【本文来自2023年9月11日的广州日报大洋网,系华南地区首位钇90治疗肝癌患者自述。2022年8月11日,该患者在暨南大学附属第一医院顺利完成钇90注射液精准介入手术治疗,成为华南首例病例。4个月后,该患者进行转化手术切除,患者肝部肿瘤病理性完全坏死,达到临床治愈。】以下为患者自述内容:曾经我被生活打击得面目全非,一朝确诊为巨块型肝癌,我仿佛失去了抗争的勇气和信心。幸运的是,我遇到了暨南大学附属第一医院肝部恶性肿瘤钇90MDT专家团队,他们带着我一起与肝癌进行斗争,给我坚持下去的信心。这段经历没有成为我的阴影,反而成为我未来路上的一束光,让我在疲惫、虚弱的时候生出无尽的力量,坚持下去,战斗下去……祸不单行,上天给你准备的不是一个惊吓,而是一连串的惊吓2022年7月的广东,骄阳似火,暑气连连,空气都是闷闷的。而我此时正在医院,医生对我讲“肝部有实质性病变,有肿瘤的可能,建议到大医院去看看”。不知是心理作用还是怎么的,不止腹部疼得厉害,前两天被车撞骨折的手也在隐隐作痛。我有点慌了,赶紧和在广州工作的亲戚联系,想去广州看看究竟是怎么回事。其实我肚子疼已经2年多了,以前疼起来,用点消炎止痛药就不疼了。今年疼起来,吃药控制就没有什么效果了。但我平时不抽烟不喝酒,也没有肝病,所以也没有往肝癌这方面想过。这一次肚子疼起来的时候,我真切地感觉到什么是痛得要命,这才到医院去检查,只是没想到检查结果也的确“要命”。“肝右叶巨块型肝癌(7.3cm×6.6cm);脾静脉迂曲;肿瘤标志物甲胎蛋白高达90000ng/ml。”在暨南大学附属第一医院进行了相关检查后,我的“判决书”也下来了。此时,我却好像松了一口气,有点认命,却又有点不甘。我还很年轻,父母还在等我回家。抱着最后一丝希望,在肝胆外科见到了曹明溶主任。幸而老天终不负我,暨南大学附属第一医院的医生将我从深渊拉了回来。“神奇”的放射性治疗,我成了华南地区第一个吃螃蟹的人针对我个人情况,由暨南大学附属第一医院郑小飞副院长牵头,核医学科、介入血管外科、肝胆外科、消化内科等多个科室的专家教授组成的MDT团队与海外督导专家共同研讨,又同我和家人充分沟通后,为我量身制定了治疗方案。7.3厘米的肿瘤,包膜不完整,贸然手术风险很大,术后可能发生肝功能不全甚至肝功能衰竭。甲胎蛋白高达90000ng/ml,术后也很容易复发。MDT团队认为,采取钇90进行转化治疗更适合我,能够提高手术的疗效和安全性。国际上的经验显示,钇90的十年生存率能够达到60%,他对这次的治疗效果非常期待。我也是第一次听说这种治疗方法,曹明溶主任耐心地和我介绍了钇90的作用和优势。他讲道,钇90通过释放β射线来杀死癌细胞,不仅可以强效缩瘤,促进余肝生长,控制门脉癌栓,而且不良反应较轻,而这些特点正好符合我这一类的巨型肿瘤的病情需求。我还了解到,目前钇90刚刚在华南地区推广,我将会是华南地区第一位接受钇90治疗的人。我很开心,不仅因为曹主任的关心和重视,对于成为第一个吃螃蟹的人也跃跃欲试。2022年8月11日,由介入血管外科张艳主任团队、核医学科徐浩主任团队为我进行了钇90手术。手术进行得很顺利,只用了1个小时。麻醉药效过了之后,没有出现想象中的疼痛,稍微有一些不舒服,也很快就好了。这是出乎我意料的,但也是让我最舒服的,因为之前的疼痛经历给我留下了阴影,现在这点不舒服相比起来就像“毛毛雨”。几天之后,我就出院了。术后一个月复查时,我肝部的肿瘤体积已经缩小了45%,甲胎蛋白更是降低了70%。迎接最后一战!吹响胜利的号角2023年2月,年还没过完,我就又来到医院,因为这次,我将和曹主任一起对我体内的这颗大肿瘤进行最后一场战斗。磁共振检查发现肝部的肿瘤比之前显著缩小,体积仅为4cm×4.3cm,并且形成了明显的包膜,甲胎蛋白已降至1.84ng/ml,恢复到正常范围。万事俱备,我们已经准备好迎接这最后一战了。2月3日,曹主任和孙健主任为我实施了腹腔镜下肝肿瘤切除术。醒来之后,我仔细地读了自己的病理报告单。