黄任平医生的科普号

下肢深静脉血栓是指血液在深静脉内不正常地凝结、阻塞管腔，导致静脉回流障碍。可引起下肢肿胀，活动障碍，严重时会导致肢体循环障碍引起肢体坏死，血栓也可能流动至肺动脉引起肺栓塞，危机生命。下肢深静脉血栓如何正规治疗呢？一．国际国内指南一致认为下肢深静脉血栓的基础治疗为抗凝药物治疗。目前有三种基本药物治疗方案（建议选择后两种，治疗更简单，用药更安全）二．为了防止或减轻下肢深静脉血栓后综合征PTS的发生发展，减少下肢深静脉血栓后遗症，预防肺栓塞，我们建议积极微创手术治疗。推荐首选方法：机械性血栓清除（创伤小，恢复快，基本一次吸净新鲜血栓）推荐第二选择方案：导管接触溶栓（CDT，价格便宜，操作简单，但常需要多次手术)专家简介：黄任平教授，哈医大四院血管外科主任，医学博士，博士后，硕士研究生导师。?毕业于哈尔滨医科大学临床七年制。师从法国斯特拉斯堡大学国际血管外科专家Thaveau教授，国际血管病专家瑞士伯尔尼大学Willenberg教授，国内普外科大家孙备教授。2008年9月至2021年4月就职于哈尔滨医科大学附属一院血管外科、糖尿病足处理中心、创面外科。2021年5月至今就职于哈尔滨医科大学附属四院血管外科。发表国内外论文40余篇，主编外科学专著一部，参编国家规划教材两部，主持多项国家级省级科研课题。获得黑龙江省医疗新技术应用一等奖。已从事微创血管病治疗与创面治疗10余年。治愈各种静脉曲张，婴幼儿血管瘤，下肢静脉血栓，血管畸形，脉管炎，动脉硬化闭塞，胸、腹主动脉瘤，下肢动脉血栓，肺栓塞，各种疑难创面等20000余例。学术地位：国际血管联盟中国分部血管畸形专业委员会委员；国际血管联盟中国分部青年专家委员会委员；中国老年医学学会周围血管疾病管理分会委员；中国医疗保健国际交流促进会委员；黑龙江省医学会血管通路专业委员会委员；黑龙江省中西医结合学会循证医学分会常务委员，黑龙江省慢病管理学会血管与腔内血管专委会主任委员。黄任平博士专家门诊地址：哈医大四院南岗院区门诊部三楼3诊室血管外科诊室出诊时间：每周一、周二上午。（具体以当日门诊发布信息为准）疫情期间挂号模式：微信关注“”哈医大四院”微信公众号，进去网络挂号，选择南岗院区外科门诊-血管外科周一或周二黄任平医生挂号缴费

腿也会得动脉硬化病--警惕腿疼可能是血管病！刘大爷七十多岁了，一年多来，走路总有点别扭，从家到公园也就一里的路程，却要歇两回，刚走到一半，刘大爷的左腿小腿肚就酸胀、疼痛，歇会才能继续走，到公园门口还得歇会。刘大爷认为走路没力气是自己年纪大了，也没太在意。近两个月来，刘大爷常感脚凉、还发麻，每晚让老伴做热水给自己洗脚，不但没见好，还把腿脚烫坏了，在附近诊所换药都半个月了都不见好，听别人说可能是脉管炎，得截肢。刘大爷赶紧到哈医大四院血管外科找黄任平博士看病，才知道自己得了下肢动脉硬化性闭塞症。下肢动脉硬化性病变，与高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、年老、吸烟等因素相关，病人的动脉血管壁上形成看似米粥样的物质，医学上叫粥样斑块，所以，动脉硬化又叫动脉粥样硬化。我们熟悉的冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是由于给心脏供血的叫做冠状动脉的血管发生粥样硬化引起血管狭窄或闭塞，从而导致心肌供血不足所致。动脉硬化性病变，一般是全身性疾患，腿上的动脉血管由于发生粥样硬化引起的病变叫下肢动脉硬化闭塞症。下肢动脉硬化闭塞症根据病程的发展和严重程度分三期。早期称为间歇性跛行期，其表现正如刘大爷一样，走一段后，由于腿上动脉血管狭窄或闭塞，引起下肢供血不足，多为小腿无力、肌肉疼痛、酸胀，经小休后，血供恢复，继续行走后，还会出现同样的情形，医学上称为缺血性间歇性跛行。此期，患者常常不够重视，没有经验的医生也认识不足，常被认为年老、脑梗塞、腰腿痛、缺钙等而延误治疗。病情继续发展到第二期即静息痛期，病人可表现为下肢重度发凉、麻木，同时即使不行走时足趾也有疼痛，夜间尤重，称为静息痛，病人难以入睡，严重影响身心健康。如果用热水洗脚或热水袋暖脚，使脚的局部代谢加快，加重缺血，造成不易治好的损伤。第三期即坏疽期因下肢严重缺血导致小腿溃疡或脚趾发黑坏死，此期面临截肢。哈医大四院血管外科黄任平博士专业微创治疗下肢动脉硬化闭塞症。黄博士根据病人病情采用不同的治疗方法，如药物（西、中药治疗）治疗、微创吸栓，微创动脉硬化斑块切除，微创球囊扩张和药物涂层球囊治疗，微创血管内支架治疗等。微创治疗不开刀，疗效好，恢复快，运用微创技术使狭窄闭塞血管再次通畅，恢复下肢血流，特别适合于年老体弱不愿手术的病人。刘大爷看病还不算晚，但由于腿上动脉硬化较重，通过微创斑块切除联合药物球囊治疗，解决了下肢缺血的问题，刘大爷走路不跛了，烫伤伤口也长好了。（黄任平博士和意大利专家完成全省第一例微创斑块切除联合药物球囊治疗手术）下肢动脉硬化闭塞症以50岁以上的中老年发病较多，糖尿病患者更容易早期发生动脉硬化，在此提醒中老年人注意摒弃不良生活习惯，合理膳食，适当运动，积极治疗高血压、高血脂、糖尿病。如果出现下肢间歇性跛行、下肢凉麻、肢体破溃久治不愈应到血管科就诊，检查有无血管疾病，以便得到专科医师及时正确的指导和治疗。专家简介：黄任平教授，哈医大四院血管外科主任，医学博士，博士后，硕士研究生导师。毕业于哈尔滨医科大学临床七年制。师从法国斯特拉斯堡大学国际血管外科专家Thaveau教授，国际血管病专家瑞士伯尔尼大学Willenberg教授，国内普外科大家孙备教授。2008年9月至2021年4月就职于哈尔滨医科大学附属一院血管外科、糖尿病足处理中心、创面外科。2021年5月至今就职于哈尔滨医科大学附属四院血管外科。发表国内外论文40余篇，主编外科学专著一部，参编国家规划教材两部，主持多项国家级省级科研课题。获得黑龙江省医疗新技术应用一等奖。已从事微创血管病治疗与创面治疗10余年。治愈各种静脉曲张，婴幼儿血管瘤，下肢静脉血栓，血管畸形，脉管炎，动脉硬化闭塞，胸、腹主动脉瘤，下肢动脉血栓，肺栓塞，各种疑难创面等20000余例。学术地位：国际血管联盟中国分部血管畸形专业委员会委员；国际血管联盟中国分部青年专家委员会委员；中国老年医学学会周围血管疾病管理分会委员；中国医疗保健国际交流促进会委员；黑龙江省医学会血管通路专业委员会委员；黑龙江省中西医结合学会循证医学分会常务委员，黑龙江省慢病管理学会血管与腔内血管专委会主任委员。黄任平博士专家门诊地址：哈医大四院南岗院区门诊部三楼3诊室血管外科诊室出诊时间：每周一、周二上午。（具体以当日门诊发布信息为准）疫情期间挂号模式：微信关注“”哈医大四院”微信公众号，进去网络挂号，选择南岗院区外科门诊-血管外科周一或周二黄任平医生挂号缴费

