菅向东医生的科普号

百草枯中毒诊断与治疗泰山共识专家组菅向东教授百草枯中毒救治重点项目攻关课题组百草枯中毒是当前严重影响我国人民群众身体健康的中毒性疾病，目前尚无特效解毒药，具有很高的病死率。近年来关于百草枯中毒的基础与临床研究国内外已经取得了部分进展，但是对于中、重度百草枯中毒的救治仍然没有形成突破，山东大学齐鲁医院在百草枯中毒救治“齐鲁方案”（Qilu Scheme）的基础上，深入研究最新临床证据，广泛征求国内知名专家的意见，参考本课题专家组承担编写的全国统编教材《急诊医学》、《预防医学》“百草枯中毒”有关章节，提出百草枯中毒诊断与治疗“泰山专家共识”（简称“泰山共识”）征求意见稿。2013年11月1～3日，第三届全国百草枯农药中毒学术会议在山东省济南市召开，百草枯中毒诊断与治疗“泰山专家共识”征求意见稿经修订后获大会通过。我科24小时中毒救治电话：15054106876(值班医师),0531-82166112（诊室）。

菅向东教授百草枯中毒救治重点项目攻关课题组百草枯中毒是当前严重危害我国人民群众身体健康的中毒急危重症，具有病情重、进展迅速、多脏器损害及极高的病死率等特点，目前尚无特效解毒剂。山东大学齐鲁医院中毒与职业病科经过十余年的探索，在诊治大量百草枯中毒病例的基础上，复习国内外相关文献，成立了百草枯中毒救治攻关课题组，积极开展百草枯中毒的临床和基础研究，提出了百草枯中毒救治“齐鲁方案”（Qilu Scheme）。近3年救治病人总数983例，临床治愈649例，治愈率达到66%，检测血尿毒物标本3000余例次。病人来自除台湾以外的全国各省市，接诊病例数、治愈病例数及临床治愈率均居国内领先。课题组先后发表关于百草枯中毒的研究论文38篇，其中SCI收录4篇，主编著作2部，承担百草枯中毒科研课题5项，其中1项鉴定为国际领先水平，2项鉴定为国际先进水平，获省部级及厅局级科研奖励6项。《中国工业医学杂志》和山东大学齐鲁医院致力于百草枯中毒救治新技术、新方法的推广普及工作，自2004年开始先后主办、承办国家及省级继续医学教育项目和新技术培训班14期，培训学员2300余人次，创立并连续举办泰山中毒与职业病高峰论坛、全国中毒急危重症学术会议、全国百草枯农药中毒学术会议，得到国内同道的广泛认可。现将百草枯中毒救治“齐鲁方案”介绍如下。我科24小时中毒救治电话：15054106876(值班医师),0531-82166112（诊室）

山东大学齐鲁医院中毒与职业病科24小时中毒救助电话：15054106876(值班医师),0531-82166112（诊室）。地址：济南市文化西路107号 邮编 250012 齐鲁医院华美楼地下一层东部，从大楼外边小儿科门诊可直接进入，即到。

山东大学齐鲁医院中毒与职业病科开展百草枯中毒患者血液和尿液中百草枯浓度的定量检测工作，填补了山东省不能进行生物材料百草枯定量检测的空白，成为省内唯一一家可以开展此项工作的医院。血液和尿液百草枯浓度的定量检测对于急性百草枯中毒患者诊治方案的制定和预后的判断非常重要，我院自2009年开始开展血液和尿液百草枯浓度的测定工作，2011年我科治愈百草枯中毒病人128例，2012年我科治愈203例，2013年治愈318例，近3年总体治愈率达到66%，百草枯中毒救治成功率和治愈病人数国内领先，所有病人均进行了随访，资料完整，得益于此。以上检验项目的开展大大促进了百草枯中毒的临床救治工作，提高了治愈率。其临床意义如下：1． 对于百草枯中毒患者病情的正确判断起到重要作用2． 可成为百草枯中毒临床分级的一个重要指标3． 对于百草枯中毒合理诊疗方案的制定具有重要的参考价值4． 增加百草枯中毒患者预后判断的正确性5． 避免过度医疗，有助于控制医疗费用供参考！（注：本文资料在刊出后定期进行数据更新）标本采集具体事宜可与我科联系，15054106876(值班医师),0531-82166112（诊室）。

