徐小涵医生的科普号

治疗前患者男，54岁。因发现左肾结石10年入院。术前检查发现患者多囊肾、多囊肝。结石大小约73cm，结石CT值在1500-2000Hu。治疗方案采取左肾经皮肾碎石术，术中钬激光联合气压弹道碎石，耗时3小时，术中无明显出血。术毕复查无明显结石残留。术后第一天患者下床活动。治疗中术中在B超检查左肾，发现结石充填了整个左肾，肾实质内散在囊肿。人工肾积水后发现左肾中盏后组盏有微小空间穿刺并且与上下盏夹角大，有望能通过单一通道处理结石。穿刺成功后扩张至20F，中盏有结石充填大部分空间，先将盏没结石击碎后扩张鞘完全进去肾盏。治疗后治疗后0天手术持续三小时，无明显出血。术后复查无结石残留术后第一天正常下床，拟定3-5天拔管出院。