王盛海医生的科普号

神州麒麟状头郎，巴渝锦绣锁二江。唯有红旗气吞虹，惊天撼地换新妆。火热季夏，云集火炉之城，火爆目光，聚焦火红微创。2018年6月9日-6月10日，第六届世界微创脊柱外科大会(WCMISST)暨第九届亚洲微创脊柱外科大会及2018中国医师协会骨科医师分会脊柱微创外科大会在山明水秀的重庆隆重召开。此次会议由中国医师协会、中国医师协会骨科医师分会主办，陆军军医大学新桥医院承办。本次会议是这项世界顶级微创脊柱外科大会首次来到中国，千余名来自世界各地的微创脊柱外科专家学者和医师相聚于“火辣”的山城，大师讲坛汇集了全球46位顶尖微创脊柱外科专家，就脊柱显微内镜外科技术，微创固定与融合外科技术，数字与智能微创外科技术进行了详细讲解和热烈的讨论，大会旨在加强中外脊柱微创外科领域的相互交流与合作，进一步推动中国微创脊柱外科事业走向国际。本次盛会。他作为我市骨科专业的中青年学术带头人首次登上国际舞台，向全世界发出了汉中市中心医院骨科的微创最强音。在骨科的各个领域都取得了令人瞩目的成绩，以崭新的面貌更加专业的为患者服务。王盛海是我市首位西部之光访问学者，市311人才，骨科及脊柱外科专家，专心致力于脊柱外科及微创事业发展，得到市领导多次看望。他潜心研究专利，发表多篇文章，并作学术推广，获得汉台区专利创造表现突出个人表彰。他率先在我市开展并推广经皮椎弓根螺钉技术及骨质疏松规范化诊疗。率先为我市登上国内COA讲台的学者，并在省内多次学术交流。

近日，根据陕西省人才办《关于参加2015年“西部之光“访问学者研修人员名单的通知》，经中组部批准，汉中市中心医院脊柱外科副主任，市311人才，王盛海副主任医师成功入选2015年“西部之光”访问学者计划，于北京进行访学。 “西部之光”访问学者是由中组部、教育部、科技部、中国科学院联合实施的一项西部地区人才培养计划，是国家培养高级人才的重要项目。自2003年开始，每年从西部地区选派一批中青年科研骨干到中央国家机关所属高等院校和科研院所进行为期一年的研修，旨在培养和造就一批具有较高水平及科研能力的学科技术带头人和科研骨干，为西部地区的经济社会发展提供人才和智力支持。 据悉，自该国家级培养项目开展以来，王盛海副主任的入选，实现了我市国家级“西部之光”访问学者零的突破。选派“西部之光”访问学者，是我市配合中组部等中央部委直接为我省培养人才的创新举措，对于我市优秀科技人才的成长和科技人才队伍发展具有非常重要的现实意义和深远意义。

本月初，脊柱外科迎来了一位特殊的患者。该患者从高处坠落，致腰2椎体粉碎性骨折，其为15岁儿童。如采用开放式手术，将剥离腰背部大部分竖脊肌，造成创伤大，术后并发症多的后果。经过全科人员反复讨论后，大家一致认为该患者适用微创椎弓根钉技术，其创伤小、临床效果确切，但是操作技术要求高，术者需有全面的脊柱解剖知识和丰富的开放手术经验，以及良好的G型臂X线装备。术前，汉中市中心医院脊柱外科王盛海科副主任精心准备实施手术，使用微创器械，过程非常顺利，术中患者出血远远低于传统手术。经皮微创椎弓根钉内固定术是一项比较新的技术，国内开展的医院较少。该技术主要适用于无需减压的胸/腰椎稳定型骨折，腰椎退变性疾病，如腰椎不稳、滑脱，患侧TLIF融合，间盘源性腰痛等。陈建华副院长指出：该技术具有创伤小、组织牵拉分离少、无肌肉剥离、完整保留了后柱结构、术中失血少、术后感染率低及术后恢复快、住院时间短、最大限度的保护了椎旁肌肉以及脊神经后支，避免术后的腰背部疼痛等优点，是一项有光明前景的技术。据考证，该技术的开展在我市尚属首例，标志着我市的脊柱外科技术上升到一个更高的层次，也标志着我院脊柱外科技术水平在全市处于前列。骨科细分后，为各亚专科的飞速发展提供了良好契机。开展具有适应证的微创手术，未来将使科室在科技创新、服务大众的道路上将走得更好更远。

