田海源医生的科普号

周日过来一位寰枢椎半脱位的小姑娘，很难想象头晕、头蒙、头痛、烦躁、焦虑、抑郁……很多很多症状同时出现在一个初中生身上，北京初中的课业压力是非常大的，身体难受到老师上课说话都不能直接理解，头痛头蒙头晕非常影响学习。孩子爷爷就是医生，给找了各大医院的主任，301的，304的，北医三院的，来确诊治疗，走了一大圈未果，专家根本不认可孩子的问题来自于颈椎，更别提寰枢椎了。在我的建议下去拍了寰枢椎的片子，我们线下做了一次康复训练，孩子妈妈微信跟我说“孩子说头和脖子不疼了”。这样的患者我每年都会见到好多好多，寰枢椎半脱位这个问题，影响着很多患者的正常生活，甚至大部分患者的症状被医生诊断为抑郁症、焦虑症、神经病。

第一位女士：已经意识到自己有侧弯了，并且非常注重日常的锻炼保养，一年后仍然增加了度数，并且腰痛加重。第二位女士：医生告诉他说成年人脊柱侧弯不可能加重，所以建议她观察即可，三年内女士每年拍一个脊柱全长X光片，并且记录下了三年加重的度数。第三位男士：拍片子的时候，医生告诉他这种小度数的侧弯不用care，而且男性骨骼密实，不容易加重，也不容易变形。一年后因为重度腰痛，再去拍片子，发现脊柱侧弯度数加重。对待成年人脊柱侧弯我们做康复训练的目的是：1、防止侧弯继续加重，但是也不可能恢复出厂设置，只能尽可能往回掰，能掰多少是多少。2、解决侧弯带来的症状（身体疼痛、呼吸受限、身体功能受限）3、预防侧弯带来的腰椎间盘突出，或者减缓突出。（因为侧弯带给我们脊柱的就是一个偏歪的力，椎间盘受到这个偏歪的挤压力就会极易造成腰椎间盘突出。也就是说，如果没有侧弯腰椎间盘50岁可能会突出，有侧弯可能30就突出了。）

很多患颈椎病的患者说，颈椎病比腰椎病痛苦的多！因为腰椎疼痛顶多就是疼，就像物理攻击。一旦人要是被颈椎痛影响，整个人就像被施了魔法：头蒙、失眠、昏昏沉沉、眼神涣散、注意力不集中，耳鸣、脑雾、近视加重、散光加重，恶心，妥妥的魔法攻击！来自上海的小伙子，颈椎侧弯➕寰枢椎半脱位➕脊柱侧弯，颈椎病➕腰椎病，全了，整个人非常难受。通过我们3期康复矫正，寰枢椎对称了，颈椎侧弯也减轻了。

有的医生认定成年人的脊柱侧弯无法改变，顶多每半年拍片观察，等度数恶化到40度以前，就可以考虑做手术了。🌟说真的。一定要这么被动吗？我们主动及时止损不香吗？小姑娘研3，趁暑假过来做康复训练，拿出了15天的时间，恢复的真不错！以前坐久了腰酸背痛，身体还歪。现在考公备考，每天久坐也不会腰痛，度数明显恢复了特别多，学会了正确的康复训练方式，回家慢慢磨炼，期待半年后再去拍x光片，我们就有骨骼对比数据了。

腰突治疗的本质不是片子上看着好了，也不是手术做的漂不漂亮，腰突治疗的本质是让患者可以正常生活可以正常运动，这就可以了。

来自石家庄的小李，身高2米，体重220斤，得了腰椎间盘突出，这可愁坏了当地医院，因为给他做手法治疗太难了，基本掰不动，所以只能用一些“无关紧要”的治疗方法，贴大膏药和烤电，治疗了几个月毫无进展，左侧剪头区域的腰部臀部疼痛剧烈，身体倾斜无法站直。因为左侧腰部和臀部疼痛剧烈，所以身体不受控制的向右侧倾斜。患者除了脊柱侧弯，颈椎，胸椎，腰椎曲度变直，整个脊柱就像一根棍子一样僵硬。重点是他的脊柱关节出现了很多的“半椎体”和毛糙边，这是典型的退变。（黄色画圈区域）这种状态应该是一位60岁的老者才会有的脊柱，但是出现在了小李身上，小李今年才30岁，也就是说他的脊柱已经超支使用了30年。纠其原因，就是身高太高，体重太大，再加上久坐不运动。