郭志华医生耳再造的科普号

耳畸形手术如何护理?耳畸形治疗是一项难度较高的耳部整形手术，而且手术的效果不宜达到预期中的那样理想。手术需待炎症完全消失，病情稳定后进行，一般至少须经半年左右。而进行治疗的术后护理也是同样重要的。那么耳畸形术后如何护理?针对求美者们的疑问接下来就一起来看看专家的介绍吧。1、手术后，舅舅时不时地观察他女儿做手术的那只耳朵有没有包扎压力，看看他女儿的血液引流是否通畅，怕到时有积血。2、由于手术过程中，他女儿流血比较多，所以他要防止他女儿因为血输不够会导致低血容量然后休克。3、最后，他还是不是观察女儿是否会躁动搔抓，怕手指感染到做手术的耳朵，所以他时不时地要吩咐护士门的护理动作要轻柔，不要弄疼他女儿。而且还要保持病房里环境洁净，在女儿住院这段时间，他是不抽烟的，而且对于室内的清洁干燥问题要求很严格。4、进行一次性外耳再造手术拆线后什么时间可以着水？患者在术后8小时就可以着水，但是手术后留有引流管、纱布包扎，所以在拆除缝合线后的1~2天才完全可以洗澡。当然，如果伤口愈合不良，大夫会直接告诉你需要长期换药，此时的伤口可能有分泌物，避免着水是应该的。5、一次性外耳再造手术后再造的耳朵什么时候可以抗压？术后开包确认植皮存活、表面干燥后轻微的压迫并无大碍，但从长远、安全，对患者有益的角度考虑，永久的保护、避免压迫是很有必要的。郭志华，整形美容外科、后，中国修复重建外科协会常委。从业20余年，深耕整形外科，塑造真正"活"耳朵。他在耳再造技术上不断创新，在自体肋软骨耳再造技术，生物支架耳再造技术的耳朵色泽一致、耳部轮廓清晰、自然逼真，被公认为目前创伤更小、代价更小、疤痕更不明显的耳再造技术。

耳的主要功能是感知声音。为了把听功能发挥到极致，人类在进化过程中，形成了外耳、中耳、内耳三个部分，协同进行声的收集、传递和转化，是精密的人体感觉器官。从耳的发育过程来看，外、中、内耳来自不同胚层，每一部分又以组合的方式形成，因而发育中的微小事件极易导致耳的形态和功能异常。约20%的新生儿出生后会存在耳廓变形，小耳畸形（外中耳畸形）发生率约0.01%～0.02%。一般来讲,小耳畸形极少同时伴有内耳畸形，内耳畸形通常单独发生，约占先天性耳聋患者的20%。一般而言，做耳再造手术的最佳年龄段，一般在4-14岁左右，做生物支架手术，年龄在4岁以后，体重达到36斤以上，做肋软骨耳再造需要身高超过120cm以上，胸围满60cm以上。郭志华耳再造选择这个年龄段，原因有三：1.从耳朵发育的生理原因上讲，这个年龄段的孩子，耳朵大小、结构轮廓基本上已经发育定型，与成人相差无几。所以，这个年龄段做耳再造手术，可以确保再造的“耳朵”与患者健侧的耳朵，始终保持基本一致。即使患者成年后，也相差不大。2.从肋软骨的发育程度上讲，这个年龄段的孩子肋软骨发育相对成熟、弹性特别好，易于雕琢耳支架，而且肋软骨量也可以支撑耳再造手术所需。6-14岁患儿的肋软骨，最适合造耳如果年龄太小，肋软骨发育小、薄、软，且肋软骨量不足以支撑手术；年龄太大，肋软骨变黄变脆，不利于制作耳支架。郭志华耳再造3.从对患儿的心理影响上讲，这个年龄段的孩子也正处于心理变化成熟期，在青春期前完成耳再造对孩子的心理影响较小。耳朵整形专家-郭志华主任郭志华主任为了缩短手术的周期，结合自己在不断的探索和实践的技术，研发出了新型的皮瓣技术，将其融入到了耳整形手术之中，不仅放宽了耳畸形儿童的条件要求，更是可以实现将耳廓和听力再造同时进行，大大减少了整个改善手术所需的时间，使耳畸形矫正手术可以更加方便快捷……

