万继峰医生的科普号

面瘫，也就是我们常说的“吊线风”，是一种突然发作的面部神经麻痹，主要影响面部肌肉的运动功能，导致患者面部一侧或双侧肌肉无力或瘫痪。孕妇在怀孕期间，由于身体的特殊原因，更容易受到面瘫的侵袭。为什么孕妇更容易患上面瘫？1.激素变化：怀孕期间，女性体内的激素水平会发生显著变化，尤其是雌激素和孕激素的增加。这些激素的变化可能会影响神经系统的功能，导致面神经的敏感性增加，从而引发面瘫。2.免疫力下降：为了保护胎儿不被母体的免疫系统排斥，孕妇的免疫系统会发生一系列复杂的调整。这种调整有时会错误地攻击自身的组织，包括面部神经，从而导致面瘫。3.血液循环改变：妊娠期血容量增加，可能导致局部微循环障碍，影响面神经的血液供应，进而引起神经缺氧、损伤。4.营养因素：孕妇对维生素B族的需求增加，如果摄入不足，可能导致神经功能紊乱。5.受凉或病毒感染：孕妇在怀孕期间如果长时间吹风，或者在炎热夏季在空调出风口下吹风过久，就有引起面瘫的风险。此外，病毒感染也是面瘫的常见原因，如单纯疱疹病毒的再激活，被认为与面瘫发生有关。如何预防孕妇面瘫？1.保证休息：保证充足的睡眠时间，注意休息，避免过度疲劳。2.缓解压力：学会心理减压，保持愉悦的心情。3.适当锻炼：根据自身情况选择适宜的体育项目，并长期坚持下去，以提高体质。4.膳食合理：日常饮食以清淡为主，多吃蔬菜和水果，维持足够的维生素摄入。5.加强保暖：生活中应及时做好保暖，防止着凉。如何治疗孕妇面瘫？1.自我锻炼：轻度面瘫者可经常进行面肌功能训练，如抬眉、闭眼、耸鼻、鼓腮、撅嘴及示齿练习，还可时常练习咀嚼动作，以促进面肌功能的恢复。2.物理治疗：适度的面部按摩结合温热敷能放松紧张的肌肉，刺激神经修复。针灸疗法也可促进面部肌肉的血液循环，有助于神经功能的恢复，需选择熟悉孕妇针灸的专业医师操作以确保安全。3.药物治疗：孕妇用药需极其谨慎。医生可能会根据病情选择对胎儿影响较小的药物，如小剂量的糖皮质激素来减轻面部神经的炎症和肿胀。维生素B族补充剂也可能被建议，但所有药物均需权衡风险，绝不能擅自用药。4.日常护理：孕妇在日常生活中还需注意保暖，避免面部受凉加重神经病变。颈部和耳后区域可佩戴围巾保护，夏季避免空调直吹。维持均衡营养，食用富含维生素B族的食物增强神经修复能力；保持充足的休息和良好的心态也有利于康复。总之，孕妇由于身体的特殊原因，更容易患上面瘫。但是，通过采取合理的预防措施和治疗方法，可以有效降低面瘫的发生风险，促进面瘫的恢复。希望今天的科普对大家有所帮助。如果您觉得这个内容有用，点个小红心，支持我一下。我会继续努力，为大家带来更多的健康知识。祝大家健康快乐，远离面瘫的困扰！

大家好，今天来给大家讲讲为什么带状疱疹引起的面瘫恢复起来会很慢。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的疾病，当它累及面部神经时，就可能导致面瘫。一方面，面部神经就像电线，负责支配面部表情肌运动和感觉。而带状疱疹病毒会潜伏在神经节中，一旦发作，就会像破坏电线绝缘层一样，破坏面部神经的结构和功能，导致面瘫。另一方面，面部神经的修复是一个复杂的过程，需要时间让受损的神经纤维重新生长和连接。而且，受损严重的患者，神经再生过程中可能会出现神经错接或胶质瘢痕等问题，影响恢复效果。所以，带状疱疹引起的面瘫恢复慢，需要患者有耐心，积极配合医生进行治疗和康复训练，同时保持良好的心态，增强身体免疫力，促进神经的修复和功能恢复。