身高太高脊柱就会很长，力臂就会很大，脊柱受力就会变大，体重过大对脊柱的压力就会增大，长期久坐不运动，身上全是脂肪，肌肉含量变少，对脊柱的保护功能就会减少。一旦出现了腰痛，身体会出现避痛姿势，向右侧倾斜，脊柱受力更加不均匀，而这种身体倾斜的状态在当地一直得不到有效治疗，整整一年，这又增加了椎间盘的二次损伤。体重太大，久坐不运动是导致腰突的根本原因！身体倾斜久治不愈是加重腰突的根本原因！所以要从这几个方面去干预：一：先把身体倾斜扶正了，让椎间盘受力均匀了，别再二次损伤。二：强化深层肌肉，尤其是脊柱两旁肌肉，帮助椎体去受力，减少脊柱压力，从而减少椎间盘压力。三：减重，体重控制在200以下，给椎间盘减减压。经过三个月的康复训练，腰部，臀部不疼了，身体不歪了，体重减少了20斤，肌肉含量增加了20斤，充分说明胖子都是潜力股。

写给田大夫的感谢信：我是在5年前确诊为腰突的，期间有腰部疼痛，都是通过卧床和按摩进行缓解。腰突影响的不只是身体，更多的是心情，这件事始终萦绕在心头。当领导对我委以重任的时候，我担心腰突会让我无法胜任。当孩子向我跑来的时候，我第一反应是抱她会不会伤到腰。总之，因为腰突，我失去了很多普通人的欢乐。今年8月份，由于意外转腰，腰部被扭伤，瞬间痛到无法动弹，强忍着钻心的疼痛回到家，第一次体会痛到连上卫生间都困难是什么感受。这次我想到的治疗方案还是卧床和按摩，但并没有获得以前的效果，腰部始终无法恢复到正常状态，这让我更加烦躁了。一天我偶然在知乎上刷到了田大夫的文章，知道了卧床只是权宜之计，并不能对腰突进行有效治疗。我抱着死马当活马医的想法，在知乎上对田大夫进行了提问，把核磁还有一些站姿照片发给了田大夫。当然我也搜到了其他做运动康复的知乎账号，都同样进行了提问。但这些账号的回复中，只有田大夫的回答是最及时、最专业、最细致的，我初步判断田大夫应该是个靠谱的人，所以我决定跟随田大夫治疗。田大夫首先详细的询问了我得病的过程、具体症状，解答了我的很多疑问。这次腰突的严重，让我怀疑我的腰在迅速恶化，担心不知道什么时候就彻底不能动了。田大夫耐心解答了我的担忧，缓解了我焦虑的情绪，同时制定了专项的康复方案，第一阶段主要以缓解疼痛为主，没有安排幅度过大的大动作。我坚持了差不多一个月，腰部疼痛很快得到了缓解。然后田大夫每月对我的病情进行重新评估，制定新的康复治疗方案，经过近三个月的治疗，腰部疼痛已经彻底消失，对比我最早的体态照片，腰部僵硬问题得到了明显改善。我知道有很多突友会有各种疑问，我对这些疑问进行了梳理，以问答的方式进行表述，这样会更加清晰。1.腰突究竟能不能治好？我个人理解，纤维环如果没有破坏，完全有希望彻底治好。如果纤维环破坏了，是无法恢复的，但可以缓解和维持，让它一直不发病，如果能够一直保持下去，那跟正常人又有什么区别呢！2.卧床和按摩能不能治疗腰突？不可以，只是发病期的权宜之计。腰突是因为脊椎两侧的肌肉无力支撑保护脊椎造成的，这两处的肌肉练不出来，腰突会时常复发。卧床或是按摩只能起到放松肌肉的效果，但肌肉是得不到训练的。3.能不能从网上找一些动作来训练？以前我就是这么做的，但是效果很差。我分析主要有两个原因，一是腰突是分为不同阶段的，不同阶段的动作是不一样的。我们随意上网找动作，与我们的病情不匹配，不仅没有效果，还可能让病情恶化。二是做康复动作不能只是表面，还要配合呼吸，才能锻炼到深层肌肉，这里有很多细节问题需要注意的。针对上述两点，田大夫会根据患者实际情况，制定有针对性的运动，并且配有详细的讲解提示，这样的运动才能真正起到作用。4.大概多久能够恢复？