山东大学齐鲁医院中毒与职业病科特效解毒药储备目录：二巯基丙磺酸钠；依地酸钙钠；抗蛇毒血清；季得胜蛇药片；美蓝；乙酰胺（解氟灵）；阿托品；氯磷定；氟马西尼；纳洛酮；甲硫氨酸维B1；青霉胺。以上中毒特效解毒药储备充足，科室咨询电话：0531 82166111；82166112

山东大学齐鲁医院中毒与职业病科发表的关于百草枯中毒的科研论文（动态更新中）1. 马凤英 孙淑芬 温玉华 菅向东 百草枯中毒多脏器失常综合征一例 中国工业医学杂志2001，14（4）：221-222 2. 王鲁冰 刘玉英 菅向东 百草枯农药中毒致急性肾功衰竭1例 工业卫生与职业病 2002，28（1）：48 3. 隋宏，菅向东，楚中华，张政伟，阚宝甜，张玲，张海艇.大鼠急性百草枯中毒血清中细胞因子的动态变化，毒理学杂志，2007，21（1）：21-23.4. 张政伟，菅向东，阮艳君，隋宏，郭广冉，张海艇，楚中华 血必净注射液治疗急性百草枯中毒的实验研究.毒理学杂志，2007，21（2）：23-26.5. 菅向东，隋宏，楚中华，张政伟，阚宝甜，张玲，张海艇 急性百草枯中毒血清细胞因子动态变化，中华劳动卫生职业病杂志，2007，25（4）：230-232.6. 张华， 菅向东， 郭广冉， 阮艳君， 崔凤玉， 阚宝甜， 张海艇， 王凌，李兴福.百草枯中毒患者脏器损害与血清细胞因子变化的研究. 毒理学杂志，2007，21（4）：16-19.7. Xiangdong Jian，Yanjun Ruan，Guangran Guo Yuanchao Zhang. Anti-TGF-b1 antibody: An effective treatment for lung injury caused by paraquat in the future. Med Hypotheses, 2008, 70(3):705.8. 菅向东 郭广冉 阮艳君 王玉彩 宁琼 赵波 高冬梅 李萍 冯福荣 郭景瑞 王星 孙刚.急性百草枯中毒治疗的临床研究.中华劳动卫生职业病杂志，2008，26（9）：549-552.9. 张华，菅向东，郭广冉，宁琼，王玉彩，王凌，赵波. 细胞因子在急性中毒发病机制中作用的研究进展. 职业与健康，2008，24（18）：1931-1933.10. 阮艳君，菅向东，郭广冉.急性百草枯中毒发病机制和治疗的研究进展.中华劳动卫生职业病杂志，2009，27（2）：114-116.11. 张玲，菅向东，金立元，杨红年，黄琳．百草枯中毒后大鼠血清心肌肌钙蛋白Ⅰ的检测及分析. 宁夏医学杂志，2007；29（2）：99-100.12. 阚宝甜，菅向东，刘峰，郭辉，王忠伟，宁琼 职业性百草枯皮肤灼伤二例.中华劳动卫生职业病杂志，2009，27（8）：封三.13. 赵波，菅向东，张忠臣，宁琼，郭广冉，刘峰.几种中毒性疾病实验动物模型研究进展.毒理学杂志，2009，23（6）：502-505.14. 赵波，菅向东，张忠臣，郭辉，王忠伟，刘峰，孔祥麟，王本杰，郭瑞臣 百草枯染毒大鼠组织中毒物含量与脏器损伤的关系.中华劳动卫生职业病杂志，2010，28（3）：220-223.15. 孔庆福，张华，王丽，高荣惠，戚雯雯，菅向东 急性百草枯中毒早期脏器损伤与细胞因子的变化.中华急诊医学杂志，2010，19（7）:710-711.16. 宁琼，菅向东，刘军，刘峰，张忠臣，赵波. 盐酸戊乙奎醚治疗百草枯急性肺水肿的实验研究 中华劳动卫生职业病杂志，2010，28（9）：667-670.17. 宁琼，刘庆红，刘军，张忠臣，郭辉，赵波，刘峰，菅向东.急性化学性肺损伤的治疗研究进展.毒理学杂志，2010，10月，24（5）：408-411.18. 张忠臣，张红，菅向东,等.器官移植治疗理化因素疾病临床进展.中华劳动卫生职业病杂志，2010，28（11）：876-878.19. 赵波，刘庆红，菅向东，等.生物材料中百草枯检测方法的研究进展.中华劳动卫生职业病杂志，2010，28（12）：940-942.20. Xiangdong Jian, Ming Li, Yijing Zhang, Yanjun Ruan, Guangran Guo, Hong Sui, and Yuanchao Zhang Role of growth factors in acute lung injury induced by paraquat in a rat model Hum Exp Toxicol 2011 30（6）: 460-469.21. 张伟，菅向东，周倩，刘会敏，张忠臣.体外膜式氧合技术治疗中毒性疾病进展.毒理学杂志，2011，8月，25（4）：298-300.22. 刘峰，菅向东，尚波，田东，张忠臣，牛燕英，毕研群.急性百草枯中毒肺损伤机制及治疗研究进展.毒理学杂志，2011；10月，25（5）：380-383.23. 刘峰 菅向东 张忠臣 刘会敏 周倩 张伟 尚波 田东 牛艳英 毕研群 姜健 百草枯中毒急性肺损伤抗凝治疗的实验研究.中华劳动卫生职业病杂志，2012,3月，30(3):190-193.24. 王玉彩 菅向东 张忠臣 宁琼 赵波 康复新液治疗百草枯引起的上消化道损伤的实验研究. 中华劳动卫生职业病杂志，2012,3月，30(3):220-222.25. 刘会敏，菅向东，张伟，周倩，王洁茹，毕研群，叶秀香. 口服百草枯中毒致食管粘膜表层剥脱症两例.中华劳动卫生职业病杂志，2112年10月，30（10）：798.26. 阚宝甜，刘会敏，菅向东，张伟，周倩，王洁茹 急性百草枯中毒肾损伤指标动态变化的临床研究.中华劳动卫生职业病杂志，2012年，11月，30（11）：839-841.

