权成医生的科普号

在门诊，越来越多的患者以腿脚凉，麻，疼来就诊，还有些患者说走路小腿肌肉酸疼被迫休息，甚至有些患者下肢皮肤破溃长期不愈合，其实这类疾病就是我们常见的下肢动脉硬化闭塞症。今天就和各位聊下下肢动脉硬化闭塞症！下肢动脉硬化闭塞症（atherosclerosisocclusion，ASO）是全身性动脉硬化病变在下肢的局部表现形式，是动脉内膜增厚、钙化而致动脉管腔狭窄、闭塞的慢性缺血性疾病。是血管外科的常见疾病，发病率在我国逐年升高，据最新流行病学统计结果，我国患病人数可能高达4530万 ，尤其在年龄＞50岁、合并糖尿病或吸烟人群中ASO发生率高达29％，是常见的致残和致死原因。下肢动脉硬化闭塞症的主要发病机制有哪些呢！下面也和大家说下发病机制。ASO的病因和发病机理复杂，是多种因素长期作用的过程。除与高胆固醇血症、高血压、吸烟、肥胖、高甘油三脂血症、糖尿病、长期案牍工作、缺乏锻炼、以及紧张情绪和家族史等有一定的关系外，还可能与细菌、病毒感染造成的血管壁损伤有关。动脉壁内皮细胞受损、功能改变、渗透性增高，血液中的单细胞核黏附浸润进入皮下吞噬直至成为泡沫细胞形成脂质斑，血小板聚集也在局部黏附、活化，吞噬细胞、内皮细胞及内皮细胞损伤处的血小板释放生长因子，直至平滑肌细胞进入内膜增殖，脂肪斑变为纤维斑块，最终导致了下肢硬化闭塞症。 ASO典型临床症状包括，早期即出现下肢运动功能受损的表现，如行走速度变缓、行走距离缩短等，随后出现典型的间歇性跛行，后期出现静息疼痛、下肢溃疡等严重肢体缺血表现。中后期可产生坏疽严重者可导致感染、截肢、甚至死亡，致残率及病死率高。因此如何有效预防和治疗ASO、减少手术或介入治疗术后动脉再狭窄已日益引起关注。ASO治疗目标主要为改善患者的症状和预防心脑血管事件发生。ASO是全身病变的局部表现，综合治疗方式包括消除危险因素、加强运动、药物治疗、血管腔内治疗、手术治疗等。药物治疗是下肢动脉硬化闭塞症治疗的基础，以抗血小板、扩张血管、改善侧支循环为主。己酮可可碱是治疗下肢动脉硬化闭塞症的有效药物，为非选择性磷酸二酯酶抑制剂，主要作用可以改变红细胞变形能力，扩血管，抑制血小板聚集，抗炎的多重作用机制，有效改善患者下肢凉，麻，疼的症状，有效改善患肢间跛的步行距离，预防动脉硬化的再发展有着非常好的治疗效果！

在门诊，越来越多的患者以腿脚凉，麻，疼来就诊，还有些患者说走路小腿肌肉酸疼被迫休息，甚至有些患者下肢皮肤破溃长期不愈合，其实这类疾病就是我们常见的下肢动脉硬化闭塞症，今天就和各位聊下下肢动脉硬化闭塞症！下肢动脉硬化闭塞症（atherosclerosisocclusion，ASO）是全身性动脉硬化病变在下肢的局部表现形式，是动脉内膜增厚、钙化而致动脉管腔狭窄、闭塞的慢性缺血性疾病。是血管外科的常见疾病，发病率在我国逐年升高，据最新流行病学统计结果，我国患病人数可能高达4530万，尤其在年龄＞50岁、合并糖尿病或吸烟人群中ASO发生率高达29％，是常见的致残和致死原因。下肢动脉硬化闭塞症的主要发病机制有哪些呢！下面也和大家说下发病机制，ASO的病因和发病机理复杂，是多种因素长期作用的过程。除与高胆固醇血症、高血压、吸烟、肥胖、高甘油三脂血症、糖尿病、长期案牍工作、缺乏锻炼、以及紧张情绪和家族史等有一定的关系外，还可能与细菌、病毒感染造成的血管壁损伤有关。动脉壁内皮细胞受损、功能改变、渗透性增高，血液中的单细胞核黏附浸润进入皮下吞噬直至成为泡沫细胞形成脂质斑，血小板聚集也在局部黏附、活化，吞噬细胞、内皮细胞及内皮细胞损伤处的血小板释放生长因子，直至平滑肌细胞进入内膜增殖，脂肪斑变为纤维斑块，最终导致了下肢硬化闭塞症。ASO典型临床症状包括，早期即出现下肢运动功能受损的表现，如行走速度变缓、行走距离缩短等，随后出现典型的间歇性跛行，后期出现静息疼痛、下肢溃疡等严重肢体缺血表现。中后期可产生坏疽严重者可导致感染、截肢、甚至死亡，致残率及病死率高。因此如何有效预防和治疗ASO、减少手术或介入治疗术后动脉再狭窄已日益引起关注。ASO治疗目标主要为改善患者的症状和预防心脑血管事件发生。ASO是全身病变的局部表现，综合治疗方式包括消除危险因素、加强运动、药物治疗、血管腔内治疗、手术治疗等。药物治疗是下肢动脉硬化闭塞症治疗的基础，以抗血小板、扩张血管、改善侧支循环为主。己酮可可碱是治疗下肢动脉硬化闭塞症的有效药物，为非选择性磷酸二酯酶抑制剂，主要作用可以改变红细胞变形能力，扩血管，抑制血小板聚集，抗炎的多重作用机制，有效改善患者下肢凉，麻，疼的症状，有效改善患肢间跛的步行距离，预防动脉硬化的再发展有着非常好的治疗效果！