就我的康复经验，如果想恢复到平常状态，大概需要一个月的时间，腰部会感到很轻松，再继续坚持两个月，腰部僵硬问题能有较大改善。如果我们的目标是要恢复腰部弹性和脊椎生理曲线，我理解，腰突不是一日形成的，时间积累出来的疾病就要通过时间的积累去消除，所以康复动作是需要持续做下去的，现在我也在坚持。5.田大夫的服务如何？田大夫每个月会对患者的病情进行重新评估，设计新的动作，这样能够保证动作跟我们的康复进程是高度匹配的。另外在康复过程中，我有疑问都会及时联系田大田，他都会第一时间回复我，哪怕再晚他都会回复，态度非常好，不仅解答了我的很多疑惑，还缓解了我焦虑的情绪。6.为什么会得腰突？我时常觉得自己得腰突非常倒霉，为什么偏偏是我，但通过这段时间的锻炼，我知道腰突从表面上来看是包裹腰椎的肌肉无力，无法形成有效支撑和保护造成的。更深层次的问题其实是我们的站姿或者坐姿不正确，导致骨骼发生偏移，比如骨盆倾斜、脊椎侧弯、坨背等等，体现到腰椎就成了腰突。这些问题不纠正，腰突永远都不会好。所以田大夫的动作主要针对两个方面，一是锻炼腰椎肌肉，让它对腰椎形成有效保护。二是纠正站姿、坐姿等体态，调整骨骼偏移问题，从根本上解决腰突问题。所以跟随田大夫治疗，既是康复锻炼，又是良好生活习惯的养成过程。我锻炼了三个月，站姿有了很大改变，同事说我更加挺拔了，我想这才是最好的康复效果。我之所以把这些感受分享出来，是因为我深知腰突的痛苦，切身体会过那种煎熬、无助和迷茫。我要告诉各位朋友，一定要坚定信心，腰突是能够战胜的，但必须要在专业医师的指导下才行，网上随意找些训练动作，很容易让病情更加恶化，也不要听之任之，病源没有解决，问题只会越来越严重。最后，再次感谢田大夫，感谢田大夫的耐心指导，不仅缓解了我身体上的病痛，更为我带来了生活上的希望。也感谢我自己，因为我自己坚持不懈的找寻，才有机会遇到田大夫。我时常感慨，如果能够早日遇到田大夫，也不至于走这么多弯路，花这么多冤枉钱。遇到专业的大夫，采用正确的治疗方案，腰突迟早会康复，这是我现在最坚信的事。

这位来自内蒙的小伙子，值得为他写一篇成功案例，给那些正在经历腰突疼痛折磨的病友一些鼓励！一、意外小伙子在在28岁之前拥有我们普通人完美的人生，不菲的年薪，热爱运动，朋友约球约酒，家庭美满，生意兴隆。一个意外，换来了地狱模式。由于以前工作是久坐模式，觉得久坐对于年轻人来说也无可厚非，现在大家都这么坐着挣钱，况且年薪40，这是很多人都向往的状态啊！但是好景不长，两年后由于腰痛去医院拍片子查出了腰椎间盘突出。医生说，现代人多多少少都有突出，多运动，没事儿。于是下班后，小伙子约了好友打篮球，一个转身投篮的动作，腰椎发生了一声异响，当时就被好友送到医院，结果是纤维环撕裂——重度腰突。二、术后严重后遗症手术很成功，医生告诉他要静养，伤筋动骨一百天，得给腰椎修养的时间才行。两个月不到伤口就长好了，但是随之又出现了一个新的问题，让他陷入了更大的恐惧。胸部以下，骨盆以上，不能动了！弯腰弯不下，屈髋屈不了，这意味着不能生活很多事情都不能自理了。小伙子的感受描述是：就像有人用一根又粗又硬的棍子替换了我的腰椎，并且往骨盆里凝固了一袋水泥。身体是有知觉的，但是完全硬到不能动。比如：不能坐着吃饭，全家人坐在一起吃饭他跪着吃不能走路，因为走路需要骨盆和腰椎的旋转协调，他一动都不能动不能上厕所，不管大小厕都是需要蹲下或者坐下的，甚至从床上坐起来走到厕所都做不到，小伙子只能从床上爬到厕所……穿鞋、穿袜子、穿内衣内裤、都是需要弯曲下肢来做，完全僵直的腰椎和骨盆让他不能自理，整个人疲惫不堪。