1.菅向东，赵波，王玉彩，宁琼，郭广冉，阮艳君，林大伟一种新的肺纤维化动物模型的建立及转化生长因子-β1在其发病过程中的作用机制研究.中华风湿病学杂志，2008，12（supplyment）:23-24.2.菅向东，宁琼，王玉彩，赵波，郭广冉，林大伟，阮艳君. Etanercept联合甲泼尼龙治疗急性肺损伤的实验研究. 中华风湿病学杂志，2008，12（supplyment）:24-25.3.菅向东，潘正伦 系统性红斑狼疮相关肺间质病变，山东医药，2007，47（32）：150-1514.菅向东,郭广冉,阮艳君,赵波,王玉彩,宁琼,张源潮. 类风湿关节炎肺间质病变临床特点及血清细胞因子变化的研究. 中华医学杂志，2008，88（27）：1884-1887.5.菅向东，赵波，郭广冉，王玉彩，宁琼，阮艳君，林大伟. 类风湿关节炎肺间质病变的研究进展.新医学，2008，39（8）：554-556.6.菅向东，张政伟，隋宏，张玲，郭广冉，李兴福. 细胞因子IL-1β,IL-6,IL-10肿瘤坏死因子-α在急性肺损伤模型中动态变化的实验研究.中华风湿病学杂志，2007，11 supply：130-131.7.菅向东，隋宏，张玲，张海艇，李兴福.转化生长因子-β、PDGF、胰岛素样生长因子-1在急性百草枯中毒动物模型中的动态变化. 中华风湿病学杂志，2007，11（supplyment）:128.8.菅向东，宁琼. 关注风湿性疾病治疗中生物制剂的不良反应.新医学，2009；40（5）：281-284.

1.菅向东 阚宝甜 牟壮博 孟建中 林瑞存 徐孝华 山东省“1.6特大中学生毒鼠强中毒事件”的调查与抢救 环境与职业医学 2004，21（1）：25-26.2.菅向东 阚宝甜 李兴福 丁峰 张华 周芹 毒鼠强中毒临床救治中的几个问题 中华劳动卫生职业病杂志 2004，22（2）：146.3.菅向东 阚宝甜 孙爱军 孙立明 张文东 我国1989~2001年65宗毒鼠强中毒事件分析及相关文献复习 工业卫生与职业病 2004，30（1）：52-54.4.菅向东 阚宝甜 李兴福 丁峰 张华 周芹 毒鼠强中毒临床救治中的几个问题 中华劳动卫生职业病杂志 2004，22（2）：146.5.菅向东 阚宝甜 张文东 散发毒鼠强中毒病例延误诊治原因分析 工业卫生与职业病 2003，29（5）：301-302.6.菅向东 阚宝甜 孙立明 孙爱军 毒鼠强中毒的临床特点及我国目前的研究概况中华劳动卫生职业病杂志 2003，21（4）：312-314.7.菅向东 阚宝甜 孙立明 孙爱军 我国目前毒鼠强中毒的临床特点及研究进展 山东劳动卫生 2002，24（4）；22-26.8.任长龙 牟状博 张炳杰 曲玉珍 王同成 迟青 菅向东 血浆置换成功救治急性重度毒鼠强中毒12例 中国工业医学杂志，2002，15（4）：217-218.10.王丽 张华 菅向东 周芹 现代整体护理在毒鼠强群体中毒事件抢救中的应用 工业卫生与职业病 2004，30（4）：246-247.