静脉曲张治疗新理念下肢静脉曲张和静脉血管瘤（血管畸形）是生活中最常见的静脉疾病。静脉曲张早期常表现为下肢静脉迂曲扩张，站立时可有酸胀不适和疼痛。如不能早期及时治疗，下肢皮肤会因血液循环不畅而发生营养障碍，出现皮肤收缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结，湿疹及溃疡，甚至出现静脉炎、深静脉血栓，肺栓塞等严重并发症。大部分病人到后期足背、踝部、小腿下段可出现皮肤溃疡，经久不愈，俗称“老烂腿、连疮腿”，严重影响病人生活质量。（下肢静脉曲张严重危害病人生活质量）传统治疗方案传统治疗静脉曲张及血管瘤（血管畸形）的方法多为开刀手术，创伤巨大，术后常并发皮下瘀斑、血肿、皮肤周围神经损伤，且容易出现深静脉血栓，恢复慢，术后下肢疼痛麻木时间长，局部浅静脉和血管瘤容易残留、复发。（传统静脉曲张、血管瘤开刀术后皮下瘀斑、血肿、创伤大、易复发）静脉血管病治疗新理念（术后当时即可下地活动，几小时内可出院回家）在欧洲，通过门诊硬化治疗静脉曲张或结合日间手术替代了大多数住院开刀手术，长期处于主导地位，是目前治疗静脉曲张，毛细血管扩张，蜘蛛网状静脉曲张，网状静脉曲张，网状青斑、红斑，各种血管瘤，血管畸形，精索静脉曲张等静脉血管病的首选治疗方案。硬化疗法是一种微创治疗，不用切口，医生通过细针向曲张静脉及血管瘤内注射硬化剂，促使血管及瘤体转化为纤维条索并被人体吸收，相当于化学切除。硬化疗法疗效明确，研究表明其在中国患者中其治疗成功率达95%以上，是目前治疗静脉曲张及血管瘤（血管畸形）最安全，美容效果最好，治疗痛苦最小的治疗方式。（黄任平博士在静脉血管病门诊超声引导下硬化治疗静脉曲张）（静脉曲张门诊硬化治疗前VS门诊硬化治疗后1月）（静脉溃疡门诊治疗后1月VS治疗前、毛细血管扩张硬化治疗前VS治疗后）在欧美发达国家，针对较为严重的静脉曲张，大多采用微波、射频消融或激光等治疗，目前射频、微波消融在各国呈主流趋势。哈医大四院引进欧美最先进的三代射频消融和微波技术，在省内首先开展了射频、微波消融手术，治愈了近千例严重静脉曲张。射频消融和微波消融是一种腔内微创手术，医生通过细针穿刺曲张静脉，送入一根细的消融导管，通过热效应令其闭塞达到治疗目的。相对于传统手术，其病变血管不用从体内取出，损伤明显减小，可以在局部麻醉下操作，痛苦小，恢复快，美容效果好，术后当时即可下地活动并在几小时内快速出院，恢复正常生活和工作。射频和微波消融仅需要微小切口或几个穿刺点，就可治愈严重静脉曲张，是目前治疗静脉曲张最先进的微创手术。(黄任平教授在超声引导下应用射频和微波消融技术治疗严重静脉曲张)（射频消融治疗前与治疗后1个月）静脉曲张专家简介：黄任平教授，哈医大四院血管外科主任，医学博士，博士后，硕士研究生导师。毕业于哈尔滨医科大学临床七年制。师从法国斯特拉斯堡大学国际血管外科专家Thaveau教授，国际血管病专家瑞士伯尔尼大学Willenberg教授，国内普外科大家孙备教授。2008年9月至2021年4月就职于哈尔滨医科大学附属一院血管外科、糖尿病足处理中心、创面外科。2021年5月至今就职于哈尔滨医科大学附属四院血管外科。发表国内外论文40余篇，主编外科学专著一部，参编国家规划教材两部，主持多项国家级省级科研课题。获得黑龙江省医疗新技术应用一等奖。已从事微创血管病治疗与创面治疗10余年。治愈各种静脉曲张，婴幼儿血管瘤，下肢静脉血栓，血管畸形，脉管炎，动脉硬化闭塞，胸、腹主动脉瘤，下肢动脉血栓，肺栓塞，各种疑难创面等20000余例。学术地位：国际血管联盟中国分部血管畸形专业委员会委员；国际血管联盟中国分部青年专家委员会委员；中国老年医学学会周围血管疾病管理分会委员；中国医疗保健国际交流促进会委员；黑龙江省医学会血管通路专业委员会委员；黑龙江省中西医结合学会循证医学分会常务委员，黑龙江省慢病管理学会血管与腔内血管专委会主任委员。黄任平博士专家门诊地址：哈医大四院南岗院区门诊部三楼3诊室血管外科诊室出诊时间：每周一、周二上午。（具体以当日门诊发布信息为准）疫情期间挂号模式：微信关注“”哈医大四院”微信公众号，进去网络挂号，选择南岗院区外科门诊-血管外科周一或周二黄任平医生挂号缴费本文系黄任平医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

糖尿病足是最可怕的糖尿病并发症之一。因为，它可以导致下肢截肢。它的危险性对于老年人来说更高。但是，只要患者能够积极处理的话，大多数的截肢也是可以被避免的。糖尿病足部病变是周围神经病变（包括自主神经病变）、微血管病变、大血管病变和不良的卫生习惯等诸多因素之间复杂的相互作用所导致的。一旦发病，由于其治疗复杂、困难大，会面临截肢等后果。“当初要多注意，就不会这样了!”张大妈看着自己还在渗脓的左脚，后悔地摇着头。张大妈是一位有六年病龄的糖尿病患者，她万万没有想到，只因在街边小摊上挑鸡眼，竟让他患上了严重的糖尿病足部并发症。到哈医大四院血管外科时，整个左脚红肿，脚背外侧有一个如杏般大小的溃疡，溃疡面上有脓性分泌物。经过血管外科的积极治疗，一个月后张大妈脱离了截肢的危险，溃疡面愈合，血糖也控制平稳，张大妈可以行走、外出散步了。近一个月的住院时间，不仅家人要腾出时间进行护理，还要付高额的医药费。黄医生通过创面再生技术给患者进行创面治疗经过血管外科精心治疗，张大妈的糖尿病足创面彻底治愈血管外科黄任平教授说：“像张大妈这样的糖尿病患者，只要控制好血糖，平时坚持做好足部护理，这种情况是完全可以避免的。”