周渐云医生的科普号

（1）心态乐观 乐观的情绪可以使体内的神经和内分泌系统的自动调节作用处于最佳状态，有利于身体健康，有利于促进人的感知、记忆、想象、思维等活动。乐观的心态，使人心情舒畅，使人年轻，俗话说：“笑一笑，十年少”。 一个人心态好，世界上一切都变得很美好。只要你乐观、积极地看世界，这世界很美好。一个哲学家讲过：“生活像镜子，你笑他也笑，你哭他也哭”。人生要做到“三个快乐”，第一助人为乐、第二知足常乐、第三自得其乐。助人，净化灵魂，升华人格，做人是人生最大的快乐。 （2）运动适量 运动是健康非常重要的要素。医学之父西波克拉底说：“阳光、空气、水和运动，是生命和健康的源泉。”所以人们常说：生命在于运动，健康在于运动，那么什么运动最好？步行是世界上最好的运动。从猿到人，整个人的身体就是为步行设计的，步行简便易行。步行宜在优美环境中进行，选择平坦道路，步幅均匀，步态稳定，呼吸自然，每天坚持步行锻炼，有利于改善心肺功能。除了步行，还有一项运动值得提倡，那就是太极拳。太极拳动作舒缓自然，动中有静，柔中有刚，讲究静动相宜，刚柔相济，最大的益处是改善神经系统，适合合并高血压'冠心病者。其它运动还有骑自行车、游泳、体操等都健康有益。（3）睡眠充足 睡眠是生命必须的过程，是一种生物节律，约占一生中的三分之一时间。人的大脑需要睡眠，但在清醒状态下得不到任何休息。神经元和相关组织恢复重建和再生需要机体的休息，只有睡眠状态能提供这种休息。人如果丧失睡眠，行为就会发生改变；没有睡眠，我们无法在地球上生活下去。 实际上，剥夺睡眠有很严重的后果：情绪变化是最早出现的作用，如烦躁、愉快和抑郁快速交替出现，对环境缺乏兴趣等；睡眠剥夺的人手脚有刺痛感，对疼痛更加敏感，还会发生眼睛烧灼感、眼睛刺痛、重影和幻觉(睡眠剥夺3天后)等各种视觉障碍；剥夺睡眠者的思绪紊乱，表现为回答问题时词不达意，无法表达完整的意思，对最近发生的事情健忘，最终可致精神失常。实验证明，动物被剥夺睡眠后会死亡。 既然睡眠如此重要，那么我们需要睡多少时间？一般认为每天需要8小时左右。但在清朝《归田琐记》的文中提倡“少食少睡”，指出“今人以饱食安眠为有生乐事，不知多食则气滞，多睡则神昏，养生家所忌也”。美国加州大学学者最近的一项研究也证明睡眠与寿命有关，一般成人每天睡足6.5小时即够，不要超过8小时。 （4）营养均衡 营养就是生命体不断从外界摄取食物，经过吸收、消化和代谢，利用食物中身体需要的物质以维持生命活动的整个过程。这些维持机体正常生长发育、新陈代谢所必需的物质，俗称“养分”或“养料”，它的科学名字就叫做“营养素”。 生命离不开营养，生命需要营养，健康的生命需要有良好的营养，因而，营养与健康的关系极为密切。营养能决定人的思想和行为。人的忧郁和愉快、漂亮或丑陋、年轻与衰老等均与营养有关；人的思路清晰与混乱，工作得意与苦恼，充满活力或是无精打采也都与每天的营养有关。因此我们完全可以这样说，你每天所吃的食物，可以决定你一天工作完后是轻松愉快，还是精疲力尽、心情沮丧。 民以食为天，人体的营养来源于我们每日膳食的提供。因此，均衡合理摄取各种营养，才能维持健康、预防疾病、保持充沛的活力。

