吴双医生的科普号

肥厚型心肌病（HCM）是一种心脏疾病，特点是心肌过度增厚，导致心脏泵血功能异常。这种疾病通常是由基因突变引起的，具有家族遗传性，因此家族史对于诊断和治疗至关重要。HCM的临床表现因人而异，有些患者可能没有任何症状，而另一些患者则可能出现呼吸困难、疲劳、胸痛、晕厥或心悸等症状。对于怀疑患有HCM的患者，医护人员通常会进行一系列检查来评估心脏情况。这些检查包括超声心动图（echocardiogram）、心电图（ECG）、心脏核磁共振（CMR）等，这些检查可以帮助医生了解心脏的结构、功能和电活动，从而做出准确的诊断。HCM可能会引起一系列严重的并发症，包括心力衰竭、心律失常、脑卒中、心瓣膜感染甚至猝死。因此，及早诊断和治疗对于预防并发症的发生至关重要。治疗HCM的方法多样，取决于患者的症状和疾病的严重程度。一些患者可能不需要特殊治疗，而另一些患者可能需要药物治疗、手术治疗或其他介入性治疗。药物治疗通常用于缓解症状，如胸痛、呼吸困难或心律失常。这些药物可以包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。对于一些患有心律失常的患者，可能需要长期服用抗心律失常药物来维持心脏节律的稳定。对于一些症状严重或合并其他并发症的患者，可能需要考虑手术治疗。手术治疗的方式包括植入埋藏式心脏转复除颤器（ICD）、心脏消融术（ablation）以及手术去除部分心肌组织等。ICD是一种可以监测心律并在需要时提供电击以恢复心脏正常节律的设备，对于预防猝死至关重要。总之，肥厚型心肌病是一种严重的心脏疾病，需要及早诊断和治疗。患者及家人应密切关注症状变化，遵循医生的建议进行定期随访和检查，以确保心脏健康。通过综合治疗，可以有效控制症状、预防并发症的发生，提高患者的生活质量和预后。

心绞痛和心肌梗死是两种常见的心脏疾病，都会引起胸痛，但其严重程度和治疗方式有所不同。下面让我们深入了解这两种疾病的症状和区别。心绞痛：心脏的“预警信号”心绞痛是一种由于心脏供血不足引起的疼痛，通常在运动或情绪激动时发作。它好像是心脏在向你发出的“预警信号”，提醒你要注意心脏健康。 症状特征：-胸痛：心绞痛的典型症状是一种剧痛或压迫感，通常位于胸骨后部，持续时间较短，一般几分钟至十几分钟不等。-运动诱发：通常在运动、情绪激动或气温寒冷等情况下发作，休息或服用硝酸甘油后可缓解。-伴随症状：可能伴随出汗、呼吸急促、恶心等症状。心肌梗死：心脏的“急救信号”心肌梗死是一种严重的心脏疾病，是由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死所致。它就像是心脏在向你发出的“急救信号”，需要立即就医救治。症状特征：-剧烈胸痛：心肌梗死的胸痛常常剧烈且持续，不受运动或休息的影响，甚至可能持续数小时。-放射痛：疼痛可能向左臂、颈部、下巴等部位放射，不仅局限于胸部。-伴随症状：可能伴随呼吸困难、恶心、呕吐、焦虑等症状，甚至出现晕厥。区别与应对方法-症状严重程度：心绞痛通常是短暂的胸痛，可以在休息或服用硝酸甘油后缓解；而心肌梗死的胸痛持续严重，不受休息缓解，需要紧急就医。-伴随症状：心绞痛通常伴随较轻的症状，如出汗、呼吸急促；而心肌梗死可能伴随严重的呼吸困难、恶心、晕厥等症状。-应对方法：心绞痛可通过休息、放松、服用硝酸甘油等缓解；而心肌梗死需要立即就医进行急救治疗，以减少心肌损伤。心绞痛和心肌梗死都是与心脏供血不足有关的疾病，但严重程度和处理方式不同。对于胸痛患者，尤其是伴随其他症状时，务必及时就医，以确保得到正确的诊断和治疗。保持心脏健康，关注身体信号，及时应对，是预防心脏疾病的关键。希望大家能够保持健康，远离心脏疾病的困扰。

