相闪闪医生的科普号

什么是NIPS？NIPS(Neoadjuvantintraperitonaelandsystemicchemotherapy,新辅助腹腔内和全身化疗)是胃癌腹膜转移的一种创新治疗策略，旨在通过术前化疗缩小肿瘤、控制腹膜转移，为后续手术创造机会。适应症1.胃癌伴腹膜转移：适用于腹膜转移局限、无远处器官转移的患者。2.潜在可切除病例：通过NIPS治疗后，可能使原本无法手术的患者获得手术机会。3.全身状况良好：患者需能耐受腹腔内和全身化疗。治疗方案腹腔内化疗（IPC）：常用药物：顺铂、紫杉醇、奥沙利铂等。给药方式：通过腹腔穿刺或腹腔灌注导管给药。全身化疗：常用方案：SOX（奥沙利铂+替吉奥）、FLOT（氟尿嘧啶+奥沙利铂+多西他赛）等。治疗周期：通常进行2-4个周期，评估疗效后决定是否手术。疗效见以下转化前后的对比NIPS作为一种新辅助治疗策略，在胃癌腹膜转移中展现出良好的应用前景。通过腹腔内和全身化疗的联合应用，NIPS能够有效缩小肿瘤、控制腹膜转移，为手术创造机会，并延长患者生存期。未来，随着技术的进步和研究的深入，NIPS有望成为胃癌腹膜转移的标准治疗之一！

胃癌腹膜转移为比较常见的远处转移，如下图腹腔热灌注是在患者腹腔不同位置放置4根引流管，通过43°的热水循环冲洗腹腔，达到对肿瘤细胞的直接杀灭，有效提高患者的生存期。

今天完成一例嵌顿性腹股沟疝，患者小肠气数年，腹腔内容物经常下降至阴囊，平日平躺回纳或者按摩回纳，直到有一天，肿物无法回纳，腹痛，呕吐，急诊就诊。。。今天完成微创修补术

一些患者发现了腹股沟可复性肿物并不放在心上，导致疝环长期摩擦增厚形成疤痕缩窄，腹腔内容物可能会钻进"洞里"不能回纳，形成嵌顿性腹股沟疝。分享近期收治的两个嵌顿性腹股沟疝:

近日完成一例多发性胃息肉的胃切除术，患者高龄，因进食后呕吐查胃镜见多发性胃息肉，内镜无法完全切除，评估后行胃切除术，术后标本如下图:胃息肉病标本患者术后恢复顺利～到了一定年纪，体检还是要查个胃镜哦

患者78岁，既往胃切除＋阑尾切除术史，肺CA病史。行开放腹股沟疝无张力修补，术中发现巨大脂肪瘤，予以切除后放置补片～

单孔阑尾术后

该病人因为胸闷伴下肢水肿入住心内科，经过检查，发现是腹腔巨大肿瘤，压迫下腔静脉，才导致此症状。后病人转入我科，经科室大讨论，决定行手术治疗。手术难点在于，肿瘤大，血供丰富，侵犯肝脏，肾上腺，并且几乎完全压迫下腔静脉。患者本身心肺功能差。手术风险大！今天，在龚主任，董主任的主导刀下，安全、完整、顺利的切除肿瘤！(XSS代发)

阑尾微创手术，只打一个孔，约1.5cm，恢复更快，更美观。术后第二天可出院。欢迎咨询～