华续明医生的科普号

动脉瘤治疗的办法主要包括三种，分别为药物治疗、介入治疗和手术治疗1、药物治疗：药物治疗通常使用的是针对血管的药物，例如β受体阻滞剂和血管紧张素转化酶抑制剂等，药物的作用是减缓动脉瘤的生长速度，从而减少破裂的风险，药物治疗并不能彻底治愈动脉瘤，只能控制瘤体的生长和破裂风险。2、介入治疗：主要是针对颅内动脉瘤、脾动脉瘤、肾动脉瘤和肝动脉瘤的患者，通过对动脉瘤内进行弹簧圈栓塞达到治疗的目的，而且还可以有效的防止动脉瘤出现出血、破裂等相关的现象。内血管治疗是通过导丝和导管等介入手术器械进入体内，将手术器械引导到动脉瘤部位，进行凝血或修复动脉壁的一种方式。这种方法一般适用于较小、位置较好的动脉瘤。3、手术治疗：若动脉瘤位于颈动脉、主动脉、肾动脉等重要位置，手术是常用的治疗方法，手术能够有效地切除瘤体，并防止瘤体破裂导致的出血。在治疗动脉瘤时，需要根据患者的具体情况和医生的指导，选择合适的治疗方法，以获得最佳的治疗效果。希望以上内容能对大家有所帮助。下一次我会给大家着重介绍如何预防动脉瘤！华续明主任出诊时间：周三上午（专家门诊）                  周四下午（特需门诊）            地点：上海交通大学医学院附属新华医院神经外科

动脉瘤对人体的危害是非常的大的。动脉瘤的患者会有非常剧烈性的头痛症状，大家一定要特别的注意，这种疾病的猝死的风险是非常的高的。一旦瘤体逐渐的增大，超过了最大的限度后动脉瘤就会突然性的破裂，甚至会导致人体有猝死的风险，有一些医生将动脉瘤比喻为是不定时炸弹。因为动脉瘤一破裂就会引起出血，而且出血广泛存在，围绕在脑组织周围、脊髓周围、脊髓下腔，全是血。而且这个血还可以刺激脑血管，导致脑血管痉挛。如果再发生出血的话，脑血管痉挛进一步加重，病人就会死亡，这是非常危险的。动脉瘤多位于于血管分岔或管壁薄弱的地方，外观像是血管鼓出来的泡泡。未破裂的动脉瘤大多数不引起异状。在过于膨胀压迫到神经时，依不同部位出现复视、瞳孔放大、眼睑下垂、眼睛上方及后方疼痛、无法解释的头痛等症状。一旦颅内动脉瘤破裂，会突发剧烈头痛、意识障碍、恶心、呕吐等症状，情况很凶险，致死、致残率较高。据科学家测算，一个人体内全部血管(包括毛细血管)的总长度，相当于绕地球赤道4周。恰恰是这些错综复杂密布于人体的血管，维系着我们的生命。与人体的其他组织器官一样，血管也会得病。其中我们最熟悉的就是动脉硬化，即动脉管壁增厚变硬，失去弹性，发生了质的变化。这种变化最终导致两种恶果：一个就是动脉管腔的狭窄闭塞，即动脉的“梗”;另一个就是动脉的薄弱扩张，即动脉的“瘤”。动脉瘤有哪些危害呢?通过上面的介绍相信大家对这个问题已有所了解了，希望以上内容能对大家有所帮助。下一次我会给大家着重介绍动脉瘤如何治疗！华续明主任出诊时间：周三上午（专家门诊）                  周四下午（特需门诊）             地点：上海交通大学医学院附属新华医院神经外科 

