张伟利医生的科普号

无论在门诊还是住院部，总会有家属问这样的问题：我的孩字睡觉时老是出汗，是“身体虚”吗？是“缺钙”吗？。其实孩子睡眠时出汗是一种比较常见的现象，通常情况下并不需要过分担心。不过，了解一些相关知识可以帮助家长更好地理解这一现象，并在必要时采取适当的措施。为什么儿童会在睡眠中出汗？01生理性出汗原因01生理原因儿童的新陈代谢率比成人高，因此他们容易在夜间出汗。此外，儿童的体温调节系统还在发育过程中，这可能导致他们在温度稍高的环境中更易出汗。02环境因素房间过热或穿着过多衣物睡觉都是导致孩子夜间出汗的常见原因。03活动水平如果孩子睡前进行了剧烈运动，那么入睡后一段时间内可能因为身体仍在散热而出现出汗的情况。04饮食因素晚餐食用辛辣、油腻的食物或是饮用含咖啡因饮料（如可乐）也可能促使孩子夜间出汗。睡前进食了高热量食物（如母乳、奶粉，都含有丰富的高蛋白），睡前喝奶或有奶睡的习惯，也相当于睡前运动[1]。02病理性出汗原因01感染性疾病呼吸道感染：如感冒、肺炎等。结核病：特别是肺结核，可以导致发热和夜间出汗。尿路感染：尤其是婴幼儿，可能伴有发热和其他泌尿系统症状。02内分泌疾病佝偻病：多见于小婴儿，因维生素D不足（也就是大家常说的缺“钙”）导致代谢紊乱、代谢增高、烦躁易出汗。甲状腺功能亢进：甲状腺激素水平过高会加速新陈代谢，导致身体产生更多热量并增加出汗。糖尿病：血糖控制不良时，可能会出现夜间出汗的症状。低血糖：夜间低血糖也可能导致出汗。03心血管问题先天性心脏病：某些类型的先天性心脏缺陷可导致孩子在夜间出汗。心力衰竭：虽然罕见于儿童，但严重的心脏疾病可能导致体液调节失常和夜间出汗。04恶性肿瘤白血病或其他血液系统的癌症：这些病症有时会以夜间出汗作为早期症状之一。淋巴瘤：这是一种影响淋巴系统的癌症，可能表现为不明原因的体重下降和夜间出汗。05神经系统疾病自主神经紊乱：自主神经功能障碍会影响体温调节，导致异常出汗。脑部损伤或炎症：例如脑膜炎或脑炎，可能会有发热和夜间出汗等症状。06药物不良反应某些药物，包括抗生素、抗抑郁药、治疗哮喘的药物等，可能有出汗的不良反应。07心理因素焦虑或压力过大有时也会导致夜间出汗，尤其是在睡前经历紧张情绪的孩子。08遗传性多汗症有些家族中可能存在原发性多汗症的情况，这是一种过度出汗情况，通常不伴有其他健康问题。如何判断是生理性出汗还是病理性出汗呢？大部分孩子睡觉出汗都是生理性出汗。这些孩子多在入睡1～2小时出汗多，以头部最常见，然后手心、脚心也有汗，睡一会汗液逐渐消退，孩子夜间也没有明显不舒服表现。那如果整夜出汗呢？基本就是热的。如何判断孩子冷热？可以摸孩子的背心，如果潮湿说明热了，温和正好，偏凉就冷了[1]。如果孩子除了夜间出汗外还有其他不寻常的症状，如发热、体重减轻、疲劳、呼吸困难、疼痛等，那就可能是病理性出汗，应及时带孩子去看医生进行全面检查，并给予相应的治疗建议。儿童睡眠时出汗对健康有影响吗？儿童在睡眠时出汗通常不会对健康造成直接的负面影响，特别是由生理原因或环境因素引起的时候。然而，在某些情况下，夜间频繁大量出汗可能提示存在一些健康问题，或者如果不加以适当管理，可能会间接影响孩子的睡眠质量及整体健康状态。01睡眠质量如果孩子因为太热而频繁醒来，可能会影响其睡眠质量。