养生堂田伟《不可忽视的“颈”告》颈椎病的症状和治疗及保护方法全集。专家：北京积水潭医院院长 田伟教授。有一个小方法，可以检验您是否老了：枕着一个软枕头在软床上睡一宿。您是否越睡越累？起床时腰酸背痛？这说明，您该注意保护自己的颈椎啦！每个人都可能会得颈椎病，一定不要掉以轻心。 4月21日、22日，北京卫视《养生堂》为您邀请到北京积水潭医院院长田伟教授，为您讲解《不可忽视的“颈”告》！颈椎一共七节，支撑着至少17斤的头颅重量，一旦颈椎出了问题，就可能出现如下症状：脖子的肌肉发达，颈椎就不容易出问题。想象一下斜拉索大桥，拉索够结实，桥才耐用。怎么锻炼我们的颈部肌肉呢？看看图中姑娘的姿势，“对抗训练”，头和手对抗运动，可向前后左右四个方向对抗锻炼，循序渐进。

养生堂2014年6月11日视频,田伟,让你的颈椎活起来1,颈椎病 关键词：颈椎病、神经压迫、手术、枕头、脖子、肌肉 专家：田伟 北京积水潭医院院长、教授 颈椎病有好几种不同的类型，表现多种多样。最常见的表现可能有脖子痛，还有些人感觉是肩胛骨痛，也就是我们老百姓说的琵琶骨中间疼。有些颈椎病患者可能感觉头晕目眩，甚至刺激交感神经系统后可能还会造成血压升高。还有比较重的患者可能会出现走路不稳，手麻，或者手指不灵活。有好多患者最开始发现自己有病都是发现自己逐渐写字写不顺溜了，吃饭用筷子也夹不起来东西了，还以为自己是年纪大了脑子逐渐退化了，但殊不知其实是颈椎出了问题。敬请收看由北京积水潭医院院长田伟主讲的《让你的颈椎“活”起来—1》。姿势是对颈椎影响很大的一个因素，现在人们的工作经常都是脖子长期保持一个姿势不动，这样子久了以后一部分肌肉就萎缩了，而一部分保持姿势的肌肉又长期保持一个劳累的状态，就痉挛了，所以脖子就容易受到损害。人的睡眠时间又占据了人一生的1/3，要是睡觉的时候枕头垫高了脖子一直窝着，加上年纪大了脖子不太好，这样长期窝着可能就会让颈椎的问题加重。 人年纪越大了反而就对枕头的要求越高，传统的荞麦皮枕头反而是最理想的。更多内容请收看本期节目。我们的脖子除了骨头以外还有一层很重要的保护，就是颈椎周围的肌肉，肌肉就像城墙一样对颈椎的稳定性起到了保护作用，因此锻炼颈椎的肌肉就是对颈椎病最好的预防办法之一。曾经有外国专家研究过，目前我们正常人颈椎的肌肉只有20%是处在运动中，而有80%的肌肉都是处在“睡眠”之中，是不运动的，也就是说仅仅是在维持一个脖子基本的活动，很难使剩余的肌肉得到锻炼。所以要想让我们的脖子得到保护，我们就需要特别的颈椎操来唤醒这些肌肉。更多内容请收看本期节目。饮食、补钙对于颈椎健康也是很重要的，尤其是现在很多人都喜欢叫“宅”在家里，一天很少出门晒太阳，随着年龄的增长缺钙的问题也是越来越严重。还有外伤当然也是一个促进因素，颈椎病本身是一个慢性疾病，很多病人脊髓拍个片子我们看到已经压迫得很严重了，但病人自己已经逐渐适应了，主观上没有什么症状，也不想做手术，结果突然摔了一跤，或者坐汽车一个急刹车脖子一受冲击，坏了，一下子瘫了，我们好多病人都是这样送进医院的，但是这个时候神经已经受损了即使再做手术就有点儿晚了。更多内容请收看本期节目。

http://www.39yst.com/20121129/83773.shtml编者按：颈椎病的症状很多，如何判断自己是否患了颈椎病，患的又是哪种类型的颈椎病呢?下面由田伟教授带我们一起来看看吧~ 本期节目请到的嘉宾是北京积水潭医院院长田伟教授，主题是不可忽视的“颈”告，主要为大家讲解颈椎和颈椎病的相关知识。 下面是该视频的在线观看和主要内容介绍： 疾病简介 颈椎病是指颈椎间盘退行性变、颈椎肥厚增生以及颈部损伤等引起颈椎骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，刺激或压迫颈脊髓、颈部神经、血管而产生一系列症状的临床综合征。主要表现为颈肩痛、头晕