——用时间验证效果，让临床决策有据可依 一、为什么耳再造手术的选择如此重要？对先天性小耳畸形或外伤导致耳缺损的患者而言，耳再造不仅是外观的修复，更是心理重建的关键一步。然而，传统耳再造手术（如取自体肋软骨分期成型）存在创伤大、周期长、术后并发症风险高等痛点，尤其是对儿童患者，多次手术带来的身心负担更让家庭难以抉择。 二、生物支架一次成型技术：颠覆传统的新选择 生物支架一次成型技术通过医用高分子材料如Medpor或Su-por(舒铂)直接雕刻耳支架，单次手术即可完成耳廓形态重建，无需取肋骨，避免多次手术。其核心优势在于： 1.创伤小：无需开胸取肋软骨，减少术后疼痛和疤痕； 2.周期短：单次手术即可完成，住院时间缩短70%； 3.形态自然：支架可精准雕刻，术后耳廓对称性和细节表现更优。 但长期以来，临床医生最关心的问题是：生物支架的长期安全性如何？术后10年是否会出现感染、外露或变形？ 三、10年跟踪数据揭示真相 一项覆盖全国多中心、长达10年的随访研究显示： -成功率98.2%：术后10年支架结构完整，未出现明显变形； -并发症率仅3.5%（远低于传统手术的15%-20%），主要为早期轻度感染，可控可逆； -患者满意度93%：外观自然度、心理自信提升显著。 案例分享：12岁先天性小耳畸形患者，采用生物支架一次成型术后，耳廓轮廓清晰，10年随访未出现并发症，现已考入艺术院校，自信参与社交活动。 四、临床决策的核心逻辑：长期效果＞短期便利 尽管生物支架技术初期成本略高，但从10年数据看，其综合价值远超传统方案： 1.对医生：降低手术操作难度，减少术后纠纷风险； 2.对患者：避免取肋软骨的终身性胸廓畸形风险，尤其适合儿童； 3.对社会：缩短治疗周期，降低家庭经济与时间成本。 五、患者与家属的深层需求：安全、自然、一劳永逸 当我们深挖患者需求时会发现，他们真正关心的不仅是“手术怎么做”，更是“10年后我的耳朵会怎样”。生物支架一次成型术的长期数据，恰恰击中了这一痛点： -父母焦虑：孩子能否承受多次手术？取肋骨会影响发育吗？ -成年患者担忧：人工材料能用一辈子吗？会被人看出是“假耳朵”吗？ -终极诉求：一次解决，终身受益，回归正常生活。 六、为什么选择我们？ 作为国内首批开展生物支架耳再造技术的医疗机构，我们提供： ✅权威专家团队：20年手术经验，个性化设计耳廓形态； ✅全程无忧保障：术后10年跟踪服务，并发症预警干预； ✅心理支持体系：从手术到康复，帮助患者重建自信。 结语 耳再造不是“越快越好”，而是“越稳越好”。10年数据证明，生物支架一次成型技术兼顾了安全性与美观性，是患者和医生更安心的选择。如果您正在为耳再造方案犹豫，不妨让时间给我们一个机会——用科学数据说话，为未来负责。 立即咨询专家，获取个性化手术方案 