糖尿病足部病变是周围神经病变(包括自主神经病变)、微血管病变、大血管病变和不良的卫生习惯等诸多因素之间复杂的相互作用所导致的。一旦发病，由于其治疗复杂、困难大，会面临截肢等后果。足部问题是导致糖尿病人入院治疗的最常见原因。每六个糖尿病人中就有一人要忍受一生足部溃疡所带来的痛苦。绝大部分的截足病因是由足部溃疡开始的，全世界每30秒钟就有一条腿因糖尿病而被截去。而绝大多数的足部溃疡及截足手术是完全可以预防的，其中有近85%的截足手术是可以避免的。为了减少糖尿病的足部病变，糖尿病患者在日常生活中如何做足部护理?通过饮食调节、适量运动、学习相关的糖尿病知识，必要时在医生指导下用药物治疗，使血糖控制在合适的范围，是预防糖尿病足部病变的先决条件。每天要做的事1.每晚可用温水洗脚一次，每次3-5分钟，洗脚时先用手或手肘部试水温，以免患者因感觉障碍发生烫伤，洗脚后要特别将趾间缝隙处轻揉擦干，糖尿病足患者不建议泡脚！2.每日查看足部和趾间有无水泡、抓伤或皮损，必要时可用镜子查看足底。3.每天要对自己所穿的鞋进行检查，包括异物、趾甲屑、鞋的里衬的平整情况。不能做的事1.不要用化学药物消除鸡眼，应找有经验的足医或皮肤科医师诊治，并说明自己患有糖尿病。2.如有视力障碍，应在亲友的协助下检查足部和修剪指甲，不要亲自操作。3.不要穿趾间夹带的拖鞋。4.不要长时间双腿交叉，以免压迫血管和神经。如果足部起水泡和疼痛，必须及时到血管外科就诊。要注意的事项1.皮肤过于干燥时可涂油性较大的护肤膏，每周2-3次。2.冬季注意保暖，提倡穿棉或羊毛袜，既保暖，透气性又好，为缓解夜间足凉，可穿袜套，但不宜用热水袋或小水炉暖脚。3.糖尿病患者所穿的鞋号要适合，最好穿平底鞋。专家简介：黄任平教授，哈医大四院血管外科主任，医学博士，博士后，硕士研究生导师。毕业于哈尔滨医科大学临床七年制。师从法国斯特拉斯堡大学国际血管外科专家Thaveau教授，国际血管病专家瑞士伯尔尼大学Willenberg教授，国内普外科大家孙备教授。2008年9月至2021年4月就职于哈尔滨医科大学附属一院血管外科、糖尿病足处理中心、创面外科。2021年5月至今就职于哈尔滨医科大学附属四院血管外科。发表国内外论文40余篇，主编外科学专著一部，参编国家规划教材两部，主持多项国家级省级科研课题。获得黑龙江省医疗新技术应用一等奖。已从事微创血管病治疗与创面治疗10余年。治愈各种静脉曲张，婴幼儿血管瘤，下肢静脉血栓，血管畸形，脉管炎，动脉硬化闭塞，胸、腹主动脉瘤，下肢动脉血栓，肺栓塞，各种疑难创面等20000余例。学术地位：国际血管联盟中国分部血管畸形专业委员会委员；国际血管联盟中国分部青年专家委员会委员；中国老年医学学会周围血管疾病管理分会委员；中国医疗保健国际交流促进会委员；黑龙江省医学会血管通路专业委员会委员；黑龙江省中西医结合学会循证医学分会常务委员，黑龙江省慢病管理学会血管与腔内血管专委会主任委员。黄任平博士专家门诊地址：哈医大四院南岗院区门诊部三楼3诊室血管外科诊室出诊时间：每周一、周二上午。（具体以当日门诊发布信息为准）疫情期间挂号模式：微信关注“”哈医大四院”微信公众号，进去网络挂号，选择南岗院区外科门诊-血管外科周一或周二黄任平医生挂号缴费

精索静脉曲张是青壮年常见的疾病。此病主要由于精索周围的静脉回流受阻，出现盘曲扩张，可造成睾丸萎缩和精子生成障碍，引发男性不育。近年来有报告表明在精索静脉曲张病人中精子数量减少，影响生育。经早期积极治疗后，可恢复生育能力。因此医学界建议年轻青壮年男性，若发现有精索静脉曲张的情形，不宜轻忽，应定期做追踪检查，严重者及早治疗。既然精索静脉曲张关系到子孙后代，那当然不可以掉以轻心。通过以下常见问题我们来详细了解这个疾病。1、什么是精索静脉曲张？病因是什么？精索静脉曲张是精索中蔓状动脉丛的异常扩张，伸长和迂曲。是男性中常见疾病。引起精索静脉曲张可以是会阴部静脉局部压力增高，有些病人做剧烈运动或者是运动时间久病情会加重。此外，左边静脉曲张发病率明显高于右边，这主要跟左侧精索静脉的解剖特点及毗邻有关。2、精索静脉曲张有哪些常见的症状？精索静脉曲张通常引起会阴部不适，如：睾丸坠胀、会阴部疼痛等症状。其症状一般是在长时间站立或劳累后加重，严重时同侧下腹部或大腿内侧也会出现疼痛。平卧后上述症状多减轻或消失（如果不减轻，则考虑继发其它疾病需要进一步检查）。此外，有些病人还可出现精神不安、焦虑、失眠、头痛、全身乏力、阳痿等症状。严重的精索静脉曲张可引起该侧睾丸萎缩，病人常因睾丸小而前来就医。3、静脉曲张为什么导致不育？精索静脉属于睾丸的静脉，其曲张后可以导致睾丸一些环境的变化，包括睾丸温度、PH值以及血流因子发生变化，对睾丸生精的环境造成影响，使生精质量下降，影响生育。4、精索静脉曲张和精液的情况有关吗？经过研究，精索静脉曲张可能对生精功能产生影响，但对于具体病人来说，并不是100%可能性，部分病人可以导致生精功能下降。但也有不少病人精液检查是正常的。精索静脉曲张和精液质量有联系，但不是绝对，具体要通过检查后进行评估。5、精索静脉曲张会影响勃起功能吗？精索静脉曲张和勃起功能并没有直接关系，但有间接影响。有研究表明，精索静脉曲张患者体内睾酮水平比正常人低。睾酮是主要的雄激素，雄激素和人的性欲以及性生活情况包括勃起功能有一定的联系。雄激素水平可以将这两种疾病联系在一起。其次，有些病人精索静脉曲张临床上会表现出会阴部的疼痛，睾丸坠胀感，这些症状本身对性生活有一定的影响。精索静脉曲张和勃起功能没有直接联系，但间接影响是存在的。6、精索静脉曲张患者勃起时曲张会不会明显放大或者是疼痛感呢？精索静脉曲张病人，本身就有临床症状，在性生活时症状可能加重的，但是也有病人并没有影响。勃起功能主要靠阴茎海绵体。精索静脉属于睾丸血管，会参与勃起功能，但勃起主要还是依靠海绵体，精索静脉并不是最直接联系的。7、手淫会导致精索静脉曲张吗？手淫和性交失败与精索静脉曲张没直接关系。8、经常骑单车的人容易得精索静脉曲张吗？经常骑单车，如果坐姿不当，对于会阴部压迫比较明显，时间久容易导致或者加重该疾病。如果是单车爱好者，需将坐垫调节到舒适，避免压迫会阴部。要避免长时间骑单车，压迫会阴部对于血液的回流有一定的影响。