长期下来，这可能导致疲劳、注意力不集中等问题。02脱水风险虽然较为罕见，但在极端情况下（例如房间温度非常高），长时间大量出汗有可能导致轻微脱水。03皮肤问题持续出汗且没有及时更换干爽衣物的话，可能会增加皮疹等皮肤问题的风险。04潜在健康信号如前所述，少数情况下夜间异常多汗可能是某种疾病的表现之一。在这种情况下，出汗是身体发出的一个警告信号。如何减少儿童睡眠时出汗？01调节室内温度保持卧室在一个舒适的温度，使用空调或风扇可以帮助控制室温。02适当着装给孩子穿轻薄、透气的棉质睡衣，建议孩子穿着和家里最怕热的那位成年人一样厚度的衣服，睡着后评估孩子颈背部温度、是否有汗，如果还是有汗的，那就减一件衣服。避免过多覆盖，选择适合季节的被褥。03饮食注意晚餐尽量清淡，避免辛辣、油腻的食物以及含咖啡因饮料（如可乐），这些都可能增加夜间出汗的可能。04湿度控制如果居住地比较潮湿，可以考虑使用除湿机降低房间内的湿度，这有助于减少汗水积聚。05定期通风白天开窗让新鲜空气流通，有助于保持室内空气清新并减少闷热感。06个人卫生鼓励孩子勤洗澡，并保持良好的个人清洁习惯，这样不仅能够帮助他们感觉更清爽，也能减少因汗液残留导致皮肤问题的风险。07检查健康状况如果尽管采取了上述措施，孩子依然经常性地大量出汗，特别是伴有其他症状时（例如发热、体重下降等），应及时就医，以排除任何潜在的健康问题。通过上述方法，大多数情况下可以有效减轻甚至避免儿童夜间出汗的情况，让其有个舒适的睡眠。重要的是要观察孩子的反应，并根据实际情况灵活调整策略。转载自https://mp.weixin.qq.com/s/hEm9a9ZrW3H4C6qKlZ7PAw?clickpos=6493&clicktag=bar_share&scene=294&from_safari=1

家人们，最近儿童甲流在家长群里掀起了热议。甲流可不是普通感冒，它传播性强，孩子抵抗力相对较弱，很容易被感染。一旦孩子感染，可能会出现嗓子痛、发烧、头晕、恶心等症状。从感染到发病一般1-7天，多数是2-4天。在此要提醒各位家长，千万不能轻视甲流。甲流可能引发一系列并发症，比如肺炎、支气管炎等呼吸系统问题，还会影响听力；心脏方面可能引发心肌炎、心包炎；肌肉疼痛、乏力也会持续很长时间；甚至在极少数情况下，会导致脑炎、脑膜炎等神经系统并发症。所以为了孩子健康，一方面要做好防护，另一方面发现孩子有症状，一定要及时就医。说到防护，接种疫苗是预防流感及其并发症的重要手段。由于流感病毒变异快，每年流行类型不同，所以每年都要接种最新的流感疫苗才能有效预防。流感高峰期一般在春季，现在接种仍能起到不错的防护作用。建议家长们尽快给孩子接种，防患于未然。

流感是由流感病毒（IFV）引起的急性呼吸道疾病，严重威胁儿童健康。世界卫生组织制定了相关战略，我国也基于临床证据制订了此指南，以提高儿童流感的诊疗和防控水平。病原学及发病机制•病原学：IFV属正黏病毒科，分甲、乙、丙、丁型，甲型致病性最强且易变异，常见H1N1和H3N2亚型。病毒基因组含8个基因节段，通过多种蛋白发挥作用，部分蛋白可致病毒变异、免疫逃逸等。