一、忌搔抓。搔抓可使皮肤不断遭受机械性刺激而变厚，甚至引起感染。搔抓还起强化作用，病人愈搔愈痒，愈痒愈抓，形成恶性循环，病程因而延长。二、忌热水烫洗。皮炎、湿疹在急性期，由于皮内毛细血管扩张，会有不同程度的皮肤红肿、丘疹、水疱。用热水烫洗或浸泡，红肿加重，渗透液增多，加重病情。因此，皮炎、湿疹病人宜用温水淋浴，切忌在热水内浸泡和用力搓擦。三、忌肥皂洗，特别是碱性大的肥皂，对皮肤是一种化学性刺激，可使皮炎、湿疹加重。若需用肥皂去污时，最好选择刺激性小的硼酸皂。四、忌刺激性食物辣椒、酒、浓茶、咖啡等刺激食物，可使瘙痒加重容易使湿疹加重或复发，都应禁忌。五、忌盲目用药。皮炎、湿疹病程较长，易反复，患者要配合医生耐心治疗。有的人治疗心切，未经医生诊治在皮损处涂高浓度的止痒药；反而加重病情。因此，切忌擅自用药。

春暖花开，万物复苏，皮肤的新陈代谢变得十分活跃，此时空气中的花粉、灰尘等都可能给皮肤带来不利的影响，引起过敏性皮炎。为了防止和减少皮肤病的发生，必须注意皮肤的护理。一、清洁皮肤 每日至少要用温水洗脸三次，最好进行适当的指法按摩，可促进血液循环，畅通毛孔，使肌肤紧密而富有光泽。 二、多喝水 多喝水可以排除体内毒素，特别是睡前及洗澡前喝一杯水，能使体内细胞得到充足的水分，让皮肤更加细腻滋润。 三、清淡饮食 饮食宜清淡，忌油腻。多食蔬菜和新鲜水果，减少摄入糖分油脂，避免辛辣刺激的食物。 四、营养肌肤 春季应选用植物型的亲肤产品，以降低皮肤对外界的反应，调节和减轻皮肤的敏感性，增强皮肤的抵抗力。晚间则应选用水质的保养品，让皮肤充分休息。此外，充足的睡眠、适量的运动及愉悦的心情也很重要。只要我们注意对皮肤的保养，就能使我们的皮肤同春天一样健康美丽。

直播时间：2024年12月20日20:35主讲人：周渐云主任医师佛山市第五人民医院皮肤科问题及答案：问题：你好，带套与女性工作者有短暂性关糸，窗口期分别在21天，41天，53天，分三次做艾滋抗体阴性可排除吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：湿疹怎么一直不好十几年了视频解答：点击这里查看详情>>>问题：是不是真要三个月后才能排除了焦虑视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生，孕期湿疹要怎么办？连成一片的红疹，半夜会痒醒，红色的皮肤摸着硬、比较粗糙视频解答：点击这里查看详情>>>