9、生活上要怎样避免精索静脉曲张？预防精索静脉曲张，要注意生活规律、作息规律、适当进行运动，但不要过度。过度运动会导致静脉压力过大影响精索静脉。吸烟、酗酒对于该病也有一定影响。10、精索静脉曲张发病率有多高？总体来说，在普通男性人群中发病率大约为10%到20%。在不育男性中，其发病率大约为40%到50%左右。11、精索静脉曲张是否会遗传？目前并没有证据表明精索静脉曲张会遗传，但有部分流行病学研究表明，在精索静脉曲张患者家族中，发病率会比普通家族高，但只是部分国家调查结果，并没有明确证据。12、如何诊断精索静脉曲张？精索静脉曲张诊断首先可以参照临床症状，但很多时候临床症状并不是特异的。睾丸坠胀，会阴疼痛的症状，前列腺炎或者慢性盆腔疼痛综合症患者也以有该表现。有症状可以提示我们患有该疾病，但却不是一定的。体格检查是确定精索静脉曲张的重要手段，会阴部检查可以看出是否患有精索静脉曲张。精索静脉曲张临床上可分为三度。曲张比较严重者（三度），查体可直接看出会阴部、阴囊部位有迂曲成团的蔓状血管。直接用肉眼就可以看出。看的时候不是很明显，但用手触摸可以明显感觉出静脉增粗，属于二度。症状更轻微者触摸时也不明显，但做增加腹压的实验（瓦萨瓦实验），压力增加时明显检查出静脉的增粗，属于一度。通过查体就可以基本确定病人是否有精索静脉曲张，以及是属于几度。此外，可以做阴囊部的B超，就可以检查出阴囊里面精索静脉是否增粗，到什么程度，都可以测量出来。除了增粗，还能检查是否反流，静脉曲张后可引起血液反流，可能导致睾丸微环境、生精能力产生影响，通过B超检查可以进一步明确是否患有精索静脉曲张以及曲张的程度。13、哪些精索静脉曲张患者需要接受治疗？轻度患者是否能自愈？精索静脉发病率挺高，但相当一部分病人不需要接受治疗。一般两类情况需要进行治疗，一为血管曲张引起微环境的变化，影响精子的生成。如果病人静脉曲张伴有生精功能下降，需要进一步治疗，通过治疗改变精液水平，特别是伴有不育情况者，需要做进一步治疗。第二类为症状型精索静脉曲张，一部分精索静脉曲张患者伴有症状，症状严重影响日常生活，给病人造成比较大的困扰，可做进一步治疗。14、精索静脉曲张患者手术早进行好还是晚进行好？要结合病人意愿，疾病手术与否要与病人进行沟通。如果静脉曲张不严重且不影响生育和生活，一般不建议进行手术。但如果精索静脉曲张严重，并且已经有小孩，精液也属于正常，但如果病人过几年还想要小孩，则要进行随访，如果发现精液质量下降，则要进行手术。儿童精索静脉曲张，还要进行评估，排除一些原发疾病（如胡桃夹综合征）导致继发性精索静脉曲张，必要时需要对原发疾病进行处理。此外，腹膜长肿瘤，也有可能导致精索静脉曲张。对于青少年精索静脉曲张，除了常见病因外，还要寻找是否有其他原发性疾病。综合欧洲、美国和国内的各种指南和资料，青少年精索静脉曲张本身的治疗考量，既不是取决于曲张程度，也不是决定于是否合并所谓的“胡桃夹综合症”，而主要是“蛋蛋”决定论（以手术治疗为例，优先推荐微创手术）：(1)蛋疼。这种“蛋疼”一般是指曲张同侧的蛋蛋轻到中度的，久站或者久行后的不适感，平卧后缓解比较明显者。对侧蛋疼或者剧烈难以忍受的蛋疼不属于此列，需要专业医生鉴别。(2)蛋小。患侧（一般是左侧）蛋蛋较对侧小2ml或者20%是比较明确的手术指征，也有研究认为较对侧小10-15%的手术也有价值。另有文献把“蛋软”即同侧睾丸质地偏软作为手术指征。（上述两点的手术推荐指数较高，一般建议手术，下面两点是相对指征，一般可做可不做，在没有睾丸不适感、双侧睾丸大小相当的情况下，患者和父母对精曲一般无需过于担心）(3)双侧精索静脉曲张时，由于两蛋“同病相怜”，缺乏“正常”蛋蛋作为体积对照，而且又没有公认的和年龄相关的青少年睾丸体积标准作为参考，此时做出抉择确实令人头疼。采用“鸵鸟政策”听之任之可能贻误战机，而积极处置又可能“过度干预”，如何是好呢？多数指南建议施行手术治疗，但是无论选择手术或者观察都有一定的主观性，因此必须与患者父母和患者本人充分讨论手术的细节和风险，大家共同做出治疗选择。(4)如果前面3点还不能做出决定，对于年龄稍大的青少年可以考虑尝试精液分析来决定治疗与否，或者选择激素刺激实验，当然，这些评估既专业也并非具有绝对意义，其价值需要医患双方充分讨论。15、精索静脉曲张手术如何进行？※(1)现代无痛、微创、美容、快速康复治疗，主要是介入栓塞和硬化治疗(首选)。如今很多患者想到手术，心里不自觉的蒙上一层恐惧的阴影，许多手术的并发症也涌上心头。因此，随着科学的发展，随着医学技术的进步，21世纪的外科成为微创外科升华的时代。精索静脉曲张的治疗也向微创的方向迈进。在欧美发达国家，精索静脉曲张的微创治疗逐渐成为主流。介入经皮精索内静脉栓塞和硬化治疗能有效地栓塞和硬化曲张静脉主干及其分支，大大减少术后的复发率，避免了麻醉和手术给病人造成的痛苦，住院及手术时间短，风险小，避免了因手术造成睾丸动脉损伤、阴囊水肿，血肿并发症。介入精索静脉栓塞术和硬化剂治疗可以有效改善患者的精液质量、提高自然生育率、缓解患者的临床症状，是目前精索静脉曲张患者的最理想治疗方式。介入治疗一般先作血管造影，有利于显示全部血管，避免遗漏，减少复发率，然后经导管将精索静脉栓塞及硬化治疗，方法优于手术结扎。精索静脉和输精管静脉、精索外静脉之间有广泛的交通，这深组静脉与浅组静脉间同样也有大量的交通，栓塞精索静脉及蔓状静脉丛不会影响睾丸和付睾血液回流。栓塞精索静脉可消除逆流这一导致曲张的直接因素，且栓塞物因血液逆流几乎不会产生移位。随着血管外科的发展，实施静脉栓塞和硬化治疗已替代了部分外科手术治疗，它具有简便、无痛、不易复发等优点。微创术后24小时阴囊坠胀不适感消失，曲张的精索静脉较术前回缩，各种栓塞剂均取得了良好效果。经皮穿刺精索静脉栓塞术栓塞有效率为96.2％-98.7％，术后复发率为1.4％-2.5％。治疗后精液改善达50％-80％，30％-50％患者恢复生育能力。由于精索静脉栓塞是一种血管内操作，如果精索静脉开口段呈多分支的细小血管，难以实施导管栓塞，则应及时终止，改行外科手术治疗。微创前精索静脉明显曲张（左）经硬化治疗曲张静脉消失（右）(2)国内传统常用有创手术方式有以下几种。