经典问答
心肌梗死后心力衰竭的咨询
患者：男，59岁，患有高血压，痛风，2009年11月27日突发心肌梗死导致心肌大面积坏死，心脏扩张，心包积液，吃饭时呕吐，精神时有时无。 曾经当地医院抢救病情有所稳定，二十天后经该医院医生安排在某院装了两支架，半个月后转回当地医院继续治疗，到目前为止没有明显好转，该院医生建议找贵院医生治疗。 急盼李大夫能接收病人住院接受治疗，缓解危重病情。 化验、检查结果：情况比较严重。 患者：李大夫您好！我是病人的女儿，由于我爸的病情比较严重，所以我非常焦急，非常迫切的想带他去您那儿治疗，我该怎么找您呢？我已经走投无路了，您就救救我吧！！！上海中山医院心内科李远方：您好，非常同情您父亲的病情。我们医院的医生是没有权利直接收病人的，床位由住院处控制，要排队等床位的。一般来说要等上好几个月。因为您父亲已经病得很重，建议你父亲直接到急诊就诊，我们的急诊对患者是零拒绝，凡是来看病的，病情严重都会留下来观察。留观室那边也有我们心内科的医生在查房和管理，除了环境差点，其它都一样。许多病人在我们的留观室病情都得到了缓解，希望你能加以利用。但是据您所说，您父亲是大面积心肌梗死后的心力衰竭，这种病情对药物的反应是比较差的，预后比较差，希望您也有心理准备。患者：谢谢李大夫的回复，我还想问一个非常残酷也是非常无奈的问题：就我爸这种情况，他的寿命还有没有用年来计算的可能性？李大夫会不会觉得我的问题让您为难了呢！？我是觉得既然没多大希望了那我就要对他更好一点，抽出更多的时间去陪陪他，让他在不多的生命时间里得到最多的快乐。我爸才59呀！现实残酷的让我欲哭无泪！上海中山医院心内科李远方：预后差不等于一定寿命活不过一两年，有些病人辗转于床榻，生活质量很差，动一动就喘，可是生命力还很顽强，或许也能坚持好几年。有些病人呢，正相反。平时看上去还好，却可能发生突然的猝死。医生和家属很难预计患者的寿命，只能从您父亲的病情笼统地判断是病得很重，可能近几年之内就发生反复的危险。上海中山医院心内科李远方：如果你父亲的身体能容许转运的话，我觉得你们来急诊的心内科留观室调整一下治疗方案也是可以的。之后再转回当地继续治疗。如果你们住进心内科留观室的话，可以问下那里的主治医生，怎样能找到我，他们会告诉你的。我会去看望你父亲。我们科负责急诊留观室的都是和我年资差不多和水平更高的医生，就是环境差一点，有些床位在走廊里，病人休息不好。患者：谢谢李大夫，非常感谢您的指点，我会尽早去找您的！
