狄亚琴医生的科普号

作为家长，我们感觉对孩子照顾的很好，孩子要什么我们给什么，可是孩子总不满意，动不动发脾气、不上学、甚至想死，家长闹不明白发生了什么。其实，在与孩子的互动中家长可能缺乏与孩子情绪的互动，造成了亲子关系的逐渐疏远。早期的亲子关系疏远会引起抑郁。原因是幼小的孩子会把父母的缺乏照顾认为是自己的错误，认为是自己不够好而惩罚自己。年轻人可能存在所有情绪需要都要被满足的幻想。当不合理的期待导致关系破裂时，会造成进一步的丧失，孩子会产生被抛弃感，出现抑郁，甚至自伤自杀。 所以，作为家长的我们，当孩子出现了伤害自己的行为，并把这种行为告诉了你，那不是孩子要挟吓唬你，是孩子心理、情绪上遇到了困难，希望引起你的关注，希望获得你的帮助的一种极端的行为表现。所以，千万记住，不要对孩子说：你总在没事找事，别拿这些吓唬我。要记住：孩子不是吓唬你，他是真的抑郁了，请你赶紧想办法帮帮他。

青春期叛逆会表现为： 1、他们会花更多的时间和朋友同学在一起。青春期孩子开始与父母公开对着干，但与朋友们却打得火热。和父母说不上几句话，但与朋友能聊几个小时的电话。朋友在楼下吆喝一声，孩子饭都不吃就跑出去了。提前与孩子约定好的事情，也会因为朋友的一个突发的提议，而推掉与父母的约定。 2、青春期的孩子独立意识变强，与父母冲突会增多。青春期的孩子正在试图发展自己做决定的权利。他们不再像小时候一样温顺地听从父母的安排。即使看父母看来一些鸡毛蒜皮的小事，在孩子眼里却是自我独立的体验。心理学研究表明：13~17青少年与父母的冲突主要集中以下几点：学习、睡觉时间、交友情况等方面。 3、烦躁、抑郁、情绪波动是青春期孩子情绪的特点。有时情绪高涨、热情洋溢，有时又消极低沉、孤独压抑。而这种情绪的波动却是青春期孩子难以控制的。所以，即使与父母一个小小冲突，也可能引起他们暴发突发式的情绪反应。 原因分析：你是否一直把孩子当小孩子看待？ 大部分家长心里总认为孩子小，对孩子做的事情不放心，担心孩子做不好，认为孩子没经验，不愿放手。认为自己做的都是正确的，如果孩子不想沟通，那也是孩子的问题！不断对孩子强调：爸爸妈妈做一切都是为了你好，你怎么不明白?你必须听爸妈的话，不听话就伤了爸妈的心等等，来给孩子施加压力。父母只是从自己的想法和感受出发，不了解孩子的真实想法和感受。结果造成孩子与父母之间的矛盾越来越大，使孩子与父母之间沟通的渠道越来越不顺畅，孩子就会更加珍惜和朋友的关系，越来越依赖朋友。找不到合适的朋友去沟通，就会依赖游戏宣泄自己的情绪。甚至早恋找寻情感的依托。 学会四大沟通技巧，改善你和孩子关系 1.信任你的孩子。 每个家长都知道，我们的孩子终将会离开自己，踏上自己的人生路。但家长还是忍不住会担忧：我们也不是担心孩子多贪玩，只是担心孩子交到不好的朋友该怎么办？于是就开始干涉孩子的生活，甚至开始监视自己的孩中子。禁忌：千万不要告诉孩子说，不要和那种孩子玩。 这句话包含的信息，除了让孩子觉得对不起自己的朋友，因为自己的原因被父母排斥，自发的就想为朋友辩护。还让孩子感觉到了被否定。因为只有孩子自己知道，自己和朋友有共同语言，知道互相遇到的问题，能够互相理解。 在父母心里“那种孩子”的概念是学习成绩差，生活态度不端正。但是孩子会对父母单方面用成绩评价朋友好坏的态度感到失望。他们会认为：学习成绩能决定一个人的好坏吗？一旦父母有了此类做法，在父母没有详细解释时，孩子就会封闭自己，不想再谈论这类问题。