慢性荨麻疹是十分常见的疾病，严重困扰着患者的健康。正确认识疾病的本质，寻找合理的治疗是提高患者生活质量的重要保证。问题是很多患者甚至医生对本病的认识缺乏足够的了解，解释纷纭，苦苦寻求各种治愈手段，结果造成患者不必要的精神、经济负担甚至身体的损害。1.慢性荨麻疹追求断根治疗是很难的很多患者跑到大医院，寻找大专家，多数是想寻找“断根治疗”的方法，希望治疗后再也不复发，也就是医学上所说的“治愈”。但要知道，慢性荨麻疹的病因复杂而模糊，很多因素参与疾病的发生发展，多数情况下很难找到明确的病因或诱因，这样也就缺乏针对病因的治疗方法，显然就不能“断根”。很多医院开展过敏原等检查，这些检查结果仅仅为排除过敏因素有一定的意义，但检查出的阳性结果并不重要，重要的是这些阳性结果与发病的关系是否密切，其实，绝大多数是没有关联性的。国外的研究和我个人的临床经验，显然很难用过敏原来解释慢性荨麻疹发病的原因。其他如感染、药物等也缺乏十分可靠的证据，来证明一定与某一个患者的发病有关联。事实上，如果一个慢性荨麻疹患者十分肯定其发病的原因，常常不是荨麻疹。因此，至少目前缺乏明确有效地针对病因的治疗方法，因此追求“断根”治疗也就是治愈疗法是很难的。2.慢性荨麻疹病程是有自限性的没有可靠的“断根”治疗，不等于一辈子被疾病困扰。国外和我们的大样本研究证实，慢性荨麻疹可以自行缓解，甚至不再复发，也就是自愈。不同类型的荨麻疹，以及荨麻疹的不同病情，其自行消失的时间（也就是我们医学说的病程）是不一样的。如皮肤划痕症、自体血清试验阳性（一种特殊的用于检测慢性荨麻疹的自身免疫方法，很多医院包括西南医院都在开展）、病情较重等患者，通常病程较长，多数在1-2年，甚至2-10年，大约1%的患者可能发作持续10年以上。因此，很多患者经过1-2年后就会自己好，这种情况并非药物能改变。至少到目前为止，还没有一种治疗方法一定能缩短病程。3.慢性荨麻疹使用抗组胺药是现实的治疗方法慢性荨麻疹病因治疗十分困难，基本上以对症治疗为主。那些所谓的“脱敏”治疗或免疫治疗并非明确有效，治疗以抗组胺药为基本治疗。患者常常会担心药物的副作用，其实第二代抗组胺药（临床医生通常选择的药物）是十分安全的，这些药物的副作用比起抗高血压药、抗糖尿病药等副作用小得多，而且通常只需要服用3-6个月，很少服用更长的时间。抗高血压药或抗糖尿病药通常服用终身，甚至药物越吃越多，而抗组胺药通常起效后就可以减少品种或减量维持，为什么很多患者顾忌抗组胺药的副作用呢？显然是没有必要的。因此，患者应该与医生想到一起，目前治疗的现状就是选择抗组胺药作为慢性荨麻疹现实的治疗方法，遵照医嘱，坚持规则服药。顺便说一句，慢性荨麻疹不要轻易使用激素类药物，副作用大，且停药后更容易复发并更难治。总之，慢性荨麻疹是可以自愈的，但不是可以治愈的。不要盲目到处求医，合理规则的使用抗组胺药是现实的治疗。本文系郝飞医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