•发病机制：IFV经呼吸道传播，主要感染呼吸道黏膜上皮细胞，复制后引发免疫反应，导致上皮细胞死亡，重症流感与病毒下呼吸道感染及宿主过度炎症反应有关，儿童重症流感可能与免疫系统发育不成熟等机制有关。流行病学•基本特征：患者和无症状感染者是传染源，主要通过飞沫传播，人群普遍易感，儿童在流感传播中作用重要，感染率和发病率高，排毒时间长。•流行趋势：每年可季节性流行，冬春季高发，流行毒株有甲型H1N1、H3N2亚型及乙型Victoria系、Yamagata系等，新型冠状病毒感染大流行影响了流感活动规律，预计之后将回归典型季节性特征。•重点人群和高危人群：全人群易感，重点人群包括医务人员等，儿童高危人群包括低龄儿童、早产儿、有基础疾病等人群，流感对儿童疾病负担重，可导致重症和死亡，还造成社会经济负担。临床表现•流感表现：急性起病，常见发热、咳嗽、流涕、咽痛、头痛、肌肉酸痛等，婴幼儿症状不典型，无并发症者症状多在3-7天缓解，咳嗽和体力恢复需1-2周。•重症流感表现：体温高、呼吸快、消化道症状明显，可出现多种严重症状，甚至危及生命，主要死因是呼吸系统并发症和脑病或脑炎。•并发症：涉及呼吸系统（如肺炎等）、中枢神经系统（如癫痫等）、肌肉骨骼（如急性肌炎等）、心血管系统（如心肌炎等）、耳鼻喉（如中耳炎）及其他系统（如肝肾功能损害等）。•重症危险因素：包括年龄小、发热久、喘息气促、细菌共感染、早产、基础疾病、免疫抑制、体重指数高、中性粒细胞与淋巴细胞比值高等。辅助检查•外周血常规：指标缺乏特异性，类似病毒性感染，重症患儿白细胞和中性粒细胞比例可升高。•病原学检查：核酸检测是首选确诊方法，灵敏度和特异度高；抗原检测适用于初步诊断，阴性时若临床怀疑需核酸复核；病毒分离是金标准但不常规用于诊断；不推荐单份血清IgM抗体阳性作为现症流感诊断指标。•胸部影像学检查：有呼吸困难等情况或评估肺部感染治疗效果时需进行，表现多样，重症可见胸腔积液等。诊断及鉴别诊断•诊断：结合流行病学史、临床表现和病原学检查，分流感样病例、临床诊断病例、确诊病例、重症病例和危重病例，不同类型有相应诊断标准，无危险因素者流感也可能发展为重症。•鉴别诊断：与普通感冒、新型冠状病毒感染等呼吸道感染鉴别，以神经系统表现为主时需与其他神经系统感染鉴别。治疗•一般治疗原则：评估患儿情况确定方案，重症或高危患儿发病48小时内尽早抗流感病毒治疗，48小时后治疗仍有获益，临床诊断病例无需病原学结果可经验性抗病毒治疗，合理使用对症及抗菌药物。•抗IFV药物•分类及应用：包括M2离子通道阻滞剂（已停用）、神经氨酸酶抑制剂（NAIs）、RNA聚合酶抑制剂、血凝素抑制剂，轻症非高危儿童可居家观察，高危儿童首选NAIs，5岁以上还可选用RNA聚合酶抑制剂；确诊或疑似重症患儿首选NAIs尽早治疗；不推荐联合用药或增加剂量治疗。•用法用量疗程：不同药物剂型、年龄、治疗和预防的用法用量及疗程各异，如奥司他韦等。•耐药情况：病毒易产生耐药毒株，目前多数流感毒株对NAIs和RNA聚合酶抑制剂敏感，但部分甲型H1N1亚型对NAIs敏感性降低，日本出现对玛巴洛沙韦耐药株。•联合抗菌药物治疗原则：不推荐预防性使用，重症患儿有合并细菌感染征象时早期经验性使用并寻找依据，细菌共感染与重症流感病情严重程度相关。