刘宁医生的科普号

隆鼻手术不能单纯的考虑鼻子的造型，而是需要综合面部其它器官、脸型，甚至个人的气质等因素设计鼻部造型，这样才能得到满意的隆鼻效果。单纯隆鼻是无法达到满意效果的，在选择的时候应当特别注意。总的来说，一个成功的隆鼻，应该达到以下标准: 1、鼻体呈锥体形，最高点位于鼻尖。 2、鼻体正中，形态自然、美观、真实。 3、鼻型与脸型及其它五官协调和谐。 4、支架位于鼻背筋膜下，固定较牢固。 5、医师、受术者、旁观者均称满意。 6、无并发症和后遗症。

齐向东：韩式三点是微创手术还是诱人的噱头？create_beauty发表于 2014-5-10 16:56:06鉴于最近几年，韩流以及一些广告词语，我在这里给所有希望做“韩式三点双眼皮”的朋友们一个统一的解答：首先，个人认为，韩式三点是一种为了吸引患者就诊的手术方式，具有一定的诱惑性。第二，个人认为，如果可以做切开5mm切口的三个点重睑，而不祛除多于的脂肪、轮匝肌等组织，那么，完全可以用埋线来进行，而埋线是更小创伤且没有瘢痕。为了患者着想，为何不选择后者呢？第三，有朋友认为埋线不持久，其实这是一个误区，只要是适合做埋线的，一样可以几十年拥有漂亮的双眼皮，关键在于适应症的把握，只有哪些皮肤薄不松弛的年轻患者才能选择埋线的方法。总之，经过实践，我个人是不做韩式三点双眼皮的。对于许多患者被错误的做了三点而出现肉条样的重睑，修复是可以的，需要进行切开，按照重睑的标准操作进行，经过3－6个月恢复，就可以让双眸更有神而靓丽了。

生活中很多求美者谈斑色变，色斑发展迅猛，异常顽固，对人的形象影响巨大，是不折不扣的容颜杀手。很多朋友认为色斑难以治疗，这是因为您没有认清自己面部的色斑，盲目地进行了错误的治疗造成的。色斑是如何形成的?色斑是由于皮肤黑色素的增加而形成的一种常见损容性疾病，表现在面部呈褐色或黑色斑点或者斑片，影响外在的美观。根据形成原因，分为黑色素细胞增多和黑色素合成增多型。前者像色素痣，后者比如常见的雀斑，黄褐斑，色素沉着等。色斑形成的原因有很多：紫外线：日光中的紫外线照射是色斑形成的重要原因。当皮肤接受过多日光照射时，表皮就会产生更多的黑素颗粒，后者可以吸收紫外线，保护人体免受伤害。大家晒太阳后皮肤会变黑就是这个道理。而且，紫外线的照射会加重黄褐斑，普通雀斑颜色加深。遗传原因：常染色体显性遗传是雀斑主要成因。多从5岁左右开始，女性居多，春夏重，秋冬轻。淡褐色至黄褐色针尖到米粒大小的斑点，对称分布在面部。内分泌原因：内分泌失调也是女性产生色斑的重要原因。经期和妊娠期体内性激素水平变化，会影响黑色素的产生。另外，内分泌不稳定时也会导致情绪不稳定，间接引起色斑形成。生活习惯问题：压力、偏食、睡眠不足等不良生活习惯也会令黑色素增加。所以睡眠时间不稳定的人，促黑素生成增多，产生更多的黑色素颗粒，加上皮肤代谢不佳，脸色自然难看。色斑和色素沉淀有区别吗?有区别！不同的斑点类型临床表现是不一样的，包括皮损的颜色、分布部位、界限是否清晰等等，需要皮肤科医生来进行鉴别诊断。有的人面部会同时呈现几种类型的色斑，尤其是年龄较大的人。不同的斑点形成原因和深度也不同，比如雀斑，黑色素颗粒主要在表皮层，色素沉着，一般在更深的层次。所以，建议请皮肤科医生进行面诊。激光为什么能祛斑？准确来说，可以祛斑的设备并不限于激光，包括激光和强脉冲光，我们可以统称为能量设备。这些能量设备能够祛斑，大部分是利用选择性光热作用和光机械作用，选择性破坏黑色素或在黑素体内形成冲击波，导致破裂，再随之代谢体外，同时对周围正常组织的损伤最小。小部分是通过剥脱作用，直接去除皮损。