柴祥医生的科普号

脑血管造影是检查还是手术？这个也是大家关心的问题，有部分患者会认为脑血管造影是个大手术，会有很大的风险，其实这个大家不必担心，脑血管造影属于微创技术，伤口非常小，大约有1-2mm的切口，甚至不需要缝针，伤口2-3天就可以恢复。手术时间也比较短，一般情况下只需要一两个小时即可，并且手术过程中病人全程清醒，可以正常交流谈话。 

1.舌根发硬，语言障碍健康的舌头，是柔软灵活的，语言流畅。一旦，出现舌根发硬，说话不利索，含糊不清，出现语言障碍，要警惕脑梗。2.血压异常血压突然持续升高，或血压突然下降，都是发生脑梗的前兆。3.剧烈头痛突然发生的剧烈头痛，伴有抽搐发作，近期有头部外伤史，或头痛伴有昏迷、嗜睡，头痛的性质、部位、分布等发生了突然的变化，因咳嗽用力而加重的头痛等。一旦有类似的情况，最好早点就医检查，不要拖严重了才开始慌张。

1、保暖如保命：身上要穿足衣物，头要戴帽，手要戴手套。2、适当运动，给身体加温。3、多喝水，稀释血液。4、合理膳食，以清淡饮食为主。5、远离烟酒，保护血管。6、情绪管理，保持冷静。7、及时就医，防患未然。

当后脑勺受到撞击时，可能会对大脑产生严重的影响，尤其是大脑枕叶、额叶、颞叶、脑干，可能会造成视觉障碍、对冲伤、脑干损伤等。

我们有时候会让个别车祸脑外伤患者做二次头颅CT，有人就会疑问：“我已经做过一次头颅CT了，没有问题，怎么还要再做一次？”再次做CT是为了发现迟发性外伤性脑出血的情况，因为这类疾病不能过分依赖初次CT的结果，而应该重视疾病的动态演变过程，如果发现不及时就会造成不可逆的脑损害，丧失手术抢救的最佳时机。什么是迟发性外伤性脑出血？受伤后第一次CT等检查未发现脑内血肿，经过一段时间（数小时、数日或更久）后发现了脑内血肿，或在原无血肿的部位出现了新的血肿，发生时间一般在伤后3-7小时，伤后72小时内为发病高峰。受伤原因及致伤方式绝大部分为交通车祸所致颅脑外伤，多见于枕部着力致伤者，减速性头部外伤致对冲伤是迟发性外伤性脑出血的主要原因。外伤时血管受损，但尚未全层破裂，因而CT未见血肿，伤后由于一系列病理生理反应，使得血管壁发生破裂而出血，形成迟发性血肿。

1：看到一张不对称的脸，嘴巴歪2：查两只胳膊是否有单侧无力，不能抬0：聆（零）听说话是否口齿不清，不明白

1.高血压2.脑卒中家族史3.心脏病史4.老年5.男性6.肥胖7.糖尿病8.血脂异常9.心房颤动10.高同型半胱氨酸血症11.蔬菜和水果摄入不足12.身体不活动

1.复位当天，静坐半小时复位治疗后，静坐半小时有助耳石稳定在椭圆囊，避免它再次脱落。2.三天内，床头抬高45°复位治疗后三天内，将床头抬高45°，可以在床头多铺一床被子营造一个斜坡，注意不要单纯垫高枕头，以免影响颈椎。睡觉时要轻轻地向后躺下，左右翻身时也应轻柔。3.一周内，避免美发和牙科检查由于美发、牙科检查时，患者会被要求将头部保持在某些特殊的位置，易致耳石再次脱落。4.半个月内，避免剧烈运动复位半个月内应避免登高、游泳等较剧烈运动，保证睡眠充足、心情舒畅、忌烟酒，以免焦虑急躁、睡眠不足、过度劳累再次诱发耳石脱落。

1.年龄较大。耳石症发病高峰一般在40~60岁之间，与该年龄段人群前庭慢性缺血有关。2.过度疲劳。压力大、睡眠不好、过度疲劳等情况，都会造成内耳小动脉发生痉挛、缺血，从而诱发耳石症。对年轻人来说，耳石症的首要原因往往就是过度疲劳。3.女性。体质较弱的人、女性也属于高危人群。女性患耳石症多于男性（比例接近1.6~2比1）。4.骨质疏松患者。由于耳石内含碳酸钙结晶，如果发生骨质疏松，局部结构的变化会增加耳石症的风险。5.其他疾病。如梅尼埃病、中耳炎等，可能会导致半规管缺血损伤，诱发耳石脱落。

1、有自限性，一周左右可自行缓解，但头晕恶心的过程很痛苦，外出有跌倒风险；2、阵发性，即每次发作持续几秒或数十秒，很少超过1分钟；3、位置性，即头一动就晕，比如早晨起床、半夜翻身、躺下的一瞬间、抬头、低头时出现头晕，而头部静止时眩晕消失；4、眩晕，即晕的感觉往往是天旋地转，还可能出现恶心呕吐，走不成路。