胸痛，是我们日常生活中常见的症状之一，也是一种让人担忧的体验。胸痛可能由多种原因引起，有些是轻微的肌肉疼痛，有些则可能是严重的心脏问题。在本文中，我们将探讨胸痛的各种可能原因、应对方法以及何时需要紧急就医。 胸痛的常见原因1.肌肉酸痛：剧烈运动、身体姿势不当或长时间保持同一姿势可能导致胸部肌肉疼痛，通常是一种轻微的不适。2.消化问题：胃食管反流病、胃溃疡等消化系统问题也可能引起胸痛，常伴有消化不良、胃灼热等症状。3.心血管问题：心绞痛、心肌梗死、主动脉夹层等心血管疾病是引起胸痛最严重的原因之一，常伴有胸闷、气短等症状，需要及时就医。4.肺部问题：肺部感染、肺栓塞等疾病也可能导致胸痛，伴有咳嗽、呼吸困难等症状。如何处理胸痛1.休息：如果是由于肌肉疼痛或过度运动引起的胸痛，可以适当休息，避免剧烈活动。2.饮食调整：如果是消化问题引起的胸痛，可以避免辛辣食物、油腻食物，多吃清淡易消化的食物。3.药物缓解对于轻度胸痛，可以尝试服用止痛药或抗酸药缓解症状，但一定要按照医生建议使用。4.就医：如果胸痛持续严重或伴随其他症状（如呼吸困难、恶心、出冷汗等），应立即就医，以排除严重疾病。何时需要紧急就医1.突发剧烈胸痛：如雷击般的剧痛，可能是心肌梗死的征兆，需要立即就医。2.伴随呼吸困难：胸痛伴随呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状，可能是肺部问题，需紧急就医。3.伴随意识丧失：胸痛突然晕倒，可能是心血管问题导致的晕厥，需紧急救治。胸痛是一种需要引起重视的症状，尤其是当伴随其他异常症状时。及时了解胸痛可能的原因，采取正确的处理方法，有助于保护自己的健康。如果遇到严重胸痛情况，请及时就医，以确保及时诊治，保障身体健康。

慢性心力衰竭是一种心脏疾病，是指心脏无法有效泵血，导致全身组织器官供血不足的状态。常见症状包括呼吸困难、乏力、水肿等。慢性心力衰竭分为左心衰和右心衰，根据病情不同采取相应的治疗措施。慢性心力衰竭严重影响患者的生活质量，但通过科学的管理和治疗，可以有效控制病情，延缓疾病进展。下面我们来详细了解一下慢性心力衰竭的长期管理相关知识。 (1)合理饮食慢性心力衰竭患者要控制饮食，减少盐分摄入，避免过量饮水导致水肿。多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼类、蔬菜、水果等，有助于维持身体营养平衡。(2)合理运动适量的运动对慢性心力衰竭患者也很重要。可以选择适量的有氧运动，如散步、慢跑等，有助于提高心肺功能，增强心脏的耐受力。(3)定期服药慢性心力衰竭患者需要长期服用药物来控制病情。包括利尿剂、ARNI类药物、β受体阻滞剂、螺内酯等药物，一定要按照医生的建议来服药，不可随意更改剂量或停药。(4)定期复诊定期复诊也是慢性心力衰竭管理的重要环节。定期检查心脏功能、血压、心电图等指标，及时调整治疗方案，监测病情变化。(5)心理支持慢性心力衰竭患者在面对疾病时，心理健康同样重要。建议患者寻求心理支持，与家人、朋友分享心情，保持积极乐观的心态，有助于缓解焦虑和抑郁情绪。通过科学的管理和治疗，慢性心力衰竭患者可以有效控制病情，延缓疾病进展，提高生活质量。希望每一位患者都能够重视慢性心力衰竭的管理，积极面对疾病，享受健康快乐的生活！

