王金平医生的科普号

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：现在在家喂养孩子。从产后6个月来过一次稀少，9个月后有12个月各来过一次稀少颜色深咖啡色。孕前治疗过（内分泌紊乱）。通过药物能控制。产后多久来月经正常？我现在应该注意什么？淄博市第三人民医院妇女保健科王金平：产后母乳喂养，婴儿吸吮乳头，使血中催乳素升高，抑制垂体和卵巢分泌功能，月经停止来潮，但也可能恢复不规则月经。母乳喂养的妇女在任何时候断奶，则常在断奶后2个月恢复月经。患者：谢谢你的解释！作为病人我已经很明白了。谢谢！

淄博市第三人民医院妇女保健科王金平：TCT检测是通过宫颈脱落细胞查找异常细胞。您的TCT结果为：ASC-US,看到了不典型的异常细胞，但不能排除高度病变。所以要进行HPV 检测。持续高危HPV感染是宫颈癌前病变和宫颈癌的主要原因。您的检测为阴性。因此考虑宫颈癌前病变的可能很小。又因TCT有时可以出现假阳性或假阴性。所以大夫让您复查。如果再次出现TCT：ASC-US,则应在阴道镜下取活检，送病理检查，明确诊断。您就可以适时选择何时妊娠了。患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 年龄 29岁，06年得甲亢一直在301医院治疗，现病情稳定得到大夫允许可以停药准备妊娠。 4月9日做的孕前检查，除TORCH外大夫还让做了TCT检查，一周后拿的结果，结果如下：超薄细胞学检查报告抹片分析：非典型鳞状细胞（ASC-US）细胞项目：有鳞状细胞 有内宫颈细胞 微生物项目：未见念珠菌 未见滴虫 病毒项目：未见疱疹病毒感染 未见乳头瘤病毒感染 抹片质素：满意 炎症细胞/遮盖比率：低于50% 检验医师意见：有非典型鳞状细胞，建议HPV检测 21号做的HPV检查，24号拿到结果是阴性，大夫说没问题，对要孩子没影响，但是要等3个月以后复查TCT之后再要，而且不需要我用药。当时只是知道没事，高兴的啥也没问就出来了 想得到怎样的帮助: 大夫，我现在问的就是既然我的TCT检查结果不正常，那为什么大夫不让我检查是什么原因引起的，是炎症也是需要治的呀，可也不让我用药治疗，只是让我等3个月，这个非典型鳞状细胞是能自愈的吗？如果等3个月复查之后的结果还是如此，那我能不能就可以立马要孩子，还是再需要等3个月呢，很是疑惑，我在想是否再有需要去医院做个检查，希望您得到解答，谢谢

贝贝一岁零两个月，两侧乳房无缘无故都鼓了起来，贝贝妈着急了，来到了淄博市妇幼保健院妇女保健科少儿女科，经过医生的详细问诊和检查，原来贝贝的乳房提前发育是贝贝妈长期服用人参汤的缘故。自从生了贝贝后，贝贝妈为了恢复元气，增强身体，也是因为经济条件允许，便每周吃一次人参汤，一直坚持到现在。不知不觉中影响到了贝贝的发育和健康。人参的滋补强壮作用显著，确有虚损之人方可使用，身体健康无疾病者不可滥用。更重要的是人参中含有的人参皂苷有促性激素样作用，能加速性成熟过程，青少年和儿童不可轻易服用。因此，医生嘱咐贝贝妈停止服用人参汤，注意观察孩子的乳房变化，三个月后贝贝到我院复查，鼓起的乳房又恢复了正常。贝贝妈终于笑了。

