北京市大兴区中西医结合医院科普号

患者提问：疾病:脑出血后遗症瘫痪卧床6年病情描述:2009年12月早出现迷糊头疼呕吐，血压180，继而瘫软在地，昏迷，打120送医院，采取保守治疗，打滴流降颅内压，住院20，回家就起不来了。一直瘫痪到现在，血压现在保持正常。希望提供的帮助:请问这种情况能否进行康复训练，可否恢复自理能力？需要怎么治疗方法？所就诊医院科室:公主岭市医院 神经外科用药情况:药物名称:依那普利服用说明:早晚各一片，吃了六年，腿痒国家康复辅具研究中心附属康复医院康复医学科赵文汝回复：请尽可能详细介绍病情，比如目前患者的神志如何？记忆力如何?大小便是否能够自理？最好能拍个视频发给我，以便我判断病情，才能初步知道能否进行神经训导康复治疗，可能恢复功能的程度，等等。国康，赵文汝患者提问：病人神智清醒，记忆力好，说话也可以，大小便在床上能自己接，她是脑干出血，就是下地走不了路，没有重心，得人扶，肢体不受控制。我是患者女儿，现在在外地，视频和片子不能及时给您传过去，等我回老家去取，麻烦教授了，请问可以电话咨询吗？大概治疗费用多少啊？国家康复辅具研究中心附属康复医院康复医学科赵文汝回复：知道了，不用拍视频了。脑干出血的特征就是四肢都能运动，但平衡不好，神经训导可以治疗，一般会有功能提高，但需时较长。患者提问：大概需要多久啊？费用是多少？需要怎么个就诊程序呢？谢谢您了！国家康复辅具研究中心附属康复医院康复医学科赵文汝回复：一般一个疗程3个月，每月费用1.3万元左右（住单间稍贵一点）。来后功能评估和治疗一段时间后，才能知道大概需要多长时间。一般采用住院治疗1-2个疗程，回家自我锻炼半年，如仍有问题再住院治疗。我每周一在国家康复医院全天出诊，地址：北京市大兴区荣华中路一号；每周三下午在北京博仁医院出诊，地址：北京市丰台区郑王坟南6号，地铁10号线纪家庙站下。来前一周和我联系即可。患者提问：好的，谢谢赵文汝教授的解答！我想知道我母亲通过康复锻炼1到2个疗程最低能恢复到什么程度，她最大的心愿就是能自己走路，不知此生的愿望能否实现，就指望赵教授您了，我还想知道每一天都有什么样的训练内容，需要多少人陪护？需要准备什么东西？怎么和您联系？国家康复辅具研究中心附属康复医院康复医学科赵文汝回复：不知道您母亲治疗后能恢复到何种程度，我尚未看到病人、具体情况也不了解，只能说有治疗价值，治疗后恢复到何种程度，需要来后评估后才能初步估计。每天的训练内容也因人而异，神经训导康复技术通过评估找出主要的障碍点，然后根据障碍点制定康复原则，在根据原则制定康复方案，而且方案要每天小调整，每周大调整。神经训导康复是科学的训练，是伟大的塑人工程，不像人们想象的那样，搬搬胳膊、动动大腿，可有可无，而是给脑重输运动程序的科学训练。每天治疗人员给治疗，没有多余人员陪护，需要自己来人或雇佣护工陪护。患者提问：赵教授您好!谢谢您对我的回答，我想再详细的说一下我妈的情况，她2004年第一次脑梗，2007年犯的脑出血，就已经偏瘫了。2009年末第二次脑出血就瘫痪在床了。之后在家这边也做的针灸按摩康复治疗，也没有什么效果，现在她全靠别人拽起推着往前走，腿迈不了步，肢体关节已僵硬，这种情况您看她还能通过康复恢复行走站立吗？另外我们在公主岭，到北京这么远的路途我妈能受得了吗？