医学科普
一种可以逆转的老年痴呆-正常压力脑积水
一种可以逆转的老年痴呆-正常压力脑积水• 临床特征：• 步态和平衡障碍：出现率为94～100%，多数为首发症状。 抬脚高度降低、步距缩短及长短不一、粘滞步态、基底增宽、转身步数增加、行动迟缓等。• 认知障碍：出现率为78～98%，属于额叶皮层下认知障碍，早期认知损害以精神运动速度、注意和工作记忆、词语流畅性及执行功能的下降为主。主要观察注意力和记忆障碍• 膀胱功能障碍：出现率为60～92%，主要表现为尿频、尿急，严重者出现尿失禁。尿动力检查发现70%患者出现逼尿肌功能亢进、膀胱容量缩小、最大尿流率和残余尿增加。• 精神障碍：2016年iNPH-CRasH研究中发现精神症状发生率较高（淡漠70.3%，抑郁46.0%，焦虑25.0%）日本iNPH第三版指南指出，建议将淡漠作为iNPH临床第四临床主征。• 其他症状：头痛、头晕、头胀、眩晕、听力下降、睡眠障碍、嗅觉减退及流涎等不典型症状，这些非特异性症状可为首发症状。• 日常生活能力和照顾者负担：目前研究较少，但由于临床表现复杂且严重，推测患者日常生活能力下降/照护者负担严重