长期以来，西医学始终以消除致病因子为治疗目的，因此病因治疗一直是西医学治病的主要观点；中医学在治疗疾病的过程中，强调人的能动性，主张正气存内，邪不可干的人本思想。两者在人类健康发展史上均作出了巨大的贡献。随着社会的发展和人类健康的需求，中医和西医均暴露了一些各自的缺陷。因此，中西医结合医学越来越受到医学界的关注。现代医学与祖国医学的结合，在皮肤科诊疗上正在收到越来越好的临床疗效。中西医结合治疗皮肤病的主要思路包括辨病和辨证治疗相结合；祛邪和扶正治疗相结合；局部和整体治疗相结合；近期治愈和长期调摄相结合。不同的疾病或同一疾病的不同阶段有可能适宜于采用中西医不同的方法进行治疗，一般来说，有明确病原菌的急性皮肤病或皮肤危急重症适宜于西医药治疗，如脓疱疮，淋病，药疹，新生儿剥脱性皮炎等；以湿痰瘀及气血冲任失调为主要致病因素的慢性皮肤病，如湿疹，黄褐斑，慢性荨麻疹，老年性皮肤瘙痒症等适宜中医药治疗。而诸如红斑狼疮，白癜风等中西医都没有太好办法的疑难皮肤病则力求中西医结合治疗。因病施治有助于少走弯路，减少资源浪费，使中西医结合更有意义。对于SLE，特别是狼疮肾炎的治疗，皮质激素早已被公认有良好的疗效，但是从10年的随访结果来看，激素不能防止90％以上的狼疮肾炎患者进入肾功能衰竭，长期效果很不理想，也容易出现很多副作用及撤药危象等，因此，如果将中药特色和西医优势有机的结合起来，既可以减少激素和免疫抑制剂的用量和副作用，使病情稳定，又可减少反跳率，提高患者的生活质量。对于湿疹，单纯应用西药治疗疗效不理想，所以许多病人求助于中医。有专家用复方茯苓汤内服治疗湿疹，总有效率约７９％，该方重用茯苓以针对湿疹的脾失健运、湿热内生与外邪相搏的病因。动物实验显示复方茯苓汤可能通过抑制ＩＣＡＭ－Ⅰ表达，而抑制Ⅳ型变态反应以达到治疗湿疹的目的。此外，内服清热解毒、去湿止痒的复方中药，同时与外洗剂并用治疗湿热型湿疹，总有效率约为8９％，这类复方中药一般具有调节免疫功能、抗过敏性炎症反应的作用。对于银屑病，西医应用激素、维甲酸、抗肿瘤药、免疫抑制剂等，均有严重的毒副作用，因此中西医结合治疗银屑病受到学者们的普遍重视。例如在皮质类固醇激素、新体卡松、维Ａ酸等西药治疗基础上辅以中药治疗，结果总体趋向是可以增强疗效、缩短疗程、减少西药的毒副作用，对于稳定病情、减少并发症、改善预后有积极的作用。此外，应用西医的物理疗法配合中药治疗银屑病也取得了较好的综合疗效。例如，中药氧疗为中医外治银屑病提供了新的方法；窄波ＵＶＢ配合中药治疗银屑病，不仅有较好的近期疗效，而且可减少银屑病的复发。我国著名的中西医结合皮肤性病学专家许铣研究员在长期的临床实践中，采用丹蛇解毒汤联合小剂量迪银片治疗慢性斑块状银屑病，既增强了单用中药治疗该病的临床疗效，又减轻了单用迪银片的副作用，具有疗效好，疗程短，毒副作用低，不易复发的特点。目前，笔者正在导师的指导下，对该项课题进行科研攻关，客观评价中西医结合对该病的临床疗效，并从免疫细胞因子水平探讨中西医结合对慢性斑块状银屑病患者主要病理靶位因子IL-2 、TNF-α和血脂的干预调节，从一个侧面阐述中西医结合发挥治疗作用的相关机制，使该项研究从理论到实践达到新的水平，从而进一步指导临床实践。随着人民生活水平的提高，黄褐斑、痤疮、皮肤老化等美容相关性皮肤病逐渐受到人们的重视，由于缺乏行之有效的治疗方法，越来越多的皮肤科医生关注以中医学手段来治疗并预防美容相关性皮肤病。中医美容强调通过对全身各脏器的整体调节，治疗方法很多，形成了药物内服外用、针灸、食疗、药浴、按摩、养生、调理情志等有效的美容方法。以黄褐斑为例，治疗上多采用疏肝健脾补肾的方法治疗，常用的方剂有六味地黄丸或加味逍遥丸。实验证明，六味地黄丸对络氨酸酶有显著的抑制作用；加味逍遥丸对女性黄褐斑血清中增多的女性激素水平有降低的作用。今后，应该坚持中西医在皮肤美容性疾病方面的研究，以现代科技及实验手段，寻找并证明真正有效的美容药物，将有效的中药成分与现代美容化妆品技术相结合，开发具有市场竞争力的产品。解放军空军总医院是全军皮肤病治疗中心，皮肤科日门诊量达1000人，她们成功的秘诀就是中西医结合，目前该科成为卫生部国家中医药管理局中西医结合皮肤病重点学科。天津长征医院是我国知名的三级甲等皮肤病专科医院，她的最大特色和优势也是坚持中西医结合的办院理念，走中西医结合治疗皮肤性病学的发展之路，是我国皮肤病学界的一面旗帜。我的临床指导老师北京医科大学八十高龄的龙振华教授坚持中西医结合治疗皮肤病，他用药稳、准、简，且出奇的便宜，就那么一两样西药，就那么几付用量很少的中药，全凭着对病人述说病情的用心聆听，凭临床，他就能得出诊断。他对疑难杂症诊断的自信，在点点滴滴中升华着中西医结合、中西医并重的悟性，在融会贯通、博采众长的运筹帷幄之中，龙老画就的是一幅50年心血积累的医学人文长卷。我国著名的中医皮肤外科专家中国中医研究院广安门医院朱仁康研究员一贯强调他山之石，可以攻玉，中西医应该相互借鉴，取长补短。他倡导中西医互参，既重视中医皮肤病学辨病辨证，又重视西医的诊断，受到皮肤病学界的公认。北京大学第一医院皮肤科朱学骏教授强调我们要坚持中西医结合，利用中医学的理论，发掘祖国医学的宝库，筛选美白、生发、防老等的药物，从以治病、防病为中心，扩展至与美学相结合，以满足广大“非患者”高层次的需求，这就是所谓的“边缘化”。皮肤科学的边缘化是时代发展的必然，也是人们爱美渴求的必然。总之，中西医结合治疗皮肤病，主要是吸收中医和西医治疗中的特色和优势，把两者有机的结合起来，融合贯通，各取所长，从而达到提高疗效的目的，可以取得优于单一西医或中医的更好的临床疗效。她既是现代治疗学观念的创新性和先进性思想的体现，也是对传统治疗观念的转变和革新。中西医结合既是我国皮肤性病学发展的特色和方向，也是提高我国皮肤性病学治疗水平的必然选择。