尊敬的家长（母亲）：您好！首先恭喜您有一个聪明、伶俐、可爱的女儿，您一定在时时刻刻默默观察她的变化，身体长高了多少，体重增加了多少，乳房发育是否正常，能否正常年龄初潮等等。您一定也非常想知道多大年龄进行发育情况的检查最适宜。下面我会为您一一介绍。小儿与青春期妇科学是妇科学中的一个分支学科。小儿与青春期有别于成年人的解剖、生理及精神的特点，使这两个时期的妇科疾病具有特殊性：其不仅有与成年人相似的炎症、肿瘤、损伤等；还有发育异常、缺陷、畸形等特殊疾病；其处理不仅是对疾病当时的治疗，还要考虑对成长中的机体的长远的影响。幼女就诊妇科最常见的原因是外阴阴道炎，其次是阴道出血、阴道排液、外生殖器发育异常、腹痛、性发育提前等。青春期女性常遇的妇产科问题是月经紊乱或异常、青春期妊娠、生殖道感染、生殖道肿瘤等。在女童和青春期少女中，妇科疾患并不少见，且与成年女性的妇科疾患相比有其特点。由于生理方面的原因，幼女及青春期少女一般羞于接受生殖器官的检查，但是我们小儿及青春期妇科医生会根据她们的发育特点采取特殊的妇科检查方式，减少对孩子生理和心理的影响。如果在孩子生长发育过程中存在下列情况，应进行生殖器官的检查：①8岁前出现阴道出血、乳房发育。②16岁尚未行经。③闭经、周期性下腹疼痛，或严重痛经。④月经不规则、过少或过多。⑤白带多，有臭味，白带颜色异常。⑥外生殖器官外观异常，性别难辨。⑦外阴瘙痒、炎症、溃烂、创伤。⑧下腹摸到包块。⑨急慢性腹痛。⑩可疑受到性侵犯。 青春期是一个发育的特殊时期。青春期是儿童向成人的过渡，青春期的范围一般为10-19岁。为了便于理解各年龄生理、心理上的生长发育特点，通常把青春期划分为三个阶段：青春期早期一般指10-13岁；青春期中期指14-17岁；青春期晚期指18岁以后。10岁以后的青少年最好每年一次预防性就诊。就诊包括此年龄段面临的有关青春期体格发育、性发育特点等问题。及时发现青春期生长异常和性发育提前、青春发育延迟、月经病（痛经、闭经、月经不规则）等等。接受青春期性知识教育，性心理的教育、咨询与指导（包括青春晚期避孕知识的教育与指导）。青春期性传播疾病的预防与咨询教育。青春期的心理健康咨询。

妇科炎症是妇科常见病之一症状主要表现为：外阴瘙痒、灼痛、白带增多、有异味、腰酸、腹痛、阴道接触出血等。治疗与保健： 1.早期诊断，积极治疗，防止慢性迁延、反复不愈。性伴侣如有相同症状时，也应同时治疗。2.患病期间，不去浴池、游泳池等公共场所，防止传播病原菌。4.洗浴用品应专人专用，防止交叉感染。。3.勤洗内裤，并经常日照或沸水煮烫消毒。5.注意经期、产褥期卫生，不用不洁卫生用品。6.避免不洁性行为及性伴侣混乱。7.定期进行健康普查，祛除诱发因素，治疗癌前病变。

一、月经初潮是女孩身体发育的必然，是青春期的标志，心理上不要忧心忡忡。月经期还会并发腰酸，嗜睡，疲劳，乏力等不适，这也是正常的，不要因此惊慌失措。二、避免参与剧烈体育运动，长距离骑自行车和跑步等，以免过度疲劳导致抵抗力下降，诱发感冒等。三、经期应注意清洗外阴，有条件的可以每天洗淋浴。因为此阶段机体抵抗力下降，不注意外阴卫生，容易导致外阴瘙痒，引起细菌感染。四、加强自我保护，使用优质卫生巾，千万不可为了贪便宜而使用劣质产品，更不要用消毒不严格的卫生纸和草纸来代替。五、注意休息，保证充足的睡眠时间，食用营养丰富、易于消化吸收的饭菜，对增强体质，恢复精力大有裨益。六、避免接触冷水，注意保暖，不要参加游泳。

青春发育期是指由儿童发育到成人的过渡时期,是每一位父母非常关心的问题。孩子的身高、体重、第二性征、月经问题、乳腺发育情况时常捆饶着许多孩子的母亲。因为青春期是人体生长发育的第二个高峰，生理上发生巨大变化，身高、体重迅速增长，各脏器如心、肺、肝脏功能日趋成熟，各项指标达到或接近成人标准，青春期又是性器官从形态上和功能上迅速发育成熟的时期。 第二性征（乳腺、阴毛、腋毛等）及性器官的发育有着明显的时间顺序，如果出现时间性违背，如8岁前乳房发育，或10岁前月经来潮，则考虑性早熟；女孩13岁仍无性发育或16岁仍未初潮应考虑青春期发育延迟;18岁以后依然幼稚如故，可能为性发育不全。因此7-9岁，13-16岁成为女性身体发育和性发育的特殊时期，此时期家长应带孩子到专科医院进行发育分析。同时9-13岁又是接种有益于生殖健康的各种疫苗的最佳时期，如风疹疫苗，抗宫颈癌疫苗（抗HPV疫苗在香港已经上市，不久也在大陆上市）等等。除此之外，青春期的女性还易出现经期不规、继发性闭经、痛经、经前期综合症（PMS）、白带异常等疾患，如果您的孩子出现以上情况，请您及时到我院妇女保健科---青春期妇女病门诊就诊进行发育分析，有专家为您诊治并作出指导。 淄博市妇幼保健院妇女保健科 (门诊五楼) 青春期保健门诊 电话:0533-2157650

