王凌玲医生的科普号

精选长程视频脑电图监测注意事项

长程视频脑电图监测是癫痫诊断和“癫痫灶”定位的必不可少的检查方法。特别是对于外科治疗前的评估对患者来说更是一项无可替代的技术。该项检查在记录患者脑电活动的同时，通过同步录像，完整记录患者的脑电活动和临床发作，为癫痫临床诊断和定位分析提供客观准确的资料，因此患者家属的充分配合是该项检查安全有效的重要保证，请您在检查前及检查进行中反复阅读下述注意事项以配合我们监测工作的顺利进行。谢谢！一、检查前准备： 1、头发。要求清洁干燥，请在检查前洗头清洁头皮并保持头发干燥，不要喷涂发胶摩丝等美发用品。头发长度以光头的检查效果最好，如不便光头则短发宜长于2厘米（以防短硬的头发使电极与头皮接触不良）。 2、着装。穿棉质衣物，以防止静电产生。检测中开衫比较方便穿脱，保暖度以不出汗也不感觉冷为宜。 3、药物。一般检测不建议减停药物。术前评估患者则尊医嘱用药。二、检查中注意： 1、进入视频监测病房后，请患者及家属将手机，电脑，电子游戏机等电子设备至于关闭状态，以免电磁干扰影响该项检查的准确性，其中以手持电话干扰最明显，除电磁伪迹外，其脉冲信号伪迹与癫痫发作和间歇期神经放电非常相似，甚至会导致误诊。 2、脑电活动信号非常微弱，经过千倍放大后才能成为头皮可记录的信号，患者及家属的活动有时会干扰脑电记录，因此在记录期间，除必要日常活动外，尽量保持安静，患者安静放松闭眼是最佳检查状态。陪护家属不要在床旁1米范围内做大幅度的频繁活动，请尽量保持监测室安静。 3、如果因为患者需要临时降低床旁护栏，请事后及时升高护栏，以免癫痫发作引发意外伤害。 4、请患者在监测全程中保持处于摄像范围内，为了保护个人隐私，（如大、小便等）可用床尾上方的帘子暂时遮挡。 5、请家属不要与患者共卧一张床位，防止各种因素导致不能得到满意的同步录像，影响对患者的诊断，引发严重后果。 6．脑电图监测全程严禁食用果冻、肉串、坚果类等食物，以免发作时柱塞呼吸道。 7．为保证视频记录的清晰，监测中尽量不要开床头灯，拉开窗帘；不要遮挡摄像头，更不可在床头充电等活动。 8．年龄大的儿童，对于发作较少的患者，为诱发发作，须在医生的同意情况下，在监测中可服用适量咖啡、可乐、茶等兴奋性饮品，但一定不能过量。 9．对于发作较少，上述诱发因素不能发作者，必须在医生指导下，并且在医生告知减停药风险，签署知情同意书后才能进行抗癫痫药物的减量，一定切记：减药遵医嘱，逐渐减量，不能突然停用；以免干扰结果，甚至诱发癫痫持续状态。 10．癫痫发作时家属陪护注意事项：（1）为更准确的进行术前定位，医务人员会在患者发作时问一些简单的问题，请患者及家属尽量配合！（2）视频脑电监测是在脑电图记录的同时对患者进行视频和声音的记录，若患者本人在发作之前有特殊的感觉，请您把不舒服的感觉尽量用语言描述出来，这样有助于对患者发作表现分析。（3）患者发作时请在最短的时间内移去患者身上的覆盖物，以便记录到患者发作的全部表现。（4）如果发现患者有癫痫发作可疑迹象，请尽量立即按下事先为您准备的床旁信号触发电源键。（5）癫痫发作时无明显拉扯电极影响监测动作或无明显对患者本人或他人、周围物体有伤害动作时，请家属不要强行干扰，更不要握持患者的双手或按压头部；如有过激动作或伤人毁物等行为应及时制止。感谢您的理解和合作！