时间长了，孩子也不再信任自己的父母，会觉得父母没有一个客观冷静的评价，只根据自己的理解做判断。 总之，“不要和那种孩子玩”之类的语言只会对造成反效果。这类语言对于幼儿园或者小学生的小学生比较有用，但对青春期已经有了自己是非观和判断力的孩子而言，这样的语言不会起到作用。 2.允许孩子有自己的隐私： 家长担心孩子在外面学坏，男孩子会不会学会抽烟、喝酒。问孩子在外面做什么，孩子不说，逼急了，又担心孩子学会撒谎。 这个原则的重点，不是孩子应该和谁玩，而是哪些事情不可以做，比如抽烟，喝酒，撒谎等。 制定原则时，家长一定要明确区分好坏的标准。明确告诉孩子不好的行为以及这样界定的原因。对于绝对禁止的行为，父母一定要坚定的指出，并让孩子理解。而对于“不可以做”以外的行为准则，可以与孩子一起商量决定。比如规定回家时间。“回家时间”是激化父母与孩子最大的矛盾点。若父母单方面规定时间，孩子内心就会产生反抗心理。这时候倾听孩子的想法和意见，双方共同商量。要知道，强迫性的原则只会让孩子感觉到是一种唠叨而不是需要遵守的约定。 3.主动了解孩子的朋友。 父母越是了解孩子的朋友群，与孩子的关系往往越融洽。很多父母觉得与孩子交流越来越少，没有共同语言。这时候如果父母认识孩子的朋友，并从这个方向切入，自然的展开话题，这样就与孩子就有了共同的关注点。另外，也可以借此更清楚的了解孩子的状况。但父母不能因为想了解孩子的朋友就对孩子进行盘问，这样会让孩子觉得父母在盘根问底。孩子本来刚想与父母谈论关于朋友遇到的一些烦恼，却因为父母详细的盘问，不再想与父母继续交流，不想回答父母的话。 父母想和孩子交流，应该先学会去倾听孩子，即使需要马上纠正孩子的错误，也应该先耐心听孩子把话说完，为孩子创造一个畅所欲言的家庭氛围非常重要。 4. 为孩子创造与朋友相处的良好环境。 让孩子的朋友来家里玩，营造一种无拘无束轻松的环境,让孩子相信，虽然爸爸妈妈在家，但却不会干涉他们的一举一动。如果父母都能像爱自己的孩子一样的去爱孩子的朋友，抱着他们能成为孩子一生的挚友的心态去宽容的对待他们。如果家长能采取这样的态度对他们，孩子的内心一定会非常感激自己的父母。 家长可以为孩子提供一些机会，一起看看优秀的影片，一起看看展览，参加一些体育运动等，也都是一些比较不错的选择，对孩子来说，也都是比较有意义的活动。 孩子小的时候，通常是父母带着孩子去体验各种新的生活。当孩子长大后，父母也该让孩子按照自己的标准去体验自己想要的生活了，不是拉着父母的手，而是与朋友一起同行，这可以让孩子兴奋不已，也会给孩子留下美好的回忆，这些美好的过去需要我们家长去创造。

焦虑不是有害的； 焦虑不等于个人的软弱； 思维只是思维而不是现实； 情绪并非是现实的直接反应； 当我体验到焦虑时，我有更焦虑的想法； 如果我更焦虑，它并不会让世界更危险； 控制焦虑会引发更多的焦虑； 为了降低焦虑，我必须愿意体验焦虑。

最近有一个美国医生安德鲁.威尔博士，发明了一分钟快速入睡法，也称为4-7-8呼吸方法，他说这个方法是“神经系统天然的镇静剂”，威尔博士表示，使用这种方法，可以在60秒内进入睡眠，而不用药物，很大程度上缓解夜晚睡不着，精神系统紊乱等带来的困扰。他解释道，这一帮助睡眠方法的姿势可以很随意，但是练习的时候还是应该后背坐直。“方法很简单。可以在任何想睡觉的地方做。”他建议每天做上两组，练习6到8周可熟练掌握。之后，做上1分钟就能让人顺利入睡。