我妈没有医保，这个康复的费用太高，也不能报销，我们都是工薪阶层，这也是个问题。我想问教授我妈这种情况能服用点什么药物，如果您那有可以推荐给我！国家康复辅具研究中心附属康复医院康复医学科赵文汝回复：运动功能恢复是一个运动功能在学习的过程，针灸、吃药在发病早期有一定作用，可以促使受到损伤但未死亡的脑细胞苏醒，超过三个月这些作用就没有或不大了。而且康复是一个复杂的过程，想想仿照人脑工作的计算机，假设CPU坏了计算机瘫痪不能工作，则必须先修好CPU才行。目前的康复方法不是这样，是先弄软件和显示屏。修好CPU（更换损坏的电子元件）后，还要重新输入程序，再通过试运行，修改程序中不合适之处，才能重新恢复计算机的功能。 神经训导三阶段方法就是根据这一原理设计的，最终恢复丧失的运动功能。目前，交通发达，坐高铁和动车来京比较安全，您母亲可以乘车来京康复治疗。患者提问：真的非常感谢赵教授的解答，我回去和家人商量下，如需赴京治疗我会先带着资料到北京找您，详细告诉您我母亲的状态，然后由您安排制定具体的治疗方案。最后我还是想知道我母亲恢复行走的可能性大概有多少？我好做到心中有数！谢谢！国家康复辅具研究中心附属康复医院康复医学科赵文汝回复：仅带资料和介绍病情不行，必须要亲自检查病人，而且不能保证能恢复到何种程度，只能说有没有神经训导康复训练指证，以前治疗过的类似病人恢复到的程度，但不代表是你母亲肯定能恢复的程度。由于康复在我国起步较晚，大家不太了解和信任康复，可以理解！但对康复医务工作者的要求过于苛刻，一般都问：能保证恢复正常吗？能保证恢复行走能力吗？等等。请大家想一想，您去到别的科就医，这样问过医生吗？阑尾炎手术不大，您能要求医生保证能治愈永不复发吗？感冒了，您能要求医生答复吃几次药一定能好，而且没有任何并发症吗？医疗过程充满着风险，“如临深渊、如履薄冰”，是广大从医者的心态。医生们只是根据规范要求的指证尽心尽力的进行治疗，我相信谁也不敢肯定保证效果如何如何？望大家多一份理解和宽容，不希望再这样问问题了。抱歉。赵文汝注：受北京市中医管理局委派，于2017年8月，我已到北京市大兴区中西医结合医院开展工作，并设立了研究室。

颈椎病是一种临床常见病，以颈肩部疼痛伴随头晕、肢体麻木疼痛、心悸、步态不稳等表现的综合征，根据临床表现不同，又有颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感型颈椎病、混合型颈椎病等分型。 门诊经常遇到患者询问功能锻炼的问题，他们通常从电视或者网络上看一些锻炼的方法，如下巴画“米”字，其实，这个锻炼对于没有颈椎病的人来说是没问题的，但是椎动脉型颈椎病患者用这个方法锻炼后病情是会加重的，反复的颈部扭转刺激只会使病情加重。 一般情况下，颈椎病患者经过系统保守治疗都能缓解或治愈，但是，脊髓型颈椎病患者慎用手法按摩治疗，必要时可以理疗、康复锻炼等缓解症状，症状渐进性加重，出现步态不稳时需要尽早手术治疗，保守治疗也不是万能的，需要客观看待问题。 颈椎病患者还应该注意以下几点:1.避免长时间低头，如看书、玩手机、平板电脑等，2.避免高枕睡眠，平卧睡眠习惯者自己的拳头高度即可，侧卧睡眠习惯者可以稍高些跟自己的肩膀同高，保持脊柱不发生扭曲或侧弯为宜，3.日常生活中适量功能锻炼，如扩胸仰头等，也可以进行羽毛球、太极拳、八段锦等锻炼。 本文系李宏涛医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载