激光和强脉冲光在祛斑方面各有所长：强脉冲光：强脉冲光是通过技术手段截取了一段宽光谱，将之作用到皮肤表面上，起到综合改善肤色和肤质的效果。我们通常说的“光子嫩肤”就是强脉冲光。这种设备发出的光很亮，如同闪光灯，所以治疗时一定要戴眼罩，因此对于眼睛周围的色斑，强脉冲光是无能为力的。另外，基于强脉冲光宽光谱的原因，这种治疗对色斑的作用不强，颜色偏浅的色斑基本就不吸光了。对于较表浅、颜色深的雀斑和晒斑，这种光是有效的。激光：激光的特点是纯净的波长，比如755nm的激光，这种激光能够穿透到皮肤色斑所在位置，同时又能够被大量的被黑色素吸收，这样就能产生很好的对黑色素靶子爆破分解的效果。激光治疗对于各种类型的色斑都有效，对于颜色偏浅和眼睛周围的色斑同样产生较好的效果。激光是色斑的最优解吗？不一定。色斑的治疗手段包括：去除/避免可能的诱发加重因素，防晒，遮瑕，外用美白剂，激光。是否可以或是否需要采取激光，要看色斑的类型。有些色斑，如需改善，首选激光。如黑色丘疹皮病。它是良性疾病，无需治疗，如出于美观需要治疗，首选激光。可采用剥脱性激光。治疗效果佳。如获得性双侧太田痣样斑。激光治疗效果较佳，不容易复发。但需要多次治疗，在观察到临床改善之前，至少需要3次以上治疗。次数越多，效果越佳。有些色斑，激光作为可选项。如黄褐斑，激光如使用得当（种类得当、时机得当、参数得当、治疗间隔时间得当）能锦上添花，使用不当易火上浇油。黄褐斑需要综合治疗，包括：查找可能的诱因（光损伤、炎症、血管、表皮色素沉着、真皮色素沉着）；使用药物抑制黑素合成、促进表皮细胞代谢、加速黑素去除。针对不同的诱因，可采取不同的激光，分别从光损伤、炎症、血管、色素着手。但通常不能完全缓解，治疗效果差异大，有复发可能性。如咖啡牛奶斑。激光治疗效果并不理想。治疗后可以淡化部分，但容易色素淡化的不均匀，需要多次治疗，疗效个体差异大，复发率高。色斑能彻底去掉，不再复发?有复发的可能性。复发可能性的大小更多的与色斑本身的性质相关，如黄褐斑、咖啡斑，复发可能性大。个人的生活/防晒习惯也会一定程度影响。所谓的复发指的是什么?1、是皮肤内部的色斑还需要再次的分解，因为一次治疗还没有清理完，就如同给脏的房间大扫除一样，要清理几次;2、是从黑色素的形成来看，色斑的形成与后续的日晒、睡眠、内分泌等因素密切相关。人们活着，就会有新的代谢废物产生，随着逐渐衰老，再产生新的色斑是很正常的事。要想彻底根治，那就需要将黑色素细胞消灭掉，那局部就永远没有黑色素了，正常肤色也受影响了。如何避免色斑复发防晒，这是激光治疗色斑后重要的护理程序,痂皮脱落后需涂防晒油(SPF15以上)，在室内也要涂抹，以防紫外线UVA/UVB的伤害。因治疗部位对阳光非常敏感，故3个月～6个月内应避免日晒，尽量使用防晒油或打伞，以提高治疗效果。日常护肤，治疗后应注意不要使用劣质化妆品和换肤、去角质、激素类产品。建议要使用医学护肤品。日常饮食，可多食含有维生素C和E的食物或口服维生素C。适合的激光治疗后再加上严格的术后护理，大多数患者都不会再次造成色斑沉淀问题，不过即使因各种原因色斑又再次出现也无需过度担心，只要再次进行激光治疗还是会有效果。术后如何护理激光治疗后一周，注重皮肤的修复护理。因为激光的热效应容易带走皮肤的水分，可以配合光疗后的修复产品，减轻皮肤红肿反应，加速修复。一周后注意保湿，防晒及良好的睡眠，减缓新的黑色素形成速度。