•重症流感免疫治疗：不推荐常规使用全身糖皮质激素，除非有特定指征；不推荐常规使用被动免疫治疗，部分免疫缺陷患儿可能从IVIG治疗获益。•支气管镜介入治疗：患儿有气道阻塞征象应尽早干预，可改善预后，但操作需规范并做好准备和应对并发症。•中药治疗：轻症病例可采用中医药治疗，具体参考相关指南和共识。预防•疫苗预防：流感疫苗安全有效，建议无禁忌人群接种，儿童等为优先接种对象，我国有多种疫苗类型和剂型，接种时间和剂次因年龄和疫苗类型而异，接种疫苗可有效预防流感，减少相关不良影响。

又到了肺炎支原体感染的高发季节，让我们重温一下肺炎支原体感染的特点，以及治疗情况。肺炎支原体主要经飞沫在人群中传播，学校、幼儿园等人员密集场所更是其“活跃之地”。孩子一旦感染，初期表现与普通感冒极为相似，像发热，体温可达38℃左右，能持续2-3周，同时伴有畏寒、头痛等症状，咳嗽往往较为剧烈，多为刺激性干咳，且在夜间显著加重，病情严重时还可能出现呼吸困难、胸痛等情况。在初步判断是否为支原体感染时，年龄特点、查体情况以及血象和CRP改变都能提供重要线索。一般而言，学龄期儿童是肺炎支原体感染的高发群体。查体过程中，如果发现孩子的咽部充血明显，肺部听诊可闻及干湿啰音，但又与典型的细菌或病毒感染体征略有差异，就要考虑支原体感染的可能性。从血象来看，白细胞总数通常正常或稍高，淋巴细胞比例可能相对增加，而中性粒细胞比例无明显升高。C反应蛋白（CRP）一般呈轻中度升高，通常不会像细菌感染时那样显著增高。不过，这些表现并非绝对，只是作为初步筛查和临床诊断的参考依据之一，最终确诊还需要依靠血清学检测肺炎支原体特异性IgM和IgG抗体（IgM抗体在感染后1周左右开始升高，3-4周达高峰）以及核酸检测（如PCR技术检测肺炎支原体DNA，其具有较高灵敏度和特异度，利于早期诊断）等专业检查手段。治疗方面，大环内酯类抗生素如阿奇霉素是常用药物。但如今肺炎支原体对大环内酯类抗生素的耐药率逐渐上升，部分地区耐药率可达10%-30%甚至更高。当怀疑耐药时，医生会综合评估是否换用其他抗生素，如四环素类（多西环素）或氟喹诺酮类（因后者可能影响骨骼发育，十八岁以下儿童使用左氧氟沙星需谨慎评估风险与获益）。若继续使用阿奇霉素，需依据孩子体重精准确定剂量，常采用吃3天停4天的疗程，这是因为阿奇霉素在体内作用时间长且有抗生素后效应。在耐药情形下，医生可能会适当延长疗程或调整剂量，同时严密监测药物不良反应，像胃肠道不适（恶心、呕吐、腹痛等）、肝功能损害等。家长务必严格遵循医嘱，切勿自行调整用药，密切留意孩子用药后的反应并及时反馈给医生，保障治疗安全、有效。在日常生活中，预防工作必不可少。要引导孩子养成勤洗手的良好习惯，保证室内空气流通，经常开窗通风换气。在疾病高发季节，尽量减少孩子前往人员密集场所的次数，降低感染风险。此外，增强孩子的体质至关重要，确保孩子有充足的睡眠，合理搭配饮食以保证营养摄入，鼓励孩子适度进行体育锻炼，通过这些方式提高孩子的免疫力，为孩子的健康成长筑牢防线。