寒冷的冬天来临,各种皮肤问题也随之而来。其中最常见的是全身瘙痒难忍、手足干裂出血。这种情况的出现是因为冬季空气比较干燥,气温较低,皮肤血液供给减少,皮脂腺分泌减弱,皮肤缺少濡养,医学上称之“皲裂症”。预防皮肤皲裂一般应该注意以下几点:1、洗手、洗足、洗脸时,要尽量少用肥皂或药皂等碱性洗浴用品,还应适当减少洗澡的次数,不要过频,以每周1次为好。洗浴后可以外涂愈裂霜、甘油等无刺激性的油脂。最好穿纯棉内衣。2、平时要多作些室外活动,经常摩擦手、脸,活动手、足关节,促进血液循环,增强皮肤的耐寒能力。3、注意饮食营养,可以多吃一些含不饱和脂肪酸和蛋白质的食物。不饱和脂肪酸在芝麻、核桃中含量较多,多吃这些食物可以促进油脂分泌。含蛋白质较多的是大豆及豆制品,多吃这类食物可以促进新陈代谢,起到修复皮肤的作用。

一、概念:指临床上仅有瘙痒症状而无原发性皮肤损害的皮肤病。二、病因:多种多样,比较复杂.内脏疾患；局部疾患；理化因素；生物因素三、临床表现:依据瘙痒的部位及范围，一般可分为全身性和限局性两类。1.全身性瘙痒症:瘙痒为阵发性，常在睡前、情绪变化、进食辛辣食物及气候变化后发生。重者常瘙痒难忍，影响睡眠和工作。皮肤常继发抓痕、血痂、苔藓样变、湿疹样变、色素沉着、继发感染等 .老年性瘙痒症: 多因皮脂腺功能减退，造成皮肤干燥，易引起泛发性全身瘙痒。冬季瘙痒症: 多发于冬季患者睡前脱衣时，发生股部、小腿后部、胫前及髋等处。皮肤常干燥、脱屑及苔藓样变。2.限局性皮肤瘙痒症: 瘙痒发生于身体某一部位，称为限局性皮肤瘙痒症。（1）肛门瘙痒症 :瘙痒限于肛门及周围皮肤，皮损呈灰白色，浸渍、糜烂、皱襞肥厚、辐射状皲裂、苔藓样变及色素沉着。（2）阴囊瘙痒症 :限于阴囊，也可累及会阴，阵发性发作，皮损肥厚、湿疹样变、苔藓样变及色素沉着。（3）女阴瘙痒症 多见于大小阴唇、阴蒂及阴道口。瘙痒阵发，夜间加重，局部皮肤肥厚、浸渍，阴蒂及阴蒂粘膜甚至出现水肿、糜烂，常引起患者精神抑郁等症状。（4）头部瘙痒症、小腿瘙痒症、掌跖瘙痒症和外耳道瘙痒症也是常见限局性皮肤瘙痒症。四、临床处理原则:◆积极寻找原发病因并进行相应治疗，是预防本病的关键。◆注意生活规律，少进烟酒及辛辣食物，戒掉搔抓习惯，避免外界的各种刺激，洗浴不用碱性过强的肥皂及热水洗烫。◆全身治疗◆局部治疗

1.入冬注意保暖，衣服宜宽畅温暖。外出时局部宜涂防冻油膏。2.皮肤应保持干燥，避免长久接触寒冷潮湿。3.鞋袜不宜过紧，受冻部位不宜立即烘烤及用热水浸泡4.加强体育锻炼，增强体质，以提高耐寒能力。5.常行局部按摩及温水浴，改善血液循环。