正常替牙过程是恒牙开始颌骨内向牙龈方向移动,压迫乳牙牙根,使乳牙根逐渐吸收至全部消失,没有根的乳牙会自行脱落,恒牙自然萌出。如果恒牙萌出后对应的乳牙还不掉(医学上称为:乳牙滞留),且也不怎么松动,常常需要拔除,给萌出的恒牙腾出足够的空间,新恒牙才能逐渐归位排齐。所以,一旦出现乳牙滞留的现象,应尽快带孩子到医院就诊,由医生判断治疗方案。
直播时间:2021年10月13日18:30主讲人:周琼副主任医师北京大学口腔医院儿童口腔科
治疗前 4岁男孩,重度低龄儿童龋,全口共16颗乳牙患龋(总共20颗乳牙) 治疗后 治疗后365天 左上乳中切牙因严重的根尖炎症被拔除,其余乳前牙进行了透明冠+树脂修复,外形恢复良好,四颗第一乳磨牙龋坏严重,牙冠进行了金属预成冠的修复,其余牙齿均进行了树脂修复。
治疗前 9岁男孩,左上前牙牙外伤致冠折露髓,否认牙齿松动,折断牙冠部分保留完整 治疗后 治疗后0天 患儿露髓点局限,外伤时间短,对其进行了部分牙髓切断术,仅去除了极少量的冠髓,保留绝大部分的牙髓,以促进牙根进一步的发育,牙齿远期预后及寿命更佳。
治疗前8岁男孩右上中切牙外伤冠折前来就诊,折断牙体组织丢失,要求树脂恢复牙齿外形治疗后治疗后0天
答案当然是否定的,乳牙龋齿必须治疗。原因有以下几点:1).“蛀牙”是不能自愈的,蛀牙洞内的细菌是不能通过刷牙来彻底清除的,“蛀牙”不治疗会使孩子口腔中“蛀牙”细菌量多,易使原本健康的牙齿患上“蛀牙”。乳牙“蛀牙”不治疗还会增加换牙后长出新牙(恒牙)的患龋风险,影响孩子一生的口腔健康。2).有些孩子“蛀牙”很严重但并不怎么疼,这不代表危害就轻。“蛀牙”发展到一定程度会造成牙髓(牙神经)和牙根感染,孩子慢性牙髓炎和根尖炎常常没有疼痛症状,容易被忽视。我们前面讲过,正常情况下每个乳牙下方在颌骨内都有一个“恒牙胚”,当乳牙发生严重根尖周炎症感染(即使没有明显肿痛)时可能会波及到“恒牙胚”,影响恒牙的发育,造成恒牙釉质颜色改变,严重的出现釉质的缺损,甚至是不能萌出。另外,无论是否肿痛,慢性根尖周炎都是身体上的“感染病灶”,在机体抵抗力降低时,甚至会造成全身的感染,比如低热、肾炎等。3).我们知道牙齿最重要的功能就是咀嚼,如果因为龋齿造成了牙齿大面积的缺损,会导致吃饭塞牙,甚至疼痛,必然会影响咀嚼功能,影响孩子进食(如:偏食,不爱吃纤维素含量高的食物等),使孩子不能摄入足够的营养。如果孩子因为一侧的牙痛或食物嵌塞,还可能导致偏侧咀嚼的习惯,长时间下去也会造成面部发育不对称,影响美观。4).前牙区的龋齿虽然不会对咀嚼功能造成严重影响,但是如果缺损过大,会影响正确的发音,并且“黑黑的牙齿”可能会对儿童的心理产生一定的影响,宝宝可能会因此不敢露出漂亮的笑脸,造成自卑心理。另外,乳牙牙体缺损大或早失(没有到替牙的时候就掉了),还会造成恒牙排列不齐,影响一生口腔健康。因此,虽然乳牙最终将被替换,一旦发现龋齿还是应尽快带孩子到医院就诊,由医生判断治疗方案。
是正常的。在牙齿发育过程中,牙齿是由多个发育叶慢慢融合,在前牙发育叶融合交汇的区域会出现锯齿状的发育结节,这是‘人类标准的牙齿形态特征’之一,随着每日咀嚼,牙齿会逐渐磨耗,切端的“锯齿状的发育结节”最终磨平至消失。所以,成人后基本就看不到了。