目前腺病毒流行，很多小朋友包括大人出现持续的高热，有的呕吐、腹泻，鼻咽拭子查出来腺病毒抗原阳性，但是，很遗憾的是，目前没有特效抗病毒药物可应用于腺病毒感染。下面我们来了解一下腺病毒感染。腺病毒是一种广泛存在的病毒，能够感染多种生物，包括人类。腺病毒感染在全球范围内都有发生，尤其在儿童和青少年中更为常见。本文将详细介绍腺病毒感染的相关知识，包括其症状、传播途径、预防和治疗等，以帮助读者更好地了解并应对腺病毒感染。一、腺病毒感染的症状腺病毒感染的症状因感染部位和个体差异而异。常见的症状包括发热、咳嗽、喉咙痛、结膜炎、腹泻等。在严重的情况下，腺病毒感染可能导致肺炎、支气管炎、心肌炎等并发症。因此，一旦出现上述症状，应及时就医。二、腺病毒的传播途径腺病毒主要通过飞沫传播，如咳嗽、打喷嚏等。此外，接触被病毒污染的物品，如手、玩具、餐具等，也可能导致感染。因此，保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、戴口罩等，是预防腺病毒感染的关键。三、腺病毒的预防预防腺病毒感染，我们可以采取以下措施：加强个人卫生习惯：勤洗手、戴口罩、避免用脏手触摸口鼻眼等部位。保持室内空气流通：定期开窗通风，避免拥挤、密闭的环境。接种疫苗：针对部分腺病毒感染，如腺病毒肺炎等，已有相应的疫苗可供接种。接种疫苗可以有效降低感染风险。四、腺病毒的治疗对于腺病毒感染的治疗，通常采用以下方法：对症治疗：根据患者的症状，如发热、咳嗽等，给予相应的药物治疗。支持治疗：保持患者充足的水分和营养摄入，增强免疫力。抗病毒治疗：在严重的情况下，可能需要使用抗病毒药物进行治疗。但需要注意的是，抗病毒药物对腺病毒的疗效有限，且使用时应遵循医生的建议。五、腺病毒感染的并发症腺病毒感染可能导致一些严重的并发症，尤其是对于那些免疫系统较弱的人群，如老年人、儿童、孕妇等。常见的并发症包括肺炎、支气管炎、心肌炎、肾炎等。这些并发症可能导致严重的健康问题，甚至危及生命。因此，对于腺病毒感染的患者，应及时就医并接受专业治疗。六、总结腺病毒感染是一种常见的病毒感染，虽然大多数情况下症状较轻，但仍有可能导致严重的并发症。通过加强个人卫生习惯、保持室内空气流通、接种疫苗等措施，我们可以有效预防腺病毒感染。对于已经感染的患者，应根据医生的建议进行对症治疗和支持治疗，同时关注可能出现的并发症。通过科学的方法和措施，我们可以更好地应对腺病毒感染，保护自己和家人的健康。

儿童呼吸道合胞病毒感染是一种常见的呼吸道疾病，让我们来认识它一下：1.什么是呼吸道合胞病毒(RSV)？呼吸道合胞病毒(RespiratorySyncytialVirus，RSV)是一种常见的病毒，主要引起呼吸道感染。它是婴儿和幼儿下呼吸道感染的主要原因之一。2.传播途径RSV主要通过飞沫传播，当感染者咳嗽、打喷嚏或说话时，病毒会通过飞沫进入周围人的呼吸道。此外，接触被病毒污染的表面后再触摸自己的眼睛、鼻子或嘴巴也可能导致感染。3.症状儿童感染RSV后，症状可能会有所不同，取决于儿童的年龄和整体健康状况。常见症状包括：-发热-咳嗽-流鼻涕-喘息-呼吸急促或困难4.风险因素以下因素可能增加儿童感染RSV的风险：-年龄较小，特别是婴儿和幼儿-免疫系统功能低下-存在慢性肺部疾病或心脏病5.诊断医生通常根据症状和临床表现来怀疑RSV感染。有时，可能会进行相关检查，如胸部X光检查或呼吸道分泌物的实验室检测，以确认诊断。6.治疗对于大多数感染RSV的儿童，治疗主要是支持性的，包括缓解症状和保持舒适。