邓豫医生的科普号

外科手术是处理疑似早期非小细胞肺癌（NSCLC）肺结节的首选手段。如图所示哪些肺结节具备手术适应证。注意：（1）和（2）指的是持续性肺结节

高度怀疑肺癌者，则建议手术治疗。第一次筛查出肺结节者，LDCT诊断为肺癌的（有下列“恶性征象”者高度怀疑肺癌），应当进入临床MDT治疗程序。注：MDT治疗程序中：外科手术是主要、重要治疗手段。影像学形态如：毛刺、分叶、胸膜改变（胸膜牵拉、胸膜皱缩、胸膜附着、胸膜凹陷）、空泡征、血管征（扭曲/扩张/僵硬）及囊腔型等提示恶性征象。引自：肺结节多学科微创诊疗中国专家共识[J].中国胸心血管外科临床杂志,2023,30(08):1061-1074.

第一次筛查出肺结节者，（1）直径5mm-14mm的实性结节或部分实性结节（2）直径8mm-14mm非实性结节建议6个月复查CT，（1）如果结节增大，由临床多学科诊疗（multi-disciplinarytreatment,MDT）团队会诊，决定是否进入临床MDT治疗（2）如结节无变化或缩小，进入下一年度复查。（有其它部位原发性恶性肿瘤及病史者，处理方式则需视具体情况而定）

第一次筛查出肺结节者，直径≥15mm结节，有两种方案：（1）由临床MDT团队会诊，决定是否进入临床MDT治疗；（2）抗炎治疗2周-3周，休息1个月后复查CT，后再决定下一步（具体见图）。（有其它部位原发性恶性肿瘤及病史者，处理方式则需视具体情况而定）

第一次筛查出肺结节( 下述称为：“CT检查阴性”)者（1）直径＜5mm的实性结节或部分实性结节（2）直径＜8mm的非实性结节建议12个月后复查CT。（有其它部位原发性恶性肿瘤及病史者，处理方式则需视具体情况而定）

引自：肺结节多学科微创诊疗中国专家共识[J].中国胸心血管外科临床杂志,2023,30(08):1061-1074.