疼痛，是生活中常见的与身体伤害或潜在伤害伴随的不适感受。很多人在面对疼痛尤其是慢性疼痛时，觉得忍一忍就好，甚至认为动不动就喊痛是一件很矫情的事……但这些普遍存在的想法，却是疼痛治疗的大忌！！今天和大家聊聊关于疼痛的几个误区。01误区一：哪里痛就看哪科腰痛关节痛看骨科、嘴巴痛看口腔科、脑袋痛看神经内科或脑外科……错！可以去看这些科室，但不是唯一，很多慢性顽固性疼痛需要多科协作诊疗，尤其需要看专门的疼痛科。不是说疼痛科医生比别的专业医生更有能力，而是因为疼痛科医生诊治思路与治疗体系会有不同。疼痛医生会以疼痛为主要线索，视角更加开阔。医生更像一名侦探，需要准确找到疼痛线索背后的真相，这需要一层层“抽丝剥茧”，跟破案一样。每个病人对疼痛的理解和描述都不一样，这又给破案增加了“障眼法”。破案后的疼痛科医生，会针对病因及相关疼痛进行多角度处理，而非简单镇痛。如果身体突然这儿痛、那里痛，该去专科门诊还是疼痛科？建议遵以下原则：慢性顽固性疼痛，疼痛各科都没有查出病因，或查出病因目前无法根治的，就可以到疼痛科就诊。02误区二：只有强烈的疼痛才需要治疗有些人认为只有当疼痛非常强烈时才需要治疗。然而，即使是轻度的疼痛，如果不及时治疗，也可能发展成为慢性疼痛。此外，一些慢性疼痛在初期可能只是轻微的不适，但随着时间的推移，可能会逐渐加重。千里之堤毁于蚁穴，很多慢性疼痛都是由于不重视导致迁延不愈。因此，对于任何疼痛，我们都应该给予足够的重视，及时寻求治疗。所谓上医治未病，就是说的这个道理。03误区三：疼痛科医生只会开止疼药和破坏神经？疼痛科可不是那么简单，不只是开个止痛药的门诊，也不是只能阻断神经让你不痛。疼痛科医生们了解各种止疼药、抗癫痫药、抗抑郁药、离子通道类药物等，根据疼痛机制，选择适合的药物治疗。而且对于理疗，心理，康复，微创介入等方法都有一定掌握，也只有这样的疼痛科医生才能从更全面的角度审视和治疗慢性疼痛。04疼痛是衰老的正常现象？很多人习惯性地认为，病痛是衰老的正常表现，人老了身上多多少少都会有些毛病，疼痛很正常，治了也没用，因此不会主动就医，长期生活在病痛之中。实际情况是，有些疼痛与老化有关联，但不是决定性原因，老年人可以拥有完全无痛的健康生活。老年人疼痛大多数与身体组织损伤有关，只是治疗时需要更多考虑骨质疏松等因素而已。05误区五：完全消除疼痛才算达到目的1.急性疼痛在致病因素去除后，大多能完全缓解，但慢性疼痛是一种慢性疾病，由于病因复杂，存在发病期和缓解期，病情可能会反反复复，有些甚至需要反复治疗和终身服药。2.对于慢性疼痛，治疗的目的并不一定是完全消除疼痛，而是缓解症状，改善情绪、提高生活质量，防治疼痛敏化和发展为难治性神经痛。试图通过一次或几次治疗就能“根治”慢性疼痛的观念并不科学，反而导致经济上和身体上付出额外代价。06误区六：疼痛都是同样的感觉这种认识是不正确的。其实疼痛分好多种，而且同一部位不同的疼痛类型往往意味着不同的疾病。这对疾病诊断来说至关重要。针刺样、撕裂样等锐痛，往往是表浅损伤或神经痛的症状。胀痛、酸痛，往往是深部组织或内脏痛的特点。冷痛通常是血管性或交感性疾病，灼热痛可能是交感性疾病。横断性疼痛跟脊柱肿瘤或压缩性骨折有关。