每天只能在床上躺着，刷手机，辞掉高薪的工作，拒绝朋友的探望，说实话，这样的状态是个人都会掉入深渊。三、为什么会出现这样的后遗症？原因有三1、术后躺的时间太久，发生了关节软组织粘连。2、医生把突出的髓核取出后又把破损的纤维环高温烧在一起了，相当于把破口封住，可能由于技术原因，被高温粘合在一起的纤维环组织发生了粘连。3、粘连的软组织形成瘢痕组织，把腰椎关节封住了，恶性循环。这三种情况都有可能发生，粘连就已经够难松解的了，再加上有的人是瘢痕体质，破了口皮肤表层会出现瘢痕，那骨骼附近的深层肌肉当然也会出现瘢痕，瘢痕是很坚硬的，如果瘢痕把一节一节的椎体封锁住，那腰椎就完全被封印了。四、自救小伙子说前前后后见了大约一百个医生，小针刀、针灸、推拿、正骨、什么都试过了，都没有任何帮助。也有直接把他推到心理科、精神科的，让他重视一下自己的“神经病”，也有的医生建议他找个女朋友“冲冲喜”……多次碰壁后，心灰意冷情志低落，继续回家卧床，卧了整整一年……看知乎扫到北京似乎有运动康复，可以尝试一下，于是来到北京。五、运动康复碰壁说实话我也不知道他第一站去了哪家，小伙子也忘了具体名字。第一天的康复训练就把他劝退了，因为小伙子弯不下腰，就让小伙子在普拉提梯桶这个器械上，担着，并且用两个手用力压他的头和脚。这就相当于把一个人练一字马，被瞬间踹下去啊！这可是腰椎啊！术后的腰椎啊！这，已经不是不合适，这是让他二次损伤啊！第一天就被所谓的“运动康复”暴击了，赶紧逃跑了。以后很长一段时间就不敢再尝试运动康复，运动康复就上了他的黑名单。六、开启了两个月真正的运动康复来到我这也是因为看到了我知乎的成功案例，并且带着非常疑虑的心情尝试运动康复的。谁知第一次的训练，就已经让他惊讶了。因为腰椎粘连成一根棍子，骨盆也不能灵活运动，第一个动作，我让他进行了呼吸训练，从压根不能动，到下面可以塞的下四根手指。如果你也是腰痛严重，铁板腰，不能弯腰，僵直，也可以用这个动作先打开一些腰椎活动度，这个动作的有优点就是特别适合症状严重的人和功能特别差的人，安全有效。这还不是最令人惊讶的，第二个动作产生了非常完美的对比效果，如果说刚来的时候铁板腰一块，动都动不了，一次训练后可以弓起来一点点。不要小看这一点点的进步，这意味着这块铁板腰是有得救的！如果你也有同样的症状完全可以练习这个动作如果长期康复训练这两个动作，效果如何呢？反正小伙子本人满意的不得了小伙子本人也说，身体里的棍子变短了，变细了，变轻了，其实就是僵直的感觉减轻了。能完成这个事情意味着生活能自理了！可以穿袜子，穿鞋，坐着和家人吃饭，上厕所，捡东西······当然，我们除了康复训练，也上了科技和狠活：筋膜刀松解术后深层瘢痕组织小伙子在这练了两个多月，说实话非常辛苦，北京每天40度的高温，每天汗流浃背来一场康复训练，痛并快乐着，肉眼可见的进步让枯燥的训练变成每天的挑战。这个期间我们还约了场篮球：小伙子感叹，没想到会有今天的状态从刚开始在跪着吃饭，躺床上摆烂，疼痛，不能走路，不能弯腰，不能自理，再到现在，能吃能玩，好好生活，享受生活。这就是康复的意义。

