李鹏医生的科普号

有朋友问我：“李医生，原本想去医院洗牙，医生检查完以后说除了洗牙还需要做刮治。什么是刮治，为什么需要做？”刮治通常是“龈下刮治和根面平整”的简称，是为了清除牙龈内侧的牙根表面的牙石和菌斑，并将根面进行平整，使牙根表面坚硬、光滑和清洁。简单来说，洗牙是为了清除牙齿表面那些肉眼可见的脏东西，而刮治是为了清除深层的牙根表面的脏东西。因此，对于牙周炎患者和部分牙龈炎患者，仅通过洗牙无法清理牙根表面，洗完牙后可通过详细的检查来确定是否需要做刮治，以便更好地控制炎症。

在门诊上有时会有患者问我，“李医生，听说洗牙不好，会让牙缝变大，是不是不能洗牙？”其实这是部分老百姓口口相传的一个误区，是对牙缝变大的真实原因缺乏了解。有些人可能在第一次洗牙前，牙齿上比较脏，有很多牙石，牙周炎也已经进展了一段时间。牙周炎会导致牙槽骨吸收和牙龈退缩等破坏，牙龈退缩会让牙缝变大。但在洗牙前，炎症使得牙龈红肿，加之有牙石存在，可能会暂时掩盖炎症造成的牙缝变大。洗牙后，牙龈红肿消退，牙缝里的牙石也被清理，牙缝被暴露出来，因此觉得牙缝变大了。实际上，部分患者洗牙后牙缝变大是原有的问题被暴露出来，其真正原因在于牙周炎所造成的破坏，而不是洗牙导致的。重要的是，及时接受包括洗牙在内的牙周治疗，可有效预防牙周炎造成进一步破坏。因此不必担心，一定要定期洗牙，防治牙周炎。

洗牙的专业术语是洁治，是利用专门的器械去除牙齿表面的菌斑、牙石和色素，并抛光牙面。实际上，洗牙就是对牙齿的清洁过程，或许有人会有这样的疑问：我每天都会刷牙，为什么一定要定期洗牙呢？其实，这就好比家里打扫卫生一样，每天都会打扫，但隔段时间也需要大扫除，对一些平时打理不到的卫生死角进行清洁，只有两方面结合起来，家里才会整洁。因此，即便每天认真刷牙，时间长了也会有或多或少的菌斑、牙石和色素沉积在牙上，这可能会导致牙龈炎、牙周炎、蛀牙等危害，所以需要定期洗牙来进行预防。对于牙周炎的患者来说，除洗牙以外，还可能需要通过刮治来进行牙根表面的深层清洁。总之，定期洗牙是维护牙齿健康的必要措施之一，请一定要做到。

很多朋友在刷牙时会牙龈出血，却没有意识到有什么问题，因此牙龈出血这一症状往往被忽视。导致牙龈出血最主要的原因是牙周病，包括牙龈炎或牙周炎等。随着牙周炎症的进展和加重，会导致牙齿松动、移位和牙龈退缩等一系列问题出现，如不及时治疗，甚至会造成牙齿脱落。预防和早期治疗牙周炎至关重要，值得注意的是，牙龈出血就是身体在发出预警信号，提醒您应该进行口腔保健和检查了。