之提升。当遇到同类病源感染机体的时候,免疫力就可以起到保护宝宝的作用。常见的不良反应,如发热、注射局部红肿、注射局部硬结,或者皮肤起少量疹子等,都属于正常的疫苗接种后反应。8.接种疫苗后就一定不生病了吗?不一定。接种疫苗并不意味着宝宝百分之百不会生病,所以不少小伙伴就会有疑问了,说那么为什么一定要给宝宝接种疫苗呢?我们知道,疫苗接种的同时,细菌或是病毒与免疫系统相互作用,从而产生抗体,抗体的作用一是减少宝宝患病的机会,二是如果宝宝患病,减轻疾病的症状,后者的作用要大于前者。比如流感疫苗,每年都有宝宝接种了流感疫苗后同样患流行性感冒,但是较未接种疫苗的宝宝而言,其症状要减轻很多,类似普通感冒,这样对宝宝的影响就小很多。好啦,关于疫苗接种,我的分享就是这些了。欢迎补充!
如果孩子食欲正常,吃的多不长肉,只有两种原因 一是食物能量密度过低 说白话,就是指孩子吃的饭量挺多,但所吃的食物提供的热量不足。比如孩子一顿喝两碗稀粥,从量上看是不少了,但其所含的营养能量不足。 二是肠道消化吸收问题 多见于肠道过敏,必要时需消化科或变态反应科多学科协作诊治。 秘笈:如果您的宝宝吃的多但不长肉,体重不达标,先要增加肉蛋奶等高热量食物比例,并注意日常运动量,观察体重增长情况,仍然体重不增或考虑可能存在食物过敏需要面诊找医生帮助查找原因。
1. 儿童鼻出血的常见病因1.1 局部因素:1.1.1 炎症:鼻腔或鼻窦的特异性或非特异性炎症;1.1.2 鼻损伤:分为鼻内损伤和鼻外损伤。儿童以鼻内损伤为主,包括各种鼻部炎症发作时的频繁擤鼻、剧烈喷嚏、揉鼻、挖鼻等物理损伤(这是鼻部炎症尤其过敏性鼻炎导致鼻出血的重要原因之一)和鼻内用药致鼻黏膜糜烂(主要为操作不当所致)引起鼻出血。鼻外损伤主要是指鼻部外伤1.1.3 鼻腔异物1.1.4 鼻腔肿瘤1.2 全身因素:急性发热性疾病、血小板量或质异常性疾病、血管异常性疾病、高血压、凝血功能异常、内分泌异常、维生素C或K缺乏等2 鼻出血检查2.1 专科检查2.2 辅助检查:主要包括血常规、出血和凝血功能、肝肾功能、凝血因子;心电图、血压监测等。3 治疗治疗原则:针对儿童鼻出血的特点,采用病因防治、局部和全身治疗及患者家庭健康教育并重的原则。儿童鼻出血常与过敏、感染及环境因素相关,易反复发作,了解发病诱因、掌握发病规律,进行预防,可有效减少鼻出血的发生。3.1 积极治疗鼻炎 早期积极治疗各种鼻炎,尤其过敏性鼻炎,是减少儿童鼻出血的重要病因治疗。根据鼻炎症状选用不同的药物,抗组胺药物可用于控制鼻炎引起的流清涕、打喷嚏等症状;鼻用糖皮质激素可用于控制过敏和非过敏性鼻炎的各种症状,是治疗儿童过敏性鼻炎的一线治疗药物,但应避免因操作不当等因素引起鼻出血加重。3.2 鼻黏膜的防护 临床上对于鼻出血患儿常使用等渗海盐水、生理盐水、凝胶类鼻腔润滑剂、薄荷油滴剂等湿润鼻腔黏膜,避免鼻腔结痂,改善黏液纤毛清除功能、促进黏膜修复。上述鼻黏膜保护剂,可作为鼻出血原发疾病的辅助治疗,可防止复发性鼻出血。4 鼻出血的家庭急救4.1 鼻出血是儿童期常见症状,且多为自限性,家长应避免过度紧张导致儿童紧张、哭闹,加重鼻出血。4.2 如果是涕中带血,轻轻擦拭即可;擦拭后仍有活动性出血,可采用压迫法止血(见图1):可让患儿微低头(防止血液倒流入咽部,防止窒息),用大拇指以中等力度按压出血侧鼻翼5~10 min(既能将鼻翼压迫到鼻中隔,又不使患儿疼痛),压迫止血时可用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈,促使血管收缩减少出血。并安慰患儿避免紧张,减少出血;如按压10 min后仍有活动性出血,应及时到医院耳鼻喉科就诊。4.3 如患儿有多次较大量鼻出血,同时伴牙龈出血、皮肤出血点、瘀斑等情况,应及时就诊,除外全身性疾病。5 儿童鼻出血预防5.1 重视原发疾病的治疗 多数儿童鼻出血与鼻炎有关,因此,预防鼻出血的根本在于积极治疗鼻炎,鼻喷药物是最常用的治疗,使用鼻喷药物时应避免损伤鼻中隔,喷头朝向眼外角(见图2),而非鼻中隔(见图3)。5.2 纠正不良习惯 避免及纠正儿童挖鼻、揉鼻、把异物塞入鼻腔等不良习惯。避免偏食,保障均衡饮食。5.3 其他 避免鼻腔黏膜干燥,如平时宜多饮水,保持室内适宜湿度,适量应用海盐水、凝胶、软膏等鼻腔润滑剂。在过敏高发季节或空气污染严重时,注意佩戴口罩,减少户外活动,户外活动后注意清洁鼻腔等。