首先为开放手术，一个通过腹股沟途径手术，一个通过腹膜后途径进行手术。这两种手术目的是找到病变的血管，然后进行结扎。血管的曲张与病变会影响睾丸生精环境，结扎后可以避免有害物质对于睾丸精液的影响。第二种为显微外科手术，有经腹股沟区和外环下两种途径。显微外科比开放手术的切口更小，在显微镜下将曲张静脉分离出，再进行结扎。该手术对于专科技术要求更高，手术时间更长，但某些病人效果更好。第三种可以通过腹腔镜进行治疗。在腹腔镜下将病变血管结扎。无论什么手术方式，目的是将病变血管结扎。16、静脉曲张治疗后会复发吗？多久需要进行复诊？精索静脉曲张治疗后有可能会复发。手术后需要随诊，术后2周需找主治医生进行复诊。这个检查主要观察是否有术后近期的并发症，如：水肿，疼痛等。第二次随诊一般为术后3个月。主要评估精液水平，或者是症状是否减轻。如果是不育进行手术者，建议每3个月进行复诊，至少随诊一年。随诊内容包括病史的询问，查体，B超检查以及精液检查等。17、各大医院、各科医生说法不一时，听谁的？患者和家属常常会在不同医院甚至同一医院的不同医生处得到不同的结果和结论：如精曲的有无、单侧还是双侧、曲张程度判定、是否治疗等。此时，究竟如何选择？首先，要去正规医院就诊，而不能靠度娘“引渡”，事实证明，百度强力推荐的医院大都不可靠。其次，医学是一个不断发展的科学，具有阶段局限性，同时医学也是经验学科，成长周期长，医生个体间也存在学识差异，超声医学的个人经验成分更大，因此出现结果差异和意见相左也并不代表医生不敬业。如果结论差异明显，最好选择权威性强和口碑好的医院、医生。目前，门诊因为此类疾病而困扰工作生活的人群越来越年轻化，血管外科医师给广大热爱健康的人提出忠告：请您关爱自己的身体，及早发现病症，及时治疗病症，不要再让精索静脉曲张给您的工作生活带来不便。专家简介：黄任平教授，哈医大四院血管外科主任，医学博士，博士后，硕士研究生导师。毕业于哈尔滨医科大学临床七年制。师从法国斯特拉斯堡大学国际血管外科专家Thaveau教授，国际血管病专家瑞士伯尔尼大学Willenberg教授，国内普外科大家孙备教授。2008年9月至2021年4月就职于哈尔滨医科大学附属一院血管外科、糖尿病足处理中心、创面外科。2021年5月至今就职于哈尔滨医科大学附属四院血管外科。发表国内外论文40余篇，主编外科学专著一部，参编国家规划教材两部，主持多项国家级省级科研课题。获得黑龙江省医疗新技术应用一等奖。已从事微创血管病治疗与创面治疗10余年。治愈各种静脉曲张，婴幼儿血管瘤，下肢静脉血栓，血管畸形，脉管炎，动脉硬化闭塞，胸、腹主动脉瘤，下肢动脉血栓，肺栓塞，各种疑难创面等20000余例。学术地位：国际血管联盟中国分部血管畸形专业委员会委员；国际血管联盟中国分部青年专家委员会委员；中国老年医学学会周围血管疾病管理分会委员；中国医疗保健国际交流促进会委员；黑龙江省医学会血管通路专业委员会委员；黑龙江省中西医结合学会循证医学分会常务委员，黑龙江省慢病管理学会血管与腔内血管专委会主任委员。黄任平博士专家门诊地址：哈医大四院南岗院区门诊部三楼3诊室血管外科诊室出诊时间：每周一、周二上午。（具体以当日门诊发布信息为准）疫情期间挂号模式：微信关注“”哈医大四院”微信公众号，进去网络挂号，选择南岗院区外科门诊-血管外科周一或周二黄任平医生挂号缴费

下肢动脉硬化闭塞症或者下肢动脉血栓的病人行手术治疗后，肢体血供恢复，症状减轻或消失，但外周动脉疾病并不是销声匿迹了，手术并不能彻底治愈这一疾患。为降低术后血栓形成和再狭窄的发生率，仍需继续康复治疗。1.休息：腔内微创治疗压迫止血者术后手术侧肢体制动24小时，使用血管闭合器或血管缝合器患者一般需6-8小时，开刀手术患者需卧床3-7天。2.病情监测：观察患肢的皮肤温度，颜色，感觉及脉搏强弱等，测量皮肤温度时应选择两侧肢体相同部位。若出现肢端疼痛、苍白、麻木、动脉搏动减弱或消失等。可能发生血管痉挛或继发性血栓形成，需及时就医。对于接受抗凝药物治疗的患者应观察有无渗血和出血倾向，如口腔牙龈是否出血，是否有血尿或者黑便等。3.预防感染：遵医嘱使用抗菌药物，观察有无不良反映。保持切口辅料清洁完整，定时更换，观察患者切口处有无红肿热痛等感染征象。(1)改变不良生活习惯，戒除烟酒等不良嗜好；糖尿病患者需要控制好血糖。(2)低盐低脂饮食，多食蔬菜水果，适当控制体重。(3)良好的心态：积极乐观，情绪稳定。5.患肢护理：(1)患肢适当保暖35°-37.7°，禁热敷，不能泡脚(2)患肢禁冷敷，以免引起血管收缩(3)取合适体位，睡觉时取头高脚低位，使血液易灌注下肢(4)避免长时间维持一个姿势不变，以免影响血液循环(5)坐时应避免一脚搁在另一脚膝盖上，防止动静脉受压阻碍血流，避免盘腿和蹲便（推荐坐便）(6)保持足部清洁干燥，用肥皂、温水洗脚，以免烫伤(7)皮肤瘙痒时，可涂止痒药膏，避免手抓，以免造成继发感染(8)如有皮肤溃疡或坏死，应避免受压及刺激，遵医嘱应用抗感染药物6.功能锻炼：如果条件允许，建议坚持每日行走7000步-10000步左右或3000米以上。另外可做Buerger运动，增加末梢血液循环，促进侧支循环形成（不适用与溃疡或坏疽的情况）。方法：抬高1-2分钟，下垂2-3分钟，平卧2-3分钟；足部旋转、屈伸，反复锻炼20-30分钟。或散步法20-30分钟，每日数次.7.药物治疗：为保证术后血管通常，常需继续口服抗凝药物，改善微循环药物。饭后口服拜阿司匹林抗凝治疗（100mg/次，1次/日），不管是否高血脂都推荐使用降血脂药物：立普妥或可定（1片/次，1次/日，睡前口服，定期复查肝功）。放置支架患者需加服半年利伐沙班，一年波立维（氯吡格雷）75mg/次，1次/日。（根据医嘱可口服安步乐克凯纳西洛他唑等改善循环药物）8.定期复查：下肢动脉硬化闭塞症为全身动脉硬化的表现，常常合并高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症等。为预防术后再狭窄的发生，需定期复查（第一次一个月复查，以后每三个月到医院复查一次），控制合并症。（如发现以下情况请立即就诊①伤口有较多的渗出物或发红、发热及疼痛。