分享一个12岁脊柱侧弯的小姑娘，看看她是怎样用半年时间从20度矫正到5度的！琪琪是一位非常漂亮，有意思的小姑娘，来自于广州，之所以被发现脊柱侧弯，也有一段比较有意思的经历。她爸爸是一位多年腰痛的患者，在广州各大医院都治疗过，效果并不明显，因为腰痛也是挣扎了很多年，一直找不到腰痛原因和治疗方法。也是机缘巧合，看到我在知乎写的一篇关于腰痛的文章，重新认识了腰痛和运动康复，之后成为了我的患者，经过了一段康复周期，腰痛好了，成为了我的忠实粉丝和朋友，会经常看我发的文章，其中也包括青少年脊柱侧弯的话题，了解到现在脊柱侧弯的孩子太多了，好不夸张的说，10个孩子里面有9个有脊柱侧弯，只是轻重程度不同！因为他有孩子，就用我在知乎教给大家检查脊柱侧弯的方法给他的孩子做了一次检测，还真发现了问题，为了确保真实，带着孩子去拍了脊柱全长x光片，结果发现侧弯20度！不得不说，一位称职的父亲或是母亲是多么的重要??如果不是父亲在关注着孩子的脊柱健康，就不可能去给孩子做检测，不去做检测就永远发现不了脊柱侧弯，可能直到某一天后背疼或是腰痛，去拍片才发现侧弯已经根大了，达到了做手术的程度，也可能一直都不被发现，直到孩子成年后，自己发现自己有脊柱侧弯！目前来我这里治疗脊柱侧弯的孩子，不超过5位是因为父母比较关注孩子脊柱，主动发现孩子有侧弯的，大部分是因为出现了腰痛、后背痛去拍片才发现、或是学校体检发现、或是拍肺片才发现。青春期的孩子独立意识很强，不会让家长看到后背，而很多侧弯穿上衣服是根本无法发现的，这也就导致了很多小孩脊柱侧弯没有被发现，甚至学校体检都没有发现！所以，这个重担就要落在家长身上了，除了关注孩子的学习，也要关注孩子的脊柱健康！我们回到琪琪，他爸爸对于我是足够信任，所以也没有找其他医生，直接买飞机票从广州飞到北京，这也是我们第一次见面，之前都是线上联系。来到北京，给琪琪做了一个全方位的检查，我们发现孩子除了侧弯，还有很多其他问题。1??片子显示脊柱侧弯、骨盆倾斜、骨盆前倾、颈椎曲度变直2??体态发现驼背、骨盆前倾、长短腿可能有人会迷惑，矫正侧弯就矫正侧弯，和体态有什么关系？和骨盆前倾长短腿有什么关系？了解运动康复了解我的都知道，人体是一个整体，牵一发而动全身就是这个意思，所以想要脊柱侧弯真正解决，这些问题都要矫正才可以。正好也赶上了暑假，很多全国各地的脊柱侧弯的孩子都来了，好不热闹，小朋友们也开始互相比较，看看谁练习的更加认真，谁更加努力，那个时候的北京非常热，屋里即使开了空调，活动起来也是汗流浃背。说实话，琪琪这个孩子平时是比较懒惰的，属于那种能躺着就不坐着的，一周都可以不下楼，但是孩子很懂事，知道这个侧弯对自己不好，就要咬牙坚持去把它矫正，再加上有很多小伙伴的相互竞争，也促进了琪琪的认真练习，功夫不负有心人，集中矫正一个月下来，琪琪已经有了天翻地覆的变化。看到了自己的付出有了回报，琪琪主动要求和我们合影，来表达感激和喜悦。甚至还给我们送了一面“意义非凡的锦旗”，我一直订在墙上，倍加珍惜。脊柱侧弯矫正起来需要一个周期，一般都是半年，量变到质变的过程，不可能突击一个月就可以了，就不用矫正了。暑假结束后，给孩子留作业，嘱咐家长监督孩子每天练习30-40分钟康复训练，期间一个月要进行一次大的评估，根据情况调整方案。总的康复周期达到半年后，再去拍个片子，看看度数的变化情况。从23年8月份到24年2月份，整整6个月时间侧弯从20度变成了5度，骨盆倾斜和高低肩也都消失了。好不夸张的说，琪琪迎来了新的人生！琪琪之所以可以成功矫正脊柱侧弯我认为离不开以下几点，缺一不可：一：父亲的爱，及时发现二：父亲的魄力，没有犹豫，及时治疗三：我的专业和热情四：琪琪的认真努力在我治疗脊柱侧弯里面有很多是令我头痛的家长，又想治疗侧弯，又想不耽误学习，又不想戴支具，又不想康复训练，又没有时间监督辅助孩子…，总之就是想“不劳而获”。甚至有一个家长，上来就暗示我，让我替她说话，用医生的身份去“教育”孩子。孩子本身很喜欢田径，喜欢跑步，但是妈妈认为她每天花了很多时间用来跑步是耽误学习，应该把时间用在学习上，但是却找了一个借口就是跑步会加重脊柱侧弯，所以不要去跑步，应该坐下来学习！