大家好我是万继峰医生。第一个就是患者的眼睛能够逐渐闭合，或者闭合时的缝隙在不断缩小，同时流泪的症状也在慢慢减轻。其次，当患者在微笑时，面部逐渐变得对称起来。随着面神经功能的逐步恢复，面部肌肉的协调性也在改善。最后，如果患者之前表情较少，现在却逐渐变得丰富起来，鼻唇沟逐渐出现或加深，口角歪斜的情况也在逐步改善，流口水的情况减少，吃饭时也不再容易塞牙，那么这些都是面瘫正在康复的明显迹象。所以，当你或你身边的人出现以上这些变化时，那就意味着面瘫正在逐步好转。只要我们坚持治疗，积极康复，就一定能够重拾健康的笑容。

面瘫后如果受损神经没有恢复，即使进行康复锻炼，肌肉萎缩也很难完全恢复，所以治疗的关键在于尽早尽快恢复面神经的功能。大部分情况下，只要面神经恢复到一定程度，即使没有完全恢复，也能避免肌肉萎缩的发生。我们的经验是精准定位激活受损神经，将营养神经的药物直接作用于受损神经的局部，这样可以显著提高修复效率和效果。我是万继峰医生，专注于面神经损伤和神经修复，已经帮助数千例面瘫患者实现神经康复。希望这些信息能对大家有所帮助。

面瘫恢复的速度和效果，关键在于面神经损伤的轻重。轻度面瘫，通常由受风受寒引起，面神经因缺血水肿而受压，但神经纤维的轴突完整，信号传导可快速恢复，患者往往在半个月到一个月内康复。然而，重度面瘫，尤其是病毒性面瘫，如带状疱疹，会损伤面神经的细胞体和轴突，导致变性坏死。虽然神经可以再生，但过程缓慢且无序，可能错位再生，导致后遗症。这就是为什么有些患者经过长时间治疗，仍未能完全康复。因此，早期治疗和正确方法至关重要。对于重度面瘫患者，单纯针灸效果有限，需针对修复受损神经。我是万继峰医生，专注于面神经损伤和神经修复，已帮助数千例神经痛、面瘫患者实现神经康复。希望这些信息对大家有所帮助。

带状疱疹引起的面瘫也叫做亨特综合征，这是周围性面瘫中最严重的一种，主要是因为带状疱疹病毒从面神经节开始对整条面神经造成的破坏，导致面神经实质性损伤。很多患者经历了长时间的针灸、外敷等各种各样的治疗方法，但结果往往不尽如人意，表情肌功能恢复缓慢，还可能出现连带运动抽搐、痉挛、萎缩等并发症及后遗症。对于这类患者，应该怎么做才能尽快修复，避免留下后遗症呢？第一，要尽早开始足量、足疗程的抗病毒及消炎治疗，正是控制病情、减轻症状的基础。第二，要尽早开始神经修复治疗，要进行超微创神经介入修复治疗，激活修复受损神经，还会根据面神经的走向，选取相应的面神经穴位，注射高浓度营养神经药物，促进面神经的修复。超微创神经修复治疗越早进行，面神经修复的可能性就越大。时间拖得越长，受损神经愈加的难以恢复。

第一个是在面瘫前七天，面部神经正处于受损状态，可能伴有水肿、充血等炎症反应。此时，神经组织较为脆弱，针灸治疗可能会进一步刺激受损的神经，导致病情加重。针灸作为一种侵入性疗法，其刺激作用可能加剧神经的水肿和炎症反应，从而延缓神经的恢复过程；还有在面瘫的急性期，针灸治疗的效果往往不显著。是因为此时的主要治疗目标是改善局部血液循环、促进炎症吸收和消除神经水肿。虽然针灸具有一定的促进血液循环功效，但在面瘫的急性期，其治疗效果可能并不明显，甚至可能适得其反。因此，在这个阶段，针灸并不是首选的治疗方法；

