哈医大四院科普号

在全球范围内，癌症仍然是导致死亡的主要原因，也是提高预期寿命的重要障碍。2020发布的全球癌症统计报告显示，全球有1929万例新发癌症病例和995万例癌症死亡病例。其中，在死亡病例中肺癌位于癌症死亡病例的首位，占比高达18.0%。肺癌是最常见的恶性肿瘤之一。肺癌的发病机制迄今未完全明确，但有证据表明肺癌的发生与吸烟、空气污染、职业致癌因子、饮食、遗传等因素有关。肺癌作为一种呼吸系统很常见的恶性肿瘤，肺癌的发病率及死亡率均居恶性肿瘤首位，非小细胞肺癌约占肺癌的80%-85%。据最新数据显示，非小细胞肺癌总体5年生存率达到18.6%，但对于发生远处转移的晚期非小细胞肺癌患者，5年生存率仅有4.7%。手术、放疗、化疗仍然是肺癌主要的治疗手段，但对于高龄患者，传统上述方法不能进行，尤其是晚期肺癌患者治疗以改善生活质量提高更为重要。靶向治疗虽然给肺癌的治疗带来了里程碑式的跨越，无论是早期患者还是晚期肺癌患者，靶向治疗的到了给患者带来了明显的生存获益并且大大改善了患者的生活质量，但仍有一部分患者基因检测显示驱动基因阴性，没有口服靶向治疗的机会，以及靶向治疗的耐药后无法进行放疗及化疗的患者，对于这样的患者人群，免疫治疗提供了一个更好的选择。免疫治疗已成为晚期肺癌研究的新方向，在肺癌免疫治疗的重要性愈发凸显，已在晚期NSCLC一线及二线治疗中取得突破性进展。 下面是一位81岁女性患者,外院诊断为肺非小细胞肺癌,考虑患者年龄，家属拒绝手术及放化疗，自带基因检测报告显示为驱动基因阴性，PD-L1高表达，入院KPS评分85分,有明显的消瘦、乏力、厌食咳嗽等临床症状，患者基因检测推荐靶向治疗，建议患者进一步病理检查评估疗效预后，后病理回报考虑鳞状细胞癌，综合评估给于患者免疫治疗，考虑患者高龄及免疫治疗可能出现相关不良反应，同期口服中药类调整治疗，用药一个周期后患者状态明显改善，进食增加，咳嗽减轻，体质增强，患者精神状态明显改善,提高了机体免疫力,延长患者的生存时间。下面图片1是治疗前状态，图2、图3、图4是患者自第一个周期后至第三个周期免疫治疗后CT图像，可见患者的左肺肿块明显缩小，肺部炎症改善，临床效果明显。中药治疗可以调理患者状态，减毒增效作用。平消胶囊为理血剂,具有活血化瘀,散结消肿,解毒止痛功效。用于毒瘀内结所致的肿瘤患者具有缓解症状、缩小瘤体、提高机体免疫力、延长患者生存时间的用。大量研究证实,平消胶囊中的郁金可以开窍破瘀、行气解瘀、止痛生肌,白矾可以顽痰、止痛清热,仙鹤草可以收敛止血,清热凉血,五灵脂能破瘀清积杀虫。经综合治疗,无任何毒副作用及不良反应, 免疫治疗同期口服中药平消胶囊，有助于肿瘤缩小消退，改善患者状态，起到辅助调节的作用，对于无法接受其他治疗的患者，提高了一种安全有效的治疗手段。