②实施手术部位远端肢体皮肤温度、颜色、脉搏发生改变。③又出现间歇性跛行等供血不足的表现）专家简介：黄任平教授，哈医大四院血管外科主任，医学博士，博士后，硕士研究生导师。毕业于哈尔滨医科大学临床七年制。师从法国斯特拉斯堡大学国际血管外科专家Thaveau教授，国际血管病专家瑞士伯尔尼大学Willenberg教授，国内普外科大家孙备教授。2008年9月至2021年4月就职于哈尔滨医科大学附属一院血管外科、糖尿病足处理中心、创面外科。2021年5月至今就职于哈尔滨医科大学附属四院血管外科。发表国内外论文40余篇，主编外科学专著一部，参编国家规划教材两部，主持多项国家级省级科研课题。获得黑龙江省医疗新技术应用一等奖。已从事微创血管病治疗与创面治疗10余年。治愈各种静脉曲张，婴幼儿血管瘤，下肢静脉血栓，血管畸形，脉管炎，动脉硬化闭塞，胸、腹主动脉瘤，下肢动脉血栓，肺栓塞，各种疑难创面等20000余例。学术地位：国际血管联盟中国分部血管畸形专业委员会委员；国际血管联盟中国分部青年专家委员会委员；中国老年医学学会周围血管疾病管理分会委员；中国医疗保健国际交流促进会委员；黑龙江省医学会血管通路专业委员会委员；黑龙江省中西医结合学会循证医学分会常务委员，黑龙江省慢病管理学会血管与腔内血管专委会主任委员。黄任平博士专家门诊地址：哈医大四院南岗院区门诊部三楼3诊室血管外科诊室出诊时间：每周一、周二上午。（具体以当日门诊发布信息为准）疫情期间挂号模式：微信关注“”哈医大四院”微信公众号，进去网络挂号，选择南岗院区外科门诊-血管外科周一或周二黄任平医生挂号缴费

1.什么是婴幼儿血管瘤？婴幼儿血管瘤是来源于血管内皮细胞的先天性良性肿瘤，以血管内皮细胞异常增生为特点，其病因和发病机制目前尚未明确。一般在出生后1周左右出现，在患儿1岁以内血管瘤处于增殖期，1岁左右逐渐进入消退期。据文献报道，1岁时血管瘤的消退率约为10%，5岁时约50%，7岁时可达70%。其中，脉管畸形是血管或淋巴管的先天发育畸形，出生时即有，后期逐渐明显，该类型血管瘤不会自行消退，随患儿生长发育等比例生长。血管瘤病变主要包括两类：真性血管瘤：由于血管内皮细胞异常增生引起。包括草莓状血管瘤，海绵状血管瘤，蔓状血管瘤，混合型血管瘤，毛细血管瘤。血管畸形：由于血管扩张及异常交通引起。包括静脉畸形，动静脉畸形，淋巴管畸形（单纯型，海绵型，囊状水瘤），混合畸形（静脉-淋巴管畸形、静脉-微静脉畸形两类）。婴幼儿、儿童血管瘤发病及进展规律：80%的血管瘤为先天性，一般在出生1-2周内出现，儿童血管瘤具有“自愈性”。自出生到6个月，为血管瘤增生期。前3个月内为快速生长期，血管瘤增大迅速，颜色鲜艳，可呈现鲜红或青紫或混合颜色，可伴有局部皮温升高，肿胀，伴或不伴隆起。从3个月至6个月常为血管瘤慢性增生期，其生长速度较前3个月有所减缓。从6个月至8个月起，血管瘤进入平台期，大多数血管瘤进入稳定期而停止生长。从1岁开始大部分血管瘤开始逐渐消退，萎缩，消退时间因人而异，约有一半血管瘤在3到5年内逐渐消退，而有些患儿可长达10年以上或终身不消退。2.婴幼儿血管瘤是否需早期治疗？未经治疗的瘤体消退完成后有25%～69%的患儿会残存皮肤和皮下组织畸形。常包括瘢痕、萎缩、色素减退、毛细血管扩张、皮肤松弛等。国外学者研究发现在6岁之前完成退化的血管瘤患儿，约有38%病人残留有明显的畸形。而在6岁之后完成退化的患儿，其皮肤畸形率可高达80%。血管瘤病不仅严重影响美观，还可引起皮肤破溃出血及器官或肢体功能障碍，如不积极及时处理会给患儿及家属带来巨大的心理创伤。因此对于婴幼儿、儿童血管瘤，我们建议早期发现，早期积极治疗。改变以往消极“等待、观察”策略势在必行，为避免留下难以弥补的终身创伤，婴幼儿血管瘤早期治疗迫在眉睫。3.婴幼儿血管瘤如何治疗？国际指南建议：婴幼儿血管瘤主要以局部外用药和系统用药为主，并辅以局部注射或激光治疗等方案，其目的是抑制血管内皮细胞增生，促进瘤体消退，减少瘤体残留物，进而减轻或避免血管瘤对患儿的终身伤害。治疗原则：选择对患儿伤害小、疗效较确切的个体化综合治疗方案，早期治疗，长期随访。婴幼儿血管瘤的治疗方法选择：（请根据专业医生诊治后医嘱执行，切忌自行用药或治疗，否则可能会导致严重后果）1.局部外用药物并严格随访。常适用于病变较小的6到9个月以内患儿或特殊部位血管瘤如颜面部、会阴部。常用药物：噻吗洛尔乳膏、噻吗洛尔滴眼液、普萘洛尔软膏、卡替洛尔滴眼液等。用法及疗程：外涂于瘤体表面，每天2～4次，持续用药3～6个月，或瘤体颜色完全消退（通常用药2～3月疗效最为明显）。副作用小，偶有皮炎、发红、蜕皮等轻微反应。2.绷带加压物理治疗。适用于四肢血管瘤，无副作用。3.口服药物治疗（系统用药）。2008年法国医生发现盐酸普萘洛尔可用于治疗婴幼儿血管瘤，目前为国际公认一线治疗药物，获FDA批准。1岁以内甚至1.5岁之内，可口服盐酸普萘洛尔（心得安）治疗，一般能达到理想治疗效果。适用于没有心脏及呼吸系统异常患儿，一般疗程4月以上。常联合其它治疗方式。用药前应对患儿进行全面的体格检查，常包括心肌酶，血糖，肝肾功能，心电图，心脏彩超，甲状腺功能，胸片等。治疗需在门诊由有经验医师指导下进行，由患儿家长对患儿服药后情况进行监测。4.局部注射治疗。适用于明确诊断的静脉畸形、静脉血管瘤、淋巴管瘤治疗和动静脉畸形的联合治疗；肉芽肿性血管瘤治疗；保守治疗效果不佳生长迅速的小病灶血管瘤治疗。常需要影像引导或评估如超声或DSA。常用药物：聚桂醇/聚多卡醇（草莓状、肉芽肿、混合血管瘤，静脉畸形，副作用最小），曲安奈德混悬液/复方倍他米松/醋酸确炎舒松-A混悬液（为糖皮质激素，早期、局限性、深在或明显增厚凸起的血管瘤），博莱霉素/平阳霉素（淋巴管瘤或其他药物注射效果不佳的血管瘤，副作用较大），鱼肝油酸钠，沙培林，磷酸铬胶体，尿素，消痔灵等。5.激光或射频治疗。适用于6月后其它治疗效果不佳的浅表非特殊部位血管瘤或残留血管瘤辅助治疗。（局部脉冲染料激光治疗通常为585/595nm脉冲染料激光，常用于浅表型婴儿血管瘤增殖期抑制瘤体增殖，血管瘤溃疡，消退期后减轻血管瘤的颜色或毛细血管扩张性红斑。