韦尔还说，对于初习者，重要的不是数数的时间长短，而是4-7-8这一节律。以下是具体方法：1. 用口呼的一下大呼气;2. 闭嘴，用鼻子吸气，在心中数4个数(1，2，3，4)；3. 停止吸气，屏住呼吸，在心中数7个数(1，2，3，4，5，6，7);4. 用口呼的一下大呼气，同时心中数数——1，2，3，4，5，6，7，8。每四次这样的“一呼一吸”为一遍，需要重复3遍。我的总结：这个方法是不错的，但是也需要注意几个问题。1、如果您头一次做，是不会在一分钟就入睡的。这位医生已经说了要练6-8周。记住：是需要练习的！很多患者找最快速最简便的入睡方法，但是又不愿练习，又排斥药物，结果到最后，往往失望的说，我的失眠是没有方法治疗的。2、这个入睡法和生物反馈、身体扫描、冥想等异曲同工，都是呼吸+放松，每个人完全可以根据自己的情况选择。不要迷信所谓的神奇方法。3、有的人屏气不能那么长时间，可以适当的减少一两个数，以个人的舒适为主。4、做这个方法的同时也需要注意睡眠卫生。相关阅读

很多患者及家属对抑郁症的病因不理解，常常会问“我家里什么都不缺，怎么会抑郁了呢？”，令人失望的是，对于抑郁的确切病因没有一个定论，从目前的研究结果来看，可能涉及生物、心理、社会多方面，主要有一下几个发病的危险因素：遗传：抑郁症患者的亲属患病风险是一般人群的2-10倍；神经生化和内分泌：脑部的多种神经递质（5-HT、NE、DA、GABA、MCH...）功能改变；神经中枢：额叶-丘脑-边缘系统，前额叶皮质与边缘系统各区域的连接和功能异常；心理社会因素：负性生活事件如丧偶、离婚、失业、严重躯体疾病，长期不良处境等；其他：神经营养失衡、神经可塑性等。本文系 朱益医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

焦虑症除了会影响情绪，还会对患者的身体有什么实质性的损害吗？很多人认为焦虑就是一种不良情绪，只是情绪问题，但其实人的身体就是一个巨大的情绪表达的器官，当出现焦虑情绪的时候，我们的身体也会表达这种不良情绪，出现身体的症状。临床上确实看到很多焦虑症的患者除了有紧张、坐立不安、心慌等表现以外，还有很多身体的不适感，比如说疼痛、酸胀等。很多焦虑症患者最开始没有、或者很少有情绪的症状，而是以身体上的症状为主。很多患者会腹泻、消化不良或者便秘；有一些急性惊恐发作的患者会心脏不舒服；还有的患者会觉得各种疼，可能这段时间是这个地方不舒服，过一段时间就变成另外一个地方，疼痛的性质也很难描述，患者往往说不清楚这种疼痛究竟是像针扎一样疼还是胀痛，这些都有可能是焦虑的问题。所以很多焦虑症的患者最开始去的不是心理科也不是精神科，而是各个内、外科，很多患者反复检查都没有查出一个具体问题，这时候就要小心是不是焦虑。很多这样的患者接受焦虑的正规治疗以后，身体上的不适都能得到缓解。长期焦虑有什么危害？焦虑症最大的危害就是导致患者精神上的痛苦，降低患者的生活质量，长期影响情绪，影响工作和生活。此外，长期焦虑也会影响身体健康，研究表明，很多慢性病都跟长期的焦虑情绪有关，如胃溃疡、十二指肠溃疡、肠易激综合征甚至是癌症。此外，长期焦虑还可能会影响到血压、血糖等指标。如果高血压患者合并有焦虑，可能同时吃着好几种降压药都不能很好地控制住血压，这时如果加上抗焦虑的治疗，很可能让患者的血压恢复到比较好的水平，而且也不需要吃那么多的降压药物了。长期焦虑会不会发展成更严重的精神疾病？会不会让人“疯掉”？很多患者会担心长期焦虑下去会不会“疯掉”？会不会转变成为精神分裂症或者更严重的疾病？答案是不会的，因为焦虑症在精神科属于功能性障碍，不属于重性疾病的范畴，如果只是单纯的焦虑症，不管它造成多么大的精神上的痛苦，都不会转化为其他更严重的问题。当然如果患者同时合并有其它的疾病就另当别论了。本文系好大夫在线www.haodf.com原创作品，未经授权不得转载。