1.菅向东 张玲 楚中华 阚宝甜 张华 林大伟 郭广冉 急性一氧化碳中毒几种特殊并发症的诊治，中国工业医学杂志，2007，20（1）：41-43.2.菅向东 隋宏 张玲 阚宝甜 张华 李兴福 煤气泄漏致一氧化碳中毒患者的治疗 职业与健康，2006，22（24）：2187-2188.3.菅向东，隋宏，阚宝甜，李兴福，张玲，张华 煤气泄漏事件致一氧化碳中毒患者的抢救，山东劳动卫生，2006，28（2）：14-174.菅向东 隋宏 张玲 阚宝甜 孙秀芳 老年急性CO中毒并发脑梗死病例分析及相关文献复习 中国工业医学杂志 2005，18（2）：93-94.6.菅向东 阚宝甜 GM-1配合高压氧疗治疗急性中毒一氧化碳中毒临床分析 中国工业医学杂志2003，16（1）；23

1.Xiangdong Jian Baotian Kan Wendongzhang The manifestations of patients with occupational chronic benzene poisoning in Shandong Province Toxicology 2003，191（1）： 43.2.菅向东 郭广冉 林大伟 隋宏 张政伟 吴冰 职业病诊断工作中的几个问题。中华劳动卫生职业病杂志，2007，25（3）：55.3.菅向东，张政伟，林大伟，吴冰，隋宏. 职业病医疗质量管理办法探讨，中国工业医学杂志，2007，20（5）：335-336.4.菅向东 阚宝甜 孙秀芳 孙爱军 职业性慢性重度苯中毒合并粘质沙雷氏菌败血症死亡1例 中国职业医学 2004，31（3）：9.5.宁琼，菅向东，刘军，林大伟，王玉彩. 职业性慢性氯丙烯中毒四例.中华劳动卫生职业病杂志，2008， 26（12）：769-770.6.菅向东 隋宏 阚宝甜 张玲 张华 重视并积极开展职业病临床住院医师规范化培训工作 中国工业医学杂志，2005，18（6）：363-3647.菅向东 隋宏 阚宝甜 重视并积极开展中毒与职业病急危重症的临床诊治工作，山东劳动卫生，2005，27（4）：20-238.菅向东 阚宝甜 孙秀芳 孙爱军 职业性慢性重度苯中毒合并粘质沙雷氏菌败血症死亡1例 中国职业医学 2004，31（3）：9.9.阚宝甜，菅向东，刘峰，郭辉，王忠伟，宁琼 职业性百草枯皮肤灼伤二例.中华劳动卫生职业病杂志，2009，27（8）：封三.10.林大伟，菅向东，杨晨芸，彭延洁 急性三硝基甲苯烟雾中毒四例，中华劳动卫生职业病杂志，2007，25（4）：252.11.菅向东 阚宝甜 职业性慢性苯中毒住院费用分析 中华劳动卫生与职业病杂志 2003，21（6）：473.12.菅向东 阚宝甜 职业性慢性苯中毒10例临床分析 中国工业医学杂志 2003，16（3）：158-159.13.孟凡静 陈学文 周汉升 菅向东 职业接触木尘致过敏性哮喘13例临床分析 中国工业医学杂志，2002，15（4）：223.14.菅向东 职业性接触甲醛引起的鼻腔黑色素瘤 国外医学卫生学分册 1992，19(4):228.15.菅向东 乔赐彬 阚宝甜 季惠英 职业病临床应积极引入循证医学的概念和方法 中国工业医学杂志 2001，13（5）：294-295.