以下措施可能有助于缓解症状：-保持充足的水分摄入-使用退烧药来控制发热-使用加湿器或吸入蒸汽来缓解咳嗽和呼吸道不适-对于年幼的婴儿，可能需要提供额外的氧气支持或使用呼吸机来帮助呼吸7.预防以下措施可以帮助预防RSV感染：-经常洗手，特别是在接触儿童前后-避免接触感染者-保持良好的卫生习惯，如定期清洁和消毒表面-对于高风险儿童，如早产儿或患有慢性肺病的儿童，可能会推荐使用抗病毒药物进行预防。总之，儿童呼吸道合胞病毒感染是一种常见的呼吸道疾病，尤其在冬季和早春季节更为常见。了解症状、传播途径和预防措施对于保护儿童的健康非常重要。如果你的孩子出现呼吸道症状，及时咨询医生以获得适当的诊断和治疗建议。

了解儿童猩红热：症状、原因与治疗一、什么是儿童猩红热？猩红热是一种由A组溶血性链球菌引起的急性传染病，主要发生在5至15岁的儿童中。这种疾病的症状包括发热、咽喉炎、全身弥漫性鲜红色皮疹以及皮肤脱屑等。二、儿童猩红热的症状1.发热：通常是突然出现的高热，体温可达39℃以上。2.咽喉炎：喉咙疼痛、红肿，可能伴有扁桃体炎。3.皮疹：发热后1至2天内出现，从颈部、胸部开始，迅速蔓延至全身。皮疹为鲜红色，密集而均匀，用手按压可使皮肤变白，松手后肤色恢复红色。4.草莓舌：发病初期，舌乳头肿胀，突出于白色舌苔之上，形成“草莓舌”。5.帕氏线：在皮肤皱褶处，如腋窝、肘窝、腹股沟等处，可见密集而充血的线状皮疹，称为“帕氏线”。三、儿童猩红热的原因猩红热的致病菌为A组溶血性链球菌，主要通过飞沫传播。患儿和带菌者是主要传染源，尤其是发病前24小时至发病期传染性最强。四、儿童猩红热的治疗1.一般治疗：患儿需注意休息，保持口腔清洁，多饮水。2.抗生素治疗：首选青霉素，用药1至2天后，发热和皮疹可明显消退。3.对症治疗：针对高热，可给予物理降温或使用退热药；对于咽喉疼痛，可使用口腔含片或喷雾缓解症状。五、如何预防儿童猩红热？1.保持良好的个人卫生习惯，勤洗手。2.避免与猩红热患者或带菌者密切接触。3.保持居住环境清洁，勤通风。4.加强体育锻炼，增强体质。5.均衡饮食，保证充足的营养。总之，儿童猩红热是一种传染性较强的疾病，但通过及时的诊断和治疗，多数患儿可以康复。家长们应密切关注孩子的健康状况，如有疑似症状，应及时就医。同时，加强预防措施，提高孩子的免疫力，也是预防猩红热的重要环节。

一、引言川崎病（Kawasakidisease，KD）又称黏膜皮肤淋巴综合征，是一种主要发生在5岁以下儿童的急性自限性血管炎，其主要临床表现包括发热、结膜炎、唇充血皲裂、手足硬性水肿等。如果不及时治疗，川崎病可能会导致严重的并发症，如心血管系统损害、休克综合征和巨噬细胞活化综合征等。近年来，川崎病的发病率呈上升趋势，已成为儿童后天性心脏病的主要病因之一。二、儿童川崎病的特点1.川崎病的临床表现：包括发热、结膜炎、唇充血皲裂、手足硬性水肿、颈部淋巴结肿大等。2.川崎病的实验室检查：包括血常规、C反应蛋白、红细胞沉降率、免疫球蛋白、心电图、心脏彩超等。3.川崎病的诊断标准：根据临床症状和实验室检查将KD分为完全性KD（completeKawasakidisease,CKD）和IKD两种类型（GPS）。 