巢雄杰医生的科普号

静脉曲张是在人群的患病率超10%，而随着年龄增加，静脉曲张的发病率也会提高很多，那些已经发生静脉曲张的朋友建议积极治疗，那我们如何判断自己是不是静脉曲张的“易发人群”呢？想要知道自己是不是静脉曲张的“易发人群”，我们首先要知道静脉曲张的病因，静脉曲张的病因我们可以概括为两大类：一类是先天因素的影响，一类是后天因素的影响。 第一、 先天因素的影响。 1. 遗传的影响：我们知道静脉曲张是与遗传相关的，如果父母一方或者双方换有静脉曲张，那我们就很容易得静脉曲张了，所以我们在临床上很多时候会遇到家人组团治疗静脉曲张的情况。 2. 自身皮肤血管的原因：有很多静脉曲张的患者就诊的时候我们可以发现患者皮肤很薄，缺少正常人皮肤的紧张度，这也容易导致静脉曲张；还有就是自身静脉壁薄，容易在压力作用下扩张，最终形成静脉曲张。 第二、 后天因素的影响。 1. 工作方式的影响：久站久坐的人群容易得静脉曲张，比如教师、护士、外科医师、厨师以及重体力劳动者等行业。 2. 身体肥胖的人群：大体重的人群下肢承受压力更大，静脉压力也相对更大，另外腹型肥胖的患者，静脉回流阻力增大，也会增加静脉曲张的风险；妊娠或腹部肿瘤的影响：妊娠及腹部肿瘤会压迫腹腔内的下腔静脉，导致回流受阻，容易发生静脉曲张，还有就是怀孕及肿瘤会导致血液成分改变，静脉通透性改变，容易外渗至皮下，导致下肢肿胀，影响静脉回流，容易发生静脉曲张； 3. 年龄影响：随着年龄增大，患者血管壁弹性下降及小腿肌肉泵功能减弱，不足以对抗静脉流出阻力，造成血液回流困难、下肢静脉持续高压，从而形成下肢静脉曲张。 4. 生活方式的影响：吸烟、饮酒以及高血压、高胆固醇血症、静脉炎、长期服用避孕药，均可引起静脉内长期压力升高，导致下肢静脉曲张。

深静脉血栓凶险程度堪比心梗，一两小时就可致死！老年人、久坐不动者注意！巢雄杰：血管外科专业硕士 主治医师 不说大家可能不知道—— 放假前后1个月， 医院不仅消化道疾病的患者多了， 深静脉血栓的患者人数也不少！ 不要不以为然， 深静脉血栓的凶险程度堪比心梗！ “静脉血栓栓塞症”主要是发生于腿部和肺部，会导致静脉炎、 肢体水肿、疼痛及皮肤肺糜烂、溃疡和坏死，还有要命的肺栓塞！ 什么是肺栓塞？通俗点说就是血液凝固成小条块（血栓），然后随血流到达肺部，导致肺血管阻塞！像心梗、脑梗，肺血管阻塞也可以称为肺梗。 肺梗，肺部循环以及呼吸功能就会出现障碍，气体交换不顺畅，缺氧，十分凶险！发生非常凶险的肺栓塞，严重者可在1-2小时内死亡，且度过危险期的患者中依然存在致死性肺栓塞的复发风险。正因为是如此， 深静脉血栓成为有致死性风险的疾病。 全球每16秒就有一人患静脉血栓栓塞性疾病， 每37秒就有一人死于该病！ 更可怕的是，静脉血栓在慢慢形成的过程中往往没有明显的症状！ 不过也不用太担心！ 像很多疾病一样， 深静脉栓塞是可以预防的。 以下十类人群要警惕静脉栓塞1、久坐者 每静坐一小时，患深静脉血栓形成的风险会增加10%，坐90分钟会使膝关节血液循环降低50%。曾经有新闻说，某少年在计算机前打了几天游戏，然后就深静脉栓塞，进ICU了~ 2、体型肥胖者 这类人群往往常爱食用油脂含量丰富的食物，体内堆积脂肪越多，相对的血液黏稠度越大，长时间下去容易造成血管的堵塞。 3、住院或手术病人术后久卧 由于长期卧床会导致下肢血流变慢，或可导致静脉血栓。又曾经有报道，一位女士骨折进了ICU，才出来又进了ICU，二进宫，就是深静脉血栓。 4、老年人 特别是不喜欢运动的老年人。 5、三高人群 高血脂、高血压、高血糖患者。 6、孕妇 在怀孕期间，激素水平较平常不同，雌性激素偏高也是诱发血栓的风险之一。网球冠军小威廉姆斯生第二个女儿时就曾深静脉栓塞，导致肺栓塞，经过及时抢救，才脱险。 7、长期服用口服避孕药的女性 8、酗烟者 每日超过10支香烟者，会导致血液黏度增高，血管壁损伤，诱发栓塞。 9、部分先天性疾病患者 10、部分肿瘤患者 预防深静脉血栓形成，有这些方法1、进行体育运动： 积极主动参与运动锻炼，可有效的减少血栓风险。（注意：已经形成静脉血栓的患者，运动可能导致血栓进入心肺，这类人群不应随便运动，应遵医嘱进行治疗） 2、避免长时间处于制动状态 比如长时间驾车或乘坐交通工具，或者是办公室久坐。至少每隔一两个小时起身走动一下。 3、戒烟 4、对于因病需要卧床的患者，主动活动下肢也是非常必要。 5、重视高血压、冠心病等相关疾病的早期治疗，遵医嘱按时按量服药。 6、要做好卧床病人的护理 特别是对于骨折、肿瘤、脑中风、脑外伤等导致生活不能自理的病人，要高度重点做好护理，了解居家护理的科学方法，防止发生各类并发症危及生命。 7、平常多喝水，饮食也要均衡 不要过于油腻，清淡饮食，多吃富含纤维素的食物，改善血脂，稀释血液浓稠度，降低血液粘滞度。从生理状况来讲，每人每天需要2500毫升液体，如果只计算饮水量，每人每天至少摄入1200毫升水。若饮水量低于1200毫升，出现深静脉血栓的风险会增加。喝水不应一下大量喝水，要多次喝水，帮助吸收。 8、注意做好保暖 总之一句话：让血液循环流动起来！！！ 预防肺栓塞的发生可以显著降低死亡率。 总结总结：深静脉血栓是由于血流缓慢、血管内皮损伤、血液高凝等因素造成血液在深静脉中凝固而导致静脉回流障碍，最严重的并发症就是肺动脉栓塞，可危及生命。改变血液高凝状态，避免久坐不动、减少吸烟、多饮水、多运动等消除高危因素的措施可有效地预防。当发现单下肢肿胀、疼痛时应及早就医，早发现早治疗可避免严重并发症。