柴祥医生的科普号

 肺部感染是手术后的常见并发症之一，特别是高龄患者，由于其生理改变及各脏器功能衰退，常合并不同程度的肺部慢性疾病和肺功能减退，术后因麻醉插管、切口疼痛、卧床、咳痰乏力和反应迟钝等因素影响，更易发生肺部感染。  不仅增加患者痛苦和住院费用，还延缓其术后恢复，导致急性呼吸功能不全及其他并发症发生。肺，主呼吸之气，是气体交换的场所。   老年患者全身生理功能减退，多合并慢性支气管炎等疾患，加之术后卧床，怕患处疼痛不能有效咳嗽、排痰，久而久之，造成痰液在肺部堆积，从而发生肺部感染。

脑出血的患者千万不能吃阿司匹林。阿司匹林的主要功效是防止血小板的凝聚，但只有血小板凝聚迅速聚集，才可以起到凝血、止血的作用。然而脑出血的患者，本身脑血管已经破裂出血，就急需要血小板凝聚止血，但这时如果患者吃阿司匹林，不仅不能止血，而且药物发挥作用还会破坏人体已有凝血、止血机制。

很多脑出血患者在发病前，特别容易在进食或者是喝水时，莫名地出现呛咳的症状。这可能是脑血管疾病已经影响了大脑组织，或是咽部肌肉痉挛引起经常呛咳，可能会使食物误入气道，或是卡在我们的食管内，这些情况都是非常危险的，严重的还容易导致吸入性肺炎，所以如果经常出现呛咳反应，要及时就医，做出调整。

预防脑出血的基本检查主要有3个，头颅CT、核磁共振血管成像、颈动脉超声。脑血管造影是一项侵入性检查，如果确实有脑血管疾病，而这些基本检查都没能查出原因，才建议做脑血管造影。检查血管是为了观察颅内外血管情况，及时发现有没有动脉瘤存在。由于脑出血的病程较长，或病人本身存在动静脉畸形，在高血压的基础上，造成脑内小动脉瘤破裂。预防脑出血还需要监测血压，尽早发现高血压，并服用长效的降压药物进行控制。

脑出血为什么越来越年轻？你还在仗着自己年轻，以为睡一觉能“满血复活”吗？应酬多，常熬夜，抽烟喝酒，暴饮暴食，高强度高负荷工作,这些因素不仅仅让你一时疲惫，还会引起很多疾病，高血压、糖尿病、脑血管疾病不再是“老年人的专利”，脑出血患者也开始越来越年轻化。现在的年轻人都很卷，需要一些方式来释放压力，都能理解，但还是希望你们能一点一点地开始改变，自己的身体健康还是要靠自己重视才行。

若复查CT结果良好，偶尔耳鸣不要太紧张 ，听力会逐渐恢复正常的。

今天教你们三个步骤，简单判断是不是发生了脑中风？第一步，对着镜子露齿笑一笑，看看有没有口角歪斜。第二步，抬起双手，看看有没有哪一侧没有劲。第三步，说两句话，看看有没有吐字模糊不清楚。如果你发现自己或身边人有以上任何一个情况，有可能就是中风，记得及时就医，抓紧黄金治疗时间。

如果遇到身边人突发中风，一定要注意，这三件事不要做。1、出现症状不要“等等看。一旦发现身边人出现症状，就要立即拨打120，千万不要抱着“等等看”的侥幸心理。2、心里有数，不要“送错门。突发中风后，很多患者被送到不具溶栓救治能力的医院，导致二次转院，浪费抢救时间。尤其家中有老人或“三高”患者的，平时要了解家附近的医院，哪些有“脑卒中绿色通道”、能进行静脉溶栓、动脉取栓等。3、该签字时不要“问问看。对于中风，如果能及时实施治疗，会降低患者严重残疾和死亡的概率。很多患者家属在治疗签字时，被手术风险吓到，担心做不了主，往往会到处打电话咨询，最终也把最佳治疗时间耽误了。

1.突发脑出血，原因不明，怀疑有动脉瘤或脑血管畸形的患者；2.反复头晕头痛，怀疑有大脑动脉狭窄或闭塞，并且有糖尿病、高血压、高血脂等脑动脉硬化高危因素的患者；3.脑血管疾病的诊断,比如：动脉瘤、动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、烟雾病、静脉窦狭窄或阻塞等；4.突然发生的一侧肢体无力、口角歪斜而在短时间恢复的患者，或者症状不能在24小时以内恢复的患者；5.想了解颅内肿瘤的供血情况，如脑膜瘤、血管母细胞瘤、颈静脉球瘤等。

脑血管造影是检查还是手术？这个也是大家关心的问题，有部分患者会认为脑血管造影是个大手术，会有很大的风险，其实这个大家不必担心，脑血管造影属于微创技术，伤口非常小，大约有1-2mm的切口，甚至不需要缝针，伤口2-3天就可以恢复。手术时间也比较短，一般情况下只需要一两个小时即可，并且手术过程中病人全程清醒，可以正常交流谈话。