冠心病，俗称“心脏病”，是一种常见的心血管疾病，给患者带来不少困扰。但是，通过科学的长期管理，我们可以有效控制病情，延缓病情发展，提高生活质量。下面让我们一起来了解一下冠心病的长期管理吧！冠心病是由于冠状动脉供血不足导致心脏缺血的疾病。常见症状包括胸痛、气短、心慌等。冠心病的长期管理是一个系统工程，需要多方面的综合干预。1.合理饮食首先，我们要控制饮食。合理的饮食对冠心病患者至关重要。建议多吃蔬菜水果、全谷类食物、低脂奶制品和瘦肉，少摄入高脂肪、高糖和高盐食物。少吃油炸食物和甜食，适量饮水，保持饮食均衡。2.适量运动其次，保持适量运动。适量的运动对心脏健康至关重要。可以选择散步、慢跑、游泳等有氧运动，每周坚持进行，有助于提高心肺功能，降低血压和血脂，减轻体重。3.定期服药冠心病患者常需要长期服药来控制病情。包括抗血小板药物、降脂药、抗高血压药等。一定要按照医生的建议来服药，不可随意停药，避免造成反复发作。4.定期体检定期体检也是冠心病管理的重要环节。建议每年进行一次心电图、血脂、血糖等检查，及时了解自身健康状况，调整治疗方案。5.保持良好心态最后，保持良好心态也很重要。情绪稳定有助于缓解心理压力，促进康复。积极面对疾病，寻求家人和朋友的支持，共同度过难关。通过以上的长期管理方法，我们可以更好地控制冠心病，提高生活质量。希望每一位冠心病患者都能够坚持长期管理，积极面对疾病，享受健康快乐的生活！

在我们忙碌的生活中，睡眠是非常重要的。不同年龄段的人需要的睡眠时间是不同的，而过短或过长的睡眠都可能对我们的健康造成危害。让我们一起来探讨一下关于睡眠的奥秘吧！想象一下，当夜幕降临，我们躺在柔软的床上，慢慢进入梦乡。这时，我们的身体开始进行各种重要的修复和调整工作，好比是一场神奇的“夜间维修工程”。如果我们的睡眠时间不足，这个“维修工程”就会被打断，影响到身体的正常运转。根据专家建议，成年人每晚需要7-9小时的睡眠时间，青少年需要更多，而婴儿和幼儿需要更多的睡眠时间来支持他们的成长和发育。如果我们长期睡眠不足，就会出现疲劳、注意力不集中、情绪波动等问题，甚至增加患病风险。睡眠不足还可能导致免疫力下降，影响身体抵抗力，容易感染疾病。另一方面，长时间的过度睡眠也会对我们的健康产生负面影响。想象一下，如果我们每天都睡个十几个小时，那么白天就会变得毫无生气，精神恍惚，甚至出现头痛、身体僵硬等症状。这是因为过长的睡眠会影响身体的生物钟，导致生理规律紊乱，对身体健康不利。过度睡眠还可能导致肥胖、心血管疾病等问题。过短或过长的睡眠时间都可能对我们的生理和心理健康造成危害。所以，要保持良好的睡眠习惯，既不能缺乏睡眠，也不能过度睡眠。建立规律的作息时间，创造良好的睡眠环境，有助于提高睡眠质量，保持身体健康。如果你发现自己有睡眠问题，比如长期失眠、睡眠质量差等，不妨向医生寻求帮助。医生会根据你的情况给出相应的建议和治疗方案，帮助你改善睡眠质量，远离睡眠问题的困扰。总之，睡眠是我们生活中不可或缺的重要元素，合理的睡眠时间对我们的健康至关重要。通过保持良好的睡眠习惯，避免过短或过长的睡眠时间，我们可以拥有更健康、更充实的生活。让我们珍惜每一个美好的夜晚，拥有甜甜的梦乡，迎接充满活力的新一天吧！