面瘫的治疗方法有很多，药物治疗、针灸、物理治疗等。但您知道吗?面瘫治疗其实还有穴位靶向介入和电脉冲射频，并不被很多人熟知。面瘫归根结底的病因是面神经受损。我们的面神经就像一根电线，负责传输“表情信号”。当这根电线受损时，信号就无法正常传递，我们的面部肌肉就失去了活力，导致了面瘫。面对这种情况，我们应该怎么做呢?很简单，就像修复受损的电线一样，我们要做的就是把受损的面神经“接上”，确保它能够重新传递信号。穴位靶向介入，是通过介入的方式将高浓度的神经修复药水直接输送到神经受损的“家门口”，让它迅速修复、重生。这种方法是为损伤的“电线”换上了新的绝缘层，让电流重新顺畅流通。而电脉冲射频技术，更是为这根“电线”注入了强大的电流。通过特定的频率和强度，不仅疏通了神经，还激活了受损部位的细胞，促进面部肌肉的恢复。这就像是为电线通电，不仅让它亮起来，还能让它更有活力。无论是哪种原因导致的面瘫，我们都不能忽视其对面部神经功能的严重影响。这两项技术的相结合，为面神经激活与修复带来了希望和信心。

面瘫，即面神经麻痹，是一种常见的神经系统疾病，主要表现为面部肌肉运动功能的丧失，导致面部表情僵硬、口角歪斜等症状。面瘫不仅影响患者的外貌美观，还可能对其日常生活和心理状态造成严重影响。因此，了解面瘫的分型、诊断与治疗显得尤为重要。面瘫主要分为两大类：中枢性面瘫和周围性面瘫。1.中枢性面瘫：-病因：多由于脑血管病变(如脑出血、脑梗死)、脑肿瘤、脑外伤等中枢神经系统疾病引起。-症状：主要表现为病灶对侧下面部表情肌的瘫痪，如上唇轻度下垂、口角轻度下垂、鼻唇沟变浅等，而上面部表情肌(如额肌、眼轮匝肌)一般不受影响。2.周围性面瘫：-病因：常见于特发性面神经麻痹(贝尔麻痹)、感染(如带状疱疹病毒感染)、中耳炎、面神经外伤、肿瘤等。-症状：主要表现为患侧面部表情肌的完全瘫痪，包括额纹消失、眼裂增大、鼻唇沟变浅、口角下垂、不能皱眉、闭眼、鼓腮漏气等。面瘫的诊断主要依据患者的临床症状、体征以及必要的辅助检查。1.临床症状与体征：医生会详细询问患者的病史，观察患者的面部表情、眼裂大小、鼻唇沟深浅等，以判断面瘫的类型和程度。2.辅助检查：-头颅CT或MRI：用于排除中枢性面瘫的病因，如脑血管病变、脑肿瘤等。-面神经电图：评估面神经的传导功能，有助于判断面瘫的严重程度和预后。-血常规、生化检查：了解患者的一般身体状况，排除其他可能引起面瘫的全身性疾病。面瘫的治疗应根据病因、分型及病情严重程度选择合适的方法，本文主要来讲讲周围性面瘫的治疗。周围性面瘫治疗方式主要包括药物治疗、穴位注射、脉冲射频等。1.药物治疗：-糖皮质激素：如泼尼松，可减轻面神经水肿，促进炎症消退，常用于特发性面神经麻痹的急性期治疗。-抗病毒药物：如阿昔洛韦，用于病毒感染引起的面瘫，以抑制病毒复制，减轻炎症反应。-营养神经药物：如维生素B1、维生素B12等，可促进面神经的修复和再生。2.穴位靶向介入：-通过在面部特定穴位注射相应的药物(如维生素B12、丹参注射液等)，改善局部血液循环，促进面神经功能的恢复。3.脉冲射频：-利用射频电流刺激面神经，调节神经兴奋性，促进面神经功能的恢复。该方法具有无创、安全、有效的优点，适用于药物治疗效果不佳的患者。4.物理治疗与康复训练：-包括针灸、理疗、面部肌肉按摩等，有助于促进面部血液循环，改善面部肌肉功能。-康复训练包括面部肌肉主动和被动运动训练，如闭眼、皱眉、鼓腮等动作练习，以增强面部肌肉的力量和协调性。

直播时间：2024年12月12日19:36主讲人：万继峰主任医师北京中医药大学东直门医院神经内科问题及答案：问题：前庭神经炎吃什么药？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：额叶双侧|点状脱髓鞘能治好吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：万医生，男14岁，脖子到肩经常抽搐，刚开始轻微，后来面积扩大。这是什么情况呢？如去医院检查，挂哪科视频解答：点击这里查看详情>>>问题：万医生好我是肌张力障碍导致脊柱侧弯向右倾斜患者怎么治疗呢？视频解答：点击这里查看详情>>>