成都363医院神经外科科普号

显微血管减压术是一种微创手术，目前主要是用来治疗三叉神经痛和面肌痉挛，优点是在解除了局部责任血管压迫的同时，能够有效地保留三叉神经传导和感觉功能。因此在手术以后一般不会出现面部感觉丧失或者发生面瘫的情况。

相关研究表明，偏头痛是具有一定家族遗传性的，大约60%的偏头痛患者有家族史，如果你家里有亲属，比如兄弟姐妹或父母有偏头痛，那么你患有偏头痛的概率会比普通人高一些。虽然偏头痛有遗传的倾向，但并不属于遗传类疾病，不是所有的偏头痛患者都会遗传。

布洛芬属于解热镇痛、非甾体抗炎镇痛药，可用于缓解轻至中度疼痛，这类药物本身不具有成瘾性，但一定要严格注意药物用量，如果不顾医嘱自行用药，长时间、大剂量使用止痛药，是有成瘾风险的。很多偏头痛患者甚至会出现一种叫做「药物过量性头痛」的继发性头痛。

文章有点长，但很实用。1.过敏头痛症状：全身性头痛; 鼻塞; 眼睛流泪诱因：季节性过敏原，如花粉，霉菌，食物过敏，通常不是一个因素。治疗：抗组胺药; 局部，鼻腔可的松相关喷雾剂; 或脱敏注射2.动脉瘤症状： 症状类似于频繁的偏头痛或丛集性头痛，由血管壁上的气球样弱点或隆起引起。可能会破裂（中风）或让血液慢慢渗漏导致头痛，双重视力，颈部僵硬。个人迅速变得无意识。诱因： 先天性倾向; 极度高血压治疗： 如果早期发现动脉瘤，请进行手术治疗。预防： 控制血压以防止。3.关节炎头痛症状： 头部或颈部后部疼痛，运动时加剧。它是由头部血管的炎症或颈部结构的骨变化引起的。诱因： 疼痛的原因尚不清楚治疗： 消炎药，肌肉松弛剂4.咖啡因 - 戒断头痛症状： 在消耗大量咖啡因后多天发生的由血管反弹扩张引起的悸动性头痛。诱因： 咖啡因治疗： 在极端情况下通过终止咖啡因摄入进行治疗。预防： 避免过量使用咖啡因。5.颈源性头痛症状： 头部或面部一侧疼痛，颈部僵硬，眼睛周围疼痛，颈部，肩部和手臂疼痛，恶心，视力模糊，对光线和声音敏感。诱因： 颈部损伤，颈椎畸形，上脊柱关节炎治疗： 治疗方法因症状严重程度，非甾体类抗炎药（阿司匹林或布洛芬），神经阻滞，物理治疗，经皮神经电刺激（TENS），神经调节手术而异预防：如果不进行治疗，颈源性头痛会变得虚弱。6.慢性每日头痛症状： 指每月发生超过15天的各种头痛症; 两类是由头痛的持续时间决定的（少于4小时，超过4小时）。诱因： 通常从转化的偏头痛发展而来。虽然与慢性紧张型头痛无关，但它们可以从偶发性紧张型头痛发展而来。可能与药物过度使用有关。治疗： 根据其类型，存在不同的治疗选择，限制镇痛药的使用非常重要。预防： 根据头痛的诊断，持续时间和每月经历的次数。7.慢性偏头痛症状：每月头痛发生超过15天，超过3个月，每月8天出现偏头痛的特征。诱因： 通常与药物过度使用头痛（MOH）或反弹头痛有关。或者与压力、情绪、肥胖、无效的急性药物相关。治疗： 停药后，头痛可能恢复发作或长期存在。8.集群头痛症状： 眼睛附近的难以忍受的疼痛; 撕裂眼睛; 鼻塞; 并冲洗脸部。睡眠期间经常会出现疼痛，可持续数小时。攻击每天发生数周甚至数月，然后消失长达一年。80％的集群患者是男性，大多数在20至50岁之间。诱因： 酒精饮料; 过度吸烟治疗： 氧气; 麦角胺; 舒马曲坦; 或鼻内应用局部麻醉剂预防： 使用类固醇; 麦角胺; 钙通道阻滞剂;9.抑郁症和头痛症状： 患有疼痛疾病的人往往会变得抑郁。诱因： 可能源于身体，情绪和心理，比如精神创伤，或者压力，事件刺激。治疗： 抑郁症是一种普遍存在的疾病，可以通过药物和心理干预和治疗。预防： 服用专业医生开的抗抑郁药，同时多关注患者心理状态和情绪变化。10.眼睛疲劳症状： 通常是额叶，双侧疼痛与眼睛疲劳直接相关。这是头痛的罕见原因。诱因： 肌肉失衡；未矫正的视力; 散光治疗： 矫正视力预防： 与治疗方式相同，平常注意眼睛的劳逸结合。