朱甲明医生的科普号

直肠指检在本科室比较常见，对于直肠位置较低的病变，在临床时常会用到直肠指检，那直肠指检有必要吗？关于直肠指检有哪些问题需要了解呢？什么是直肠指检？直肠指检是将示指从被检者肛门伸入直肠进行触诊的一种体格检查方法，这种检查方法简单、易行、实用，具有较强的直观性和可靠性，用于辅助诊断直肠溃疡、息肉、直肠肿瘤甚至是直肠癌等疾病，也能为直肠周围器官的病变提供一定的诊疗线索。直肠指检的优点？直肠指检价格低廉，普通的肠镜价格不低，无痛的价格更甚，情况不复杂的前提下指检方便快捷。虽然结肠镜是肛诊的升级版，但肠镜存在盲区，看不见肛门附近的地方，并且肠镜检查需要预约排队，提前清肠也是必要的相对繁琐，如果肛诊过后怀疑大肠癌、肠炎等再做肠镜也不迟。肛诊危险吗？疼痛感强吗？肛诊时手指比正常的大便细很多，并且肛诊还会用润滑剂，在刚进入时会有不适感，轻微的疼痛感在忍受范围内，通常情况下，指诊不会造成伤害，如果有任何疼痛或想随时停下来，请告知医师，当患者太焦虑，肛门括约肌过于紧张，医师也不会强行进入。一般指检前医师会做好安抚工作，让他们尽量放松下来，再缓慢进入。直肠指诊在临床的用处？①辅助判断便秘患者病因和伴发疾病，甚至可以辅助排便②判断直肠吻合口狭窄情况，进行扩肛治疗③筛查直肠癌④排除隐匿性下消化道出血⑤检查前列腺疾病、会阴外伤、子宫疾病、妇科肿瘤及盆底疾病提供会诊评估⑥判断有无括约肌收缩异常、肛门狭窄、直肠壁隆起、直肠肿块等⑦肛门直肠部术后评估直肠指检能发现哪些疾病？1.直肠癌：在肠壁上可摸到高低不平的硬块，直肠黏膜上有稍隆起的结节，80％的直肠癌属于中低位，成年人直肠一般长15厘米，距离肛门口7cm～8cm以下的直肠肠壁直肠指检可以发现。2.直肠息肉：可摸到质软而可推动的肿块。3.直肠脱垂：表现为肛门松弛4.肛瘘：可摸到索状物，或在肛瘘内口可扪到小硬结或凹陷。5.肛门直肠周围脓肿：在直肠内可摸到压痛性肿块，表面较光滑，可发现肛管前深、后深间隙脓肿、坐骨直肠间隙脓肿或肛周脓肿。6.直肠损伤：直肠破损和穿孔，直肠指检时可以判断直肠破口，帮助确诊和定位。什么情况下需要做直肠指检？1、排便习惯改变：不明原因出现大便次数增多、便秘与腹泻交替、排便不尽感、大便变细或变形等。2、大便性状改变：大便变稀、出现脓血便和黏液。3、肛门疼痛：常见于肛裂、肛周脓肿肛裂以及肛门周围红肿等其他肛肠疾病都有，可能会引发肛门四周疼痛现象4、肛门流脓、流液：可能是肛瘘的症状，明确原因从而进一步治疗。5、便血：80%~90%的直肠癌可有便血，血液呈鲜红或暗红色，常混有粘液或脓液，痔疮的便血多为鲜红色，特别是便秘、大便干结时会加重。6、腹痛：如果你长时间出现肠痉挛、小腹疼痛、呕吐、恶心的其他情况，这有可能是癌细胞在不断侵蚀我们的肠道细胞哪些人应该做直肠指检?1.40-60岁是大肠癌的高发年龄，平时饮食中较多高脂肪、高蛋白，肥胖人群更应重视直肠指诊。2.出现长期便血，经常发生便秘、黑血便和黏液便，慢性腹泻持续超过3个月，及近三个月体重明显下降的人群3.中老年健康人群在体检时建议3-5年做一次肛诊指检，可用于筛查大肠癌。4.有大肠癌、息肉病史或直系亲属有结直肠癌病史人群，需定期进行直肠指诊检查按时随访哪些人群不建议肛诊指检？1.新鲜肛裂的患者：在短期内，因为某些原因，导致肛门出现新鲜的伤口，有出血或者发炎症状的现象。2.痔团脱出严重的患者：痔团嵌顿在肛门处，形态宛如雾莲一样，或者有肛裂肛周脓肿在肛诊时会加重疼痛，这种情况下不会采用直肠指检。了解完以上问题，大家一定明白了直肠指检的必要性，需要指检时也能轻松应对啦！

为什么要做肠镜检查？在出门诊时，专科科室会给患者开必要的针对性检查，其中肠镜检查作为科室中的一项辅助检查，用于明确肠道情况、排除病变、取病理、复查等。也是进行诊断和完善下一步治疗的所需检查，而患者在不了解这项检查的情况下得知需要做肠镜检查时难免有紧张、焦虑、甚至害怕的情绪，那为什么要做肠镜检查呢？今天就利用这篇科普文和朋友们展开了解一下肠镜检查。1肠镜检查能判断什么？肠镜检查可以比较直观的观察到肠道黏膜的状态和肠道内情况，以便诊断疾病和明确下一步治疗，当常规手段无法明确肠道病变原因，肠镜可以到达回盲部甚至回肠末端，直观检查肛门、小肠、整个结肠、直肠、回肠末段的病变情况，确定是否存在溃疡、糜烂、炎症、占位等，还可取肠道黏膜组织进行病理检查，判断病变性质是息肉还是恶性肿瘤等，用于检查肠炎、肠溃疡、肿瘤等多种肠道疾病。2什么情况下建议患者做肠镜检查？出现下列情况时，医生会建议患者做肠镜检查：1.患者出现不明原因的大便习惯改变，以及出现腹部肿块、腹部疼痛、便血、腹痛、便秘、慢性腹泻、消瘦、贫血等症状。2.患者影像学检查（如腹部CT，核磁共振等）怀疑肠道有病变需取病理组织进一步检查，或钡餐报告中肠道存在狭窄、溃疡等病变，需进一步判断疾病。3.患者检验报告显示肿瘤指标异常升高，并出现腹痛不适，需通过肠镜检查寻找原发病灶。4.患者肠癌手术前，完善术前诊断，或术后复诊。患者发现低位肠息肉需要排除整个肠道的息肉病变情况，或肠息肉切除后，需复查、定期随访。6.患者有结直肠癌和息肉病家族史应定期肠镜检查以排除病变，避免早癌。7.患者需进行内镜下治疗或出现下消化道出血，没有发现出血病灶及需辅助药物治疗出血时。3肠镜检查的肠道准备有哪些？常用药物泻剂配合清理肠道，一般有聚乙二醇电解质散、二甲硅油、甘露醇等。在服用药物时注意多饮水，直到水样便且较为清澈时则达到要求。2.患者需进行肠道准备，在检查前3天内，建议尽量吃无渣或少渣的食物，避免食用带籽的水果，便于检查的更清楚。无痛肠镜需要麻醉，一定要在检查前4~6小时绝对的禁饮禁食。肠镜检查前4-6小时应服用洗肠药物，当大便呈清亮、水样提示达到较好肠道清洁程度即可。3.若肠道准备不佳，需提前告知医生进行补救处理。通常情况下当日准备不佳，会建议再次服药后进行检查。4哪些情况下患者不宜做肠镜检查？1、绝对禁忌症：急性重度结肠炎、急性重度溃疡性结肠炎、急性痢疾的患者等；严重心肺功能衰竭、不明原因昏迷的患者等；急性弥漫性腹膜炎、腹内粘连严重、腹腔积液较多、腹部脏器穿孔的患者。2、相对禁忌症：肛门和直肠部位严重狭窄的患者；凝血功能异常，容易出血的患者等。3、处于妊娠阶段，且有意愿继续妊娠的女性患者，不建议进行肠镜检查。5哪些人需要定期做肠镜？一般建议40岁以上人群定期做肠镜检查，此类人群肠道易发生占位性病变，且恶变几率较大，①患者做过肠镜手术，如息肉切除、肠癌、肠炎等，需一年内复查；②有恶性肿瘤家族史，特别是有肠癌家族史的患者，建议每年查一次肠镜，以便早发现、早诊断、早治疗。③若检查未发现病变一般三到五年复查一次即可，因为肠道病发展成癌症的过程，一般要三到五年，无需每年检查一次肠镜。肠镜检查是有创的，不建议在短期内进行频繁复查，但可根据患者自身情况进行一些无创检查，如钡餐、全腹ct等，再根据结果决定是否需要补充肠镜检查。所以肠镜检查很有必要且并不可怕，也是很安全的，可能有腹部轻微胀痛的不适，但只要做完后排出气体，这种不适便能很快缓解，了解了的肠镜的相关问题也可以放轻松的去做肠镜啦！