动脉瘤是指动脉血管的直径超过正常直径50%的局限性永久扩张，它可能出现于全身任何动脉。动脉瘤常见的症状有疼痛、颅内压增高、肢体无力、出血而引起的局灶性神经症状等，具体情况因人而异。1、疼痛：疼痛可能是由于动脉瘤破裂引起的炎症反应或神经受压所致。疼痛可能发生在任何部位，但常见于颈部、背部或腹部，有时伴随剧烈程度不一的钝痛或刺痛感。2、颅内压增高的症状：一般来说，超过2.5厘米以上的未破裂的巨大型动脉瘤或者伴有血肿时，会引起颅内压增高。而巨大型的动脉瘤引起的眼底水肿与之前破裂出血引起的是不同的，前者是因为颅内压增高引起的视盘水肿，而后者则是蛛网膜下腔出血引起的视盘水肿以及视网膜出血。3、肢体无力：如果动脉瘤压迫运动皮层或其附近的神经传导束，则可能导致肌肉活动障碍，出现肢体无力的症状。这种症状可能影响单侧或双侧下肢，患者可能出现行走困难或无法站立的情况。4、出血而引起的局灶性神经症状：其为脑膜刺激症，表现为颈项强硬。大脑前动脉瘤经常出血侵入大脑半球，从而引起痴呆、大小便失禁、失语、记忆力下降等症状。大脑中动脉瘤经常引起颞叶血肿，从而导致失语、偏瘫以及颞叶疝。而后交通动脉瘤破裂出血，会出现同侧的动眼神经麻痹；5、特殊表现：动脉瘤右手还会出现一些特殊的症状表现。比如，双颞侧偏盲、肢端肥大、垂体功能低下等，少数患者还可能在破裂出血后出现急性的精神障碍，主要表现为兴奋、幻觉、暴躁行为以及精神错乱等。避免剧烈运动和情绪激动，以免增加动脉瘤破裂的风险，遵医嘱进行治疗，不可自行停药或更改治疗方案，如有任何不适或症状加重，应及时就医检查。下一次我会给大家着重介绍动脉瘤的危害！华续明主任出诊时间：周三上午（专家门诊）                  周四下午（特需门诊）            地点：上海交通大学医学院附属新华医院神经外科 

动脉瘤可以发生在身体上的任何一个部位，实际上动脉瘤它不是肿瘤，它是一种血管疾病。动脉瘤是在动脉血管壁上某些薄弱的部位，由于血流长期的冲击将这个血管壁上薄弱的部位冲击形成一个凸起或者鼓包，这个鼓包就被称为动脉瘤。那么它的危害是在这个薄弱部位可能会发生破裂出血导致严重的后果。动脉瘤大部分的情况下都是因为病理性扩张而导致的，当然它也分成真性动脉瘤或者是假性动脉瘤，假性动脉瘤所指的也就是局部出现了破裂，在这种情况下也就会形成动脉瘤，而主动动脉瘤也就是因为一些因素而引起，比如说霉菌感染，细菌感染等等，甚至也有可能是因为创伤而导致，不管如何都应该引起重视。动脉瘤的形成可能与高血压、动脉粥样硬化、创伤、遗传因素以及感染等有关，其病因各异，治疗方式也有所不同。因此，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。那么动脉瘤是如何引起的呢：1、 动脉硬化：多见于40岁以后的人群，且男性多于女性。动脉粥样硬化时，多量血脂质及纤维素在动脉壁层沉积，使内膜及内膜下层组织发生退行性变，以后有钙质沉着形成粥样斑块，使动脉壁层弹力纤维遭到破坏而形成真性动脉瘤。　2、高血压：长期高血压会导致血管壁承受过大的压力，引起局部薄弱处扩张形成动脉瘤；3、损伤：多见于年轻人，如刀刺伤、挫伤、骨折等，导致动脉血管破裂或断裂，反复损伤可导致动脉瘤形成。此外随着介入技术的开展，由穿刺或血管内操作引起的医源性动脉瘤也有增多的趋势；4、感染：结核、细菌引起感染性心内膜炎或脓毒血症时，病菌可经血液循环侵袭动脉管壁，形成动脉分支或管壁小脓肿，导致动脉中膜薄弱，从而形成感染性动脉瘤；5、遗传因素：某些基因突变可能导致结缔组织功能异常，影响血管壁的结构和稳定性，从而增加动脉瘤的风险。针对家族史中的高风险个体，建议定期进行基因检测以及超声心动图等影像学检查。6.动脉炎性疾病：如大动脉炎、川崎病、白塞综合征等动脉非细菌性炎性疾病，常累及动脉系统形成动脉瘤。这些疾病会导致动脉壁的炎症反应和损伤，进而引发动脉瘤。下一次我会给大家着重介绍动脉瘤的症状有哪些！华续明主任出诊时间：周三上午（专家门诊）                  周四下午（特需门诊）             地点：上海交通大学医学院附属新华医院神经外科