春节前夕，百岁高龄老人在子孙的搀扶下，用自己的一双“小脚”稳健地走出了汉中市中心医院骨科监护病房，并同时将锦旗送给主管医师杨波时，在场的医务人员和患者报以一片热烈的掌声。据悉，这是该院成功治疗股骨颈骨折患者中年龄最大的一位。患者李某，裹足，高龄女性，因股骨颈骨折卧床？月，经多方打听前往我院就诊，入住骨三科监护病房。患者家庭经济困难，子女也七、八十岁，均有自己家庭。面对这样的患者，面对这样的特殊家庭，骨三科的所有医护人员压力重重，治疗过程稍有不慎将产生难以预料的后果。经向陈建华副院长汇报病情，在医务科组织下举行全院会诊，专家会诊后认为股骨头置换手术是最佳的选择。但人年岁过高，手术风险极大，每个环节都有可能出现生命危险。股骨头置换对普通人来说已是大手术，老人的心功能欠佳，再加上麻醉、可能出现的骨水泥反应等。为此，王盛海主任制订了详细的手术预案。在麻醉科等医护人员合作下，成功为老人实施了人工股骨头置换术。术后，该科专门为老人安排特护，连续多天24小时进行监测和护理，终于度过了术后危险期。为老人操刀手术的陈建华副院长说，这次手术的患者是他工作生涯中手术年龄最大的，为高龄患者手术，在术前的检查中老人各项指标正常，这是很关键的，除此之外还要预测手术的风险和安全性。“老人术后愈合的很好，没有出现其他并发症，老人手术的成功和康复，是多学科的配合与支持，并与术后的仔细护理、观察、照料分不开的，能为百岁老人服务是医院的荣幸和幸福。”

近年来随着骨科技术的迅速发展，手术数量增加，血液需求量逐渐增大，血源紧张现象凸显，而手术过程中的大量失血得不到回收和利用也造成血液资源浪费。当前输血届面临的两大困扰是异体输血可能引起的经血传播疾病的发生和血源短缺现象以及输血的并发症。因此自体血回收日益受到重视，并在国内外被广泛采用。减少术中输血、预防输血反应一直是我们关心的问题。按照三甲医院复审要求和医院部署，在去年开展自体血回输基础上，我科近日经术前准确评估、血库沟通、手术麻醉科协助，王盛海主任开展了我院骨科复杂脊柱手术术前自体血采集，急性等容稀释，术中血压控制，术中自体血回输的多种输血技术的临床应用，为复杂骨科手术输血进行了有益探索和积累经验。经临床实践证明其安全可靠的，能明显减少输血入量，对血液成分无明显影响，有临床应用价值。安全、经济、可行的，可明显减少或避免异体输血。从而降低或避免异体输血的风险，血源供血紧张状况得到了缓解，更重要的是增加了医患双方的医疗安全，减少了医疗事故的发生。

大血管损伤的救治大血管损伤对生命威胁极大。人体各部位的动静脉血管受锐器刺伤、砍伤、切割伤或枪弹伤，均可造成血管断裂，引起急剧大量的出血，直接危及生命。据统计、因大血管损伤引起出血死亡率为５４．ｌ％．机体对不同部位急性失血的生理反应相差很大。越是靠近心脏的失血，机体的耐受力越差。当胸腹部大动脉损伤时，由于这部分血管所承受的压力较远端血管的压力更大，因此，失血更为迅速，失血量更大。往往来不及抢救，很快造成死亡．胸、腹部主动脉破裂，失血量只要达到全身血量的三分之一至四分之一，约１５００－２０００毫升，就会使血压急剧下降，引起心脏麻痹而迅速致死。相反，机体对远离心脏部位的失血或慢性失血表现出很大的耐受力，甚至在失血量过半时仍不至于造成死亡。当四肢小动脉破裂或体静脉破裂出血时，由于血流的压力相对较弱，失血的速度比较缓慢，机体会自然地产生适应性，对失血表现出很强的耐受力。但当慢性失血超过４０００毫升，达到人体血液总量的三分之二时，也会造成死亡。尤其颈部血管和。髂外动脉损伤是一种高致命性的损伤。据统计由其引起的死亡率可高达24%-60%，早起常伴严重休克，且由于常伴发临近系统损伤，易于迟发败血症引起死亡。这些因素常使外科医生处理感到棘手。诊断：（1）迅速有效地控制大出血。现场急救止血最有效的方法是纱布填塞压迫止血。专人压迫伤处转入我院。（2）详细询问病史。了解损伤的原因，以估计其可能累及的血管、组织和器官。若受伤时伤口出血为喷射性鲜红色或伴有脸色苍白，休克等现象时，则动脉伤的诊断可以明。现场急救：1.局部按压，加压包扎2.环扎止血橡皮筋捆扎时间不能超过一小时。.若是较大创面，局部压迫止血效果不佳时，可于上臂上1/3平面或大腿捆扎止血带，压力必需较高，高过人体血压收缩压50-100mmhg方可有效止血。注意事项：不可捆扎上臂中下段，容易压迫挠神经导致神经损伤，必需记录上止血带时间，1小时后必需放松10-15分钟。我可已联合五官科及肿瘤科完成多例颈部血管损伤紧急救治。尤其开展了经锁骨如入颈内血管修复术，开腹阻断髂部血管吻合修复术。一期股骨骨折内固定血管吻合术，均保全了患者肢体和患者生命。