我知道她想让我去附和她，告诉孩子要听妈妈的话，但是我并没有这么做，我反问了孩子妈妈一个问：“你不让孩子跑步真是怕她侧弯加重吗？还是怕影响文化课？如果是后者，那我可以告诉您，久坐对于侧弯的影响远远大于跑步。”问的孩子妈妈满脸涨红，扭头走出了我的治疗室，爸爸在一旁憋住了笑声。这个孩子的侧弯我很有信心帮助她矫正，而且第一次就明显有效果，爸爸和孩子非常认同，而妈妈一直就没有再出现，就是因为我没有附和她的，所以她不开心了，最后的结果就是这个孩子没有在我这里矫正侧弯，我当时其实挺伤心的，伤心的不是不在我这里治疗侧弯，伤心的是这个孩子“毁了”。矫正脊柱侧弯其实也在矫正人心！想要矫正侧弯，心态必须不是“侧弯”

这封信，您看完后，会明晰求医之路的新思路，会改变对待疾病的态度，更会了解我能为您做些什么。一、什么是运动康复？2008年，北京奥运会把运动康复技术传入中国。我们了解到，国外高精尖的运动员为了保持健康无伤病的竞技状态，而配备自己的运动康复师。运动康复是康复医学的一种，通过运动来治疗肌骨类疾病，但是并不普及。国内医院里都没有运动康复这个科室。随着社会发展国力增强，运动康复技术走下神坛服务于老百姓，让老百姓也可以享受到国家运动员待遇。运动康复就是通过运动的方式达到康复的目地，不打针，不吃药，纯绿色无任何副作用的一种可持续康复方法。国家提倡医健结合，其实就是提倡患者要医疗➕运动康复结合，提高健康素质。简单来说就是通过运动来预防或是辅助治疗肌肉骨骼类疾病。（比如颈椎病，肩周炎，腰肌劳损，腰椎间盘突出，骶髂关节紊乱、体态偏歪、术后膝，脊柱侧弯、高低肩、驼背、产后康复等等，都可以通过运动康复来治疗）二、运动康复和大众健身有什么不同？运动康复和普通的大众健身是不同的，比如：游泳，健身，跑步，球类运动，跑步等等，这是大众健身。运动康复是给身体已经出现了亚健康状态或是疼痛问题的人群，一对一设计的针对性的运动方式，是可以起到缓解疼痛预防继续加重强化人体功能的作用的。大众健身确实可以强身健体，前提是符合体态平衡的健康人士。那种大开大合急停躲闪的竞技运动方式，是极其考验身体素质的，如果关节已经出现不稳，身体已经出现疼痛，就不能选择大众健身了，你需要运动康复来修复身体。三、大众康复和一对一定制康复有什么不同？大众康复和一对一定制康复又是不同的，比如：麦肯基、施罗斯体操、小燕飞、游泳、平板支撑等等，对于没有肌骨紊乱的人确实可以起到一些康复锻炼的作用，但是对于已经产生肌骨功能性紊乱的人来说，很可能会造成新的紊乱疼痛，这对治疗是极其不利的。因为大众康复都是让身体两侧对称受力的。比如小做燕飞，腰椎两侧对称同时受力，就会对骨盆倾斜的患者造成二次损伤。比如做仰卧起坐，对颈椎曲度变直的患者造成严重损伤。比如倒走，会产生直立碾压，对重度突出的患者十分危险。四、一对一定制康复的科学性有哪些？一对一设计的康复方案，一定少不了精准的评估，以这位患者的腰痛为例：·腰椎曲度变直·L4，L5向后突出·突出类型是哪种？（左后、右后、中央、肩上、腋下）·左侧腰部肌肉相比右侧明显非常薄弱·伴有腰椎侧弯（向左突向右弯）这个时候我们的方案就要针对性的矫正腰椎曲度，矫正L4L5向后突，强化左侧的肌肉放松右侧的肌肉，并矫正腰椎侧弯，这就是精准的运动康复方案。精准的运动康复针对L4L5，就只针对腰L4L5，针对左侧的肌肉就只针对左侧的肌肉，针对深层的肌肉就只针对深层的肌肉，其他的关节和肌肉不去做功不去代偿。