引用
骨质增生、骨性关节炎、 人工关节置换
人老了,关节很容易出现骨质增生.也就是”骨性关节炎”.最常见于膝关节.具体表现:1.膝关节疼痛,行走后加重.也有人起步时疼痛,走几步后减轻.2.下蹲困难.或蹲下后起不来.3.关节积液。4.X光片可见骨刺、关节间隙变窄。得了骨性关节炎之后,该怎么办?1.首先要减少活动量,以避免关节的进一步磨损。2.不要做剧烈活动,不要爬山、尽量少爬楼梯。3.注意保暖。4.早中期、或轻中度的:口服氨基葡萄糖胶囊,观察半个月,如有效,可长期或间断服用。为什么提倡吃这个药呢?因为,骨性关节炎的病变主要是关节软骨的退行性变(也就是老化),在早中期,关节软骨还存在,只是厚度减小、质量变差:氨基葡萄糖是关节软骨的主要成分,这时补充它,是“治本”的办法,而且副作用很少。在服用氨基葡萄糖的同时可以加用止疼消炎药,比如外用氟比洛芬贴膏、口服塞来昔布、布洛芬,等。除了氨基葡萄糖,还可以关节腔注射玻璃酸钠,机理类似。每周注射一次,3-5次为一个疗程,作用可维持半年到一年。5.中晚期的:关节软骨进一步退变,上述药物效果不佳,可以行关节镜下清理术,这是一种微创的办法、切口很小。术后很快就能下地活动,有的病人疗效能维持好几年。6.晚期,上述办法都无效了,行走、下蹲困难,疼痛难忍。此时要想改善生活质量,可以做人工关节置换术。参见典型病例: