王树奎医生的科普号

看过中医的朋友都做过“伸舌头”这一动作。医生之所以要看舌头，是因为舌体与肝、心、脾、肺、肾等内脏经络相连，内脏若有病变，可以直观地反映在舌头上。因此，在一定程度上，舌头变化是人体健康状况的晴雨表。正常舌象可概括为6个字：淡红、舌薄、白苔。具体地说，就是舌色淡红，舌质滋润，舌体大小适中，柔软灵活，舌苔均匀，薄白而润。中医将舌划分为舌尖、舌中、舌根和舌侧。舌尖属心肺，舌中属脾胃，舌根属肾俞和大肠，舌两侧属肝胆。 健康人舌质淡红润泽，表明体内气血调和。淡白舌，即舌色红少白多，多见于阳虚证、气血两虚证，如贫血的女性。如果舌呈鲜红色，多见于热证。舌尖红的人，若同时伴有烦躁、咽干、喜冷饮、口腔溃疡，多见心火亢盛者，可喝苦丁茶，或用麦冬、菊花、胖大海代茶饮，咽痛者可加金银花。如果舌质发青，通常说明阴寒比较盛，或有淤血证，痛经、月经不调的女性，某些先天性心脏病患者或药物、食物中毒者会出现。如果舌态发硬、颤抖，提示肝风内动、风痰阻络，多见于高血压患者，或提示有中风的危险。 若舌头胖大，舌边有齿痕，说明脾胃的运化功能相对不足，多见于脾虚湿重的体质，可适当增加一些具有健脾化湿的食物，如山药、白术、白扁豆等。有的人，舌头上有的地方有苔，有的地方无苔，中医称之为“地图舌”，如果没有任何不适感觉，是生理现象，不需治疗。如果长期有胃病或其他慢性疾病，多为阴虚。 舌苔由胃气所生，观察舌苔主要看颜色、润泽度、厚薄度等。舌苔增厚，湿腻，是胃气夹湿邪所致，或体内有痰、湿、水、饮、积食等，提示患者可能有消化系统或呼吸系统疾病。舌苔由厚转薄，舌上又生薄白新苔，说明病情转好；舌苔由薄转厚，提示邪气渐盛，或表邪入里，病情加重。舌苔出现黄色，提示体内有里证和热证，苔色越黄，热邪越重。黑苔或灰苔则多见于久病或病重的人。 还可以观察舌底血管经络的粗细和颜色，正常情况下脉络粗细适中，色为青紫。若脉络变粗，颜色为淤紫，心脑血管病患者病情有可能加重。 需要提醒大家的是，舌像虽可以反映人体脏腑经络的变化，但不可仅凭舌头来诊病，而仅供诊病时参考。还要结合全身情况做出正确诊断。因此，当身体不适时，还要及时去看医生。

一过性黑朦 这是颈内动脉病变的典型症状。这一症状的发生常无任何先兆，而且也常无任何促发因素。病人发作时的感受为突然的一只眼睛出现无痛性视力丧失。最经常的诉说为一只眼的视野从视野的顶部向下突然模糊不清，呈暗灰色，或呈黑色幕布一样，而且很快地垂直向下覆盖下部视野；有时这种视野变化也可从一只眼的下部视野向上蔓延，而逐渐覆盖上部视野。几秒钟内视力丧失即可达到高峰，而且很快地包括了整个视野，呈完全黑的或灰的。有时发生部分视力丧失，包括上部或下部视野。伴有边缘很清楚的盲点，偶尔可发生单眼1/4视野缺失。视野缺失经常在5～19min完全恢复，视力丧失多能恢复。 一过性黑朦的发生与颈内动脉分布区的TIA相同，是由栓子引起。栓子进入视网膜动脉引起视网膜循环的暂时停止，由于栓子的溶解，暂时性黑朦可以完全恢复正常。暂时性黑朦患者在发作期间，在视网膜小动脉中可以看到白的或灰的栓子通过。这些栓子活动能力很强，可很快通过视网膜血管，而不留下栓子的残余。这种栓子病理检查系由血小板和纤维素构成，来源于颈动脉粥样硬化斑块上的血小板-纤维素栓子，或来源于溃疡性粥样硬化斑上的胆固醇-脂肪栓子。视网膜动脉栓子的来源区域经常是远离颈动脉分叉的颈内动脉。 一过性黑朦是一个具有重要诊断意义的症状。它经常提示同侧颈动脉要发生闭塞，故临床上常把它看作是颈动脉疾病的预兆，有70％～97％的暂时性黑朦患者可以预测为颈动脉有疾病。临床和脑血管造影也进一步证实了两者的相互关系。有报道对80例暂时性黑朦患者的自然史作了研究，平均随访了4年，发现永久性视力丧失和卒中的发病率为16.2％。另一篇报道对暂时性黑朦随访6～10年，发现永久性视力丧失和卒中的发病率为37.5％，后者的发病率与大脑半球动脉所引起的TIA的自然史相近。由于视网膜动脉栓塞可引起的一过性黑朦，视力障碍,疲劳,头痛,眼球运动障碍等症状体征。如果突然出现头晕、剧烈头痛、视物不清、一过性黑朦、半身麻木等症状，应引起高度重视。虽然这些症状很快恢复正常，但发病原因正可能为一过性脑缺血。随着病情的发展，3～5年后发生脑卒中的概率很高，可出现难以弥补的神经功能障碍，如偏瘫、失语等。因此，一旦出现先兆症状，应及时到医院就诊，消除其隐患，以免延误病情，这是防止脑卒中的关键。在阻塞之前，可先有血管痉挛，病人有一过性黑朦，为时几秒钟或几分钟。如为分支血管阻塞，它所供应的视网膜因功能丧失将出现视野缺损，阻塞时间很短者，视力和视野缺损可以部分恢复。一过性黑朦.如果是是视网膜血管痉挛引起的.也可能是眼底动脉阻塞引起的.如果是后一种情况就会对视力造成损伤甚至失明。.眼底动脉阻塞是由于眼底动脉血栓引起视网膜组织急性缺血.主要表现为视力突然急剧下降.是导致眼盲的急症之一.少数病人有先兆症状.即单眼出现一过性黑朦.数分钟后视力恢复正常.可反复发作多次.最后发生阻塞.视力不能恢复.。 对于身体健康的中青年人，在闪光灯、电脑的刺激下或者视力疲劳的情况下，也会出现一过性黑朦.大多是因为视网膜血管痉挛引起的，一般来说，只要让眼睛得到很好的休息或者让精神得到放松就可以缓解了。 如有黒朦症状，及早检查，及时发现病变，及时治疗，可减少致残、致死率，减轻家庭负担。

概述 眼球无明显器质性病变，而单眼或双眼矫正视力仍达不到1．0者称为弱视。目前，我国弱视标准为矫正视力≤0．8或两眼视力差≥2行。弱视是一种严重危害儿童视功能的眼病。 (1)要充分了解弱视治疗过程是缓慢的，视力是逐渐提高的，家长要有耐心、恒心。 (2)要耐心劝导孩子除洗澡、睡觉之外，一定要坚持戴眼镜，尤其是遮盖健眼时，这点很重要。镜腿要用链条连起来，防止眼镜打碎。 (3)引导孩子在看近物时，一定要戴镜，尤其是绘图、写字时，这样常可达到事办功倍的效果。 (4)对中、重度弱视的儿童，除戴镜外，还要坚持到医院进行弱视训练治疗，应用弱视刺激仪的家长要鼓励孩子认真画图，尽量画得准。(5)坚持及时复诊。2～3岁的儿童每两周一次，更大一些的儿童每一个月一次，请医生检查眼底，视力等，每年要散瞳验光一次。总之，由于儿童年龄小，自制力差等因素，家长耐心指导孩子治疗，是非常重要的。[病因与分类 1．斜视性弱视 为了克服斜视引起的视觉紊乱及复视，视中枢主动抑制斜视眼的视觉，久而久之形成弱视，一般斜视发病越早，产生抑制越快。据统计，约有50%斜视儿童有弱视现象。儿童弱视 2.形觉剥夺姓弱视 它指婴幼儿因睑裂缝合术，重度上睑下垂，或长期遮蔽一眼阻止光线入眼，影响黄斑发育而引起的弱视。 3．屈光不正性弱视 此症常见于双眼屈光不正而又未配戴矫正眼镜的患者，由于黄斑中心凹视细胞长期得不到充分刺激而引起弱视。 4．屈光参差性弱视 由于两眼屈光度数相差3D，以上，双眼黄斑上的物像大小相差约5%，使大脑融合发生困难，导致大脑皮质对屈光度较高的眼(或过小的物像)长期抑制，日久就发生弱视。 5．先天性弱视 此症可能与新生儿黄斑部出血从而影响视细胞功能的正常发育有关；或眼球震颤，不能注视而出现视力障碍。症状表现单眼或双眼视力低下，常在0．3以下，且不能用镜片矫正，眼底检查正常。对单个视标的识别力比对同样大小排列成行的视标的识别力要高得多(增进2行~3行)，这称为拥挤现象或分开困难。此类患者多伴有眼位偏斜或眼球震颤、注视性质异常等特征。症状表现 (1)首先家长应了解不同年龄儿童的正常视力是不一样的，正常儿童的视力发育是随着儿童的成长逐步完善的。我国儿童不同年龄正常视力是：2岁为0.5至0.6；3岁为0.9；4岁为0.9至1.0；5岁和5岁以上为1.0或1.0以上。一般儿童视力发育在6-8岁趋于稳定。如果不了解这一点就容易把正常视力的儿童误认为弱视。 (2)引导孩子在看近物时，一定要戴镜，尤其是绘图、写字时，这样常可达到事办功倍的效果。 (3)要在幼年时期就对儿童进行视力检查，一旦发现近视、远视、散光等屈光不正，应在专业人士的指导下及时配戴合适度数的眼镜，以免发展成弱视。 (4)要耐心劝导孩子坚持戴眼镜。除洗澡、睡觉之外，一定要坚持戴眼镜，尤其是遮盖健眼时，这点很重要，镜腿要用链条连起来，防止眼镜打碎。 (5)孩子得了弱视后，要对弱视这一眼病有一个正确的认识，要充分了解弱视治疗过程是缓慢的，视力是逐渐提高的，不能操之过急，要有耐心、恒心。临床检查 1、视力检查。尽可能早期查获儿童的视力至关重要。下面介绍几种婴幼儿视力检查法：刚出生的婴儿可以通过瞳孔对光反射、眼底检查早期判断眼部大体有无异常。3个月至2岁的幼儿分别观察两眼有无追光；有无遮盖后的厌恶现象、视线有无随目标移动，并且可否跟踪抓物等进行视功能的初评价，还可采用选择观看法和视觉诱发电位检查。图形视力表适用于2~3岁的幼儿，3~4岁以上认知发育正常的儿童应该学会认读E型视力表，可分别给予国际标准视力表及单个视力进行检查。对于检查欠合作的儿童有条件的医院还可使用电脑摄影验光仪，它在小瞳下检测能筛查有无明显的屈光不正、屈光参差、屈光介质混浊和斜视等。 2、屈光状态检查。采用1%阿托品眼膏涂人结膜囊，每天3次，散瞳3天后视网膜检影验光，3周后复光确定需矫正的屈光状态。婴幼儿可通过检查眼底时眼底镜所用的屈光度初步判断及预测其屈光度。 3、眼位检查。可通过角膜映光法、遮盖试验、三棱镜、马氏杆、同视机等，确定有没有斜视及自觉斜视角及他觉斜视角度。 4、三棱镜检查。以15△~25△三棱镜诱发眼斜，结合遮盖试验检查患儿的注视类型，进而判断弱视并确定弱视的程度。主要用于不能合作查视力的学龄前儿童。检查时让患儿双眼注视视标，一眼前如在右眼前放置基底向下的15△。25A三棱镜，使双眼产生垂直分离。如果右眼出现向上运动以重新注视，说明右眼正在注视，为持续注视。如放镜后，双眼均无向上运动，则为左眼正在注视(左眼为注视眼)。遮盖左眼强迫已放置三棱镜的右眼注视，去掉左眼的遮盖时，如果右眼持续注视5s以上或者眨眼后能注视目标(holdthroughblink)，仍为持续注视。如果右眼注视不能持续到眨眼或不能持续2s以上，为非持续性注视。三棱镜放在另一眼前重复同样步骤。如果双眼对这一检查的反应相同，分别为持续固视，说明患者双眼视力相等或相近，可能有双眼单视。部分屈光不正性弱视患者视力虽低于正常，但可以相等，不排除出现双眼持续注视的可能。非持续性固视又可分为：①注视能持续到眨眼但眨眼后不再能注视(holdtoblink，notthroughblink)，患者有轻度弱视。②注视能持续时间很短仅2s左右，患者有明显的弱视。③如果注视根本不能持续，即去掉无三棱镜的眼球遮盖，有三棱镜眼立即失去注视，此眼有重度弱视。 5、裂隙灯及眼底镜检查。弱视患儿除了要用裂隙灯、眼底镜检查排除器质性眼病外，还可用黑星靶状检眼镜将注视性质分为4型。 ①中心注视——黄斑中心凹光反射恰好在黑星中央，如果在黑星中心凹光反射上轻微浮动但不超出中心凹范围，则为不稳定中心注视。②旁中心凹注视——在黑星中心凹外但在3。环内。③黄斑注视——黑星在中心凹30环和5。环之间。④周边注视——黑星在黄斑边缘部和视乳头之间，偶在视乳头鼻侧。临床上一般分为中心注视或旁中心注视性弱视，旁中心注视者注视点离中心凹越远，该弱视眼的视力越差。旁中心注视又可分为稳定性和游走性，游走性的预后较稳定性好。对于屈光状态相差不大无斜视的单眼弱视，还要注意黄斑异位的问题。可常规行散瞳下的眼底彩照检查以判断黄斑的位置是否正常。 6、对比敏感度功能(CSF)。弱视眼的CST曲线低下，峰值左移。 7、视觉电生理改变。PERG表现为b波振幅下降，PVEP表现为振幅下降，潜伏期延长．临床上还有使用多导图形VEP、多焦VEP对不同类型弱视的视觉电生理改变进行研究。儿童弱视眼检要点 1、对于年满周岁的儿童，无论发现双眼正常与否，都应按常规由专业眼科医生做一次全面检查，看看是否存在小儿弱视的可能。正常情况下，儿童满4周岁时眼球发育成熟，视力应当正常。 2、幼儿园的小朋友应每6个月检查一次视力，以便早期排查小儿弱视。儿童弱视常用治疗方法 1、穿针穿珠训练：患儿戴了矫正眼镜后，用红线穿针或穿珠子，每次穿200—300根针或200—300粒珠子，促使多用近目光.以提高视力。 2、红光闪烁刺激法：患儿戴矫正眼镜后，用弱视眼从观察孔中看闪烁性的红光，每次10—15分钟，每日两次。 3、幼儿治疗：检查幼儿视力可用儿童视力表，或用大小不同的玩具在不同的距离估计幼儿视力。最精确可靠的检查是视觉诱发电位法。1—2岁幼儿被发现有一眼弱视，可在医生的指导下，用1%阿托品油膏涂健眼，每日一次，连续三个星期后休息一个星期作为一疗程。每做完两个疗程后检查一次，并决定是否继续治疗。上述治疗，可持续到幼儿能够合作扩瞳验光，配戴眼镜为止。使用阿托品油膏治疗的目的是使健眼出现暂时视力模糊，迫使弱视眼能优先看外界物体而提高视力。 4、遮盖治疗：当患儿配戴矫正眼镜后，在医生的指导下，用塑料布或黑布制的遮眼罩将健眼彻底遮住，迫使弱视眼看物，使弱视眼得到锻炼而增加视力。遮盖健眼多少天放开一天，或双眼交替遮盖的比例，应根据患儿视力的高低及年龄的大小而灵活掌握。遮盖健眼要彻底，不能使患儿用健眼偷看，进行遮盖疗法要有恒心，不能中断，否则会明显影响疗效。要特别注意，每进行遮盖疗法4个星期，必须检查两眼视力，观察弱视眼视力有无进步，被遮眼视力有无退步。如被遮眼视力没有退步，可继续作遮盖如被遮眼视力退步，就要停止遮盖若干天，等被遮眼视力恢复后再继续遮盖治疗。 完全遮盖法：在视力好的一只眼的眼镜片上，贴上不透明的纸，然后让患者做一些精细的活动如绘画，拣芝麻、穿珠子等。此法对弱视眼视力在 0．3 以上者都适宜。 部分遮盖法：用透明的玻璃纸粘在视力好的一只眼的镜片上，使其视力在戴上这种半透明的眼镜后比对恻弱视眼视力低 0．1～0．2 为宜，经常做一些精细活动进行锻炼。适用于双眼视力相差不太大及经过完全遮盖法治疗后弱 视眼视力提高至正常视力或接近正常视力者。 5、光学药物压抑疗法：本法应用时较为复杂，需在医生指导下施行。首先两眼放瞳验光，充分矫正屈光度数，根据弱视眼的视力调整两眼屈光度数后配眼镜。然后，健眼每日滴1%阿托品药水一次，迫使弱视眼看远或看近，以锻炼弱视眼，使弱视眼的视力不断进步。孩子弱视为什么治不好？ 1、只给患儿戴近视镜，不进行其他的治疗：治疗儿童弱视，为患儿戴近视镜只是个应急措施，而不能彻底解决问题，要想彻底解决问题还必须在此基础上，配合其他方法进行治疗，如使用遮盖疗法、视刺激器疗法等，不然的话，这样的患儿在长大后，即使戴近视镜，视力也会很差。另外，有的弱视儿童一副近视镜一戴就是几年，这也是错误的。因为随着儿童身体的发育，其屈光度数会随之发生变化，所以弱视儿童应每半年至一年就重新验光一次，必要时须重配近视镜。 2、不能坚持使用遮盖疗法：弱视的遮盖疗法主要是通过对健康眼或优势眼的遮盖，强迫患儿使用弱视眼看东西，从而消除其优视眼对弱视眼的抑制，达到增强弱视眼视力的目的。它是一种传统的治疗弱视的方法，既方便、经济，效果又好。但由于遮盖眼睛影响了患儿的外观，会引起其他孩子的讥笑，因此，不少弱视儿童不愿接受遮盖疗法。有些家长出于对孩子的怜爱，也就听之任之。如果不能坚持使用遮盖疗法，当然也就达不到治疗弱视的目的。 3、忽略对两眼视觉功能的训练：儿童时期正是一个人双眼的视觉功能(同时视、融合视、立体视)建立、发育、完善的时期。如果孩子在这个时期患上了弱视，就会影响其视觉的发育，严重的会丧失双眼的视觉功能，成为立体视觉盲。但是，很多弱视儿童的家长对此却认识不清。他们往往只重视对患儿弱视眼的视力训练，而忽视了对其视觉功能的训练。结果不仅使弱视的治疗效果大大降低，还会影响患儿高级视觉功能的发育和完善。因此，家长一定要重视对患儿视觉功能的训练，平时在训练患儿视力的同时，应对其进行双眼视觉功能的训练。此外，家长还应定期带患儿回医院复查，检查其双眼视觉功能的发育情况，并根据情况及时调整治疗方案。 4、见好就收：儿童的弱视只要治疗及时，方法得当，就会收到明显效果，但容易复发。如果见效后就立即停止治疗，而不进行巩固治疗，孩子弱视眼的视力很快又会下降。对于这一点，许多家长不太清楚。他们往往在孩子的视力恢复正常后，就如释重负，放松甚至停止了治疗，结果导致孩子的弱视很快又复发。因此，治疗儿童弱视，应在患儿弱视眼的视力达到或接近正常后，再进行一个较长时间的巩固治疗，并需经过三年的随访，直到患儿的视力一直保持正常才算治愈。

秋季来临，天气干燥，眼痒、眼干涩、异物感、眼红、眼睛疲劳……这些症状对我们来说，现在已不陌生，其实这些都是干眼症的表现。由于现今社会的飞速发展，电脑、空调和隐型眼镜被我们大量使用，使得干眼症的发病率大幅上升，尤其是年轻人和学生。干眼症又称角结膜干燥症是指任何原因引起的泪液质和量异常或动力学异常、导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适，引起眼表病变为特征的多种病症的总称。 干眼症按病因分泪液生成不足型和蒸发过强型两种类型。前者是由于泪腺疾病或功能不良导致的干眼；后者主要是睑板功能障碍所致，常见于老年人及油性皮肤的人。 引发这一病症的原因是多方面的： 如长期使用电脑，长时间驾驶，长时间精细作业，吸烟，空气污浊，长期处于空调或暖气环境中，长期戴隐形眼镜（美瞳），长期使用抗生素眼药水等等。由于通常情况下这种疾病的症状并不严重，人们往往并不在意。但研究表明，眼睛长期干涩会带来不可恢复的伤害，极端情况下甚至可能造成失明，因此应当对这种疾病引起足够的重视。 如果有眼痒、眼干涩、异物感、眼红、眼睛疲劳的症状，千万不能忽视，尽早到医院就诊，不能随便使用眼药水，眼药水使用不当不仅不能治病，反而会加重症状。 对付干眼症预防才是关键，以下是几点建议： 普通人在长时间使用电脑的办公族应注意：多眨眼，因为眨眼是一种保护性神经反射动作，泪液层可以使泪水均匀地涂在角膜和结膜表面，以保持润湿而不干燥。一般大多数人五秒钟眨一次眼，每分钟眨眼约20次。多休息，每1小时左右要休息10-15分钟。工作的姿势和距离也是很重要的，尽量保持在60厘米上以距离，调整一个最适当的姿势，使得视线能保持向下约30度。不要在黑暗中看电脑，因为黑白反差对眼睛有损害。 对于使用隐形眼镜的爱美人士应注意：长时间戴隐形眼镜会导致泪液分泌不足，泪膜形成不稳定，角膜缺氧，角膜上皮反复糜烂，严重者会导致视力下降甚至失明。使用隐形眼镜时注意眼卫生，每天晚上应取下隐形眼镜清洗，定期更换隐形眼镜。尽量短时间或不戴隐形眼镜。此外热毛巾敷眼10分钟可以改善症状，因为热敷可促进眼部血液循环，对睑板腺功能的恢复有一定帮助，防止因睑板腺功能障碍导致干眼；多食用维生素A 食物，如菊花、绿茶等含有丰富的维生素A，是维护眼睛健康的重要物质；打哈欠能有效湿润湿润眼球。 治疗方面，可给予润眼的眼药水如玻璃酸钠，重组人表皮蛋白提取物滴眼液等，可口服清火中成药如当归龙荟片，红花清肝十三味丸等，还可以针灸中药超声雾化及睑板腺按摩等都很有效。

所谓的眼肌麻痹是周围性眼肌麻痹：单一肌肉或同一神经支配的肌肉运动障碍、自主运动及反射运动均有障碍，极少伴有其他神经症状。临床特点：发病前多有感染/脑血管病基础，糖尿病、肿瘤、周围神经病变等诱因，可急性、亚急性、慢性或复发起病，临床表现有复视，瞳孔散大或缩小，眼睑或眼球活动障碍。眼肌麻痹应该如何诊断？ 眼内肌麻痹表现为上睑下垂、下斜视、瞳孔散大，光反射和调节反射消失等等。 提上睑肌麻痹：产生的症状是患眼上睑下垂和下斜视、患眼的视线被下垂的上睑遮挡，一般感觉不到复视。 睫状肌麻痹：产生的症状是使晶状体调节产生障碍造成近距离视物时模糊，瞳孔散大，光反射和调节反射消失。 眼外肌麻痹 六条眼外肌同时产生麻痹的几率非常小，多数是一条或两条眼外肌麻痹;麻痹产生的表现是多种多样的。如眼球向内、向外、向下、向上运动受限而产生斜视、复视、视混淆等等。 复视、斜视和视混淆引起眩晕，当眼球运动时斜视角不断变化所视物体不能稳定引起眩晕，严重时会出现恶心和呕吐;视觉定位功能被破坏走路时步态不稳向某一方向偏斜动眼神经麻痹：动眼神经麻痹，表现为所支配的全眼肌麻痹，眼球向内、向下、向上运动受限，上睑下垂，外斜视;眼内肌麻痹，表现瞳孔散大，光反射和调节反射消失，有复视。 滑车神经麻痹，多合并动眼神经麻痹，单独滑车神经麻痹少见，表现为眼球向外下方活动受限，有复视，向下、向外注视时产生斜视。 外展神经麻痹，向内、向外注视时产生斜视，复视。眼肌麻痹容易与哪些症状混淆？ 周围性眼肌麻痹：动眼神经麻痹，表现为所支配的全眼肌麻痹，眼球向内、向下、向上运动受限，上睑下垂，外斜视;眼内肌麻痹，表现瞳孔散大，光反射和调节反射消失，有复视;滑车神经麻痹，多合并动眼神经麻痹，单独滑车神经损害少见，表现为眼球向外下方活动受限，有复视;外展神经麻痹，呈内斜视，眼球不能向外转动，有复视，多见于炎症、颅底肿瘤、动脉瘤压迫动眼神经、周围神经病变、多发性硬化(MS)、副瘤综合征等。 核性眼肌麻痹：核性损害表现为所支配的部分眼肌麻痹，多为双侧，可有临近结构损害的表现，有交叉瘫，多见于脑血管病、炎症、肿瘤。 核间性眼肌麻痹：分前核间性和后核间性眼肌麻痹，前者为内侧纵束损害，表现为同侧眼球可以外展，对侧不能内收，外展侧可有眼震，集合反射正常;后者为桥脑侧视中枢到同侧外展神经核之间的纤维损害，表现同侧眼球不能外展，对侧可以内收。多见于脑血管病、多发性硬化(MS)、脑干肿瘤。 核上性眼肌麻痹：表现为两眼的共轭运动障碍。 眼肌瘫痪：动眼(第Ⅲ)、滑车(第Ⅳ)及外展(第Ⅵ)三对颅神经都是支配眼球肌肉的运动神经，头颅损伤可影响眼外肌及Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对颅神经而引起各种形式的眼肌瘫痪。神经受损时发生眼球运动障碍(眼肌瘫痪)及瞳孔散缩功能异常。眼球运动神经的损害可分为周围型、核型和核上型三种。主要做眼科检查、颅脑CT排除颅内器质性病变。 核上性垂直性眼肌瘫痪 ：见于幼年型(C型慢性神经型)尼曼-匹克氏病，多见儿童，少数幼儿或少年发病，眼底可见樱桃红斑或核上性垂直性眼肌瘫痪。幼年型(C型慢性神经型)尼曼-匹克氏病，多见儿童，少数幼儿或少年发病。生后发育多正常，少数有早期黄疸。常首发肝脾肿大，多数在5～7岁出现神经系统症状(亦可更早或迟到青年期)。智力减退，语言障碍，学习困难，感情易变，步态不稳，共济失调，震颤，肌张力及腱反射亢进，惊厥，痴呆，眼底可见樱桃红斑或核上性垂直性眼肌瘫痪。可活至5～20岁，个别可活到30岁。SM累积量为正常的8倍，酶活性最高为正常的50%，亦可接近正常或正常。 上睑下垂：由于提上睑肌功能不全或丧失，或其他原因所致的上睑部分或全部不能提起，遮挡部分或全部瞳孔者称上睑下垂。正常人上睑缘覆盖角膜上缘的2mm，睑裂平均宽度约为7.5mm。为了估测提上睑肌的功能，可在抵消了额肌收缩力量的前提下，分别测定眼球极度向上，向下注视时的上睑缘位置。正常人应相差8mm以上。如前后相差不足4mm者，表示提上睑肌功能严重不全。同时水平向左、向右或垂直运动;无复视，两眼同时受累，但反射性运动仍存在，多见于脑血管病、肿瘤和炎症。 糖尿病合并眼肌麻痹多出现眼外肌麻痹，即80%眼内肌麻痹，20%眼内肌麻痹;动脉瘤压迫多为眼内肌麻痹，随病情进展可出现眼外肌麻痹;脑干肿瘤可出现核性、核间性及核上性眼肌麻痹;副瘤综合征可出现各种形式的眼肌麻痹;多发性硬化(MS)核间性、周围性眼肌麻痹，可伴有视力障碍;炎症可出现核性、周围性眼肌麻痹;脑血管病可出现核性、核间性、核上性眼肌麻痹;周围神经损害的眼肌麻痹均为周围性眼肌麻痹。 所谓的眼肌麻痹是周围性眼肌麻痹 单一肌肉或同一神经支配的肌肉运动障碍、自主运动及反射运动均有障碍,极少伴有其他神经症状. 临床特点:发病前多有感染/脑血管病基础,糖尿病、肿瘤、周围神经病变等诱因,可急性、亚急性、慢性或复发起病,临床表现有复视,瞳孔散大或缩小,眼睑或眼球活动障碍.尽管引起老年人眼肌麻痹的病因复杂,但在病理、生理改变上看,糖尿病、高血压、脑干梗死等均有着相同的病理生理改变,即在微小血管硬化、血管损害的基础上,出现小血管闭塞、微血栓形成,引起缺血性血管病的病理生理改变.另外也不难发现,各种病因在某一位患者可以是单独作用,而多数是多种病因并存.全身病:如糖尿病、重症肌无力引起的眼肌麻痹、眼外伤引起的眼肌麻痹、传染病:狂犬病、神经炎症引起,然后针对病因治疗.因此,对于老年人眼肌麻痹,无论是诊断还是治疗,应更加全面细致.眼肌麻痹的治疗１．目前应用复方樟柳碱注射液治疗眼肌麻痹临床疗效较好。方法采用复方樟柳碱注射液2毫升作病变侧或双侧颞浅动脉旁皮下注射治疗,一日一次,10 次为一疗程,连续注射2个疗程。２．对炎性眼外肌麻痹，可加用地塞米松注射液麻痹肌旁注射。３．口服营养神经及活血化瘀药物。４．针灸治疗。５ 中医中药治疗。

视网膜病变的发生与糖尿病控制得好坏关系最为密切，当病情长期控制不佳时，视网膜病变发病率就高，病变程度也重，患糖尿病的时间越长，视网膜病变的发病率也越高。 眼睛是人体内最容易受到糖尿病危害的器官之一，糖尿病视网膜病变是最常见的糖尿病眼病。目前，约50％的糖尿病患者存在不同程度的视网膜损害。在发达国家，糖尿病性视网膜病变仍是成年人失明的首要原因。 糖尿病性视网膜病变的眼底表现包括：视网膜微血管瘤、出血斑、硬性渗出、棉絮斑、视网膜血管病变、黄斑病变、玻璃体和视神经病变等。 视网膜病变的发生与糖尿病控制得好坏关系最为密切，当病情长期控制不佳时，视网膜病变发病率就高，病变程度也重，患糖尿病的时间越长，视网膜病变的发病率也越高。因此，糖尿病性视网膜病变预防的根本方法是血糖的良好控制。控制糖尿病，这对于早期糖尿病性视网膜病变有促进逆转的作用，而长期控制血糖，对延缓糖尿病性视网膜病变的发生、发展有重要意义。同时，还应定期检查眼底。一般情况下，糖尿病患者应每年进行一次眼底检查。一旦发现有视网膜病变，应该缩短复查的间隔时间，做到早发现早治疗。另外，戒烟限酒，保持血压正常和纠正血脂代谢紊乱也是很重要的预防措施。糖尿病性视网膜病变的治疗，主要是在控制血糖的基础上，进行眼的局部治疗。治疗措施主要有： 1、药物治疗：糖尿病眼底病变背景期（轻中度非增生性病变）以药物治疗为主。主要目的是改善视网膜血液循环，降低毛细血管通透性，降低血液粘度，减少红细胞、血小板聚集，以及改善局部神经功能，从而延缓病变的发生、发展。临床常用药物有芦丁、维生素C、阿司匹林、多贝斯、导升明、甲基维生素B12、醛糖还原酶抑制剂等及活血化瘀中成药。 2、激光治疗：是当前治疗增殖型糖尿病性视网膜病变的首选方法。虽然它仅仅是减少失明的一种治标的医疗手段，但疗效确定。激光治疗是利用激光的热能封闭视网膜的病变区域，改善视网膜缺血状态；固缩异常的血管，减少血管渗漏，减轻视网膜渗出和水肿；降低视网膜外层的新陈代谢和耗氧量，改善视网膜内层的营养和供给。 3、手术治疗：眼底病变进展到最严重阶段，如玻璃体出血或增殖期视网膜病变引起牵引性视网膜脱离时，则须进行玻璃体切除手术以及视网膜手术。通过手术治疗，大约70％患者可改善视力。但手术需特殊的设备且技术难度大、并发症多。

眼球钝挫伤是最为常见的机械性闭合性眼外伤,其最主要的损害为视神经挫伤,在颅、面及眼球受伤后大约有10%的患者可合并有视神经损伤。视神经损伤 常伴有累及眶尖和视神经管的前、中颅窝骨折。视神经挫伤后，即出现视力下降甚至失明，直接光反射消失，间接光反射正常。若视交叉部受损，出现双眼视力受损，视野缺损。 诊断视神经损伤部位：1.神经管区视神经损伤，多见于外伤性视神经病变；2.眼球与视神经交界处，多见于视神经撕脱伤；3.眶内和管内视神经段 ，主要由于直接损伤。原发损害：包括视神经管口和颅口的剪切挫伤，局部骨折移位对视神经的挫伤；继发损害：包括骨折和骨移位对视神经的压迫、挫伤后视神经管内出血和水肿压迫、神经鞘内出血和水肿导致鞘内压力增高。(1)Ⅹ线头颅片、颅底断层摄片、CT扫描 通过骨折线走向推断脑神经损伤；(2)MRI颅底薄层扫描偶可见神经根肿胀、出血、断裂情况； (3)电生理检查诱发电位可检测视神经损伤程度。治疗方法1.视神经对压迫、缺血缺氧及其敏感，故应作为急诊紧急处理。处理措施：1.立即给予治疗：静脉快速滴注250 ml 甘露醇脱水，随后给予甲泼尼龙500 mg 静脉滴注。甘露醇脱水维持量100~150ml每8 小时一次，2~3 天；甲泼尼龙500 mg 静脉滴注，6 ~ 8 h 后可重复使用，一般使用不超过48 小时。2.尽快完成必要辅助检查：眼眶和视神经管CT 检查 2h 内完成；视觉电生理检查 12h 内；MRI 检查应在24h 完成。根据以上情况，判断是否需要手术视神经管减压治疗。3.手术治疗：希望在24~ 48h 内进行。包括额径开颅手术，内窥镜下蝶筛入路，眶内壁进路等。2．以非手术治疗为主 一、 非手术治疗： (1)脱水药缓解颅内压及神经水肿。常用20％甘露醇150～200ml静脉滴注，每日1～2次。 (2)糖皮质激素治疗 保护神经，常用地塞米松10mg静脉滴注，每日1～2次。 (3) 扩血管，改善微循。口服云南白药胶囊及地奥司明。低分子右旋糖酐500ml静脉滴注，每日1～2次。 (4) 神经营养及代谢药常用有能量合剂、脑活素、GM1、鼠神经生长因子及弥可保。弥可保静脉滴注500μg，每日1～2次，10天后改口服，0.5mg每日3次。 二、 手术治疗： (1) 手术指征： ①骨折片压迫脑神经。②颅内压持续增高，脑神经受挤压。③非手术治疗无效。④引发后期严重神经刺激症状如眩晕、神经痛。 (2) 术前准备 通过影像学、电生理及临床表现判明神经损伤部位；选择供移植用神经肌肉。 (3) 手术方式①神经减压术，经颅内或颅外入路，以磨钻磨除压迫神经之骨片，清除神经周围血肿，显微镜下切开神经外膜，如视神经管及面神经管减压术；②神经重建术，包括：直接重建，如神经断端直接吻合、神经移植吻合术； 三。术后处理：结合药物、理疗、针灸行综合性恢复。

(一)发病原因 任何原因致使视网膜葡萄膜血管或新生血管破裂，血液流出并聚积于玻璃体腔内，都可形成玻璃体积血。正常人的玻璃体无血管，但视网膜新生血管可长入玻璃体，或出现玻璃体纤维血管组织增生。眼外伤和眼底血管性疾病是临床上引起玻璃体积血的常见原因。 1.眼外伤或手术引起的玻璃体积血 眼球穿透伤或钝挫伤都可造成外伤性玻璃体积血。在角巩膜穿通伤、巩膜穿通和眼后段的异物伤，玻璃体积血的发生率很高。眼球顿挫伤造成的眼球瞬间变形可致视网膜脉络膜破裂而出血;前部玻璃体积血可由睫状体部位损伤所致。 手术性玻璃体积血可见于白内障手术、视网膜脱离修复手术、玻璃体手术等。 2.自发性玻璃体积血 包括的疾病较多。主要有视网膜血管病，如糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、Eales病、视网膜大动脉瘤等;玻璃体后脱离或视网膜裂孔形成;湿性年龄相关性黄斑变性;视网膜脉络膜的炎症、变性或肿瘤。有人对糖尿病、眼外伤等2种病因除外的151例单眼玻璃体积血病例进行临床分析发现引起出血的主要原因是视网膜裂孔形成占42%;视网膜静脉分支阻塞占37%。一些血液系统疾病如白血病、视网膜劈裂症也可导致玻璃体积血，但较为少见。在糖尿病病人，出现视网膜新生血管是玻璃体积血的一个先兆。如果不作任何处理，5年内约有27%发生玻璃体积血。因出血引起的视力下降，不能靠血液自行吸收而恢复的病人约占60%。 (二)发病机制玻璃体积血可以来自后部的视网膜、视盘及脉络膜，也可来自眼前段的虹膜、睫状体。对于无晶体眼者，出血更易向后进入玻璃体。少量出血易于吸收，且多无后遗症，较多的出血则难吸收，可出现胆固醇沉着、血红蛋白沉着、玻璃体部分液化、部分浓缩及后脱离等。大量出血还可导致红细胞变性形成血影细胞(ghost cell)，发生血影细胞性或溶血性青光眼。而反复的大量出血可刺激眼部发生增殖反应，形成致密的有新生血管的纤维增殖膜。此膜的新生血管易破裂而导致反复出血，而且它可以收缩产生视网膜裂孔及牵拉性视网膜脱离，久之形成并发性白内障甚至眼球萎缩。（三）症状体征玻璃体积血的症状、体征、病程、预后和并发症主要取决于引起出血的原发病和出血量的多少、出血的次数等因素。 自发性出血常突然发作，可以是很少量的出血，多者形成浓密的血块。少量出血时，病人可能不察觉，或仅有“飞蚊症”;较多的出血发生时，病人发觉眼前暗影飘动，或似有红玻璃片遮挡，反复出血的病人可自觉“冒烟”，视力明显下降。眼科检查在出血较少、不致影响裂隙灯观察时，可以看到红细胞聚集于玻璃体凝胶的支架中，呈柠檬色尘状。中等量的新鲜出血可呈致密的黑色条状混浊。大量出血致眼底无红光反射，视力下降至光感。 随着时间的推移，玻璃体内的血液弥散，颜色变淡，玻璃体逐渐变得透明。较多血液的吸收需要6个月或长达1年以上。在没有明显眼底病变时，视力可能完全或大部分恢复。在眼后段外伤合并大量玻璃体积血时，可能有半数的病人丧失有用视力。 1.确定原发病 根据引起积血的原因和临床表现诊断，检查对侧眼有重要价值。诊断应包括原发病，或为外伤性以及合并症。2. 出血量的界定 对出血量的多少，按玻璃体混浊的程度可分为4级，“±”或Ⅰ级，指极少量出血不影响眼底观察;“ ”或Ⅱ级，指眼底红光反射明显，或上方周边部可见视网膜血管;“ ”或Ⅲ级，指部分眼底有红光反射，下半无红光反射;“ ”或Ⅳ级，指眼底无红光反射。（四）检查及鉴别针对某些引起玻璃体积血的原发疾病，可以进行一些必要的实验室检查，如血常规、出血及凝血指标等。超声波有较大的诊断价值，尤其在不能直接看到眼底时：①少量弥散性的出血用B型超声波检查可能得到阴性结果，这是因为在玻璃体内缺乏足够的回声界面。而A型超声扫描对此可能显示出低基线的回声。②玻璃体积血较致密时，无论A型或B型超声检查都可看到低度到中度振幅的散在回声。当用高敏感度扫描时，出血的致密度和分布显示的更清楚;降低敏感性的扫描可以使回声振幅下降，多数回声点被清除掉，因此能确定是否同时存在视网膜脱离。③玻璃体积血引起的玻璃体后脱离，在超声图像诊断时应与视网膜脱离相鉴别。玻璃体积血引起的玻璃体后脱离，在超声图像诊断时应与视网膜脱离相鉴别。脱离的视网膜常呈高振幅的回声，在改变敏感度时，视网膜回声变化不大。脱离的视网膜常可追踪到附着处或视盘，在牵拉性视网膜脱离会呈现出牵拉的形态。在单纯的玻璃体后脱离，玻璃体后界面在眼球转动时有明显的后运动，降低机器的敏感度时回声振幅减弱。因此，超声波检查能够确定眼后段外伤与玻璃体积血的程度、是否合并有视网膜脱离等病变，可以判断视力预后，必要时可以重复检查。（五）玻璃体出血治疗西医治疗：1.药物疗法 以往尝试一些药物试图促进血液的吸收，但尚无一种药物经确认有肯定的疗效。临床上难以进行随机对照的临床试验来评价某一药物或非手术疗法的效果。有报道尿激酶或t-PA玻璃体内注射，以激活血块中的纤溶酶原，使血块溶解破碎，还可能增加眼部毛细血管的通透性。其他药物，包括具有活血化瘀作用的早期可给予云南白药0.5克口服，每日三次，以活血止血作用。止血药物应用，如止血敏，安络血等。48-72小时后可给予抗凝促进出血吸收药物，如阿司匹林，复方血栓通，安妥碘等。 2.物理疗法 有报道用超声波治疗玻璃体积血，但实验表明超声波无加速血液吸收的作用。氩激光也曾试用于击射玻璃体内的凝血块，可使血块气化、松解。此外，尚有离子导入方法的尝试。这些方法，在临床上应用不多。 3.手术治疗 玻璃体切割除术最适宜于眼外伤(如挫伤、裂伤、穿通伤或破裂伤)引起的玻璃体积血，以及持久的自发性积血或合并视网膜病变的病例。 (1)外伤性玻璃体积血：①由眼球穿透伤引起时，可实行早期玻璃体切割术。实验和临床研究表明伤后1～2周内手术较为适宜，此期切除眼内的血块和炎性产物能避免血液对创伤修复过程的过度刺激，减少纤维组织增生和牵拉性视网膜脱离发生的机会。②因钝挫伤所致的脉络膜视网膜破裂，若不伴有视网膜脱离，可以等待一段时间。不能自发吸收、影响视力恢复时再考虑手术。③手术中或术后的出血，少量时可不作特殊处理，一般能很快吸收;较多时，可再次手术处理。 (2)自发性玻璃体积血：应根据原发病的特征，决定手术时机。近年认为，糖尿病视网膜病变发生玻璃体积血即是手术适应证，早些手术的效果较好。因为积血阻碍视网膜光凝治疗，而视网膜缺血病变可能继续恶化，及早手术同时进行有效光凝，既能处理并发症，又对控制视网膜缺血有益。其他缺血性病变与此类似。 此外，应用周边部视网膜冷凝术对严重的糖尿病性视网膜病变合并玻璃体积血而又不适合作玻璃体手术的病例，能在一定程度上促进玻璃体血液的吸收，同时凝固了部分视网膜组织，对控制病情有帮助。 中药治疗： 1.血热妄行 治法：清热泻水，凉血止血。 方药：生蒲黄汤(陈达夫经验方)加味。生蒲黄25g，旱莲草25g，丹参25g，荆芥炭15g，怀牛膝15g，丹皮12g，郁金15g，生地15g，川芎6g。若兼肝阳上亢者，加石决明、夏枯草;头痛甚者，加五灵脂、代赭石;出血多加仙鹤草、血余炭。 2.阴虚火炎 治法：滋阴降火，平补肝肾。 方药：知柏地黄汤(《医宗金鉴》)加味。炒知柏各6g，生地20g，山萸肉10g，山药10g，丹皮10g，茯苓10g，泽泻10g。上方中可适加五味子、青葙子、桑叶、珍珠母等清肝明目。 3.心脾亏损 治法：养心健脾。 方药：归脾汤(《济生方》)加味。白术9g，获神9g，黄芪9g，龙眼肉9g，炒枣仁9g，人参(或党参)9g，木香2g，炙甘草5g，当归9g，远志9g。可加阿胶、血余炭、田三七助其止血化瘀。 4.气滞血瘀 治法：行气活血，破瘀散结。 方药：血府逐瘀汤(《医林改错》)加减。桃仁12g，红花10g，赤芍6g川芎5g，生地10g，当归尾10g，柴胡3g，桔梗5g，枳壳6g，牛膝10g，甘草3g。加丹参、郁金可加强行气散结，活血祛瘀之效;若积血厚重，或有机化条索，可重用活血化瘀之品，并酌加三棱、莪术、海藻、昆布以破血祛瘀，软坚散结;有郁热可加丹皮、栀子等清热散结。 针灸：以取足太阳膀胱、足阳明胃、手阳明大肠、足太阴肾及督脉经穴为主，多针少灸。选穴：晴明、合谷、四白、三阴交、大椎。若血热妄行者，可选加耳尖、关冲、少冲、中冲、印堂，采用三棱叶刺血，其量为1～2滴，每次选用2～3穴，间日1次，交替进行。若虚火伤络者可选用肾俞、肝俞、光明、太阳、行间、太溪、申脉;心脾亏虚者可选用脾俞、胃俞、膈俞、足三里、中脘、气海;瘀血内停者可选用风池、太阳、承位、丰隆、大冲、光明、申脉、照海等穴。 预后：在不出现并发症的情况下，及时清除玻璃体积血对视力恢复有利，但应重视原发疾病的治疗，防止复发。

人们都知道，水是生命之源，任何生命体都不能够缺少水，植物缺水会枯萎或旱死；人体缺水会得病，因为人体中的过半都是水，尤其婴幼儿身体更是如此，大约占人体总体重量的70%以上，所以他们才会显得水灵可爱，犹如那烂漫的山花一般，人随着岁月流逝，年龄逐渐长大，人也就日渐显出衰老的迹象，实际上也是缺失水分了，为此人体不可缺乏水分，人可以连着几天不吃东西，但却不可以几天没水喝。炎热的夏季到了，怎样喝水有利于自身的健康，很值得人们注意了，有人喝水的方法不对头，当已经感到口渴了，才去喝水；有的人喝水时像牛饮一般，咕咚咕咚地狂饮一阵子，这些做法都是错误的。而正确的喝法是“未渴便喝”，同时要小口喝，慢慢喝，喝好水，这不仅是有益的，更能够治好八大病症呢：1.色斑清晨一杯凉白开很多人都听说过早晨喝一杯水对身体有好处。有人喝盐水，有人喝蜂蜜水，还有人为了美白喝柠檬水，到底喝什么水最好呢？人体经过了一宿的代谢，体内的垃圾需要一个强有力的外作用帮助排泄，没有任何糖分和营养物的凉白开是最好的！如果是糖水或放入营养物质的水，这就需要时间在体内转化，不能起到迅速冲刷我们机体的作用，所以，清晨一杯清澈的白开水是排毒的妙方。2.感冒要喝比平时更多的水每到感冒的时候，总是会听到医生的唠叨：“一定要多喝水呀！”这句医嘱对于感冒者来说可是最好的处方。因为当人感冒发烧的时候，人体出于自我保护机能的反应而自身降温，这时就会有出汗、呼吸急促、皮肤蒸发的水分增多等代谢加快的表现，这时就需要补充大量的水分，身体也会有叫渴的表现。多多喝水，不仅促使汗出和排尿，而且有利于体温的调节，促使体内的细菌病毒迅速排泄掉。3.胃痛经常喝点粥有胃病的人，或者是感到胃部不舒服，可以采用喝粥的“水养护”措施。熬粥的温度要超过60°C，这个温度会产生一种糊化作用，软嫩热腾的稀饭入口即化，下肚后非常容易消化，很适合胃肠不适的人食用。稀饭中含有大量的水分，还能有效地润滑肠道，荡涤肠胃中的有害物质，并顺利地把它们带出体外。4.便秘大口大口地喝水人之所以会便秘，其成因有2：一个是体内有宿便，缺乏水分，这就需要查清病因，日常多饮水；二是肠道等器官没有了排泄力，大口大口地喝水，吞咽动作快一些，这样水就能够尽快地到达结肠，刺激肠蠕动，促进排便。