胡立强医生的科普号

一、什么是卵巢畸胎瘤？卵巢畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种，它并非是妇女怀了怪胎以后演变而来，而是来源于生殖细胞异常增生所至，属于一种生长在卵巢中由生殖细胞异常增生、集聚形成的肿瘤。因为生殖细胞中含有人体外胚层、中胚层和内胚层三种组织成分，所以瘤子里会有毛发、油脂、皮肤、牙齿、骨片等外胚层组织，也可能含有中胚层或内胚层组织如肌肉、胃肠、甲状腺组织等。卵巢畸胎癌的种类有好几种，包括成熟畸胎瘤和未成熟畸胎瘤等。其中97％是囊性成熟畸胎瘤，又叫皮样囊肿，绝大多数是良性肿瘤，往往手术效果非常好！未成熟畸胎瘤多为恶性畸胎瘤可能，因为生长的细胞不成熟，不形成成熟的组织，如毛发，牙齿等，往往是实性包块，这类肿块手术时应该更加小心，以免将瘤体弄破，内容物流到腹腔，而引起复发，必要时还要进行化疗。因为B超对身体没有创伤，而且根据畸胎瘤的超声上显现出多种特征性回声：如难辨型、类囊型、面团征、发团征、彗星征、脂液分层等，超声方面一般不难做出诊断，但仍有少数病例因声像图复杂，难以辨认，有些与卵巢其他肿瘤声像图相似等，在超声检查时就可以出现误诊、漏诊。”二、卵巢畸胎瘤好发生在哪些人，与性生活有关系吗？ 当少女悄然步入青春期后，卵巢内的部分原始细胞在生殖内分泌的作用下，发生了异常分化，形成了畸胎瘤。因此，卵巢畸胎瘤好发于青少年女性，青少年患者约占卵巢畸胎瘤发生率的60％—90％。卵巢畸胎瘤的发生与有没有性生活毫无关系，肿瘤是因为卵巢上的细胞发生了肿瘤变所引起的。三、为什么卵巢畸胎瘤容易发生肿瘤蒂扭转？ 由于瘤体内组织成分既多又杂，油脂、毛发较轻、牙齿、骨头密度大而重，导致瘤体密度不均衡，重心偏向一侧。当肿瘤长至成人手拳大小的中等体积时，在患者突然改变体位或向某一方向连续转动过程中，重心偏向一侧的瘤体会因惯性运动而继续旋转，引发肿瘤的蒂扭转。此时，患者可出现一侧下腹突发剧痛，多为持续性，常伴有恶心、呕吐等症状，甚至发生休克。四、卵巢畸胎瘤手术会影响以后的生育吗？花季少女因肿瘤切除卵巢时，患者和家长都会顾虑卵巢切除后对婚育的影响。其实，这种顾虑是不必要的。因为，每个女性都有两个卵巢，即使因病切除一侧，另一侧卵巢仍可将两个卵巢的功能“一身兼”，足以产生足够的性激素，满足婚育的需要。另外有的情况可以将肿瘤从卵巢上剥离下来，保留了卵巢的功能，所以一般不会对生育有影响。五、畸胎瘤还能发生在哪些部位？畸胎类肿瘤好发于盆腔附件区、前中纵隔及腹膜后间隙，少数见于颅内、鼻腔、膀胱，肾上腺及其它部位。本文系胡立强医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

胆囊结石临床上很常见，多半是有症状的，可以表现为反复发作的右上腹绞痛，伴有恶心、呕吐，有些病人可以表现为右上腹胀痛，背心疼痛，常常误认为是胃病或心脏病，临床一般通过超声检查就能够确诊。胆囊结石绝大部分

随着诊断技术提升，发现有甲状腺结节的病人比较多，大概有10到15%的结节为恶性结节。医生面对甲状腺结节病友，首先会采取一系列步骤来确定结节有多大的可能性是癌。这些措施包括病史、颈部触诊时结节的表现、甲

胰腺炎多因胆结石和胆道疾病、高脂血症、暴饮暴食等因素引起，轻症可以通过保守治疗缓解，重症可能引起比较严重的并发症如呼吸衰竭、腹腔脓肿、腹腔出血、胰漏、肠漏等，有部分病人需要手术，治疗起来非常困难，甚至

甲状腺久规则的结节有部分也是良性结节，但是多数甲状腺恶性结节表现为甲状腺形态久规则。对于甲状腺结节良恶性的判断，往往是通过彩超检查来了解甲状腺结节是否规则、纵横比、血流是否丰富、以及结节内是否有钙化点

脂肪肝是由脂肪在肝脏内蓄积过多所致。正常肝脏脂类含量约5%，当肝内脂肪的含量增加到40~50%，或全肝1/3肝小叶脂肪沉，肝细胞发生脂肪变性即形成脂肪肝。显微镜下肝细胞肿大，胞质内充满大小不等的脂肪空

乳腺肿块在临床上比较常见，乳腺组织位置表浅，干扰因素少，十分适用于超声检查。而且应用超声检查乳腺组织，简单易行，安全无创，无放射性，可重复检查，病人易接受。 而彩色多普勒超声（即彩超）能更清晰的显示乳

肝癌是指生长在肝脏的恶性肿瘤，是外科疾病中的常见病和多发病，肝脏恶性肿瘤可分为原发性和转移性（即继发性）两大类。原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏里的细胞，转移性肝癌是指全身多个器官起源的恶性肿瘤通过血液、

运动性血尿的患者临床表现是运动后出现血尿，休息后血尿自然消失，没有特殊的不适。产生血尿的原因有：1、高强度训练时机体大量出汗，加上大量的血液流向了肌肉，肾血流量减少，肾脏血管缺血缺氧，导致肾脏急性受损

医学上所说的无痛性血尿是：无痛性，即在发生血尿时，患者无任何疼痛及其他不适症状。无痛性血尿是膀胱癌最主要的征兆，几乎所有的膀胱癌患者都是先出现这一信号。那么无痛性血尿还常见哪些肿瘤？泌尿系统肿瘤可以发生在肾脏、输尿管、膀胱、前列腺、尿道。但无痛性血尿常发生在前三者，因此我们应该重点检查上面三个部位情况。 临床上可以通过B超了解肾脏、输尿管、膀胱、前列腺的情况。临床上最常见的膀胱癌的主要症状是血尿，多是由于肿瘤破溃出血所致。血尿可多可少，多数肉眼便可看出，有时只是在显微镜下才能看到尿中有红细胞。膀胱癌的血尿一般为全程肉眼血尿，即整个排尿过程中都呈现血尿，多数在排尿将结束时尿色加深，与其它疾病所致的血尿相比，膀胱癌的血尿有二个特点：一个是无痛性：这与结石的血尿时多伴有肾绞痛不同，也与膀胱炎所致的血尿多伴尿频、尿急、尿痛不一样。但若癌肿坏死、溃疡和合并感染时，可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。二是间歇性：即血尿有时出现，可自行停止或减轻，两次血尿可间隔数天或数月，甚至半年，容易造成血尿已治愈好转的错觉，从而未能及时就诊检查。肾脏、输尿管上段和下段的肿瘤B超比较容易发现，而输尿管中段的肿瘤B超不容易发现，所以要排除这里的肿瘤往往要进行静脉肾盂造影。如果通过全面的检查发现有肿瘤的可能，膀胱癌的病人还需要进行膀胱镜检查，肾和输尿管的肿瘤往往要进行CT检查。如果确诊为肿瘤要及早手术治疗。