压榨样、绞窄性疼痛可能是疼痛急症的表现。痛觉过敏以及痛觉超敏，比如衣服摩擦都能导致疼痛，往往是慢性疼痛导致的神经本身损伤导致。疼痛形式还有痒痛，紧缩样、枪击样、钻顶样及自发性疼痛等多种疼痛形式。往往会有多重致痛机制参与。07疼痛科有哪些常见治疗手段1、药物联合治疗：药物联合应用是一门需要临床疼痛总体管理经验的学问，这可能包括非处方药、处方药、镇痛药、抗炎药等，以及其他辅助药物如抗抑郁、抗癫痫以及抗骨质疏松药物的配合应用。如解热镇痛消炎药（对乙酰氨基酚，布洛芬等），麻醉性镇痛药（如盐酸羟考酮等），抗癫痫药（如卡马西平，加巴喷丁等）或抗抑郁药（如阿米替林），抗骨质疏松药（地舒单抗）等。2、物理治疗：物理治疗是一种非侵入性的治疗方法，包括热敷、冷敷、电疗、超声波、冲击波等。3、神经阻滞治疗：神经阻滞是通过注射消炎营养药物及局部麻醉剂来修复受损组织，改善疼痛信号的传导。常见的神经阻滞治疗包括局部麻醉、脊髓硬膜外神经阻滞、神经丛阻滞等。由于现在治疗中B超的应用，可以达到可视、精确的特点，大大减少穿刺并发症，提高疗效。需要说明的是，疼痛科神经阻滞不是阻断神经，而是营养和修复神经。4、介入性治疗：介入性治疗是通过微创手术或其他介入技术来治疗疼痛。常见的介入性治疗包括射频消融、椎间孔镜手术、椎管内药物输注，脊髓电刺激器植入等。5、综合治疗：疼痛科医生还会综合运用多种治疗手段，如心理治疗、康复训练、针灸、推拿等，以提高疗效和改善患者的生活质量。6.臭氧疗法：包括局部使用和臭氧自体血回输疗法，主要适用于关节痛、颈腰椎间盘突出症、脉管炎、雷诺病等。臭氧具有抗炎、镇痛、增加局部氧供，调节神经内分泌及免疫功能等作用。总之，疼痛科的治疗手段多样化，医生会根据患者的具体情况制定个性化的综合治疗方案，以减轻疼痛、促进康复。当你在忍受慢性疼痛的煎熬的时候，一定要记得有疼痛科医生这个强大的同盟军存在。如有疑问请到北京市大兴区中西医结合医院疼痛门诊（205）问询！

反后绝穴在灵骨下一寸,拇指本节之前凹陷中,赤白肉际摸之有凹处取穴。下针深4-6分，留针30分钟。主治:肩背痛。 根据临床经验，反后绝穴取穴应灵活不拘泥，于第一掌骨尺侧找压痛点即可下针，治疗各种痛症甚效，尤以治疗肩关节疼痛不能后伸效果明显，临床可加刺灵骨、大白呈三角针，有活血止痛、行气舒胸之效。 吾临床常用配伍如下： 肩痛：肾关、反后绝穴、灵骨、大白 落枕：反后绝穴、承浆 颈背部及头痛：灵骨、大白、反后绝穴

1.疼痛：输尿管软镜手术没有切口，术后一般疼痛较轻，不需要特殊处理2.出血：输尿管软镜术后出血较少，3.输尿管支架：术后留置尿管，注意保持尿管通畅，输尿管内置双J管，一般在术后2-6周来院取除4活动：输尿管软镜术后第1天，可下床适当活动，没有下床的要适当揉捏双小腿，伸屈双踝、双膝，防止出现下肢静脉血栓，要咳嗽咳痰，防止肺部感染；5饮食饮水：输尿管软镜术后6小时即可适当饮温开水，观察无腹胀，再逐步进清淡饮食，多食蔬菜水果，保持大便通畅，多饮水，每天至少2000ML以上；