钇90治疗后,实现了肿瘤完全病理缓解,切下来的组织中已经没有存活的肿瘤细胞了,所有的癌细胞都被杀死了。拿着报告单,我久久没有回过神来。直到有人进来,我才醒过神,却发现自己早已泪流满面。医院MDT讨论以后,一致认为我已经达到了临床治愈,不需要做进一步治疗,只需要观察随访。考虑到我还有一些基础疾病,曹主任建议我回到当地医院继续治疗,并留下他和团队其他医生的联系方式,有问题让我及时沟通。8月末,距离切除手术半年后,我再次来到暨南大学附属第一医院复查。检查结果一切正常,悬着的心终于放下。走出医院的门,阳光打在我身上,连空气都是甜的,我想告诉所有亲人,我重获新生了。以前读到过罗曼·罗兰的一句话——“世界上只有一种真正的英雄主义,那就是看清生活的真相之后,依然热爱生活”,彼时尚不能完全体会它的意思。而在我与肿瘤的斗争中,我仿佛看到了曾经的自己,也看到了未来的自己。感谢暨南大学附属第一医院的所有医护人员,是他们给了我第二次生命。现在,我已经回到老家,在调理身体的同时,回报生活以热爱,体味着生活中的义、情、爱。(来源:广州日报大洋网)
近日,华南地区首位钇90治疗肝癌患者自述的文章经权威媒体报道后,被广泛传播。他的亲身经历,也让很多肝癌患者了解到了新的治疗方案,看到了新的希望。2022年7月,患者张先生在某地医院检查时被告知,“肝部有实质性病变,有患肿瘤的可能,建议到大医院进一步看看”。患者赶往广州,来到暨南大学附属第一医院找到了肝胆外科曹明溶教授进一步诊疗。随后诊断出来:“肝右叶巨块型肝癌(7.3cm×6.6cm);脾静脉迂曲;肿瘤标志物甲胎蛋白高达90000ng/ml。”患者7.3厘米的肿瘤,包膜不完整,贸然手术风险很大,术后可能发生肝功能不全甚至肝功能衰竭。而且甲胎蛋白高达90000ng/ml,术后也很容易复发。对此,曹明溶教授等多学科专家经研讨后认为患者适合做钇90治疗,而此时钇90在华南地区用于肝癌治疗还是空白。钇90进入中国内地时间很短,但在国外已有了多年且大量应用,是当前位于国际前沿的肝癌治疗先进技术,被誉为肝癌治疗的核武器。于是,该患者成为了华南地区第一位接受钇90治疗的人。2022年8月11日,患者在暨南大学附属第一医院成功进行了钇90手术。数天后,患者出院。术后一个月复查时,患者肝部的肿瘤体积已经缩小了45%,甲胎蛋白更是降低了70%。2023年2月,患者再次来到医院进行磁共振检查,发现肝部的肿瘤比之前显著缩小,体积仅为4cm×4.3cm,并且形成了明显的包膜,甲胎蛋白已降至1.84ng/ml,恢复到正常范围。数天后,患者实施了腹腔镜下肝肿瘤切除术。相关检查显示,患者经钇90治疗后,实现了肿瘤完全病理缓解,切下来的组织中已经没有存活的肿瘤细胞,所有的癌细胞都被杀死。医院MDT讨论后,一致认为患者已经达到了临床治愈,不需要做进一步治疗,只需要观察随访。2023年8月末,距离切除手术半年后,患者再次来到暨南大学附属第一医院复查。检查结果一切正常。历时6个月,从2022年8月11日患者在暨南大学附属第一医院顺利完成钇90手术治疗,到2023年2月患者进行转化手术切除,患者肝部肿瘤病理性完全坏死,达到临床治愈。钇90在2022年进入中国内地后,暨南大学附属第一医院凭借多项综合优势成为了华南地区第一家获批开展钇90治疗的三甲医院。自完成华南首例钇90治疗病例以来,暨南大学附属第一医院已为来自广东、广西、新疆、湖南、云南、江苏等全国各地的患者成功实施了钇90治疗。医院还专门开设了“钇90肝胆肿瘤外科专家门诊”,由肝胆外科曹明溶教授坐诊,方便各地患者更好地前来就医。