大量数据表：抑郁症很多，接受治疗的很少。很多的抑郁患者和家属被折磨得焦头烂额，痛不欲生，但也不愿去医院诊治。原因呢，一部分是不知道自己得了抑郁症（包括很多社会经验、知识丰富的人！），一部分是觉得自己是心理疾病，要靠自己的心理调节，还有很多人觉得药物有很大副作用，不能吃。有人说抑郁症意志薄弱、无病呻吟、想得太多、情感脆弱等，这是完全错误的。得不得抑郁症和你个人的意志力没有那么大关系。不是说你战胜了抑郁症你的意志就强大，败了就意志力差。得了抑郁症，并不代表你不行。糖尿病目前认为抑郁症是脑功能疾病，是实实在在的病，和糖尿病、高血压一样真实。生物、心理与社会环境诸多方面因素参与了抑郁症的发病过程。生物学因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面；与抑郁症关系密切的心理学易患素质是病前性格特征，如抑郁气质。成年期遭遇应激性的生活事件，是导致出现具有临床意义的抑郁发作的重要触发条件。然而，以上这些因素并不是单独起作用的，目前强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现时点在抑郁症发生过程中具有重要的影响。迄今为止，尚无针对抑郁障碍的特异性检查项目。抑郁症的诊断主要应根据病史、临床症状、病程及体格检查和实验室检查，典型病例诊断一般不困难。目前国际上通用的诊断标准有ICD-10和DSM-5。做正规检查，按照医生的诊断，该吃药吃药，该看病看关于抑郁症的正规治疗（抑郁症要治，这个很多人也不知道）：现在主要是在医院进行的。先说中度以上抑郁症，我建议以药物治疗为主，心理治疗为辅（完全心理治疗也不是不行尝试，但是精力、财力、时间的付出并不小）。所以，去正规医院病，别自己瞎折腾。很多人怕药物会有这样那样的副作用，我觉得大可不必担心，生病了就该吃药，至于副作用，跟症状比起来小得多。可以权衡一下吃药和抑郁症的危害到底是哪个大，两权相害取其轻。你看崔永元，得了抑郁症，整夜不眠，经过正规的治疗（包括药物），现在不是很好吗？张国荣也有抑郁症，乔任梁也有抑郁症，没有听说他们求治过，最后非常遗憾！这样的案例很多，篇幅有限，不一一枚举。当然，除了服药和心理治疗，还有物理治疗，如经颅磁刺激和电休克等，也可以选择。至于中草药，也不是不可以，只是品种比较少，作用也不是很强。轻度抑郁症，是可以先试着自我心理调节，运动或者其它非药物自我治疗。我看了很多网上的言论，说通过运动、音乐或者心理调节就能够治好病。我个人的意见，这些方法因人而异，不是所有人都能见效的。就像我的很多抑郁症患者，吃同样的药，有的效果很好，但是有的就没有什么效果。下面是两个自我治疗抑郁症的故事，大家可以参考（网上看到，不能保证其真实性、有效性，特此提示）万科前副总裁毛大庆:跑步治好了我的抑郁症他用一朵花,治好了自己的抑郁症 各位对这个话题有什么看法和意见，欢迎留言交流，毕竟医生也是需要学习的。相关阅读