说起腰痛，很多人都经历过，但是都是怎样治疗的呢?贴膏药，吃止疼片?今天我们先从一个腰痛患者的经历说起。门诊最近来了一位三十岁的年轻妈妈，别看她年轻，她可是一位特别“突出”的老病人，这次不明原因又开始闹腰痛了。在就诊之前用她自己的话来说是:“翻身疼、坐立疼，走路时身体不能直立，身体向右侧弯，打喷嚏和咳嗽会加重疼痛，穿鞋、刷牙、洗脸受限，弯不下腰”，为明确病因做了腰椎核磁共振检查。这么一看是挺“突出”的啊，但这个病人仅表现为腰痛，明显影像与症状不成正比!这是为什么呢?众所周知，椎间盘突出症是一种慢性疼痛性疾病，症状主要由椎间盘对相应神经的直接压迫而产生的，因此分为颈椎、胸椎、腰椎间盘突出症。一般通过临床症状和影像学检查确诊，治疗的根本原则是解除椎间盘对相应神经的压迫。但有一种椎间盘突出是不容易看到的，那便是盘源性疼痛综合征，这一类疾病是以椎间盘严重退行性改变为主要病因引起临床症状的疾病。该病的症状多变且诡异，疼痛往往不按照神经分布而发生其中最常见的症状是腰腿痛，其次便是颈肩痛。随着科技的进步和生活压力的增加，这一类疾病在临床诊疗中逐渐增多和年轻化，同时由于盘源性疼痛综合征的诊断相对困难，经常发生误诊和漏诊，临床中很多反复不愈的腰肌劳损、坐骨神经痛、肩周炎、腕管综合征其实都是椎间盘退变搞的鬼。看完上面的内容后您是不是又有新的疑惑?什么是椎间盘退变啊?它怎么就退变了?其实这个问题很好解答:我经常拿椎间盘比作“馅饼”，中间的“馅儿”就是椎间盘的髓核，外面的“皮儿”就是就是椎间盘的纤维环。正常情况下这个“馅饼”的“皮儿”是非常致密的，它包裹的“馅儿”不会轻易的“漏”出来的。但是随着年龄的增长和椎间盘压力的增加，椎间盘会不同程度的发生退变。主要表现为“馅儿”失水，“皮儿”老化破裂，而漏出的这个“馅儿”又是刺激性较强的物质，刺激周围产生炎性物质和血管异常增生，而这部分异常增生的血管团在核磁上变现为椎间盘高信号区(High-intensityzone，HIZ)，它们通过刺激神经根而引发疼痛。简而言之就是“馅饼”变老、变干，出现裂缝，造成疼痛。而这一类型的疼痛通常影像学表现并不严重，呈现影像与症状不成正比的情况，因此盘源性疼痛又被称为“看不见的椎间盘突出症”。明白了上面的内容，那我们再认识一下退变，直接上图大家可能理解得更容易一些。正如这张腰椎核磁共振影像所示，蓝色框中的椎间盘为正常椎间盘，呈中间“亮”，四周“暗”的表现，其中亮的部分为健康的髓核组织，也就是我刚才说的“馅儿”，髓核中水的比重大，因此呈现发亮状。而红色框中的椎间盘变明显变“黑”，临床中成为“黑盘征”，是椎间盘退变的一种表现，代表髓核失去了水分，因此核磁共振检查中呈现暗黑色。这张图中显示的是纤维环(也就是“皮儿”)破裂后沿着裂口异常增生的血管团。这些血管团在核磁上表现为椎间盘高信号区(High-intensityzone，简称:HIZ)。现在我们再来看一下这位年轻患者的核磁影像图片，您能发现问题了吗?那么这位患者症状这么重，我们是如何治疗的呢?首先患者的椎间盘属于中心型突出，对神经根的压迫较轻，不易表现出神经反射症状，即腿疼。其次HIZ局部的压力增高，刺激局部小交感神经产生疼痛信号，引发疼痛，进一步增加炎症因子和致痛物质的释放。周而复始。若无法有效打破恶性循环，病症可能朝着恶化严重的方向一去不返。最后患者表示疼痛部位很深，经详细查体后发现患者的腰肌基本正常，没发现明显的疼痛点，屈伸运动也属大致正常范围。在充分和患者交代病因及各种治疗方法后，最终我们决定采用超声引导下微创注射治疗，针对该患者的病情及症状共治疗了三次，并收到了非常满意的治疗效果。