激光或射频治疗并无病灶选择性，对深部病灶无法抑制其生长，以不形成新的皮肤损伤为前提。）6.微创介入治疗。适用于中、大病灶血管瘤（>2cm）的治疗或先天性难消退型血管瘤，以及肝血管瘤的动脉介入。通常联合口服药物治疗。7.开刀手术切除。难消退血管瘤，角化型血管瘤的最后治疗方法。血管瘤专家简介：黄任平，哈医大四院血管外科主任，医学博士，博士后，硕士研究生导师。毕业于哈尔滨医科大学临床七年制。师从法国斯特拉斯堡大学国际血管外科专家Thaveau教授，国际血管病专家瑞士伯尔尼大学Willenberg教授，国内普外科大家孙备教授。2008年9月至2021年4月就职于哈尔滨医科大学附属一院血管外科、糖尿病足处理中心、创面外科。2021年5月至今就职于哈尔滨医科大学附属四院血管外科。发表国内外论文40余篇，主编外科学专著一部，参编国家规划教材两部，主持多项国家级省级科研课题。获得黑龙江省医疗新技术应用一等奖。已从事微创血管病治疗与创面治疗10余年。治愈各种静脉曲张，婴幼儿血管瘤，下肢静脉血栓，血管畸形，脉管炎，动脉硬化闭塞，胸、腹主动脉瘤，下肢动脉血栓，肺栓塞，各种疑难创面等20000余例。学术地位：国际血管联盟中国分部血管畸形专业委员会委员；国际血管联盟中国分部青年专家委员会委员；中国老年医学学会周围血管疾病管理分会委员；中国医疗保健国际交流促进会委员；黑龙江省医学会血管通路专业委员会委员；黑龙江省中西医结合学会循证医学分会常务委员，黑龙江省慢病管理学会血管与腔内血管专委会主任委员。专家门诊地址：哈医大四院南岗院区门诊部三楼3诊室血管外科诊室出诊时间：每周一、周二上午。（具体以当日门诊发布信息为准）疫情期间挂号模式：微信关注“”哈医大四院”微信公众号，进去网络挂号，选择南岗院区外科门诊-血管外科周一或周二黄任平医生挂号缴费

1）术后严格戒烟戒酒，至少两月（烟酒容易导致创口炎症）。术后5-7可拆除弹力绷带及切口敷料。建议拆除绷带后每日坚持穿着医用弹力袜3-6月，夜间休息时脱下。术后1月内避免坐长途车和长途飞机，避免久坐不动，避免阳光直射下肢皮肤，避免吃避孕药。建议每日最好常规活动半小时以上，不建议过度活动或劳累，以正常生活为宜。3-6月后日常活动可不必穿着医用弹力袜，但需要长时间站立活动时建议穿着医用弹力袜保护患肢，预防静脉曲张复发。2）术后患侧腿迂曲静脉变硬、皮肤下有结节，皮下可触及条索是术后早期正常改变，为硬化治疗或射频激光等消融引起的血管索条，经3-6个月后可逐渐软化消失。建议局部发硬发黑处可以外用喜辽妥药膏加速其吸收康复（1-2月）。半年后如果还有皮肤色沉的建议外擦维生素E软胶囊内的精华液（打开胶囊取里面液体外用）。3）拆除绷带后部分患者皮肤可见片状瘀斑或局部轻微疼痛，为手术中出血反映至皮肤表面，外用喜辽妥药膏约2~4周后即可吸收。个别患者皮肤出现小水泡，抽出水泡内液体，数天后即可痊愈。4)绷带拆除后1周内忌毛巾擦洗患肢，根据恢复情况，可简单冲洗，洗完澡后请用干净毛巾吸干。根据恢复的情况术后1-2个月内避免剧烈运动。剧烈运动通常指长跑，跳高跳远，徒步，登山，提重物等。5）术后患肢可能有轻度肿胀，为正常现象，通常2~8周可缓解。如肿胀较严重可睡觉时抬高患肢促进静脉回流或联合口服改善循环药物，如迈之灵。6）个别患者术后可能会出现小腿或足背等部位感觉麻木，这是因为皮肤神经就在皮下通过且与静脉是伴行的，在手术做切口及处理曲张静脉的时候不可避免会损失一部分神经，大部分病人可以在3-6月左右逐步恢复(我们一般推荐使用维生素B族药物，如联合服用维生素B1,B6,甲钴胺或者弥可保)。远期不影响运动等肢体功能。7）出院后按时口服消炎药物（如果没有青霉素过敏史，我们建议使用阿莫西林口服）和止疼药物（我们通常用诺福丁或西乐葆）1周左右。根据个体差别，出院时医生会特殊给予医嘱口服阿斯匹林类或者拜瑞妥类药物进行抗血栓治疗(请不要自行随便服用，有出血风险)。辅助静脉循环药物按医嘱服用2月左右后可停药(我们通常建议口服曲克芦丁颗粒，迈之灵，舒洛地特等)。如日后再次出现腿部肿胀酸痛等症状可再次服用2-4周促进静脉回流，缓解症状。8）出院后常规无不适情况可在术后2-3周，2-3月，6月分别回黄博士血管门诊挂号复查，一些小的曲张静脉了可能需要在复查期间再次简单处理。如发现患肢局部红肿热痛甚至发烧请及时到血管外科黄博士门诊复诊或通过其它方式及时和医生沟通。9）术前有严重溃疡的患者，术后可能需一至数月溃疡逐步愈合；术前的腿部皮肤色素沉着可能最长需数年逐渐变淡。10)特殊说明：5-7天左右拆开绷带前，如果觉得绷带局部太紧，可以拿刀片或者剪刀打开一点小口(不要全部打开或者打开太多)。打开两层绷带之后直接穿二级医疗弹力袜。打开绷带后，贴有小白贴处是小切口或穿刺点，可以拿碘酒或者酒精消毒小白贴，每天一次或隔天一次，2周可揭掉白贴，2周可冲澡。皮肤青紫有硬结还有疼痛的地方抹喜辽妥药膏一天2-3次一次轻轻按摩2-3分钟。如果局部有红肿的地方可以烤一烤理疗灯(最好红光)，一天两次一次半个小时。平时可以通过好大夫网上工作站留言联系，来复查前提前2-3天打电话预约时间地点。如身体比较虚弱或有炎症患者也可以在社区医院静点消炎药譬如左氧氟沙星或者头孢等一周后再改口服一周。另外迈之灵或者其它改善循环药物建议2个月一疗程，个别患者根据情况调整。毕业于哈尔滨医科大学临床七年制。师从法国斯特拉斯堡大学国际血管外科专家Thaveau教授，国际血管病专家瑞士伯尔尼大学Willenberg教授，国内普外科大家孙备教授。2008年9月至2021年4月就职于哈尔滨医科大学附属一院血管外科、糖尿病足处理中心、创面外科。2021年5月至今就职于哈尔滨医科大学附属四院血管外科。发表国内外论文40余篇，主编外科学专著一部，参编国家规划教材两部，主持多项国家级省级科研课题。获得黑龙江省医疗新技术应用一等奖。已从事微创血管病治疗与创面治疗10余年。治愈各种静脉曲张，婴幼儿血管瘤，下肢静脉血栓，血管畸形，脉管炎，动脉硬化闭塞，胸、腹主动脉瘤，下肢动脉血栓，肺栓塞，各种疑难创面等20000余例。学术地位：国际血管联盟中国分部血管畸形专业委员会委员；国际血管联盟中国分部青年专家委员会委员；中国老年医学学会周围血管疾病管理分会委员；中国医疗保健国际交流促进会委员；黑龙江省医学会血管通路专业委员会委员；黑龙江省中西医结合学会循证医学分会常务委员，黑龙江省慢病管理学会血管与腔内血管专委会主任委员。专家门诊地址：哈医大四院南岗院区门诊部三楼3诊室血管外科诊室出诊时间：每周一、周二上午。（具体以当日门诊发布信息为准）疫情期间挂号模式：微信关注“”哈医大四院”微信公众号，进去网络挂号，选择南岗院区 外科门诊-血管外科周一或周二黄任平医生 挂号缴费

