韩光美医生的科普号

2.禁忌证 绝对禁忌证： （1）妊娠； （2）未纠正的凝血功能障碍； （3）结石远端解剖性梗阻； （4）未获控制的尿路感染。 相对禁忌证： （1）严重的心肺疾病； （2）严重的糖尿病； （3）肾功能不全：因尿路梗阻导致的肾后性肾功能不全，应先行肾脏穿刺引流，待肾功能改善再考虑ESWL；如其他肾脏慢性疾病导致肾功能不全为ESWL手术禁忌； （4）传染病活动期，如结核、肝炎等； （5）严重的骨骼畸形或重度肥胖，影响结石定位。3.治疗次数及间隔时间1）治疗次数：根据指南推荐，ESWL治疗单一结石累积次数不要超过3次，否则会显著增加肾脏急性损伤以及远期并发症风险。对于3次以上碎石仍未达到理想效果病例，需选择其他腔内碎石手术治疗。

1.疼痛：输尿管软镜手术没有切口，术后一般疼痛较轻，不需要特殊处理2.出血：输尿管软镜术后出血较少，3.输尿管支架：术后留置尿管，注意保持尿管通畅，输尿管内置双J管，一般在术后2-6周来院取除4活动：输尿管软镜术后第1天，可下床适当活动，没有下床的要适当揉捏双小腿，伸屈双踝、双膝，防止出现下肢静脉血栓，要咳嗽咳痰，防止肺部感染；5饮食饮水：输尿管软镜术后6小时即可适当饮温开水，观察无腹胀，再逐步进清淡饮食，多食蔬菜水果，保持大便通畅，多饮水，每天至少2000ML以上；

体外冲击波碎石的禁忌症1、全身出血性疾病2、妊娠期妇女3、传染病活动期4、不能控制的尿路感染5、结石远端的解剖阻塞6、未经治疗或严重的高血压7、严重的心血管疾病、糖尿病，肾功能不全碎石前准备1、查看相关检查结果，凝血时间、血小板计数、肝肾功、心电图。2、做腹部彩超，了解泌尿系的情况。3、消除患者的紧张心理，嘱病人可饮水憋尿，如有恶心、呕吐，可静脉补液使用利尿剂。4、疼痛难忍时可服用一些止痛药物。碎石后1、休息与活动：碎石当日避免剧烈运动，鼓励患者多活动，次日，可进行跳绳、跑步、蹦楼梯等活动，以利结石的排出。2、多饮水，每日2500-3000ml，尿液的冲洗可以帮助结石的排出。3、改善饮食：多吃粗粮，低钠少盐少糖饮食。多吃水果蔬菜以碱化尿液。少食含草酸、钙高的食品，如菠菜、海带、核桃、黑木耳、豆制品，戒除咖啡、浓茶、碳酸饮料的摄入。4、可以吃一些排石药物，辅助结石排出体外。5、定期复查：2次碎石应间隔1周，7-10天后复查泌尿系彩超。