最后再说一下如何预防?防大于治，是疾病治疗的根本。椎间盘退变是无法避免的，但我们可以通过适当的手段减缓退变，避免退变形成盘源性疼痛，大部分平时注意保养的朋友，都可以平稳地度过这一时期，因此疾病不可怕，预防才是关键!1.避免劳累:现代生活节奏加快，压力增大导致高危人群长时间保持不良体位是颈椎、腰椎间盘退变的重要原因，充分休息避免劳累是预防该疾病的重中之重。每小时放松颈部，勤抬头，少低头，平时尽量挺直腰背，不驼背，不哈腰，是预防疾病的原则。日常生活中要注意合理安排时间，避免给颈椎和腰椎带来压力。2.不睡高枕:俗话讲高枕无忧，但对于该疾病的预防，这句话是不对的。高枕会在一定程度上的改变颈椎生理曲度，对颈椎是一种损伤。选择合适的枕头是使颈部充分休息的先决条件。建议选择符合颈椎生理曲度的枕头。3.腰部支撑:软床，沙发等都是不建议使用的。在休息时建议对腰部进行支撑，最简单的办法就是在腰后部垫一薄枕，维持腰部的正常生理曲度。4.锻炼肌肉:在充分休息的前提下，适当锻炼颈部和腰部肌肉是非常有必要的，对颈椎和腰椎具有保护作用，颈椎操，颈椎抗阻运动，小燕飞都是很好的锻炼方式，适宜经常锻炼。5.适当按摩理疗:定时进行颈椎按摩理疗对疾病的预防有很大益处，按摩理疗有助于颈部肌肉的血液循环，减少炎症物质的堆积。但一定要切记避免暴力按摩。按摩理疗一定要选择正规的机构和仪器，否则将适得其反，损害自身健康。6.保暖:保暖在预防中尤其重要，寒冷是疾病进展和加重的因素，在寒冷天气中为颈椎增加保暖措施会达到事半功倍的效果。

输尿管支架是一条两端弯曲的中空管子，放置输尿管支架后，在体内一端位于肾脏内，一端位于膀胱。因其两端形似英语字“J”而取名DJ管，又称：双J管，双猪尾管。输尿管支架适应症：输尿管结石或肾结石术后、输尿管软镜术前、部分输尿管狭窄的患者，球囊扩张术后，同样需要DJ管的支撑，防止术后再次狭窄。输尿管支架对输尿管有着支撑、扩张和内引流的作用。结石堵塞会造成黏膜水肿，息肉形成，导致尿液排出不通畅，肾脏内压力过大，从而引发肾绞痛（腰部剧痛）。输尿管结石放置支架主要目的是早期的引流和预防输尿管狭窄。能被动扩张输尿管及解除输尿管炎性水肿造成的暂时性梗阻，缓解肾积水、保护肾功能等。还能被动扩张输尿管，防止术后输尿管狭窄以及碎小结石阻塞输尿管，有助于结石碎片的排出。①膀胱刺激症状：尿频、尿急、血尿；②小便时腰部酸胀不适，解小便后下腹部疼痛；③如果放置输尿管支架后发生严重的血尿、腰痛、发热或尿失禁等症状，请及时来院就诊。①多饮水，每天2000ml以上，勤排尿，切勿憋尿；②避免突然弯腰、下蹲、提重物、爬山等活动，术后避免剧烈运动及体力劳动，防止DJ管滑脱和上下移动，带管期间应以休息为主，可以进行日常的活动，但千万注意避免疲劳；③减少引起腹压增高的任何因素，如预防便秘，保持大便通畅；避免剧烈咳嗽，以减少膀胱尿液返流。④DJ管一般在身体里最多放3个月左右（材质不同，留置时间也不同，最长的新型支架能留置1年），如果术后长时间未拔除DJ管，DJ管壁上可能会长满结石，需通过手术治疗，因此要严格遵医嘱规定的时间，按时拔除DJ管，避免造成二次手术的痛苦。