11.劳累头痛症状： 体力消耗（跑步，跳跃或性交）期间或之后短时间（几分钟到一小时）的全身性头痛，或被动运动（打喷嚏，咳嗽，移动肠道等）诱因：10％由器质性疾病（动脉瘤，肿瘤或血管畸形）引起。百分之九十与偏头痛或丛集性头痛有关。治疗： 确诊后，最常用吲哚美辛或普萘洛尔治疗。需要进行广泛的测试以确定头痛的原因。偶尔会进行手术以纠正器质性疾病。预防： 其他形式的运动; 避免拳击练习12.禁食头痛症状： 正面位置，具有弥漫性，无脉动疼痛的中度至中度强度。诱因： 由禁食引起（减肥人群常见）治疗： 头痛应在进食后不到72小时内消退预防：每日多餐，健康合理减重13.发烧头痛症状： 全身性头痛，伴发热，由头部血管肿胀引起。诱因： 由感染引起治疗： 阿司匹林; 对乙酰氨基酚; 抗生素类14.巨细胞动脉炎症状： 由颞动脉炎症引起的无聊，灼热或刺痛; 咀嚼时经常在耳边疼痛; 减肥; 视力问题。少见于50岁以下的人。诱因： 可能是由于以血管炎症为特征的血管疾病。治疗： 确诊后口服皮质类固醇治疗; 通过颞动脉活检证实。通过红细胞沉降率（ESR）和C-反应蛋白检测进行检测。15.宿醉头痛症状： 类似偏头痛的疼痛和恶心症状，但不是局限于一侧。诱因： 酒精，导致大脑和周围组织的血管扩张和刺激。处理： 液体（包括肉汤）; 食用果糖（蜂蜜，番茄汁是很好的来源）预防： 仅适量饮酒16.头痛归因于感染症状： 由急性感染引起的弥漫性，中度至重度疼痛，伴有发烧。诱因： 感染治疗： 阿司匹林，对乙酰氨基酚，非甾体抗炎药，根据需要使用抗生素。17.偏瘫偏头痛症状：类似中风的症状 - 严重的悸动性疼痛，通常在头部的一侧，身体一侧麻木，虚弱或瘫痪，恶心，呕吐，头晕，失去平衡，言语困难，视力障碍，光环，敏感光，声和气味。诱因：偏瘫偏头痛具有很强的遗传成分治疗： 一旦确诊，治疗应包括饮食调整，以避免触发，定期运动和睡眠，以及膳食补充，如镁。托吡酯，丙戊酸和钙通道阻滞剂已显示出最佳的药理学结果。必须避免使用曲坦类药物以防止严重的并发症。这种护理最好在多学科头痛诊所或专业神经科医生的监督下提供。预防： 预防性药物，饮食调整以避免触发，定期运动和睡眠18.饥饿头痛症状： 就餐前疼痛。它是由肌肉紧张，低血糖，血管反弹扩张，睡过头或缺餐引起的。诱因： 剧烈节食，吃饭少治疗： 定期，营养膳食含有足够的蛋白质和复合碳水化合物预防： 定期营养，含有足够的蛋白质和复合碳水化合物19.高血压头痛症状： 早上最严重的全身或“发带”型疼痛。它整天都在减少。诱因： 严重高血压，超过200收缩压和110舒张压治疗： 用适当的血压药物治疗预防： 合理控制血压，饮食清淡，适当运动20.月经头痛症状： 在月经之前，期间或之后不久或周期中期（排卵期）发生的偏头痛型疼痛。诱因： 雌激素水平的变化治疗： 在症状出现最早时，使用生物反馈疗法，麦角胺，双氢麦角胺或5-HT激动剂治疗。一旦疼痛开始，治疗与没有先兆的偏头痛相同。预防： 生物反馈; β-受体阻滞剂（普萘洛尔，噻吗洛尔）; 抗惊厥（双丙戊酸钠）; 钙阻滞剂;21.偏头痛与前兆症状：出现前兆警告，比如视力障碍或手臂或腿部麻木，前兆症状在30分钟内消退，头部开始剧烈疼痛。诱因：有遗传因素。其他因素包括某些食物; 避孕药或更年期激素; 过度饥饿; 海拔变化; 天气; 灯; 过度吸烟; 和情绪压力。治疗： 在症状出现最早时，使用生物反馈疗法，镇痛药或药物或5-HT激动剂治疗。一旦疼痛开始，可进行冷敷; 美汀; 粘酸盐; 含咖啡因的组合产品; DHE可注射和喷鼻剂。预防： 生物反馈疗法; β-受体阻滞剂（普萘洛尔，噻吗洛尔）; 抗惊厥（双丙戊酸钠）; 钙阻滞剂; 和非甾体类消炎药。22.没有前兆的偏头痛症状： 严重的单侧悸动疼痛，常伴有恶心，呕吐，手冷，对声光敏感诱因： 有遗传因素。