褚云峰医生的科普号

既然前面讲了静脉曲张的一些原因，那大家应该很容易就能想到哪些人群容易有下肢静脉曲张：1.长期站立或久坐的人群：老师，服务人员，交警、哨兵、外科医生，程序员等；2.老年人由于血管老化，血管壁变薄，弹性变差，韧性下降；3.孕妇；4.重体力劳动者，反复咳嗽患者腹压高，容易导致静脉曲张；5.肥胖人群，肥胖人群下肢肌肉承受重量大，血管回流不畅，也容易导致静脉曲张；

一项2021年的报告显示，1.2亿下肢静脉曲张患者中，女性有8000万，那为什么女性比男性更容易出现下肢静脉曲张呢？主要有以下几个因素：一是，女性的静脉管壁本身比男性的薄，容易发生扩张，容易导致静脉瓣关闭不全；二是，女性妊娠时，由于腹腔压力高，或者胎儿压迫下腔静脉，导致下肢静脉回流受阻，易引起下肢静脉曲张。同时，由于妊娠期间雌激素等升高会促进血管壁扩张，进一步加重下肢静脉曲张；三是，很多女性爱穿高跟鞋和紧身裤，这也是导致下肢静脉曲张的一个重要原因。正常情况下，下肢的静脉血液要想回流到心脏，需要克服重力作用。由下到上回到心脏，必须通过小腿肌肉泵、下肢静脉瓣膜和胸腔内负压的作用共同完成。当我们走路时小腿肌肉会节律收缩舒张，起到「泵」的作用，把下肢的血液泵到心脏去。长时间穿高跟鞋或者久站，会导致下肢肌肉一直处于收缩状态，使血液不能回流到心脏，静脉血液就会残留在下肢静脉里，甚至破坏静脉瓣膜引致血液倒流，造成静脉瘀血，进而产生静脉曲张。

你们身边一定有这样的人：腿上的皮肤出现红血丝，青筋暴起，像爬了很多条蚯蚓，有时候还痒到不行[泪]它太常见了，#腿上出现红血丝或是疾病信号#，医学上叫下肢静脉曲张，严重时可能造成肺栓塞，引发猝死[衰]发现问题一定要尽早就医！下肢静脉曲张，是大腿内侧浅表静脉的血液回流出现障碍，从而出现伸长、扩张等现象。长期站立、怀孕、重体力劳动等也容易出现静脉曲张。做对6件小事，远离“蚯蚓腿”👇🏻🔹不久站：在课间休息或工作间隙勤抬高并伸直双腿，或者坐下来休息一会儿，以减少静脉血液积聚。🔹不久坐：需要久坐的人注意，坐着时双腿要平行，避免跷二郎腿，每隔1小时起身活动一下。🔹要运动：如游泳、骑自行车、瑜伽等，可强化小腿肌肉，促进下肢血液循环。🔹懂得吃：戒烟戒酒，均衡饮食，荤素搭配，多吃新鲜蔬菜和水果。🔹别太胖：以免因超重使腿部静脉负担增加，血液回流不畅。🔹穿医用弹力袜：在医生的指导下选择适合自己的医用弹力袜，早期使用可以促进血液回流，减缓疾病进程

天气一冷或者空气干燥，不少人就感觉浑身瘙痒，特别是晚上，痒得人无法安生，恨不得全身挠抓个遍！过度抓挠往往会造成皮肤破损，甚至引发感染。有时候皮肤瘙痒，多跟天气干燥有关。如果瘙痒顽固，怎么治疗都无效，就要警惕可能是静脉淤积性皮炎在作祟！可能不是干燥那么简单在我的诊室里，曾有一位状况相当特别的患者。皮肤的瘙痒弄得他寝食难安。即时常反复发作。直到某天，有位皮肤科医生见她如此难受，多问了几句，才得知这腿部瘙痒难耐的症状已有好多年了，于是建议她到我这里，对下肢做进一步的检查。在经过详细的检查和超声血流动力学的精确评估之后，证实了这位皮肤科医生的猜测：瘙痒来自于静脉曲张，只有治好了根源，才能真正地改善症状。在我的治疗下，久治不愈的皮炎和搔痒症状都得到了明显的改善。静脉血（俗称没有营养的“垃圾血”）长期倒流产生的高压，使得大分子、红细胞和代谢产物外渗到真皮组织间隙，造成继发的炎症反应，也称为静脉淤积性皮炎。在皮肤科治疗多年，反反复复痛苦万分却不见好转。这条弯路不少患者都走过。如果遇到有经验的皮肤科医生，仔细了解患者病史后，会建议去看下肢静脉曲张的问题。