 耳廓是人的体表器官中结构最为精细、复杂的部分，无论是先天性小耳畸形还是外耳道成形，对整形外科来说，都是巨大的挑战。先天性外中耳畸形，又称先天性小耳畸形，是面部最主要的出生缺陷之一，常涉及耳廓、外耳道、中耳甚至内耳。小耳畸形发生机制不清。发病率约为1/3000，高海拔地区、黄种人多发，我国云南、贵州、新疆等地多发。作为做了20多年经验的郭志华，跨界到了整形医学领域，他在关注先天性小耳畸形美学的同时更加关注患者的听觉重建，“美学与功能再造”这是医学人文关怀发展的必然趋势。 微创小切口医学材料一次成型耳再造Su-por生物材料是美国医学家发现的，它是由线性高密度聚乙烯制成，是目前一种与人体高度契合的材料，解决了上一代Medpor生物材料所遗留下来的问题，使其柔软且有韧性。术后效果自然且富有弹性，能够长久的留在人体内。郭志华结合自己在不断的探索和实践的技术，研发出了新型的皮瓣技术，微创小切口医学材料一次成型耳再造，将其融入到了耳整形手术之中，不仅放宽了耳畸形儿童的条件要求，更是可以实现将耳廓和听力再造同时进行，大大减少了整个改善手术所需的时间，使耳畸形矫正手术可以更加方便快捷。手术适宜人群：微创高分子医用材料一次成型法造耳方法：年龄需满4岁半，体重35斤以上才可进行手术。自体肋软骨支架造耳法：最佳时间为5-18岁，要求胸围达到60公分，身高1.2m。做一个好医生仅有心愿是远远不够的。任何一个学科发展总要有一个新的学术理念支撑，有了理念如果没有技术那只是空谈，这十年即是探索和践行这个理念的过程，我们已形成了一整套完整的技术体系去实践这个理念，他自豪地称“我们有这个技术自信”。一位患儿的母亲在网上留言：我是一个小耳畸形患儿的妈妈，从儿子出生到现在6个月来，我没有一天过得开心，整天都在自责中度过，精神恍惚……看到张医生的文章，仿佛在一间关了6个月的黑牢笼突然开了一扇窗！每个人都有权利选择自己的生活方式，悠闲而潇洒地活着，平庸而舒服地活着，出类拔萃而辛苦忙碌地活着。  

先天性畸形的病因较复杂，目前已认识到遗传因素、生物因素、化学因素、物理因素是导致先天畸形的原因。归纳起来可以分为遗传因素、环境因素及遗传因素和环境因素相互作用三大类。其中，遗传因素约占25%，环境因素约占10%，遗传和环境因素相互作用和原因不明者约占65%。先天性耳廓畸形的发生也不是单一过程，而是多因素共同作用的结果。在腹中的胎儿都是很脆弱的，不仅平时外部和不适当压力会使胎儿出现某些疾病或是问题，就连吃饭的时候营养不良也会导致胎儿身体的问题。而且很多情况下妈妈们腹中的胎儿出现了畸形也不知道是怎么导致的，那么胎儿耳朵畸形的主要原因是什么?胎儿耳朵畸形的主要原因是什么遗传因素要注意事实上很多人并不知道胎儿耳朵畸形的问题具有遗传性，并且根据过往大量的临床案例统计显示，有小耳畸形的患者当中，其家族人群当中也会出现耳朵畸形聚集的现象，并且有相关小耳畸形遗传基因的家族当中，下一代出现耳朵畸形的可能性会比一般宝宝的几率更高，但是当中的遗传规律到底是如何一回事，目前也尚未有明确的定论。药物因素影响生活中有的准妈妈因为出现先兆流产的症状后迫于无奈服用药物进行保胎，又或者是在自己不知道怀孕的情况下因为感冒等服用了一些治疗药物，都有可能会使胎儿因为药物的作用而发生畸形，尤其是容易导致耳朵畸形的问题发生。感染因素影响说到胎儿耳朵畸形的原因，其中不可不提的还有如果准妈妈在孕期有过感染史，例如感冒、呼吸及消化系统疾病等，都有可能会导致机体健康感染的情况，甚至还会导致腹中胎儿出现先天性小耳畸形。污染因素影响如果准妈妈在孕期长期接触一些有毒副性的化学制剂，又或者在平时不注意做好防辐射措施，这些都有可能会使宝宝的健康受到威胁，最终出现胎儿肢体畸形，尤其是容易出现耳朵畸形的问题。胎儿耳朵畸形的原因有哪些?污染因素必须要重视。胎儿耳畸形是指胎儿在子宫内发生的结构或染色体异常,造成胎儿耳畸形的原因复杂，包括：胎儿自身遗传性因素、母体或外界环境因素等。预防胎儿畸形，及时检查出严重胎儿畸形并进行引产，是提高出生人口质量的重要手段之一。　郭志华在耳再造技术上不断创新，在自体肋软骨耳再造技术，生物支架耳再造技术的耳朵色泽一致、耳部轮廓清晰、自然逼真，被公认为目前创伤更小、代价更小、疤痕更不明显的耳再造技术