其他因素包括某些食物; 避孕药或更年期激素; 过度饥饿; 海拔变化; 天气; 灯; 过度吸烟; 和情绪压力。治疗： 冰袋; 美汀; 粘酸盐; 含咖啡因的组合产品; 麦角胺; DHE可注射和喷鼻剂; 5-HT激动剂; 镇痛药或药物，收缩血管。预防： 生物反馈; β-受体阻滞剂（普萘洛尔，噻吗洛尔）; 抗惊厥（双丙戊酸钠）; 钙阻滞剂; 和非甾体类消炎药23.新的每日持久性头痛症状： 为持续不断的头痛的快速发展（不到三天），通常出现在没有头痛史的人身上。诱因： 不是由偏头痛或偶发性紧张型头痛引起的。它开始是一种新的头痛，可能是病毒感染的结果。治疗： 可以在几个月内自行解决，其他病例仍然存在且更难治愈。预防： 对传统方案没有反应，但可以使用抗癫痫药物，例如托吡酯片。24.创伤后头痛症状： 局部或全身疼痛，可以模仿偏头痛或紧张型头痛症状。头痛通常每天发生，并且经常耐受治疗。诱因： 疼痛可在相对轻微的创伤后发生，但疼痛的原因通常难以诊断。治疗： 通过使用抗炎药，普萘洛尔或生物反馈进行治疗预防： 预防创伤25.鼻窦头痛症状： 在鼻腔区域啃咬疼痛，通常在一天中严重程度增加。疼痛是由急性感染引起的，通常伴有发烧，导致鼻窦阻塞并阻止正常引流。窦性头痛很少见。偏头痛和丛集性头痛常常被误诊为鼻窦。诱因： 感染，鼻息肉，解剖畸形，如阻塞鼻窦导管的偏离的鼻中隔治疗： 必要时用抗生素，减充血剂，外科引流治疗26.颞下颌关节紊乱头痛症状： 肌肉收缩型疼痛，有时在下颌开口处伴有疼痛的“咔哒”声。这是一种罕见的头痛原因。诱因： 由咬合不良（咬合不良），压力和下颌咬合引起治疗： 放松，生物反馈和使用咬合板是最常见的治疗方法。在极端情况下，可能需要矫正咬合不正预防： 与治疗相同27.紧张型头痛症状： 无痛，无悸动性疼痛，常为双侧疼痛，伴有头皮或颈部紧绷。严重程度保持不变。诱因： 情绪紧张，隐性抑郁治疗： 休息; 阿司匹林; 对乙酰氨基酚; 布洛芬; 萘普生钠; 镇痛药与咖啡因的组合; 冰袋; 肌肉松弛剂; 抗抑郁药，如果合适的话; 生物反馈; 心理治疗; 如有必要，临时使用较强的处方镇痛药。预防： 避免压力; 使用生物反馈; 放松技巧; 或抗抑郁药物28.三叉神经痛症状： 在口腔或下颌周围的触发区域发现短暂的刺痛感; 疼痛的频率和寿命各不相同。它是一种相对罕见的神经冲动疾病，在55岁以后的女性中更为常见。诱因： 引起不明，咀嚼疼痛，冷空气，触摸脸部。如果未满55岁，可能由神经系统疾病引起。治疗： 抗惊厥药和肌肉松弛药，神经外科29.霹雳头痛症状： 突然和剧烈的疼痛，可能伴有恶心，呕吐，发烧，发作性语言障碍，虚弱，混乱，视力障碍。诱因：霹雳性头痛可能是由于良性综合征或可能危及生命的情况。治疗： 由于头痛的性质本身不能区分良性和严重的原因，如果头痛的发作是突然和严重的，必须紧急就诊治疗。30.肿瘤头痛症状： 疼痛逐渐恶化; 弹丸呕吐; 可能的视觉障碍言语或人格变化; 均衡问题; 步态或协调; 癫痫发作。这是一种非常罕见的情况。诱因： 肿瘤的病因通常是未知的，但一些研究发现可能与压力，电子产品使用和过度劳累有关。治疗： 如果早期发现，可采用手术或更新的放射学方法治疗。

女性体内的雌孕激素具有调节血管张力的作用，月经期雌孕激素水平的降低，会使血管处于不稳定状态，部分比较敏感的女性就会出现血管性头痛，表现为搏动性、跳动性的头痛。而当月经过后，雌孕激素水平升高，头痛就可以缓解。另外女性在绝经后，这种月经性偏头痛可能就不会再发作了。

丛集性头痛是密集的、短暂的、严重的单侧钻痛。头痛的部位多局限并固定于一侧眼眶部、球后和额颞部。发作时没有先兆，发病时间固定，持续15分钟至3小时，发作从隔天1次到每日8次。剧烈疼痛难忍，还会出现面部潮红，结膜充血、流泪、流涕、鼻塞。