记住，不要小口小口地喝，那样水流速度慢，水很容易在胃里被吸收，产生小便。5.恶心用盐水催吐出现恶心的情况很复杂，有时候是吃了不良食物的一种保护性反应，遇到这种情况，不要害怕呕吐，因为吐出脏东西可以让身体舒服很多。如果感到特别难以吐出，可以利用淡盐水催吐，准备一杯淡盐水放在手边，喝几大口，促使污物吐出，吐干净以后，可以用盐水漱口，起到简单的消炎作用。另外，治疗严重呕吐后的脱水，淡盐水也是很好的补充液，可以缓解患者虚弱的状态。6.肥胖餐后半小时喝一些水有许多肥胖者总是哀叹说，喝凉水也会变胖，所以连水也不敢喝了，以为这样可以减轻体重，其实错了，没有足够的水，身体的脂肪不能代谢，体重反而会增加。人体内的很多化学反应都是以水为介质进行的，身体的消化功能、内分泌功能都需要水，代谢产物中的毒性物质要靠水来消除，适当饮水可避免肠胃功能紊乱，你可以在餐后半小时喝一些水，加强身体的消化功能，助你维持身材。7.烦恼多多喝水人的精神状态和生理机能相联系的枢纽，那就是激素，激素分两种：一种产生快感，一种产生痛苦，大脑制造出来的内啡肽被称为“快乐荷尔蒙”，而肾上腺素通常被称为“痛苦荷尔蒙”。当一个人痛苦烦躁时，肾上腺素就会飚异，但它可以被排出体外，方法之一是多喝水，如果辅助体力劳动，肾上腺素会同汗水一起排出，或者是大笑一场，肾上腺素也会同泪水排出。8.心脏病睡前一杯水假如心脏不好，睡前一杯水，可预防凌晨发生心绞痛、心肌梗塞等疾病，而心肌梗塞等疾病是由于血液的粘稠度高而引起的。当人熟睡时由于出汗，身体内的水分丢失，造成血液中的水分减少，血液的粘稠度变得很高，但如果是在睡前喝一杯水，可以减低血液的粘稠度，减少心脏病突发的危险，因此睡前一杯水实乃是救命水呀！

舌头除了能帮我们品尝好吃的，它的某些迹象可能正在提示你身体健康状况。 　　 健康的舌头应该是这样的——舌头本身的颜色要淡红，润泽，舌苔要薄，要白，而且均匀。舌头最宽的地方，在伸出嘴巴时，不能超过嘴角的宽度；当然也不能把舌头的过于瘦小看作可爱。舌头伸出嘴巴，感觉不能太干燥，也不能湿淋淋的。这些，你都拥有了吗？ 　　舌尖——对应头部、心 　　舌中——对应胃，包括两侧分别对应肝胆等内脏 　　舌根——对应再往下的部位，直到脚 　　另外，察看舌头，还应该注意到： 　　舌体本质颜色——反映体质本身问题 　　舌苔颜色——反映外来因素 　　 舌颜色 　　舌质红：指比正常颜色鲜红，多为体质较热。 　　表现：有口苦咽干、口渴、痰稠、心烦失眠、便秘、尿色深等症状。 　　对症：常用麦冬、百合等来冲泡或者服用，对滋阴降火有好处。 　　但并非所有舌质红都是真热。有的人舌质偏红，但反而有畏寒、腹泻等阳虚症状。这多是体质非常虚寒时，一种自救的假象。 　　 舌质暗红：指舌质偏暗红，甚至上面还有淤点、淤斑，多为血淤之症。 　　表现：身体某个部位经常有疼痛，比如最常见的女性痛经、血管神经性头疼、高血压头疼等。 　　如果舌质长期呈暗红或紫色，要警惕癌症侵扰。上海医科大学附属医院等全国33家医院、科研单位对12448例各类癌症患者进行调查表明，大多数癌症患者的舌质呈暗红或紫色，尤以食管癌、贲门癌呈现率最高，占80%左右;其次为白血病、肺癌、鼻咽癌最低，占20%左右;晚期患者多于早期患者。 　　对症：赶紧上医院找医生好好检查一下身体。 　　舌质淡：指舌头颜色失去正常的粉红，甚至有些苍白，多为虚症。 　　表现：脸色黄白没有光泽，平时动不动就累、说话也没什么底气、身形比较瘦小，懒得动也懒得讲话。 　　对症：需要中医调理身体。 　　 舌苔 　　黄色：多是热症。比如说因为饮食不当，吃了过多油腻、油炸、刺激性食物，导致体热， 舌苔就会发黄，甚至焦黑。 　　表现：多伴有干结便秘、口臭、嘴皮干裂、小便深黄之类。 　　对症：这个时候多喝水，饮食保持清淡，大量吃蔬菜水果，不要熬夜，是你需要做到的。 　　白色：多为虚症。 　　表现：在女性身上，多是心慌气短，还特别怕冷，甚至夏天里手脚都是冰凉的。这种人遇到降温，很容易感冒受凉。而且，一吃凉东西或者冻着，胃还会疼甚至腹泻。 　　老人则是阳虚，加上肠胃寒重，肠道蠕动无力就会便秘。 　　对症：女人虚症平时可以多吃姜、胡椒等温热食物。 　　老人阳虚可试试肉苁蓉、附子、干姜、葱白煎水喝，身上暖暖的，会起到帮助作用。 　　厚实：常是消化功能不好，肠胃有积食的表现。 　　表现：腹胀、饱食感，对食物没有特别兴趣。 　　对症：注意别吃太饱太撑，吃些容易消化吸收的食物调理一下，也可以吃藿香正气丸之类的药。 　　 夏季舌头又胖又湿，说明体内有湿毒 　　夏季暑期空气潮湿，这种湿气很难散出去。当人体本身比较虚弱时，就容易聚集湿热难以发散。伸出舌头一看，舌头胖胖的，两边有牙齿压出来的印记，还湿淋淋的，舌质淡白。 　　所以，夏季多吃红豆、苡米、绿豆类消水肿的食物，是很合适的。 　　 舌头经常溃疡，别急着吃降火药 　　舌头上最让人难受的病就是溃疡了，疼得让人喝水都不畅快。不少人只当溃疡是上火，习惯吃些消火的药物。实际上，溃疡得分开看，一种和生活习惯有关，一种恐怕有癌变可能。 　　舌头经常溃疡，会在舌头不同地方发生，别急吃消火药，给自己降压最重要。 　　如果溃疡发生在同一地方，这种溃疡有癌变的可能，赶紧寻求医生帮助。 　　 舌头上画地图，试试补锌养胃加降压 　　有不少人发现自己舌头上的舌苔，不是均匀的，而是有一道道沟壑、裂纹，简直像张地图。虽然看着有点吓人，但地图舌通常没什么感觉。 　　对于地图舌，现在还没发现它的确切发病原因。但是，有人发现，缺锌之后，有人会出现地图舌，另外肠胃消化功能不好也会多见。还有就是压力过大的情绪因素也会诱发地图舌。对这些人，可以先从生活习惯做起，并适当多吃富含锌的坚果、蔬菜。还可以适当补充维生素B族，调理肠胃。不过可以放心的是，它并不会导致癌变。