CKD的定义：发热，并具有下列5项中至少4项主要临床特征，即（1）非渗出性双眼球结膜充血；（2）口唇及口腔的变化，即口唇干红、皲裂、充血，杨梅舌，口咽部黏膜弥漫性充血；（3）急性非化脓性颈部淋巴结肿大（通常直径>1.5cm）；（4）多形性皮疹，包括单独出现的卡疤周围红肿；（5）四肢末端变化，即急性期出现掌趾红斑、手足硬性水肿，恢复期指（趾）甲周围膜状脱皮，伴或不伴有冠状动脉病变（coronaryarterylesion,CAL）。 IKD的定义：发热≥5d且缺乏足够数量的临床标准（≤3项）以满足之前的建议时，在排除其他疾病的情况下，无论有无CAL，都可定义为IKD。4.川崎病的治疗方法：包括急性期治疗和恢复期治疗。-急性期治疗：包括静脉注射丙种球蛋白（IVIG）、阿司匹林等药物。-恢复期治疗：包括抗凝药物、溶栓药物等。5.川崎病的并发症的处理：包括心血管系统损害、休克综合征和巨噬细胞活化综合征等并发症的处理。6.川崎病的预后：大部分患儿预后良好，但少数患儿可能会遗留心血管系统后遗症。总之，川崎病是一种严重的疾病，但如果能够及时诊断和治疗，可以有效地控制病情，减少并发症的发生。家长应该加强对孩子的照顾，帮助孩子早日康复。同时，也应该加强对川崎病的认识，提高预防和治疗的意识。

过敏性鼻炎（allergicrhinitis，AR）是一种常见的上呼吸道疾病，是由变应原（allergens）引起的鼻黏膜非感染性炎症。儿童过敏性鼻炎的发病率呈逐年上升趋势，严重影响了患儿的生活质量和身心健康。一、流行病学过敏性鼻炎的全球发病率为10%-40%，儿童过敏性鼻炎的发病率高于成人，并且随着年龄的增长，其发病率逐渐降低。在中国，过敏性鼻炎的患病率为11.1%，其中儿童的患病率为15.79%。二、病因和发病机制过敏性鼻炎是由变应原引起的免疫反应。变应原可以通过吸入、食入或接触等方式进入人体，引起免疫系统的异常反应，导致鼻黏膜炎症和症状。三、临床表现儿童过敏性鼻炎的症状与成人相似，包括鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等。这些症状可能会在早晨或接触变应原后加重。此外，一些患儿还可能出现眼部症状，如眼痒、流泪等。四、诊断医生会通过询问病史、观察症状、进行鼻腔检查和过敏原测试等方法来诊断过敏性鼻炎。过敏原测试可以确定患儿对哪些变应原过敏，从而帮助医生制定治疗方案。五、治疗过敏性鼻炎的治疗包括避免接触变应原、药物治疗和免疫治疗等。1.避免接触变应原：是预防和治疗过敏性鼻炎的关键。家长可以帮助患儿保持室内清洁、减少接触动物皮屑和花粉等变应原。对于已经确定过敏原的患儿，可以通过避免接触过敏原来减轻症状。2.药物治疗：药物治疗可以缓解患儿的症状，包括抗组胺药物、鼻用皮质激素等。这些药物可以减轻鼻黏膜炎症，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。2.1.过敏性鼻炎的药物治疗主要包括抗组胺药物、鼻用皮质激素、肥大细胞稳定剂和减充血剂等。2.2.抗组胺药物：抗组胺药物可以通过抑制组胺的释放来缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。它们是治疗过敏性鼻炎的一线药物，如氯雷他定、西替利嗪等。