性早熟是指女孩在7.5岁以前,男孩在9岁以前出现第二性征发育,即女孩出现乳晕、乳房增大、月经来潮(十岁之前)、长出腋毛或阴毛;男孩有睾丸,阴茎增大(长),阴毛出现,声音变粗,有胡须或喉结,面部痤疮等现象,临床上称为性早熟。哪些情况下可能有儿童性早熟女孩发育的早期征象:1.身高加速增长和骨盆发育2.乳房下有硬结.肿瘤3.乳晕.乳房增大.隆起.着色4.大阴唇.腋窝着色和出现色素较浅的长毛5.阴道分泌物增多,内裤上有少许分泌物,阴部疼痒等6.皮下脂肪增多男性生长发育的早期征象:1.睾丸.阴囊增大着色2.腋窝.上唇.阴部出现长而细色泽的长毛3.高声和出现喉结4.身高增长加速5.乳晕着色.增大6.乳头出现硬结和胀痛
性早熟按病因分类(以下丘脑-垂体--性腺轴是否提前发动)分为:中枢性性早熟(CPP):由于下丘脑-垂体-性腺轴功能提前启动,患儿除有第二性征的发育外,还有卵巢或睾丸的发育,并且年龄提前。外周性性早熟:第二性征出现且性激素水平升高,但下丘脑--垂体--性腺轴不成熟、无性腺的发育。部分性性早熟:单纯乳房发育、单纯性阴毛早现、单纯性早初潮。性早熟及早发育可能的原因:1.基因突变及基因多态性已被纳入了性早熟病因的研究范围。2.营养过剩,尤其摄入大量甜食、“洋快餐”等高热能、高脂肪食品,会导致能量在儿童体内蓄积,转变成多余的脂肪,脂肪细胞瘦素分泌增加,瘦素是人体性发育启动的调节剂,能促进促性腺激素分泌释放,引发内分泌紊乱,导致性早熟,因此,超重或肥胖的儿童易发生性早熟和早发育。3.长期摄入一些含有雌激素的食物,如冬虫夏草、人参、蜂王浆、牛初乳等补品,也会引起性早熟和早发育的发生。4.部分儿童性早熟和早发育可能是由于补锌过量造成的,因为锌是生理上的性激动剂,过量服用会造成儿童性发育提前,所以不要盲目补锌治疗。5.误食了含有性激素的药品(如避孕药)、接触会引起性早熟和早发育的化妆品6.环境因素:国内食品生产加工过程中乱象丛生,国人对饮食安全及性早熟问题的顾虑也非杞人忧天。牲畜养殖过程中添加的激素饲料,塑料制品中的塑化剂,都有可能称为性早熟和早发育的罪魁祸首。7.光照因素:光照或电波可使脑内松果体分泌褪黑激素减少,使平日受到褪黑激素抑制的腺垂体促性腺激素提前分泌,导致性早熟和早发育。因此应避免小朋友过多的使用手机、IPAD,或者观看电视,晚上睡觉时也应当保持黑暗环境。8.信息刺激:现在社会信息网络发达,线上线下过早接触了超越其心理年龄的内容,比如一些涉及情爱的不适宜的语言、画面,父母没有及时的发现、引导、趋避,使儿童因长期接触性信息,反复刺激其性意识,使儿童发生模仿性行为,从心理、生理等途径对儿童产生影响,刺激下丘脑垂体神经反射,导致下丘脑垂体性腺轴提前启动,最终引发性早熟和早发育。9.疾病因素:颅内肿瘤或感染、肾上腺皮质增生或肿瘤、性腺肿瘤、其他异位分泌绒毛膜促性腺激素的肿瘤均可导致儿童性早熟和早发育。
卡介苗的作用卡介苗接种可使新生儿、婴幼儿机体产生免疫力,阻止结核杆菌在体内繁殖和播散。卡介苗接种禁忌1、早产儿或体重低于2500克的新生儿,暂时不宜接种卡介苗。2、发热、接种局部皮肤病、严重湿疹、慢性病的患儿,暂时不宜接种卡介苗。3、疑似结核病患者或疑似结核杆菌感染者,应先经结核菌素皮肤试验,确定没有被结核杆菌感染,方可接种卡介苗。4、先天及后天免疫功能不全者,不可接种卡介苗。接种时间:新生儿出生后,如果没有禁忌症,尽快接种卡介疫苗。第一针未能生后接种的,尽量在3月内接种。接种注意事项1、接种后观察15分钟左右,看是否有过敏反应等。2、保持局部清洁,勿用手抓,勤剪指甲,勤换内衣。3、洗澡时避开溃疡,保持干燥。4、不能用酒精、碘酒等消毒溃疡处。接种后局部反应1、接种3周-1个月左右,局部可出现红肿,中心逐渐软化,形成白色脓包,脓疱溃疡,持续2-3周,大小一般不超过1cm。2、脓包破溃持续2周左右结痂,2-3个月左右结痂脱落形成小瘢痕(卡疤)。接种后异常反应1、一般反应例如发热、全身不适、倦怠、食欲不振、乏力等,无需处理,等待即可。2、异常反应●接种局部脓肿或溃疡,直径>1cm,愈合时间>3-6个月。一般表现为肿块增大,皮肤呈暗红色,中心软化或形成脓疱,破溃,如深部注射,可在深部形成脓肿而皮肤不易表现。●淋巴结超过1cm或有脓肿就提示强反应。表现:常表现为同侧腋下淋巴结肿大超过1cm,数量不等,大小不等,可发生液化和破溃。(超过1cm或有脓肿就提示强反应)出现以上情况,立即带宝宝去医院治疗,要去结核病专业医院,根据病情进行热敷、抗结核药物外敷、甚至引流、手术治疗。