陈勇医生的科普号

皮肤瘢痕增生及变宽均与张力有关，超级减张是将术后可能遇到的切口张力提前分布到切口两侧，防止张力直接作用于切口，是预防瘢痕增宽及瘢痕增生的一种重要手段。术后往往在切口周围会有一条蚯蚓甚至一条小蛇样的突起，但是，不要担心，术后三个月左右，蚯蚓或者小蛇就会自行消失，带来的便是不易察觉的瘢痕，当然如果有严重瘢痕增生或者瘢痕疙瘩，往往需要增加减张器，放疗，药物注射及激光等多种手段，多管齐下才能有效治疗，瘢痕治疗不是一锤子买卖，往往需要病人坚持多种治疗手段，中间过程也不容易，瘢痕防治是一项大工程，前期有个病人因软骨瘤术后半年，瘢痕增宽伴疼痛瘙痒至我科就诊，行瘢痕切除，超级减张精细缝合联合减张器治疗，顺利康复出院，期待后续随访…

跟腱断裂外院行皮瓣修复患者，术后自觉皮瓣臃肿，影响穿鞋，行脂肪抽吸，皮瓣修整，满足穿鞋需求。

前期接诊一名患者，既往有糖尿病史及肺癌病史，1年前胸部皮肤出现破溃感染，2023-06-09日在外院行皮肤溃疡创面分泌物培养示：大肠埃希菌，回当地县医院住院，给予敏感抗生素治疗2周效果不佳。2023-06-27在外院住院，行结核感染T细胞检测：阴性；分泌物抗酸杆菌涂片：未见抗酸杆菌。经抗炎、换药等对症治疗后，伤口干燥好转，但出院后复发，仍反复破溃、渗出。2023年12月27日至我院皮肤科就诊，行病理【前胸手术标本检查与诊断a】检查提示：“前胸“皮肤：鳞状上皮增生，真皮及皮下组织大量急慢性炎细胞浸润，局部表皮缺失、炎性肉芽组织增生及溃疡形成。清创治疗后发现肌肉层中央有窦道，深至肌肉下，行胸部CT检查，报告如下但影像提示第三肋有问题，结合客观数据，术中打开窦道见窦道延伸至肋骨后方，肋骨表面呈黑色虫蚀样扩大清创见左侧第三肋约7cm长度骨髓炎表现，切开骨皮质后见炎性肉芽组织，给于彻底清创，术中请胸外科会诊，防止气胸：术后采用改良菱形皮瓣进行覆盖，术后给于引流，抗感染等治疗，等待后续康复。