许多母亲格外关注青春期发育的女孩子。工作中我们会见到一些因为小阴唇发育不对称而就诊的情况，这种不对称即为小阴唇单侧肥大，并不属于严重的发育畸形，多数情况下没有任何症状和不适。有些患者可能会有外阴刺激症状、慢性感染、疼痛、或者使外阴受挤压的活动受到影响，诸如骑马等。对于有以上症状的阴唇肥大者，应注意局部外阴卫生，避免穿过紧的衣服，如果症状持续存在，或希望改善外观上的异常，可以手术切除过于肥大的部分阴唇组织，形成对称、大小合适的阴唇。 但是，是否为单纯的小阴唇单侧肥大，应该到专科医院进行妇科检查和发育评价。妇女保健科（门诊五楼） 青春期保健门诊电话 ：0533-2157650

青春少女要懂得“事后弥补”对少女来说，避免性生活是躲避风险最根本的措施。少女在青春期具有好奇、冒险心理，对性爱后果很少考虑。一旦怀孕，无论是把孩子生下来还是人工流产，都对身心健康极为不利。父母平时应注意孩子的异常表现，及时进行性知识教育，避免过早发生的性行为伤害她们。 在未成年少女中，除了不知道有紧急事后避孕药外，，还有相当一部分人滥用这种药物。“普及紧急避孕药知识，对未成年少女来说非常必要。因为无知和滥用，都会对她们身心造成巨大伤害。” 紧急避孕是指在无防护性生活或避孕失败后的一段时间内，为了防止妊娠而采用的避孕方法，药物避孕是其中最常用的方法。 目前药房里能够买到的非处方类紧急避孕药主要有毓婷、米非司酮片、保仕婷和诺爽等。 毓婷、保仕婷和诺爽的服用方法都是一样的：房事后72小时内服用第一片，再过12小时服用第二片。而米非司酮的服用方法是：房事72小时内空腹服1片，之后需禁食2小时。在医生的指导下，它还可与前列腺素类药物合并使用，用于终止停经49天内的妊娠。 不过，由于紧急避孕药的激素含量远远超过短效避孕药，因此，对月经周期影响很大，还会增加女性精神紧张程度以及宫外孕的发生几率，造成不规则的阴道出血等。因此，此类药物一定不能滥用，最多一个月2片。

避免婚前性行为，保护子宫颈，预防宫颈癌 一．研究发现子宫颈癌与性交而传染的某些病毒有因果关系如： ①人类疤疹病毒Ⅱ型(HSV—2)因HSV—2抗体检查在浸润性宫颈癌的病人中80%～100%阳性; ②人类乳头瘤病毒(HPV)对各类宫颈癌组织进行HPV特异性抗原的检测均提示子宫颈癌的发病与HPV感染有关;③人类巨细胞病毒(CMV)国内外均有报道子宫颈癌前病变不典型增生患者血清CMV抗体滴度均高;动物实验证明CMV-DNA具有恶性转化能力因此病毒感染成为近年来研究宫颈癌发病原因的重要课题之一。二．宫颈癌的高危因素：1. 性生活过早（指１８岁前即有性生活）的妇女，妇女与多个男子发生性关系，其发生宫颈癌的机会较多，处女则很少患宫颈癌。2.与配偶的关系有人认为丈夫包皮过长或包茎者其妻发生宫颈癌的相对危险度较大。患有阴茎癌或前列腺癌或其前妻患宫颈癌，以及男子有个性对象，其妻子患宫颈癌的机会增多。因此，花季少女应避免与有妇之夫恋爱，更应避免与其发生性行为。3.社会经济地位及吸烟宫颈癌多发生在社会经济地位低下的妇女。吸烟的妇女患宫颈癌的机会比不吸烟者增加２倍。此外不同的地区不同的生活习惯也可能影响宫颈癌的发病率，妇女免疫功能低下，不良的精神因素都与宫颈癌的发生有关。因此，建议花季少女多参加体育锻炼，增强体质是抵御一切病毒侵袭的根本。三．如果你在高危因素之列，请做防癌筛查。亦可与阳光姐姐联系，电话：13589561196，保护您的隐私是我的基本职责和义务。