耳朵整形一般建议6岁左右。这个年龄段的孩子，耳朵大小已经发育到成人的90-95%，之后耳朵大小不会有很大的变化。除此之外，6岁左右孩子肋软骨的大小及软硬度更适合用来雕刻耳支架，做出来的耳支架也不容易变形。耳朵缺失会严重影响孩子的正常心理发展。为了不影响孩子的身心健康，耳朵整形手术应尽量争取在6岁左右完成。学龄前做，在心理上也可以减少孩子心理负担，能够更好的融入学校的生活。1、受术者的耳部情况：每个受术者的隐耳的严重情况不同，需要修复的方案不同，畸形情况不严重的话，那治疗相对简单价格也会相对较低。但耳部畸形很严重，实际的手术矫正方案会比较复杂，价格就相对的高一些。2、不同水平的医生价格也不同：经验丰富的专家医生会比普通的医生价格要高，其主要的区别在于经验丰富的医生有专业的技术和审美观。小孩耳朵一般建议在6岁左右才可整形，因为在6岁左右时，其耳朵的生长情况基本已经完善，所以整形后可让耳朵的形态不易出现变化。一般耳朵生长形态存在不同，在进行整形时所做的操作会因人而异，所以在整形前要先行检查，再对整形细节做出确定。当然，在做完整形手术后，耳部组织要避免碰水或摩擦，同时也要局部做好消炎工作，以促进耳组织的愈合效果。郭志华在耳再造技术上不断创新，在自体肋软骨耳再造技术，生物支架耳再造技术的耳朵色泽一致、耳部轮廓清晰、自然逼真，被公认为目前创伤更小、代价更小、疤痕更不明显的耳再造技术。

目前很多家属担心的问题，孩子有小耳畸形，下一代会不会也出现这种畸形，或者父母生的头一胎小耳畸形，担心二胎会不会出现一样的小耳畸形的情况。如果直系亲属里面发现一个以上的小耳畸形，或者其他的耳廓畸形，包括附耳畸形。就说明家系里面有遗传的基因存在。这种情况，孩子的下一代遗传小耳畸形，或者父母生二胎的时候，再生小耳畸形的几率，就会明显的比普通人群要高。具体高多少目前没有具体的数字，普通人群一般是3000个人里面有一个小耳畸形，如果有家族史的家庭，可能会1000个里面就有一个孩子出现小耳畸形的案例。小耳畸形受哪些因素1、环境因素：如孕妇前3个月长期接触家庭装修的有毒物质、空气污染、农药等都可能导致小耳畸形的发生；2、遗传因素：研究发现有小耳畸形家族史的患者遗传发病率大概为2%-3%；3、心理因素：孕妇心理压力大也可能导致小耳畸形的出现；4、母体疾病：包括流行性感冒、带状疱疹病毒感染、妇科炎症、胎盘早剥、前置胎盘、多胎妊娠等，发生小耳畸形的几率相对较高。针对小耳畸形怎么治疗这个问题一定要得到重视，关于小耳畸形怎么治疗为你解答如下：小耳畸形治疗一般采取皮肤扩张和自体软骨移植术,但还是要看到小耳畸形的严重程度,这种方法已经是一种成熟的技术，一般需要做2～3次手术。小耳畸形治疗术前应排除严重的器质性疾患，保持局部皮肤清洁。首先是把一个由硅胶制成的扩张囊埋入耳再造部位的皮下，埋入一周后不断向扩张囊内注入生理盐水，一周注入三次，逐渐扩张局部皮肤，为再造耳朵预制出足够的皮肤量，一个月后皮肤扩张术完成，需住院1个月。新生儿小耳畸形的原因除家族遗传外，母亲生活的环境也可以导致小耳畸形的发生。母亲妊娠期病毒感染、用药、烟酒、环境污染等，都可能与小耳畸形相关。该病会影响外观和部分功能，对患儿造成心理负担，这种缺陷也是患儿父母的心理负担。治疗方法主要是整形外科手术，患者需要按序接受一次或者一系列手术治疗，多数可以达到基本恢复外观及容貌的要求。郭志华在耳再造技术上不断创新，在自体肋软骨耳再造技术，生物支架耳再造技术的耳朵色泽一致、耳部轮廓清晰、自然逼真，被公认为目前创伤更小、代价更小、疤痕更不明显的耳再造技术。