2.3.鼻用皮质激素：鼻用皮质激素可以减轻鼻黏膜炎症，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。它们是治疗过敏性鼻炎的二线药物，如糠酸莫米松、布地奈德等。2.4.肥大细胞稳定剂：肥大细胞稳定剂可以抑制肥大细胞的活化和脱颗粒，从而减轻鼻黏膜炎症和症状。它们是治疗过敏性鼻炎的二线药物，如色甘酸钠、尼多克罗等。2.5.减充血剂：减充血剂可以收缩鼻黏膜血管，缓解鼻塞症状。它们是治疗过敏性鼻炎的三线药物，如羟甲唑啉、赛洛唑啉等。需要注意的是，药物治疗需要根据患儿的年龄、症状严重程度和过敏原类型等因素进行个体化治疗。在使用药物治疗时，需要严格按照医生的建议使用，避免自行用药。3.免疫治疗：免疫治疗可以通过注射过敏原疫苗来减少过敏反应的发生。免疫治疗需要持续数年，但可以有效地改善患儿的症状和预后。六、预后总之，儿童过敏性鼻炎是一种常见的疾病，需要及时诊断和治疗。避免接触过敏原、药物治疗和免疫治疗等方法可以帮助缓解症状和控制病情。在使用药物治疗时，需要严格按照医生的建议使用，避免自行用药。

儿童过敏性咳嗽和咳嗽变异性哮喘都是儿童常见的慢性咳嗽疾病，它们的症状相似，但病因和治疗方法有所不同。作为专业医生，我将为大家介绍这两种疾病的区别，以及如何正确诊断和治疗。一、儿童过敏性咳嗽过敏性咳嗽是指由过敏原引起的咳嗽，常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑等。过敏性咳嗽的症状主要表现为干咳，无明显的气喘和呼吸困难，通常在夜间或清晨加重。过敏性咳嗽的诊断主要依靠病史、过敏原检查和肺功能检查等。对于过敏性咳嗽的治疗，主要是避免过敏原、使用抗组胺药物和糖皮质激素等。同时，家长也应该注意保持室内空气流通，减少环境刺激物等，以预防过敏性咳嗽的发生。二、咳嗽变异性哮喘咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，其主要症状是慢性咳嗽，通常持续时间较长，可能伴有气喘和呼吸困难。咳嗽变异性哮喘的病因是气道炎症和高反应性，与过敏性因素有关。咳嗽变异性哮喘的诊断需要进行支气管激发试验或支气管舒张试验等检查。对于咳嗽变异性哮喘的治疗，主要是使用支气管舒张剂和糖皮质激素等药物，以控制气道炎症和缓解症状。三、两者的区别与联系虽然儿童过敏性咳嗽和咳嗽变异性哮喘的症状有所不同，但是它们的症状有时会相似，因此需要进行详细的病史询问、体格检查和相关检查，以明确诊断。过敏性咳嗽和咳嗽变异性哮喘的治疗方法也有所不同。过敏性咳嗽的治疗主要是避免过敏原、使用抗组胺药物和糖皮质激素等，而咳嗽变异性哮喘的治疗主要是使用支气管舒张剂和糖皮质激素等药物。四、预防与生活管理无论是儿童过敏性咳嗽还是咳嗽变异性哮喘，都需要进行预防和生活管理。家长应该注意保持室内空气流通，减少环境刺激物等，同时，儿童也应该适当参加体育锻炼，增强体质，提高免疫力。总之，儿童过敏性咳嗽和咳嗽变异性哮喘是两种不同的疾病，需要进行正确的诊断和治疗。如果孩子出现慢性咳嗽症状，建议及时就医，进行相关检查和诊断，以便确定病因并采取相应的治疗措施。同时，家长也应该注意预防和生活管理，以减少疾病的发生和发展。