天津市第一中心医院科普号

58岁的武先生，吸烟40年，腰椎间盘突出5年。2年前，每次走路10多分钟大约500米，就会感觉到双腿乏力、麻木、胀痛，需要休息几分钟就能缓解，可以继续走路。武先生没有在意，以为就是劳累导致的，没想到症状越来越严重，到后来每走20米，就不得不停下来休息，并且双小腿麻木感非常明显。他和家人都觉得可能还是腰椎出了问题，压迫神经影响腿部，决定前去就医。 就诊于天津市第一中心医院脊柱外科专家，武先生接受了MR检查。结果显示，他的腰椎间盘病变并不严重。然后就诊血管外科，杨森副主任医师检查发现，武先生双侧股动脉、足背动脉搏均无搏动。常规下肢动脉彩超，医生却发现刘先生武先生双髂动脉、双股浅动脉有多发狭窄、闭塞。考虑到武先生下肢缺血严重，建议住院做下肢动脉造影。 住院造影时，成功将武先生的双髂动脉开通，并植入支架将血管“撑起”。患者的下肢供血很快恢复，术后第二天就已感觉下肢麻木、发凉症状消失。术后一周，武先生可以一次不间断走路1公里。

2021年4月16日，中国科学院院士葛均波团队与天津市第一中心医院卢成志教授团队在海南自贸港博鳌乐城国际医疗旅游先行区成功实施了两台肾动脉交感神经射频消融术，手术的成功实施，标志着我国高血压治疗有了微创介入治疗的新方式，将造福我国高血压患者。卢成志教授团队实施患者为69岁男性，高血压升高三十余年，入院诊断为高血压3级，大剂量服用五种降压药物，血压控制在130/90 mmHg。卢成志教授首先对左侧肾动脉进行消融，使用Thunder导丝顺利进入左侧肾动脉分支远端，采取先消融分支、后消融主支的策略；随后对右侧肾动脉采取同样策略。术后造影显示肾动脉血流正常，无并发症，顺利结束手术；卢成志教授精确的导管定位及高超的手术技巧获得了全场专家的一致好评，也再次展现了Symplicity Spyral导管系统的优异性能！卢成志教授表示，肾动脉交感神经射频消融技术将为受困于药物疗法的患者带来新的希望，并有望减少药物使用量，避免药物副作用；此外，因高血压而影响职业选择，甚至影响生育等面临各种难题的青年人，也有机会更自信的拥抱更多的人生的选择。高血压是我国最常见的慢性疾病之一，全国约有3亿高血压患者；高血压的持续增长及低控制率，对社会造成巨大的经济和健康负担；然而目前药物治疗高血压仍存在一些局限性，面临知晓率低、控制率低以及患者依从性不佳等带来的严峻挑战，为此，临床亟需寻找新的降压选择。肾动脉交感神经射频消融术（RDN）是一种通过微创手术实现降压的革命性创新方法。RDN通过射频能量对分布于肾动脉外交感神经进行消融，一定程度上阻断大脑和交感神经之间的信号传导，从而降低高血压患者的交感神经兴奋性，实现一次微创手术长期降压的效果。RDN作为高血压的辅助治疗手段之一，实现了我国高血压治疗从“单纯药物治疗”到“微创介入治疗”的医学科技提升，为数以亿计的高血压患者带来了长期、稳定控制血压的新选择和新希望。