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）是一种常见的睡眠障碍，它会影响我们的呼吸，在睡眠时会出现反复的呼吸暂停和呼吸道阻塞的情况，导致睡眠质量下降，影响身体健康。想象一下，当我们在深深入睡时，突然出现了一种情况：呼吸好像被一股无形的力量阻挡住了，我们的胸腔像被卡住了一样，无法顺畅呼吸。这就是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的典型症状之一。OSA的主要原因是睡眠时喉部软组织松弛，导致呼吸道受阻。当呼吸暂停发生时，身体会自动唤醒来恢复正常呼吸，这会导致频繁的睡眠中断，影响到深度睡眠的达成，进而影响到白天的精神状态和工作效率。OSA的危害不容忽视，长期不治疗可能会导致高血压、心衰、糖尿病等严重疾病的发生。因此，及时诊断和治疗OSA至关重要。预防OSA的关键在于保持健康的生活方式，包括保持正常体重、规律作息、避免饮酒和吸烟等。此外，改善睡眠环境、保持良好的睡眠姿势也有助于减少OSA的发生。如果怀疑自己患有OSA，应及时就医进行相关检查。医生会通过睡眠监测等手段来确诊，并制定相应的治疗方案。治疗OSA的方法包括使用持续气道正压（CPAP）设备、手术治疗等，旨在维持呼吸通畅，改善睡眠质量。总之，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是一种常见的睡眠障碍，对身体健康造成严重影响。通过保持健康的生活方式、及时就医诊治，可以有效预防和治疗OSA，保护身体健康。希望大家能够重视睡眠质量，远离OSA的困扰，拥有健康的睡眠和生活。

生活的七项简单原则（Life'sSimple7）是美国心脏协会提出的一套指导原则，帮助人们维持心血管健康，预防心脏病和中风。这七项原则包括：控制血压、管理胆固醇、控制血糖、保持活跃、健康饮食、减肥和戒烟。让我们一起深入了解这些原则，为自己的健康保驾护航！首先，让我们来看看控制血压这一项。血压是我们心脏在泵血时对动脉施加的压力，高血压可能导致心脏病和中风。通过定期测量血压、减少盐的摄入、保持健康的体重和积极运动，我们可以有效控制血压，让心脏保持健康。接着是管理胆固醇。胆固醇是一种脂质物质，高胆固醇会导致动脉斑块形成，增加心脏病和中风的风险。通过选择健康的饮食，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，多吃水果、蔬菜和全谷类食品，我们可以有效管理胆固醇，保护我们的心脏健康。控制血糖也是非常重要的。高血糖会损害我们的心脏、肾脏、眼睛和神经系统，增加患糖尿病的风险。通过控制饮食中糖分和碳水化合物的摄入量，保持适当的体重和进行适量运动，我们可以有效降低血糖水平，保持健康的身体。保持活跃是生活中不可或缺的一部分。每天进行适量的体力活动，如散步、跑步、游泳等，可以增强心脏功能、减轻压力、改善心血管健康。活跃的生活方式不仅让我们身体更健康，也让我们更加快乐和充实。健康饮食是维持心血管健康的关键。选择多样化的食物，包括蔬菜、水果、全谷类、健康脂肪和蛋白质，控制饱和脂肪和糖分的摄入，可以降低患心脏病和中风的风险。健康的饮食习惯不仅让我们身体更健康，也让我们更有活力和精神。减肥对心血管健康也有着重要的影响。过重的体重会增加心脏负担，导致高血压、高胆固醇和糖尿病等问题。通过控制饮食、增加运动、保持适当的体重，我们可以降低心脏病和中风的风险，让身体更加轻盈和健康。最后，戒烟也是维护心血管健康的关键。吸烟会导致动脉硬化、心脏病和中风，增加患心血管疾病的风险。通过戒烟，我们可以降低心脏病和中风的风险，让呼吸更清新，让心脏更健康。通过遵循生活的七项简单原则，我们可以有效预防心脏病和中风，让自己拥有更健康更长寿的生活。控制血压、管理胆固醇、控制血糖、保持活跃、健康饮食、减肥和戒烟，让我们从现在开始，迈出健康的第一步！愿我们的心脏永远健康，身体永远强壮！

