孙蕾民医生的科普号

养成好习惯，远离幽门螺杆 1、饭前便后洗手：洗手应着重清理手心、手背和指尖缝隙，不要给幽门螺杆菌机会。 2、食物要经过高温：幽门螺杆菌有个弱点，就是不耐热，水要烧开才能喝，肉要做熟才能吃，牛奶要消毒才能饮用。 3、少刺激胃：少吃刺激性食物，少食多餐，不吸烟，不喝酒饮食，营养均衡，细嚼慢咽。 4、建议分餐：家里有感染患者应选择使用公筷，直至其完全治愈。 5、禁止口对口喂食：一定要避免给孩子口对口喂食。 6、牙具定期换：建议使用一段时间漱口水和抑菌牙膏，缓解口腔炎症，牙刷三个月换一次

胃溃疡如果长期得不到治疗和改善，会增加患上肠胃癌症的风险，所以有以上不适的患者及早预防治疗。那么胃部不适需要如何呢，有以下几点： 1.饭菜要清淡为主，多吃一点水果、青菜、豆腐、米粥、面条、馒头等，不要吃过于油腻的食物，以免引起消化不良。 2.肠胃不适时，还可以补充卫乐舒有益菌，有益菌株不仅可以排除幽门螺杆菌，还能起到增强肠道免疫力的作用，卫乐舒中的有益菌可有效杀菌，适合所有人喝。 3.可以多吃一些高蛋白食物，或是高维生素食物。如瘦肉、鱼类、牛奶、番茄、茄子、红枣等。消化不好时，可以多吃一些酸性食物，如山楂片、酸奶，有助于肠胃的消化。

幽门螺杆菌（Hp）是一种微厌氧，寄生在胃内的细菌，黏附于胃粘膜及细胞间隙。目前我国Hp感染率约50%。Hp感染是目前最明确的胃癌发生危险因素。人是幽门螺杆菌的唯一传染源，主要藏在唾液、牙菌斑、胃和粪便里。感染后的主要症状是反酸、烧心以及胃痛、口臭。会引起慢性胃炎，主要临床表现有：上腹部不适、隐痛，有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐，病程缓慢，但是容易反复发作。感染了Hp，要根除Hp，需服用抑制胃酸的药物（PPI）、两种抗生素及铋剂，疗程一般为7~14天，根除率达90%以上，一定要在医生指导下用药。

1.当精神紧张、过度疲劳、情绪不佳时，大脑皮质功能紊乱，不能很好地管辖胃酸分泌的神经，促使胃酸分泌增多。 2.饮食不当，如过甜、过咸、过辣、过酸、过冷、过烫的食物都可刺激胃酸分泌增加；而某些粗粮、红薯、马铃薯等含多量淀粉、糖、酸等，会刺激胃产生大量胃酸。不易消化的食物，多余的糖分在胃肠道里发酵，也要诱发反酸。 3.随着年龄增长，人体神经系统的老化减弱了对胃酸分泌系统的调控。糖尿病、高血压、高血脂等患者随病程延长，出现支配神经的微循环障碍，都易引起不同程度胃液反流。所以，大多数老年人存在不同程度反流，感觉“咽喉不利”。 4.肥胖和睡眠打鼾对胃部的挤压也是引起反流的重要因素。

反流性咽喉炎是由于胃内容物反流到咽部，刺激损伤咽部黏膜并引起相应的症状。患者常常表现为咽部异物感、痒感、灼热感、干燥感、痛感、声嘶、口臭、口苦等。严重的患者整天的干咳，清嗓，刷牙的时候还会有恶心欲吐。 长期的烟酒刺激、饮食不规律、喜欢辛辣刺激食物、熬夜、失眠、精神压力大、好生闷气、长期吃药（治疗慢性咽炎的、消炎的药物，特别是中成药）等都容易导致咽喉反流。 治疗主要包括行为治疗（特别重要）和药物治疗。药物治疗包括质子泵抑制剂（奥美拉唑、泮托拉唑等），胃肠动力药（莫沙必利等），H2受体阻滞剂（西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等）。质子泵抑制剂和胃肠动力药饭前半小时应用，H2受体阻滞剂常在睡前应用。药物治疗时间要求3月以上，一般需2-4周才显疗效。

主要包括药物治疗、维持治疗、抗反流手术治疗、治疗并发症和患者教育。 1、 药物治疗。轻、中度症患者：H2受体拮抗剂如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。质子泵抑制剂包括兰索拉唑、奥美拉唑、潘妥拉唑等。这类药物抑酸作用强，特别适用于症状重、有严重食管炎的患者。 2、维持治疗：GERD具有慢性复发倾向，为减少症状复发，防止食管炎复发引起的并发症，可给予维持治疗。PPI和H2受体阻滞剂均可用于维持治疗，PPI效果更优。 3、手术治疗：抗反流手术是采用不同术式的胃底折叠术，目的是阻止胃内容物反流入食管。 4、治疗并发症：对于食管狭窄的患者，除了严重瘢痕性狭窄需手术切除外，绝大部分的狭窄可行胃镜下食管扩张术。对于Barrett的患者则需定期随访。 5、患者教育：有LES结构受损或功能异常的患者，白天进餐后不宜立即卧床；为了减少卧位及夜间反流，睡前2个小时不宜进食，可将床头抬高。

胃食管反流病就是说：我们胃里、十二指肠里的内容物反流到了食管，刺激到了食管黏膜，引起的烧心、反酸等症状的一个疾病。根据是否导致食管黏膜糜烂、溃疡，分为反流性食管炎（RE）及非糜烂性食管炎（NERD）。GERD也可引起咽喉、气管等食管临近的组织损害，出现食管外的症状。GERD的临床表现主要可以分为食管症状和食管外症状。 食管症状最典型的就是烧心和反流。另外一些不典型的症状包括胸痛、吞咽困难或胸骨后的异物感。 如果我们怀疑得了胃食管反流病，可以做内镜检查和应用便携式pH记录仪在生理状况下进行24小时食管pH连续监测。如果已经确诊了这个疾病，可以进行药物治疗、维持治疗、抗反流手术治疗、治疗并发症和患者教育等几个方面的治疗。

日常生活中怎样的生活方式有助于我们预防胃食管反流病？有以下几点： 少饮酸性及刺激性饮料。酸性饮料及刺激性调料、烟酒等，可引起食管下端括约肌张力下降，尤其是烈性酒可使食管蠕动收缩波的频率下降。 减少脂肪摄入。脂肪可延缓胃排空，刺激胆囊收缩与分泌，降低食管括约肌压力。烹调以炖、煮、烩为主，不用油煎炸。 增加蛋白质摄入。如瘦肉、牛奶、豆制品、鸡蛋清等。 饮食宜少刺激性。少吃巧克力，少喝柠檬汁等酸性饮料。烹调少用香辛料，如辣椒、咖喱、胡椒粉、薄荷等。 注重心理调节。心理因素对消化系统的影响也十分大，像焦虑、抑郁都会让消化系统出现不良反应，所以在紧张的时候注意缓解压力也同样重要现不良反应，所以在紧张的时候注意缓解压力也同样重要。