＊很多人熟悉抑郁症的表现：超过2周持续并且显著的情绪低落、兴趣下降，同时具有失眠、食欲下降、疲乏、精力下降、无价值感、记忆下降、注意分散、自杀观念这些症状。但可能不为人知的是，医生诊断抑郁症还需要满足一点：从无轻躁狂或躁狂的发作经历。如果有过轻躁狂或是躁狂，也许你得的就是“双相抑郁”了，这和抑郁症并不是一种病。＊医学所说的“轻躁狂”或“躁狂”是指持续而且异常的情绪高涨、兴奋、精力旺盛、活动增加、夸大、头脑反应变快、话多、睡眠需求减少、做事不计后果、冲动易怒、过度花钱或进行不理智的投资、计划过多。诊断轻躁狂要求这种异常高涨的状态持续4天以上，而躁狂需要连续7天以上。躁狂这个词听起来在汉语中带有贬义，好似疯狂的意思或容易被误解为暴躁的意思，其实英语中躁狂（Mania）这个词指的是一种过度兴奋、活跃、欣快的状态。＊轻躁狂和躁狂的症状是相同的，只是程度的区别。轻躁狂由于兴奋程度有限，对生活的影响和损害相对较少，不是很影响工作或学习，不会造成严重后果，症状持续4天可以诊断；而躁狂对患者的影响比较大，常常因为兴奋过度无法正常工作，或是行为导致严重后果（比如过度消费、投资导致严重经济问题），或是极度冲动需要住院，症状持续7天可以诊断。举例说明，一个患者最近一周变得整天亢奋、兴高采烈，像“打了鸡血”，不去工作，感觉自己变聪明了，觉得自己是重要人物，根本没有必要上班，整天出去应酬，大手大脚的花钱，拿出全部家产去投资，感觉马上就要成为富翁了，整天话多，说起话来别人难以打断，常和并不熟悉的人攀谈，着装打扮变得夸张、招摇，每天不停地找事情做停不下来，不考虑后果，甚至半夜也要出去，每天睡上2、3个小时甚至不睡觉都觉得精力充沛，起床后继续出门活动，这样的患者就是躁狂发作。而轻躁狂的患者程度相对要轻，虽然也表现为异常的兴奋和欣快、精力过剩，但不会导致无法工作，也不会导致严重的经济问题，甚至会让人误以为是一种情绪饱满的良好状态，但是不需要睡觉、说话明显增多，还是有别于正常人，也不像患者原来正常时的状态。＊躁狂与抑郁是完全相反的两个极端：躁狂状态是一种异常的高能量状态，患者整天过度兴奋、话多、不需要睡眠，抑郁状态是一种相反的低能量状态，患者整日无精打采、情绪低落、缺乏动力。两种情况交替出现，一个阶段过于兴奋、高能量，另一个阶段抑郁、低能量，这样情绪在两个极端周期性交替变化的疾病被称为双相障碍，也称双相情感障碍，俗称“躁郁症”，双相障碍的抑郁期被称为双相抑郁。两种极端状态交替的间隔时间因人而异，有的患者一年里四次以上交替出现抑郁或躁狂，这种被称为“快速循环型”。有的患者近一年里出现一次抑郁，几年前出现过一次躁狂，而在其他的时间里相对正常。双相障碍通常包括两种类型：抑郁和躁狂交替的被定义为“双相I型”，抑郁和轻躁狂交替的被定义为“双相II型”，I型因为躁狂的后果更为严重所以比II型要严重。＊有的人会说：我一直就是个比较兴奋、话多、花钱多、睡得比别人少的人，这是不是躁狂呢？其实这样并不算是躁狂，因为有的人天生能量就比较充足、精力旺盛，诊断躁狂一定需要是一种异于平常的兴奋状态，比如一个比较安静的人，突然变得能说会道、爱交际、晚上不睡觉，变得不像原来的自己这才算是疾病。还有的人会觉得自己的情绪有时也会高高低低发生变化，但一天内情绪高低的来回变化或持续时间并不长的兴奋或低落并不属于双相障碍，双相障碍指的是一个阶段的抑郁要超过2周，另一个阶段的躁狂要达到7天或是轻躁狂要达到4天。