2023年2月24-26日,在第八届肝癌介入与多学科诊疗(MDT)论坛在南京举行。我国是肝癌大国,占有世界上约半数的新发和死亡病例,肝癌五年生存率仅14%,仅有15%的患者可手术,术后转移/复发率高达60%-70%。如何在多学科和多模式形式下提高肝癌患者生存率,为患者提供规范、标准的个体化治疗方案,是肝癌多学科专家面临的关键问题。国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院张文宏教授随着钇90精准治疗技术的开展,肝肿瘤综合诊疗水平再上新台阶。钇90可以与肿瘤外科手术、免疫、靶向等综合治疗手段联合使用,丰富了治疗手段的同时,也提升了患者的治疗效果。在第八届肝癌介入与多学科诊疗(MDT)论坛上,“飞跃者”——SIRT多学科交流会议顺利召开。会议邀请到多家顶尖医院临床专家,旨在搭建院间SIRT技术学术交流平台,促进肝肿瘤综合治疗,共同“飞跃”SIRT治疗难题。北京清华长庚医院院长董家鸿院士致辞东南大学附属中大医院院长滕皋军院士致辞暨南大学附属第一医院肝胆外科主任曹明溶教授受邀参加本次论坛活动,并作钇90治疗病例的分享。在分享中,曹教授从钇90在肝肿瘤应用发展历程说起,从90年代刘允怡院士首次开展钇90治疗肝癌,到去年董家鸿院士首次将钇90引入中国大陆,技术在不断地更新迭代,推动Y90的疗效达到新的高度。钇90治疗由多学科参与,病人筛选、剂量计算、外科理念融入其中,能让患者得到更好的效果。SIRT是一种内放疗,达到治疗效果要有精准的投放,保障全覆盖、保证精准的剂量。越来越多证据表明,钇90在mCRC前线治疗效果更好,有可能将不可切除的患者降期转化为可手术。对于高龄、有基础疾病而不适合手术的患者,可通过放射性肝段切除达到治愈效果。暨南大学附属第一医院肝胆外科主任曹明溶教授曹教授分享了6例不同肿瘤类型(mCRC、HCC、ICC)的病例,根据肿瘤特点采用分肝叶治疗、降期转化治疗、放射性肝段切除等不同策略,最终达到良好的缩瘤效果,多名患者成功降期行手术切除或肝移植,术后标本病理显示pCR,患者恢复良好。最后,曹教授总结道,“钇90树脂微球能满足原发性肝癌和转移性肝肿瘤的不同治疗策略需求,以钇90为主的转化降期策略应成为我们的优先选择。”会议现场据介绍,钇90作为肝癌治疗的先进技术,自2022年1月进入中国大陆后引发积极反响。暨南大学附属第一医院是华南地区第一家获批开展钇90治疗的三甲医院,医院专门开设了“钇90肝胆肿瘤外科专家门诊”,由肝胆外科主任曹明溶教授坐诊。目前医院已为来自广东、广西、新疆、湖南、云南、江苏等全国多个省市的患者成功实施了钇90治疗,效果显著。虽然钇90进入中国大陆时间并不长,但随着相关治疗的积极开展,必将能更好的造福中国患者。
文/羊城晚报全媒体记者张华通讯员张灿城图/受访者提供“我很想流泪,心情不好,想死的念头都有了。心情很复杂。”当48岁的陈先生得知自己患上了肝癌,十分沮丧。其实,这个恶性肿瘤在两年前就已经悄悄来临。“在两年前右上腹经常出现阵发性疼痛。”陈先生当时并没留意。2022年因为一次意外受伤,他去医院就诊,被发现肝部有直径达7.3厘米的肿块,而且被确诊为肝右叶巨块型肝癌。暨南大学附属第一医院肝胆外科主任曹明溶说,“陈先生患上的是原发性肝癌。”经了解,陈先生因为对化疗的反应很大,因而比较抗拒做化疗。而其甲胎蛋白的检查数值非常高。“如果选择手术切除的话,术后复发的几率可能也比较高。我们希望通过钇[90Y]微球注射液的治疗达到微血管癌栓的控制,能够让他残余的肝脏得到增生。同时也特别期望陈先生经过介入治疗后,能够还有机会进行二期的手术切除,获得良好的治疗效果。”曹明溶说。全新的介入治疗,为肝癌患者争取生存希望经过医院核医学科、介入血管外科、肝胆外科、消化内科等多个科室的专家教授组成的MDT(多学科诊疗)讨论,认为陈先生适合进行钇[90Y]微球注射液的治疗。2022年8月11日,陈先生在暨南大学附属第一医院进行了华南地区首例钇[90Y]微球注射液的治疗。整个手术历时一个小时,过程非常顺利。陈先生在术后一个月复查,发现肿瘤体积减小了45%,肿瘤标志物甲胎蛋白指标降低了70%,6个月后再次复查,甲胎蛋白已经恢复到正常水平。随后曹明溶主任为陈先生进行了肝肿瘤的切除手术。“这是一个典型的中晚期肝癌转化成功的病例。通过钇[90Y]微球强大的局部控制作用,肿瘤达到了病理学完全坏死。”曹明溶表示,这也预示了病人有个较好的长期,达到临床治愈,不需要其他治疗,只需要随诊观察即可。