颅内肿瘤分原发性和继发性颅内肿瘤两大类。原发性颅内肿瘤可发生于脑组织、脑膜、脑神经、垂体、血管及胚胎残余组织等，继发性颅内肿瘤是指身体其他部位的恶性肿瘤转移或侵入颅内所形成的肿瘤。那我们如何来预防颅内肿瘤呢：首先颅内肿瘤的好发人群应了解肿瘤家族史、定期体检、远离致癌因素，养成健康的生活方式，可能对于该疾病有预防作用。家族史人群应进行基因检测，寻找可能发生的肿瘤。改善生活环境：研究表明，脑瘤与电离辐射有关。因此，一般人群需要改善生活环境，定期室内外通风，多呼吸新鲜空气，避免接触电离辐射。健康饮食：日常生活中应选择吃低盐、低脂、低糖、高蛋白、高维生素的食物，比如鸡蛋、牛奶、虾仁、紫菜、海带、芹菜、苹果等。不宜食用含大量亚硝胺类食物，避免食用致敏物。生活方式：戒烟限酒。吸烟和过量饮酒是许多癌症的诱因，戒除这些不良习惯可以显著降低肿瘤风险。加强锻炼：平时应加强运动，比如慢跑、游泳、跳绳等，能够增强免疫力，提高抗病能力。如出现头痛、恶心、视力下降等症状，应及时就医检查，以排除颅内肿瘤的可能性。通过采取上述综合措施，可以有效降低颅内肿瘤的发生风险，保持身体健康。华续明主任出诊时间：周三上午（专家门诊）                  周四下午（特需门诊）            地点：上海交通大学医学院附属新华医院神经外科

颅内肿瘤，因为肿瘤生长的位置不同，所引起的症状也是各不相同的，一般症状就是所有颅内肿瘤都可能会出现的病情变化，比如头痛、头晕、恶心、呕吐、癫痫等等情况，所有肿瘤都可能会或多或少存在。特殊的症状，因为肿瘤生长的位置不同从而造成的，比如生长在额叶的颅内肿瘤，非常有可能会造成认知功能下降、记忆力下降、性格改变等等情况。而对于顶叶的肿瘤，则可能会出现肢体麻木、无力、言语功能障碍这种症状为主。生长在枕叶的肿瘤，则可能会造成视力障碍。发生在小脑的肿瘤，可能会形成形成行走不稳、饮食水呛咳的症状，所以每个颅内肿瘤，可能引起的症状都不相同。脑瘤是对于颅内肿瘤的俗称，是指发生于颅腔内的神经系统肿瘤，包括起源于神经上皮组织、脑膜、生殖细胞、外周神经等的原发性肿瘤以及自其他系统颅内转移而来的继发性肿瘤，由于肿瘤占位可引起颅内压增高的症状，通常会有头痛、呕吐、视神经乳头水肿等。神经功能异常症状的患者早期会出现各种脑神经症状，中央前后回肿瘤可发生对侧肢体运动和感觉障碍；额叶肿瘤常有精神障碍；颞叶后部肿瘤累及视放射产生对侧同向偏盲，颞叶内侧受累可产生癫痫；顶叶下部角回和缘上回肿瘤可导致失算，失读或命名性失语；海绵窦区肿瘤压迫神经，可出现眼睑下垂、眼球运动障碍、面部感觉减退等海绵窦综合征。患者怀疑自身患有脑肿瘤，一定要到医院详细检查，确诊为脑肿瘤后，应规范性治疗，避免错过最佳治疗时期，导致症状加重，影响日后正常生活。华续明主任出诊时间：周三上午（专家门诊）          周四下午（特需门诊）    地点：上海交通大学医学院附属新华医院神经外科  