就诊准备：1、梳理自己的主要病情，如腰痛、右下肢麻木、疼痛、颈肩痛、头晕等，不要说，“我腰椎间盘突出”、“我坐骨神经痛”等应该医生告诉您的专业术语，最好能准确说出发病经过、使病情加重及缓解的因素等。2、既往的就诊经过、用药及治疗情况。3、既往有本次发病的病史，应该准备原来的影像资料，如X线片、CT、MRI（核磁共振）等。4、准备接受手法正骨、牵引等治疗时不宜空腹或过饱。

随着现代生活节奏的逐渐加快，据统计，有近30%的女性患有压力性尿失禁(即咳嗽、跑步和跳跃等情况下会出现一定量的排尿现象)。所以盆底功能训练对于这些女性朋友是最基本、有效和无创的治疗方法之一。 盆底肌肉训练，大多数医生将其简化为“肛门训练”，这中说法十分容易理解但并不十分准确。大多数接受肛门训练对尿失禁患者是无效的。这是由于虽然所有的肌肉都在运动，但是尿道括约肌没有运动。盆底肌是一种重要的肌肉，参与控制尿液，但单独的肛门训练是无法完全达到训练盆底肌的作用的。 要想具有针对性地了解尿失禁盆底肌的锻炼方法，患者首先需要知道控制排尿的肌肉在哪里，这不是一件容易的事。尿道括约肌的位置对于缺乏基本医学知识的人会很难进行定位。即使很清楚，他也很难进行精确的锻炼。 大概找到盆底肌的位置其实比较简单。当小便时突然打断尿流，此时就会清楚地知道哪个肌肉在起作用。记住这肌肉，这就是我们需要锻炼的盆底肌大概所在。女性患者也可以将手指放在阴道中，以确定当握住手指时，哪个肌肉发挥作用。盆底肌肉训练，也称为凯格尔运动，可以通过两种方式完成—— 短而快得方式和长而慢的方式。短快方式要求我们迅速缩紧括约肌后立即放松，并在如此重复这种动作;长慢方式是收缩时持续三秒到五秒，放松同样持续三到五秒，每次做十次到二十次左右，两种方式可以交替进行。 　 患者经常要求锻炼一周就能得到非常立竿见影的疗效。可需要注意的是，盆底肌肉训练是缓慢的工作，这是最简单、最方便而且最经济的恢复方法之一。但需要患者有耐心并且坚持下去至少3个月才会出现明显疗效，所以坚持下去是十分重要的！

六个月以下宝宝的便秘问题首先要问妈妈：宝贝吃母乳还是奶粉？ 一、 如果吃奶粉，每两次喂奶之间一定要加白开水。因为奶粉比较干容易出现便秘。（也不可以把奶粉冲的太稀，不按照配方比例配奶粉会导致宝贝吃不饱，营养不足。） 二、如果吃母乳，妈妈要保证多喝水每天吃水果蔬菜400-500g（一天的量）摄取充足的维生素和纤维素，保证尿色清凉，不便秘。妈妈不上火，乳汁里含水分多，宝贝才不会上火。 三、常用的解决方案：(一)物理方法（就是不用药）1、 沿肚脐顺时针按摩腹部，用温毛巾捂宝贝的肚子，湿热的毛巾捂宝贝的肛门稍微按摩一下，帮助肠道蠕动来排便。2、 用棉签蘸香油，轻轻塞进宝宝肛门转几下刺激一下便便就排出来了。这个方法非常安全只要注意动作轻柔就可以。我家宝宝小时候用过的，非常安全。在医院的产科一般是用最小号注射器向肛门内打入1ml的开塞露就是甘油促进排便。 （二）、物理方法无效就用药物方法：即使吃了也非常安全（因为这是肠道缺乏益生菌导致的，补充上益生菌就可以了）。肠道益生菌，爽舒宝药品名叫凝结芽孢杆菌活菌片，（在德茂多福尚品超市一层的药店有）。宝贝第一次吃2片，后面每天3次，每次1片。放到温开水的勺子里面3秒钟就自动崩解成糊状，喂给宝宝吃就行。一般吃两周周减量到每天一片，看好转了就再减成隔天一片。最后就停掉。如果一减量宝贝的大便不正常了就再加回原来的量。让肠道益生菌在体内定植下来才能稳定。