此外，很多人也会经历过情绪高涨的经历，遇到喜事，心情十分开心，觉得天都变得更蓝了，整个世界变得五彩斑斓，很愿意讲话，和朋友在一起玩了通宵，晚上几乎没睡觉也不觉得困，但是这样的状态通常一两天就会过去，并不会像轻躁狂那样持续四天以上，也不会产生不切实际的自大，制定不切实际的计划。＊健康人的情绪，并不会像一年四季的气温一样发生极端的变化，而是趋向于一种相对稳定的状态（就像人体内的其他任何指标一样，比如红白细胞的数量、微量元素的含量都保持相对稳定），情绪会发生一定变化，会经历快乐和悲伤，但是不会有过于剧烈而持久的变化，就像是四季如春的城市，一年四季的温度也就在十度之内波动，偶尔有了几天寒冷，就又回归温暖。而相比之下，躁狂就像是零上四十度的酷暑，抑郁则像是零下四十度的严寒，都是明显异常的状况。＊如果抑郁症患者存在（轻）躁狂发作的经历，就应该诊断为双相障碍，即抑郁、（轻）躁狂交替发作的疾病，虽然抑郁的表现类似，但这和抑郁症并非一种疾病。抑郁症复发后还是抑郁，表现永远是低落和自我否定，而双相障碍这一次抑郁、自卑，下一次也许就会变成躁狂、自大。双相抑郁，因为除了抑郁的时期之外在别的时期还会出现兴奋（躁狂），所以叫“双相”抑郁，相比之下，抑郁症就是“单相”了。简言之，有过躁狂或轻躁狂经历的抑郁为双相抑郁，从没有出现过躁狂或轻躁狂的抑郁才是抑郁症。＊但从未出现过躁狂发作的抑郁症患者，也不代表一定不是双相障碍，因为对于年轻患者，往往躁狂的症状尚未出现，而一旦出现，应及时复诊改变原有的治疗。往往一些年龄小的抑郁症患者，后来出现了躁狂发作，诊断就会被医生修改为双相障碍。其最初的抑郁发作，其实只是双相障碍的一种表现，第一次发作是以抑郁起病而已，当然也有的患者第一次是以躁狂起病，但最终的结果都是这两种阶段来回循环。对于整个疾病周期来说，通常都是抑郁在时间上占主导，因为躁狂状态比较耗能，人很难一直处于这样的兴奋状态。＊如果一位年轻的抑郁患者暂时还没有出现躁狂的经历，有哪些特征可以提示患者有可能是双相抑郁呢？研究发现，双相抑郁有以下特征区别于抑郁症：1.双相抑郁在症状特点上有时和抑郁症并不完全一致。比如双相抑郁患者有时会嗜睡、体重增加，而抑郁症患者一般为失眠、体重减轻。所以遇到嗜睡、体重增加的不典型抑郁症医生会怀疑是不是双相抑郁。2.双相抑郁往往起病比抑郁症早，往往25岁之前起病。尤其对于18岁以下，症状重的抑郁症患者，要怀疑是否是双相抑郁。3.双相抑郁常常突然起病，而不像抑郁症有一个发展的过程，而且双相抑郁发病常常没有任何诱发的原因，抑郁症往往有一些生活上的压力、变故等诱发因素。4.产后抑郁（产后一个月内出现严重的抑郁症状）要怀疑是否为双相抑郁。5.难治性抑郁，即多种药物治疗无效的抑郁，也要高度怀疑是否是双相抑郁。6.服抗抑郁药后兴奋的抑郁症患者，常常提示双相抑郁。“真正的”抑郁症患者吃抗抑郁药一般不会兴奋，即使兴奋，减药停药后兴奋症状会很快消失。如果停掉抗抑郁药一周，仍然兴奋、话多、不需要睡觉，达到了轻躁狂或躁狂的标准，就属于双相抑郁。7.季节性发作的抑郁要怀疑是否为双相抑郁。有的患者冬季抑郁，夏季躁狂，在每年的冬天变得低靡、自卑、悲观、有自杀企图，而到了夏天又变得精力过度旺盛、自大、盲目投资，花掉了大半家产。＊诊断双相抑郁往往靠医生询问患者的躁狂、轻躁狂发作史，躁狂状态由于症状突出，可以比较明显地让身边的人感受到不正常，患者或家属往往容易回忆起来，可轻躁狂的发作经历往往却不容易被回忆，因为轻躁狂状态和普通人体验到的高兴、得志的状态有所接近，在患者自己看来往往是一种好的感觉，不像抑郁的经历会给人造成刻骨铭心的痛苦，轻躁狂经历并不容易让人留下很深的印象。