颅内肿瘤可能导致意识障碍、运动障碍、视力障碍、内分泌紊乱以及脑脊液循环受阻等危害。1.意识障碍：意识障碍导致昏迷，人类的意识清醒由颅内脑干内网状上行结构维持，一旦脑干受压，脑干内的网状上行结构功能受损，人类就会出现意识障碍引起昏迷。如果肿瘤体积非常大，引起明显的占位效应，导致颅内压升高，颅内压升高达一定程度后就会出现脑疝，从而导致脑干受压。脑干一旦受压，脑干内的网状上行结构就会因缺血、坏死出现功能障碍，从而出现昏迷。如果肿瘤直接位于脑干内，直接破坏脑干内的网状上行结构，也会导致患者出现昏迷。 2.运动障碍：对于早期的颅内肿瘤患者，可能会由于功能区的功能受限，从而导致运动障碍，表现出肢体、手指不灵活、麻木、无力、肢体抽搐等，影响日常生活活动能力。3.视力障碍：颅内肿瘤可以导致颅内压增高，这样可以引起视乳头的水肿，从而导致视物模糊和视力下降。另外如果肿瘤位于鞍区的话，可以压迫视交叉和视神经，这样更会对于视力造成影响，严重的甚至能够导致出现失明，另外还会引起视野的缺损。有一些颅内压增高特别严重，持续时间长的，还会有双侧眼球向外突出的表现。4.内分泌紊乱：颅内肿瘤会直接侵犯或压迫下丘脑、垂体柄及鞍区结构，使激素分泌异常。患者可能出现肥胖、多毛、月经不调等症状，也可能伴随生长迟缓、甲状腺功能亢进等问题。5.脑脊液循环受阻：急性脑脊液循环的阻塞，如脑室出血，可发生急性颅内压增高。严重者引起脑疝，突然出现意识丧失，呼吸、心跳骤停，如不及时处理，危及生命。急诊处理多采用脑室外引流术，或脑室穿刺术。慢性脑脊液循环阻塞，如肿瘤压迫，慢性炎症导致脑脊液循环孔道狭窄、黏连，引起脑室系统逐渐扩大、颅内压逐渐增高。在长期条件下，脑组织受压出现相应的临床症状，最终也可导致患者死亡。颅内肿瘤是一种严重的神经系统疾病，早期诊断和治疗至关重要。建议定期进行健康体检，特别是对于有家族史的人群，以早期发现并处理潜在的问题。华续明主任出诊时间：周三上午（专家门诊）          周四下午（特需门诊）    地点：上海交通大学医学院附属新华医院神经外科

1.胶质瘤：这是最常见的成人颅脑肿瘤，起源于支持神经细胞的细胞（称为胶质细胞）。它们可以分为良性、恶性或中等程度的恶性。2.脑膜瘤：这种肿瘤通常起源于脑膜细胞，这是覆盖大脑和脊髓表面的薄层组织。它们可能是良性或恶性的。3.颅咽管瘤：这种罕见的肿瘤起源于发育过程中的残余组织，位于颅骨底部的颅咽管区域。4.垂体腺瘤：这种肿瘤起源于垂体腺，这是位于颅内的小腺体，控制许多重要的生理功能。5.神经鞘瘤：这是一种慢性生长的肿瘤，起源于神经细胞周围的鞘。它们通常是良性的。6.嗅神经元瘤：这是一种少见的肿瘤，起源于嗅神经元，这是位于鼻腔内的神经细胞。7.中枢神经系统淋巴瘤：这种罕见的肿瘤起源于淋巴细胞，它们通常在身体其他部位也会出现。出现了颅内肿瘤以后，能够手术治疗的情况下尽量进行手术的治疗。此外，术后也需要结合一些放疗、化疗以及对症治疗的方法。华续明主任出诊时间：周三上午（专家门诊）                  周四下午（特需门诊）            地点：上海交通大学医学院附属新华医院神经外科

