皮肤科大夫叶文正

面颈部毛囊性红斑黑变病是一种独特侵犯毛囊红斑性色素沉着病，主要发生在青年人患者，在具有毛细血管扩张的红褐色色素沉着中，散布有浅色毛囊性丘疹，色素沉着可由耳周向颈部进行延伸。病程较持久，治疗较顽固，大多数的受损毛囊已经丧失，但是头皮或胡须部毛发可出现存留。病因尚不完全明确，可与遗传有关。黄种人发病率稍微升高，白种人部分发病。病理表现为表皮轻度角化过度及毛囊漏斗扩大，内有板层状角质团块，含较多黑色素颗粒，线素细胞增大，皮脂腺肥大。此种情况，可口服维生素A及外用维A酸乳膏对症治疗或者果酸换肤等治疗。

手足臀部口周红色丘疹斑丘疹丘疱疹，小水泡和结痂，不痛不痒！

图片可见下眼睑肿物伴有溃疡结痂，活检病理确诊基底细胞癌，需要行Moths手术治疗！

不适合接种的人群包括孕妇、正处在发热、感染等疾病急性期、患免疫缺陷或免疫紊乱的人群以及严重的肝肾疾病、药物不可控制的高血压、糖尿病并发症、恶性肿瘤患者等人员。 新冠病毒灭活疫苗说明书中提示：慢性疾病的急性发作期、严重慢性疾病患者慎用。患有高血压、糖尿病等慢性疾病患者，通过生活方式调整和（或）药物治疗，血压可维持在相对正常水平，没有糖尿病并发症，原则上可以接种新冠病毒疫苗，具体请按临床医师医嘱执行。 甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进患者服用稳定剂量药物，病情平稳的，原则上可以进行接种。 甲状腺功能减退（促甲状腺素TSH＞10μIU/mL，且T3、T4低于正常值）的患者以及未控制的甲状腺功能亢进或甲亢性突眼患者，建议暂缓接种。 此外，心脏病等心血管系统疾病如果处于急性发作期应暂缓接种疫苗。 如果接种后出现比较严重的过敏，后续也不能进行接种。 因食物过敏、花粉过敏，或者其他药物，包括青霉素过敏，这是可以接种疫苗。 罕见的急性过敏反应，一般在接种后30分钟内出现，因此要求受种者在接种疫苗之后在现场留观30分钟。

下肢增生性结节，周围蟹足样红斑，呈现浸润性生长模式！

男性患者，躯干散在环形鳞屑性红斑，伴有轻微瘙痒不适，有养宠物！ 真菌镜检可见典型菌丝，体癣诊断明确！！

患者年轻女性，既往有猕猴桃和芒果过敏史，本次食用芒果后出现口唇瘙痒烧灼感伴有密集小水泡和渗出结痂。 诊断口周皮炎，考虑食用芒果导致的接触刺激过敏反应！！