男性在生长以及性生理成熟的过程中，由于遗传、生病等各种原因，可能男性阴茎不能达到普通人的长度，这时候就可以会选择借助外力来帮助自己的阴茎变得更长一点，外力促使阴茎延长的主要方法有阴茎延长药物以及阴茎延长手术。阴茎延长药物则主要是指使用一些纯天然的精华植物进行激活人体的海绵体，达到在房事上延长的效果。对阴茎本身延长没有缺切效果。随着科技的发展，干细胞注射促进阴茎延长成为可能。而阴茎延长术是一种男性生殖器整形手术，具有最确切的效果。手术是从适当位置切断阴茎上的浅悬韧带和深悬韧带，使埋藏在会阴的阴茎海绵体分离出来，从而使体外部分能因此延长3～5cm，但阴茎的总长度并未改变。该手术属于择期手术，可用于治疗小阴茎、先天性阴茎畸形、阴茎发育不良症等病症，既能改善患者的生理功能，也能有效消除其不良心理。现代医学上，阴茎延长术最早可追溯于1974年，彼时J·H·TohnsTon等曾治疗过10例尿道上裂病例，通过切断阴茎浅悬韧带将近段阴茎体从耻骨支上分离出来，但是没有命名，也没有提出切断阴茎悬韧带的论点，所以没有专门的手术方法和手术名称，然而实际上已具有延长阴茎的雏形。随着医学进步，相继出现由中国张涤生院士设计的阴茎残端延伸法、1984年L·Subrini设计的耻骨上"+"形切口法等诸多术式，阴茎延长术至今已较为成熟，延长效果较明显，可提高夫妻性生活的质量。那么，阴茎延长术主要用于哪些情况？阴茎延长术主要适用于以下人群：1.成年男子阴茎短小、勃起时小于10cm，同时伴有婚后性生活不和谐，强烈要求手术者。2.因外伤、烧伤等因素造成后天性阴茎短小畸形者。阴茎部分切除术后造成阴茎短小者。阴茎部分或全部缺如，勃起时长度不足6cm者。3.先天性小阴茎患者。阴茎延长术有哪些类型？阴茎延长术的各种术式中有三种最常用：第一种是通过吸除耻骨上区的皮下脂肪使被包埋的阴茎凸现出来，常用于肥胖患者；第二种是通过分离切断阴茎悬韧带使阴茎海绵体脱离耻骨联合，达到阴茎外观延长的效果，术后常需行阴茎牵引以防回缩；第三种是通过将耻骨下方皮瓣向阴茎迁移而达到阴茎外观的延长。阴茎延长术的目的就是增加勃起长度。但需要注意，阴茎延长术仅是松解牵制阴茎的部分韧带，使位于体内的阴茎部分暴露出来，并非实质性增长。具体来说就是，阴茎浅、深悬韧带为阴茎的固定组织，在不影响阴茎勃起稳定和上举的前提下，通过手术切断阴茎与耻骨联合的浅悬韧带及1/3深悬韧带的方法来显露、延长阴茎游离部分的长度。当阴茎浅悬韧带被完全切断并分离至耻骨弓处时，原固定于耻骨联合和耻骨下支前方的阴茎段得以游离，从而增加了阴茎体的长度，—般可使阴茎延长3～5cm。先天阴茎短小的患者，不仅阴茎的长度不尽如人意，往往还伴有阴茎过细，在房事时不能满足对方的正常生理需求。阴茎勃起的长度和粗度主要取决于两条阴茎海绵体和一条尿道海绵体组织大小及充血容量。解决的方法主要包括两类。一类是注射增粗的方法。包括自体脂肪注射增粗术和人工材料注射增粗增粗术。前者是将自身的脂肪抽吸出来，然后注入阴茎。一般所用的自身脂肪为腹部的皮下脂肪。后者多是用玻尿酸或胶原注射于阴茎的皮下组织内，达到阴茎增粗的目的。第二类方法是组织游离移植增粗术。它是在身体的某部位，如侧胸腹部、臀下沟等取真皮脂肪瓣，将其游离移植于阴茎，达到增粗的目的。此外，干细胞近来应用于男性整形阴茎延长增粗方面也取得了重大进展，一个疗程干细胞注射可以延长2—3cm，增粗周径1—2cm，给那些惧怕手术的求美者带来了福音。

治疗前 该患者双侧不完全对称，右侧既往有麦粒肿，导致眼皮局部增厚和瘢痕黏连 治疗后 治疗后184天 这位小姑娘术前单眼皮、小眼睛 手术方案为：全切双眼皮手术+开眼角 照片分别为术后半年、三个月、一个月和拆线即刻照片。 眼睛恢复后双眼皮自然且流畅，和术前相对比眼睛更大更有神了~