可以尽可能将过去可疑的兴奋经历报告给医生，让医生判断是否像是轻躁狂发作。＊双相抑郁与抑郁症不是一种病，治疗药物也是不同的，虽然症状表现可以完全相同，都是情绪低落、兴趣减退，就好像细菌感染和病毒感染都会引起发烧，发烧本身是一样的，但背后的病因和治疗却是不一样的。双相抑郁也容易和边缘型人格障碍混淆或共病，请参阅我的文章《自残是抑郁症？谈边缘型人格障碍》。＊双相抑郁的治疗需在医生的严格监测下进行，单独使用抗抑郁药容易诱发躁狂发作，治疗时需要同时服用“心境稳定剂”（也就是让情绪既不过高也不过低的药物，比如碳酸锂、丙戊酸钠、拉莫三嗪等，需定期监测体内药物浓度），或是同时服用可以治疗双相障碍的抗精神病药（如阿立哌唑、喹硫平、利培酮、奥氮平、鲁拉西酮等，它们可以抗抑郁同时不引起兴奋）。医生会在心境稳定剂的基础上选用不易诱发躁狂的抗抑郁药（比如安非他酮，是最不容易引起躁狂的抗抑郁药），或者不使用抗抑郁药，只使用心境稳定剂、抗精神病药。其中心境稳定剂是治疗双相障碍、双相抑郁的核心药物。＊双相抑郁的抗抑郁治疗疗程相对于抑郁症要短，一般在3个月上下，不像抑郁症常需要治疗6-12个月，而且如果治疗中由抑郁转为躁狂要随时停用抗抑郁药。应用心境稳定剂的疗程需要长一些，如果是首次发作，至少需要维持治疗1年，否则病情极容易复发。＊双相抑郁如果没有经过专业的识别和治疗，抑郁或躁狂的发作次数就会增加，这样治疗起来就会变得越发困难。希望大家能科学地认识疾病，科学地进行治疗，一旦发现疾病的征象及时就医，可以将疾病扼杀在摇篮里。感谢您的阅读，祝您早日康复！作者：哈医大一院心理科陈伟医生欢迎您点击阅读我的其他文章：《心理精神疾病治疗的17个误区与真相》，《心理科常用药的优缺点及副作用处理》，《抑郁症的16个常见问题答疑》，《失眠患者的必读事项》，《焦虑障碍是什么病？如何治疗》，《正念减压疗法：制心一处，无事不办》，阅读更多我的文章请进入我的主页chenweipsy.haodf.com或下载好大夫在线客户端浏览。本文系陈伟医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

为什么说孩子成长过程中的问题与父母有关？家庭系统要经历7次不同的发展阶段，每个阶段都有自己的任务和规则。在二人世界的甜蜜，到了有孩子的时候就会有冲突，直到建立了一套适应育儿阶段的关系模式。家庭到了不同的阶段总在变化，家庭中的人总在找“谁有错”，但是，很可能没人犯错，只是到了新的阶段。就像家庭治疗大师米妞秦说的：你们是非常出色的三岁孩子的父母，只是现在要学习做十三岁孩子的父母。变化是不可避免的，亲密关系每隔几年就会有一次蜕变与重生。

特点：伴侣一方或双方心里明白关系结束了，但没有意愿或勇气捅破窗户纸。不忠成为提出结束并迫使对方做最后决定的一种方式。有时，不忠是伴侣一方的测试，以评价自己是否能找到别人或者是否还有吸引力。第三者通常是伴侣一方的朋友或同事。不忠发生在关系结束前。他们没有留在婚姻中的渴望，不忠方往往不想伤害对方，却没有意愿去拯救这段关系。被不忠方通常会表现出愤怒和受伤，不忠方会表现出悔恨、疏离，每个人都会因关系中的状态指责对方，将之作为回避痛苦的一种方式。即使关系结束，其中的分歧仍没有解决，个体在下断关系中通常还会重现同样的动力，重蹈覆辙。