出血性脑卒中需要针对病因进行治疗，其的病因有高血压性脑出血，血液病、凝血障碍、过度抗凝，动脉瘤或血管畸形等，治疗具体如下：1、出血性脑卒中可能是由于血管畸形、血管壁异常、血液成分异常等原因导致脑血管破裂出血引起的疾病。患者可以通过保持安静，避免情绪激动，同时配合医生进行血压监测，密切关注病情变化，在饮食上要以清淡为主，多吃新鲜的水果蔬菜，避免吃高盐、高脂、高糖的食物，保证充足的睡眠，有利于病情恢复。2、如果患者的症状比较严重，可以在医生指导下使用甘露醇注射液、呋塞米片等药物进行治疗，能够起到降低颅内压的作用。另外，也可以遵医嘱配合使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血小板聚集治疗。3、如果病情比较严重，通过上述方法无法得到有效地缓解，而且出现了明显的不适症状，则需要及时到正规医院，在医生的指导下通过开颅减压术等方式进行处理。4、动脉瘤或血管畸形：对于这种情况，血管介入栓塞治疗是一种有效的选择。总之，针对不同类型的出血性脑卒中病因，临床医师应迅速查明出血原因，并采取相应的治疗手段以最大程度地减轻患者的损伤。5、在日常生活中，建议患者还可以适当运动，如散步、打太极拳等，可以促进血液循环，有利于身体恢复。除此之外，在日常生活中要保持良好的心态，积极配合医生进行康复训练，注意监测血压、血糖、血脂，有利于病情的恢复。华续明主任出诊时间：周三上午（专家门诊）                  周四下午（特需门诊）             地点：上海交通大学医学院附属新华医院神经外科

缺血性脑卒中的治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。1、一般治疗：在脑卒中病人的治疗中，适当的一般治疗也很重要。这包括保持呼吸道通畅、控制体温、控制高血压、预防深静脉血栓形成等。2、药物治疗：药物治疗主要包括改善脑血管循环的药物和抗血小板聚集的药物。改善脑血管循环的药物主要包括阿司匹林、氯吡格雷等，抗血小板聚集的药物主要包括阿托伐他汀、西洛他唑等。同时，也可以在医生的指导下使用营养神经的药物，比如依达拉奉、胞二磷胆碱等，有助于促进神经功能的恢复。、3、手术治疗：如缺血性脑卒中患者的大动脉出现了狭窄的情况，则要给予介入治疗，应结合患者的病情选用血管内支架植入术，通过手术可提高治愈率，且能改善头晕、头痛以及运动性失语等表现。患者在术后不宜劳累，应当按时休息，还要保持较好的生活规律，待身体恢复后可适当进行户外运动。缺血性脑卒中，如果在发病6个小时之内及时就诊，且生命体征平稳者，可以进行血管溶栓以及血管介入治疗，可有效改善患者的神经功能缺失。但如果患者就诊时间超过16个小时或者血管以及本身实际情况，不能耐受介入以及溶栓治疗，则需要以内科保守治疗为主。治疗用药以抗血小板凝聚、稳定血管斑块、改善脑循环以及改善脑细胞代谢为主。在患者症状逐渐平稳之后，还需要联合专业康复师，根据患者脑功能丧失情况，制定规范的康复项目，以促进脑功能恢复及对侧脑组织代偿。缺血性脑卒中是一种紧急情况，需要紧急治疗。综上所述，介绍了三种缺血性脑卒中的治疗方法，提醒所有的中老年朋友要关注自身的健康，提防头痛以及眩晕等症状的出现。一旦出现相关症状则要警惕该病的发生，及时去医院进行全方面的检查，根据检查结果展开治疗方面的工作，这样才能稳定病情，降低缺血性脑卒中的危害性。下一次我会给大家着重讲解出血性脑卒中如何治疗。华续明主任出诊时间：周三上午（专家门诊）                     周四下午（特需门诊）            地点：上海交通大学医学院附属新华医院神经外科