人的衰老，实际上是从面部凹陷开始的。照一下镜子，看看你的额头是否饱满?苹果肌是否还在?上眼皮是否凹陷?法令纹是否特别刺眼?如果这些问题都存在的话，你应该考虑做自体脂肪填充了。 1、自体脂肪填充美容为何那么火? 自体脂肪在整形美容界被誉为是“软黄金”，整形专家可以帮助你将自身的脂肪可实现乾坤大挪移，通过脂肪移植技术，可以将身体多余的囤积脂肪，转移到人体需要的地方，能使皮肤润滑细腻，肌肉丰满，富有弹性、光泽，显示出女性身体特有的曲线美。 同时，脂肪重组之后，脂肪干细胞等将搭建具有活力的微循环系统，促进胶原蛋白再生及脂肪重组，老化肌肤得到全面改善，肤色日渐鲜活，散发健康光泽，达到激活青春，延缓衰老的作用。因此，脂肪也被命名为“青春软黄金”，脂肪移植美容也迅速成为风靡全球政要、明星、名流的医美项目。 2、自体脂肪能解决什么问题? 面部自体脂肪填充将人体脂肪较丰厚的部位，如腹、臀、大腿等处的脂肪吸出一定量，经过分离之后注射到面颊、太阳穴、额头、鼻唇沟、卧蚕等部位，达到雕塑脸型、去除皱纹、提拉紧致的效果。 自体脂肪填充面部可以做到： (1)轮廓塑形：改善扁平额头、太阳穴凹陷、鼻梁低平、下巴短小，令面部轮廓紧致圆润，改变刻板的面容。 填充部位：太阳穴、额头、鼻梁、下巴。 (2)紧致去皱：在面部下垂、衰老部位注入自体脂肪，促进细胞生长及胶原蛋白新生，提高肌肤弹性，改善肤质、提拉紧致，延缓衰老。 填充部位：泪沟、鼻基底、眼角、额部。 (3)精雕塑形：五官精雕塑形，改善五官扁平形象，精致小脸，即刻立体。 填充部位：鼻尖、苹果肌、下巴、唇部。 3、自体脂肪填充之后吸收的问题 自体脂肪填充术是一种精细化手术，与医生的技术密不可分，在提取的过程中，要求一次到位、提取的细胞完整圆润，细胞取出后与空气接触时间短，尽量保持脂肪细胞的活性，有经验的医生会多层次、多平面、多隧道、微量注射，形成立体网状结构。 自体脂肪移植的存活率大概在30-70%左右，效果如何非常依赖医生的个人经验，求美者可能做2-3次才能获得满意效果。 经过多年的临床实践，自体脂肪移植后早期，移植脂肪组织处于缺氧状态。4天后，移植脂肪组织周围大量受区细胞清润。7天后，可见移植脂肪周围有毛细血管长入;移植14天后，脂肪颗粒间隔内有较大血管生长。1个月后，可见移植脂肪中心部位有丰富的毛细血管分布。2个月后，前脂肪细胞浆内可见空泡样的脂滴形成、细胞体积增大，胞浆呈泡沫样改变，细胞成脂功能活跃。6个月后，移植的脂肪与正常脂肪相似，基本上证明就可以永久存活了。 其实脂肪细胞的存活率因人而异。“贫瘠的土地上难以长出肥沃的粮食”，除了医生的技术和提纯的工艺外，脂肪细胞质量则因人因供脂部位而异，颗粒大小、密度、粘度和鲜活度等等都需要刚刚好，而过胖的人或者腹部脂肪因为脂肪细胞油脂过多，杂质过多，过瘦的人因为脂肪细胞纯度不高，都会造成存活率低。 4、自体脂肪填充得越多越好吗? 每个部位脂肪填充的量是不同的，一般根据注射填充部位和基础情况来判断脂肪填充的量，一般吸收率可以从20%到75%。考虑到这一点，医生一般都会在预期效果基础上超量注射10%-20%，特殊情况最多可以超量注射50%。 遵循少量多次的原则，能避免矫枉过正，并且注射的自体脂肪颗粒只有尽快建立新的血运系统，才能真正存活下来，而一次性注射过多的脂肪，会导致注射中央的脂肪得不到充裕的血液供应，从而形成硬结、钙化、囊肿、液化等现象，导致脂肪不能成活，影响成活率和手术效果。 每个人的基础条件不同，注射量也不同：额头大概需要30-50ml，太阳穴每侧10-20ml、苹果肌至少3ml。具体填充多少，需要医生依据你面部出现的凹陷情况及医生的经验和审美来决定。 刚注射完成的求美者都有种皮肤撑得发亮的感觉，还会肿胀，这些其实都是正常的!一般自体脂肪填充后有一个5-7天的肿胀期，在此期间面部的脂肪会是肿胀和硬的状态，而要到脂肪变软需要10天以后。3周到1个月面部恢复自然，然后30天到80天左右是吸收期，3个月后基本定型。