什么是脂蛋白(a)[Lp(a)]？Lp(a)是一种类似于低密度脂蛋白（LDL）的颗粒，主要在肝脏中产生，在血液中存在，它由两部分组成：载脂蛋白(b)[Apo(b)]和载脂蛋白(a)[Apo(a)]。Lp(a)的这两部分组成提示它具有致动脉粥样硬化、致血栓形成和促炎特性，可能对多个系统产生病理影响。Lp(a)的生理功能存在争议，被认为在伤口愈合中发挥作用。但实际上，许多体的Lp(a)水平检测不到或很低，也没有引起任何症状或疾病。据估计，世界上有20%~25%的人口的Lp(a)水平是升高的。影响Lp(a)水平的因素有哪些？Lp(a)的水平主要受遗传因素影响，几乎不受环境或生活方式的影响。它的水平在成年后基本上保持稳定。Lp(a)的水平在不同种族之间存在明显差异，非洲血统人群通常比亚洲或欧洲血统人群的水平更高。Lp(a)与心血管疾病Lp(a)是动脉粥样硬化疾病（冠心病、脑卒中等）和钙化性主动脉瓣疾病等心血管疾病的独立危险因素。•50毫克/分升（125纳摩尔/升）或更高的高Lp(a)水平会促进凝血和炎症，显著增加心脏病发作、中风、主动脉瓣狭窄和外周动脉疾病的风险。•Lp(a)可以在血管壁内积聚，形成类似于低密度脂蛋白胆固醇的斑块。这些斑块可以阻塞向心脏、大脑、肾脏和身体其他部位等重要器官的血液流动，导致心脏病、中风等情况发生。•研究还显示高Lp(a)水平会增加心脏细胞中的炎症和钙化，导致主动脉瓣中的钙积聚集，导致钙化性主动脉瓣疾病的发生。Lp(a)多高才算高？各国指南对于Lp(a)的切点值存有差异。我国血脂指南将30mg/dl作为Lp(a)切点值，超过这一值患冠心病的危险性将明显升高。什么情况下需要积极化验Lp(a)呢？许多高Lp(a)的人没有症状，如果具有以下情况之一，建议积极化验Lp(a)：•家族中有高Lp(a)或早期患心脏病的病史。•家族性高胆固醇血症，大约三分之一的患者也具有高Lp(a)水平。•55岁以下男性或65岁以下女性有心脏病发作、中风或冠状动脉疾病的个人病史。•由于外周动脉疾病导致腿部循环不良。•诊断为主动脉瓣狭窄，即心脏左下室与主动脉之间瓣膜狭窄。降低Lp(a)的治疗方法有哪些？目前没有专门降低Lp(a)的药物上市。临床上使用的降脂药物并不能完全降低Lp(a)水平。•一些药物可能会降低Lp(a)水平，如阿利西尤单抗和依洛尤单抗，而他汀类药物可能会轻微提高Lp(a)水平。•依折麦布对降低Lp(a)的作用尚不确切。•胆汁酸螯合剂和贝特类药物对Lp(a)的水平没有显著影响。•烟酸使Lp(a)水平降低23%；但由于它对有CVD风险的患者缺乏死亡率和发病率的获益，并不推荐使用。目前专门针对降低Lp(a)的药物还在研发中，这些药物以针对LPA基因的小干扰RNA（siRNA）和反义寡核苷酸（ASO）为手段，从而有效降低Lp(a)的水平，有望成为降低Lp(a)的有效治疗方法。Lp(a)-HORIZON试验是评估Pelacarsen降低Lp(a)对冠心病患者主要心血管事件影响的研究，预计将在未来两年内完成。这项研究可能为Lp(a)高水平患者提供新的治疗选择。虽然生活方式的改善并不会直接降低Lp(a)的水平，在药物上市之前仍建议高Lp(a)的人保持适当运动、饮食健康、充足睡眠、避免吸烟，并保持健康的体重指数。最后祝愿大家都能有一颗健康有力的心脏和顺通流畅的血管~