这样的康复训练很多人做一次就会有明显的改善，如果这个时候去做大众健身很可能身体素质确实提高了，但是患者肌骨的病症可能永远都解决不了，顶多就是拖着疼痛的身体做运动罢了。五、做运动康复多久才能见到效果中国有句老话“伤筋动骨100天”，是非常有道理的。肌肉筋膜的新陈代谢更新换代需要至少3个月的时间，运动康复不是灵丹妙药，只要做了马上就能好，好到出厂设置，这是不现实的，所有的康复训练需要您每天坚持，连续做3个月感受治疗效果。六、为什么有的人练一个月就好了，我三个月都没好？每个人身体素质不同，有的人软有的人硬，有的人病程10年了，有的人病程才1个月，有的人因为长时间体态偏歪，关节肌肉已经发生了粘连。超过3个月的肌骨问题已经被列入慢行疼痛的范围，这时候的关节肌肉已经发生了粘连。这时候您的康复周期，肯定会被延长。所以我们无法准确的判断您需要多久的康复。我们从小学就已经习惯了每天8小时久坐，初中、高中、大学、直到工作，依然要面对996久坐模式，很多人的腰间盘突出其实在小时候就有了，我临床这么多年见到最小的腰突患者是13岁。我为什么想给大家普及这些呢？因为我发现，有的人实际年龄很年轻，却是个老病号；有些人看似刚刚患病，病灶却早在10年前就有了；有些人出现了问题却不在意神经大条，直到疼的忍不了了才想做康复训练，但是这时候骨骼肌肉关节已经发生了粘连变性，这种问题别说3个月了，做好长期康复的准备也不为过。在膨出、轻度突出阶段，我们是不会有任何痛感的，直到后来这种损伤越来越严重，重要的是这种损伤是不断积累的，直到我们产生了肌骨功能性紊乱，筋膜肌肉等组织实在绷不住了，发出令人恼火的疼痛。可能是一次闪腰，可能是一个喷嚏，可能是某个不经意的瞬间，就是压倒肌骨的最后一根稻草。七、康复训练需要每天都做吗？·前期每天做前期需要每天做。因为身体在不舒服的时候会一直处于错误模式，身体为了躲避疼痛会产生很多代偿性损伤，比如骨盆偏歪、高低肩、骶髂关节紊乱、长短腿、脊柱侧弯等等。在这种偏歪的体态下坐立行走做日常动作，又加重了患处的异常磨损，我们必须阻止这样的恶性循环！身体的习惯很难改正，在康复训练的前期，我们必须每天更改身体的“恶习”，形成良好的动作习惯，包括日常的正确坐姿、正确站姿、正确睡姿，要改掉跷二郎腿、稍息式站立、单侧咀嚼、单侧侧躺睡觉、单手托脑袋等不良习惯。康复训练就是在帮助身体改掉不良发力，让身体达到平衡状态，习惯平衡状态。·中期间天做中期我们就不需要每天做康复训练了，要保证一周做4-5次，我们管这个时期叫稳定期。重新排列组合的肌肉在这个时期生长定型，还是需要一定量的康复训练把好的身体模式牢牢稳定在身体里。·后期每周做后期就是巩固期了，身体正确的运动模式已经形成，只需要一周1-2次的康复训练，足可以抵抗日常劳损。八、做了康复训练我就能恢复出厂设置吗？不是的，很多肌骨类疾病都无法恢复出厂设置。比如腰椎间盘突出、颈椎病、成年人脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯、重度体态偏歪，等等……虽然运动康复不能把患者直接恢复出厂设置，但是做康复训练的意义对于患者来说是非常大的。1、运动康复可以最大强度防止问题继续加重。2、运动康复会运用一切手段，让患者恢复正常功能，回归正常生活。3、运动康复会运用各种方法，解除疼痛，提高患者的生活质量。运动康复没有那么神奇，他不是灵丹妙药，只要是练完立马就好了，瞬间可以恢复出厂设置，这怎么可能呢？这是人们对运动康复的理解有了偏差，这也是患者急切恢复健康的焦虑心理。疾病的治疗离不开康复，康复的方式多种多样，运动治疗是其中一种，必不可缺的一种，因为每个人的病情深度不同，很可能我出的方案对您当下缓解症状非常缓慢，但是这个方案对您长远的康复来说是非做不可的。