手术后的陈先生感觉良好,他说,“自己完全没想到治疗效果这么好。”据统计,在我国,85%的肝癌患者因为肿瘤过大或者出现了远处转移而丧失了手术机会。曹明溶指出,原本不能手术的肝癌患者,有望通过钇[90Y]介入治疗转化为可手术切除的患者,提高肝癌患者的治愈率。暨大附一医已累计进行了35次手术肝癌是全球第6位常见的恶性肿瘤,全球每年估计有84万新发肝癌病例。我国是原发性肝癌发病率最高的国家,全球约一半的新发和死亡肝癌病例发生在我国。令人遗憾的是,我国肝癌患者的肿瘤中位直径达6.7cm,在全球位居前列。由于肿瘤巨大,甚至出现了远处转移,因而患者的5年整体生存率仅12.1%。而早期肝癌根治性手术后五年生存率为60%-70%。因此,曹明溶认为,帮助肝癌患者争取手术的机会是临床医生的重要任务。2022年,钇[90Y]微球注射液治疗技术被引进内地。同年8月11日,在暨南大学附属第一医院就开展了华南首例钇[90Y]树脂微球精准治疗肝癌。曹明溶说,“目前钇[90Y]选择性内放射治疗仍在继续,医院已累计进行了35次手术。当下,钇[90Y]联合免疫、联合靶免等综合治疗也相继应用于肝癌的治疗,相信会给部分晚期肝癌患者带来治愈的机会。”(更多新闻资讯,请关注羊城派pai.ycwb.com)来源|羊城晚报·羊城派
新春伊始,马上就迎来了一场关于钇 90 的专家交流会。2023年1月30日19:00-21:00,钇90高峰论坛在线上举行。据主办方介绍,为了更好的促进钇90治疗,搭建多学科的学术平台,开启钇90在国内的临床经验交流,特别举办这次高峰论坛并邀请众多专家进行交流。钇90微球注射液于2022年1月30日正式获批在中国大陆上市,目前主要应用于肝癌、结直肠癌肝转移的治疗。作为位居国际前沿的技术,钇90有着非常好的应用前景。例如在临床上,针对经标准治疗失败,不可手术切除的结直肠癌肝转移患者,经钇90治疗后肝转移灶可得到有效控制。针对不可切除的肝癌,钇90技术还可提高患者的技术可切除率,使患者重新获得手术机会。钇90进入中国内地,给肝癌、结直肠癌肝转移患者带来了全新的曙光。本次交流会设置了两场分享,分别是清华大学附属北京清华长庚医院张琳教授《钇90临床应用策略及实践经验》,暨南大学附属第一医院曹明溶教授《钇90优势患者筛选及经验分享》。暨南大学附属第一医院是华南地区第一家获批开展钇90治疗的三甲医院,专门开设有“钇90肝胆肿瘤外科专家门诊”,由肝胆外科主任曹明溶教授坐诊。医院自2022年8月11日完成华南地区首例病例以来,已为广东、广西、新疆、湖南、云南、江苏等全国多个省市的患者成功实施了钇90治疗,效果显著。在本次交流会上,曹明溶教授将结合实际临床病例作经验分享。届时,来自全国各大医院的专家们也将围绕钇90这一话题展开讨论。【可扫下图二维码观看直播】
9月5日,暨南大学附属第一医院“钇90肝胆肿瘤外科专家门诊”正式开诊!由暨南大学附属第一医院肝胆外科主任曹明溶教授将每周坐诊,坐诊时间:每周一下午14:30-17:30。曹明溶教授表示,在领导的支持关怀和MDT团队的努力下,为方便来自各地患者的诊治,钇90肝胆肿瘤外科专家门诊正式开诊,期望钇90肝胆肿瘤内放射精准介入治疗手术惠及更多的病友。钇90治疗,被称为肝癌治疗的“核武器”。2022年1月,钇90树脂微球注射液正式获批在中国上市,为更多的肝癌患者、结直肠癌肝转移患者的治疗带来了全新的希望。暨南大学附属第一医院是华南地区第一家获批开展钇90治疗的三甲医院。在8月11日,一名肝右叶巨块型肝癌患者在暨南大学附属第一医院顺利完成钇90注射液精准介入手术治疗,成为华南首例病例。患者经治疗后恢复良好,无任何不适,已顺利出院并开始正常生活。近日,家属还专程送来锦旗对暨医一院钇90MDT治疗团队表示感谢。曹明溶教授(中)及医护人员与患者家属合影此次暨南大学附属第一医院“钇90肝胆肿瘤外科专家门诊”的设立,也是华南地区首个三甲医院钇90专家门诊,为患者就诊开放了专门窗口,提供了专业、精准、便捷的就医通道。