1. 痤疮可能的诱因： a) 压力过大，入睡太晚，情绪焦虑。 b) 摄入太多的糖分、奶制品、淀粉、油炸食品、脂肪、辛辣味重的食品。 c) 没有很好的护肤习惯，清洁肌肤不彻底，毛孔堵塞。或者过度清洁，每天洗脸3-5遍，造成皮肤缺油缺水，反而诱发皮脂腺的过度分泌。 d) 自行用排针清痘或者挤压粉刺，造成毛孔感染，真皮炎症，引起瘢痕。 e) 内分泌的变化，有些女性朋友经期前痤疮加重，同时伴有痛经等，应检查一下性激素六项，及多囊卵巢综合症。 2. 痤疮患者饮食方略： a) 禁忌食品：肥甘厚腻，甜度高的饮料，油炸食品，脂肪、奶制品。 b) 适宜食品：海鲜（富含多不饱和脂肪酸，能减少皮脂的分泌、消炎），红色的蔬菜（如胡萝卜和西红柿，都应熟吃，否则不易吸收），高纤维素的蔬菜（如芹菜、白菜等）。 3. 痤疮皮肤护理： a) 认真清洁皮肤，必要时使用含有磨砂颗粒的洗面奶，以减少毛囊孔的堵塞。洗脸次数不易超过3次。 b) 清洁后必须使用控油保湿的乳膏，否则皮肤在负反馈的作用下，会分泌更多的油脂。 c) 如炎症性的痘痘较多，皮肤敏感，应定期使用具有舒缓功效的面膜，如FGF面膜。 d) 痤疮皮肤在紫外线的作用下容易形成暗疮和瘢痕，所以一定要使用防晒霜。冬天可选择带防晒系数的日霜，其余季节必须外涂防晒霜，建议使用医学护肤品。 4.痤疮外用药物的涂法： 痤疮常用的外用药物，包括溶解角质、杀菌的班赛（过氧化苯甲酰）；安素丝（异维A酸）；达芙文（阿达帕林）等都具有一定的刺激性。如果直接涂在患处并按摩吸收，则会引起红斑水肿等刺激症状，反而造成“痘痘”的加重。因此，学会正确的用法至关重要。 a）先在全面部涂抹痤疮专用的控油保湿霜 b）将药物涂在左手的虎口处，打圈涂薄 c）用右手食指蘸取药物，一个个的点在皮损处 d）全面部拍涂防晒霜（痤疮皮肤非常怕晒）。 5. 医美方案： a）开口的黑头粉刺以及闭口的白头粉刺：果酸焕肤。 b）炎性丘疹、毛孔粗大，皮脂溢出：强脉冲光；红蓝光；光动力。 c）痤疮的持久性红斑：强脉冲光；脉冲染料激光。 d）痤疮瘢痕：CO2点阵激光；像素激光；超级平台。

要不要做开眼角双眼皮手术？ 一般来说，亚洲人都有轻重不同的内眦赘皮，开眼角能使重睑线延长并增加一定的宽度，经内眦开大双睑成形术后，眼睛看起来会大很多。但是内眼角术后易留疤，特别是半年内比较明显，时间越长恢复的会越好。开眼角双眼皮手术的手术方法一般常用的有：“v-y”缝合法、“z”成型开眼角手术 法和四瓣法。开眼角是精细的手术，手术时间大概 1 - 2 小时。术后5天拆线。凡身体健康；精神正常；先天性内眦赘皮；眼型短圆者；轻、中度眼裂过小或先天性或重症沙眼等 引起的睑裂缩小都可以行眼角开大。 手术痛苦程度：开眼角双眼皮手术局麻操作，一般人对该手术引起的疼痛均能耐受。 开眼角双眼皮手术后注意事项有哪些？ 1、术后7天之内尽量避免手术部位沾水； 2、开眼角双眼皮手术当日伤口会有些疼痛，但随着时间的推移会逐渐减轻。病人不要急于吃去痛片，因为阿斯匹林类药物会加重伤口出血； 3、术后应尽量多休息。少看电视、报纸，避免眼睛过度疲劳或头部位置过低而加重伤口肿胀； 4、保证手术部位清洁，防止感染。如果伤口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水擦拭。 5、避免进食刺激性食物如辣椒等； 6、开眼角双眼皮手术后局部伤口加压包扎，24小时内可用冰袋冷敷，但压力不宜大，以免损伤眼睛。术后一旦发生出血和血肿，应及时到医院复诊； 7、严格遵守医生嘱咐服药及复诊。