就算您感觉做完后依然症状没有减轻，那您还需要其他康复方法的介入。如果您把所有的宝都压在我的运动处方上，按照方案做完我就恢复如初，那您对运动康复的理解是错误的。我给大家举个例子：濮存昕是天生脑瘫儿，天生不会走路不能自理，正是她母亲日复一日年复一年给他做康复训练，才有了现在的他。他的人生，他的成功，都是坚持运动康复而取得的。这个康复训练显然不是在他练3个月后就能走路的，在他小时候练了整一年也只是刚刚能站起来。是他坚持不懈长年累月的康复训练改变身体结构，锻炼身体肌肉才获得了真正的康复。他现在年纪老了，但是他依然在做自己的康复训练，这就是康复的意义。九、肌骨类疾病患者正在遭遇的心灵困境这些疾病有一个灰色地带，就是已经形成但还未达到手术地步，大多数人正处在这个阶段，就会面临两个选择：保守治疗和消极等待。保守治疗指的是：运动康复、理疗、服药等手段。消极等待指的是：回去观察，等患处恶化到了手术标准，再采取手术治疗。如果你正处在这样的阶段且不停的被疼痛折磨。很不幸你正处在病程最艰难的时期，正在经历身体和心灵上的双重折磨。我非常不建议患者选择消极等待，这会使患者眼睁睁的看着自己的身体情况越来越差，疼痛越来越剧烈，对未来产生重度恐惧。“如果手术失败了会不会瘫痪”……“我就是个废人”……“手术成功还好，如果失败了我会不会永远伴随着惨痛的身体”……“我还有未来吗”……这都是患者在消极等待中身体和心灵会经历的折磨，很多消极等待的患者患上了抑郁症，焦虑症，产生轻生的念头大有人在。这个时候请你一定要坚定信念，永远要采取最积极的方式对抗疼痛和疾病，消极只会让一切更糟糕。这些疾病是非常影响生活质量的慢性疼痛问题，我们管这样的疾病是“死不了，活不好”的疾病，没有人能用强大的意志力无时无刻去对抗疼痛，这不现实。但是如果这些问题不能恢复出厂设置，那我们为什么要做康复训练？康复训练又有什么积极的意义？所有的恐惧、焦虑、抑郁其实来源于未知，当然这是有情可原的，患者不是学医的，更不能深刻了解病理，并不能像医生那样客观面对病情，这时候的患者更像是一名无辜的受害者，不知道用哪种武器来对抗疾病，即使自己有力量有能力去对抗疾病，也会陷入迷茫的困境，摆在面前的武器太多了，我该如何选择？这个时候，我能做的就是详细了解您的患病经过，给您做详细诊断，把您的发病原因、病理替您研究透彻并且用您能理解的语言讲述给您，我坚信能来主动找我主动治疗的患者都是有原动力的，这份原动力非常宝贵，那就是对抗拒疾病的勇气。那我就做您康复路上的明灯，迷茫的地方我替您照亮，明亮了，那些抑郁的情绪自然就消失了。我把所有能对抗疾病的武器给您全部收集起来，需要什么我就递给您什么。需要枪我就指挥您开枪，需要炮我就指挥您开炮，您必须保证做到用您自己的手搂动扳机参与战斗，我就能保证您的这场’健康保卫战’顺利进行。（这个阶段该做关节松动，这个阶段该做关节矫正，下个阶段该该强化单边力量，下个阶段要调整其他方案……人是活的方案就应该是活的。）如此比喻，您也应该能理解什么是运动康复，什么是康复治疗师，什么是康复治疗了。再次强调，我这个运动康复，不是灵丹妙药，只要练了就可以好，好到出厂设置，不会的。我给您出的是方案，是绝对没有错误的指导方向，您不用到处尝试其他的无用治疗，治疗方向直接走捷径，效果好坏因素很多，您有没有保证每天的练习，练习有没有到位，都是影响效果的因素。当然我的视频讲解会很细致，您也可以拍摄训练视频我检查有没有做到位。你我积极配合才能达到最好效果。