1.用法：每日外敷3-4次，每次建议敷30-60分钟。（按照24小时时间来分配，6或8小时一次）2.敷药技巧:可以使用宝宝湿巾用水洗净后拧干，裁剪合适大小形状（根据血管瘤情况裁剪，以大小超过血管瘤体表面积为宜，也可用化妆棉，小纱布，棉球等），将噻吗洛尔眼药水滴入湿巾，完全浸润后覆盖于宝宝血管瘤表面，敷药过程中可在外面再覆盖一层保鲜膜，使血管瘤表面保持高度湿润状态，中途建议揭开保鲜膜或者保鲜膜撕小口加眼药水。保持足够长药物接触时间。3.注意事项:宝宝眼睛，嘴巴，会阴等部位要防止药水流入。用药期间不能突然停药。如果宝宝血管瘤经过硬化剂或者激光治疗后局部结痂，敷药要避开结痂部位。4.说明:有些宝宝血管瘤对于外敷药物不敏感，需要结合或者应用其它治疗方法，另外敷药过程中切勿突然停药，建议咨询主治医生。治疗过程中家长们一定要做到细心，耐心，只要坚持，大部分血管瘤都是可以治愈的。5.马来酸噻吗洛尔眼药水:一般药店销售的眼药水都可以，常用的有晨欣，五景，泽珠等牌子。血管瘤专家简介：黄任平教授，哈医大四院血管外科主任，医学博士，博士后，硕士研究生导师。毕业于哈尔滨医科大学临床七年制。师从法国斯特拉斯堡大学国际血管外科专家Thaveau教授，国际血管病专家瑞士伯尔尼大学Willenberg教授，国内普外科大家孙备教授。2008年9月至2021年4月就职于哈尔滨医科大学附属一院血管外科、糖尿病足处理中心、创面外科。2021年5月至今就职于哈尔滨医科大学附属四院血管外科。发表国内外论文40余篇，主编外科学专著一部，参编国家规划教材两部，主持多项国家级省级科研课题。获得黑龙江省医疗新技术应用一等奖。已从事微创血管病治疗与创面治疗10余年。治愈各种静脉曲张，婴幼儿血管瘤，下肢静脉血栓，血管畸形，脉管炎，动脉硬化闭塞，胸、腹主动脉瘤，下肢动脉血栓，肺栓塞，各种疑难创面等20000余例。学术地位：国际血管联盟中国分部血管畸形专业委员会委员；国际血管联盟中国分部青年专家委员会委员；中国老年医学学会周围血管疾病管理分会委员；中国医疗保健国际交流促进会委员；黑龙江省医学会血管通路专业委员会委员；黑龙江省中西医结合学会循证医学分会常务委员，黑龙江省慢病管理学会血管与腔内血管专委会主任委员。黄任平博士专家门诊地址：哈医大四院南岗院区门诊部三楼外科3诊室血管外科诊室出诊时间：每周一、周二上午。（具体以当日门诊发布信息为准）疫情期间挂号模式：微信关注“”哈医大四院”微信公众号，进去网络挂号，选择南岗院区外科门诊-血管外科周一或周二黄任平医生挂号缴费

1.在动静脉内瘘成形术的早期（术口拆线后），病人要每天对行手术的手进行握拳和放松的运动，注意不是频繁的运动，是有规律的一抓一松，各持续10秒钟。每天早、中、晚适度进行。目的是让内瘘管尽早“成熟”。2.如果是做完动静脉内瘘术后三、四天就出院的病人，那么您在行手术后的10～14天要到医院给伤口拆线。3.不要将行动静脉内瘘术的手在您休息或睡觉时当“枕头”、提重物或戴手镯；不要将该手给医务人员或家人量血压、输液，以免造成内瘘管的堵塞。4.如果该手的血管出现假性动脉瘤，建议您可以买“护腕”局部保护，以免您在生活工作中不小心弄伤假性动脉瘤，造成大出血。5.建议每天最少要触摸瘘管四次以上，检查一下血管的震颤、杂音是否正常，瘘管是否通畅。如果发现瘘管的震颤、杂音减小、血流量下降时，可能是瘘管出现堵塞。请病人及时到医院就诊。6.在做血液透析之前，建议病人用肥皂清洗有内瘘管的上肢（或下肢）皮肤2分钟，保持穿刺部位的清洁，减少瘘管发生感染的机会。7.如果发现行内瘘的手的血管出现发红、发热、局部疼痛，可能瘘管发生了感染，应该尽早到医院就诊。8.在病人刚刚做完血液透析治疗后，护士会用纱布球帮助病人在穿刺处压迫止血，此时要检查一下瘘管的杂音和血流量。如果是病人或家人在压迫止血时，力度要合适，既不能造成流血，也不能力度太大，使血流阻断，导致瘘管堵塞。一般来说静脉端的纱布球在透析结束20分钟后，可以换上止血帖，而动脉端的压力要大一些，压迫时间要长一些，一般要30分钟左右，具体个别病人有差异。如果在换止血贴时发现穿刺处仍然有出血，不必惊慌，只要再局部按压长一点时间即可。专家简介：黄任平教授，哈医大四院血管外科主任，医学博士，博士后，硕士研究生导师。毕业于哈尔滨医科大学临床七年制。师从法国斯特拉斯堡大学国际血管外科专家Thaveau教授，国际血管病专家瑞士伯尔尼大学Willenberg教授，国内普外科大家孙备教授。2008年9月至2021年4月就职于哈尔滨医科大学附属一院血管外科、糖尿病足处理中心、创面外科。2021年5月至今就职于哈尔滨医科大学附属四院血管外科。发表国内外论文40余篇，主编外科学专著一部，参编国家规划教材两部，主持多项国家级省级科研课题。获得黑龙江省医疗新技术应用一等奖。已从事微创血管病治疗与创面治疗10余年。治愈各种静脉曲张，婴幼儿血管瘤，下肢静脉血栓，血管畸形，脉管炎，动脉硬化闭塞，胸、腹主动脉瘤，下肢动脉血栓，肺栓塞，各种疑难创面等20000余例。学术地位：国际血管联盟中国分部血管畸形专业委员会委员；国际血管联盟中国分部青年专家委员会委员；中国老年医学学会周围血管疾病管理分会委员；中国医疗保健国际交流促进会委员；黑龙江省医学会血管通路专业委员会委员；黑龙江省中西医结合学会循证医学分会常务委员，黑龙江省慢病管理学会血管与腔内血管专委会主任委员。黄任平博士专家门诊地址：哈医大四院南岗院区门诊部三楼3诊室血管外科诊室出诊时间：每周一、周二上午。（具体以当日门诊发布信息为准）疫情期间挂号模式：微信关注“”哈医大四院”微信公众号，进去网络挂号，选择南岗院区外科门诊-血管外科周一或周二黄任平医生挂号缴费