直播义诊结束后我在后台看到了一位患者朋友的留言：医生，我是萎缩性胃炎，我的胃黏膜萎缩了，还有恢复的可能吗？对于这个问题我们需了解以下几点。什么是萎缩性胃炎萎缩性胃炎（CAG）是指胃黏膜固有腺体减少，而导致粘膜变薄、胃小凹变浅的一种炎症性改变，可由胃镜来诊断，据研究显示，在行胃镜检查的人群中，萎缩性胃炎检出率约为7.5%~13.8%，其中50岁以上人群检出率达50%以上。目前认为萎缩性胃炎是一种癌前疾病，与胃癌的发生存在一定的关联性，该病起病缓慢、反复发作、不易治愈，越来越受到人们的重视。那萎缩性胃炎是什么引起的？发病有哪些症状？如何诊断？如何与胃溃疡鉴别？出现胃萎缩应该如何治疗？胃粘膜萎缩还有恢复的可能吗？好发人群有哪些？已经患病该怎么做？饮食需要如何规范？萎缩性胃炎是什么引起的其发病可能与下列原因有关：一、幽门螺旋杆菌(HP)感染：HP是一种生活在胃黏膜上的细菌，也是引起胃黏膜损伤的主要病原体，多数萎缩性胃炎患者都存在HP感染，HP的感染程度与胃粘膜炎症的程度呈正相关，人是幽门螺旋杆菌的唯一传染源，传播途径有碗筷、唾液、生活用品传播等，感染后可能造成溃疡、出血等症状，还有慢性胃黏膜损害的风险，久治不愈胃黏膜则会出现萎缩、肠上皮化生，甚至癌变，因此HP感染是慢性胃炎和萎缩性胃炎的重要病因。二、不良生活习惯：长期酗酒，其酒精对肝脏、胃等脏器均有损伤，加速浅表性胃炎发展成萎缩性胃炎；吸烟会降低胃液的酸碱值，引起胃液潴留、胃部炎症，烟草中尼古丁作为神经兴奋剂能够诱导肾上腺素和去甲肾上腺素的释放，导致胃部血流量减少，不利于炎症修复；滥用药物，会使胃粘膜营养受阻，易使得胃粘膜受损发生萎缩。三、不良饮食习惯：喜好腌制食品，此类食物里面有很多化学物质，比如亚硝胺盐会形成致癌物质亚硝铵化合物，另外好生冷、酸味、咸味、煎炸烧烤、甜品等食物，常喝浓茶咖啡，常吃外卖快餐，饮食不规律，这些不良的饮食习惯都与慢性萎缩性胃炎的发病息息相关，长期以往会导致慢性萎缩性胃炎的发生。四、慢性浅表性胃炎继续发展：慢性浅表性胃炎和萎缩性胃炎有密切的关系，会导致胃粘膜功能下降抵抗力减弱，进而引起萎缩性胃炎。五、遗传性因素：慢性萎缩性胃炎病人的第一代亲属间发病率明显增高。六、年龄因素：萎缩性胃炎的发病率随着年龄增长而升高，年龄越大，胃黏膜的自我修复能力越差，容易受外界不利因素的影响而造成损伤。七、缺铁性贫血八、霉菌感染九、十二指肠液或胆汁反流十、重金属的接触：铅、汞、铜及锌等对胃粘膜都有一定的损伤。十一、免疫因素以上十一个方面是诱发萎缩性胃炎的常见原因发病有哪些症状本病的临床表现多样，一部分患者为胃腙部疼痛同时出现胃腙部胀满，伴有食欲减退、恶心、烧心、反酸、嗳气、属于非特异性消化不良；少数病人可能发生上消化道出血、贫血、舌炎、胁肋部、腹部、背部或胸部深压不适等症状；也有部分患者存在大便异常、乏力、消瘦、头昏、健忘、焦虑、抑郁等全身或精神症状；从人体外在表现来看可能存在眼结膜色淡、面色萎黄、舌乳头萎缩、脆甲、甲床色淡或苍白等症状。如果身体出现以上症状便是身体发出的信号，很有可能是受到了萎缩性胃炎的影响，应及时到正规医院检查确诊并及时治疗，忽略或延误治疗可能会导致胃出血、胃溃疡的发生，严重的甚至会引起癌变，因此一定要引起重视。萎缩性胃炎如何诊断慢性萎缩性胃炎确诊主要靠纤维胃镜和胃黏膜活组织病理检查,也包括：X线钡餐检查、胃壁细胞抗体（PCA)测定、幽门螺旋杆菌（HP）测定及其抗体测定、微量元素的测定，其中胃镜检查是诊断萎缩性胃炎的最好办法，胃镜检查能观察胃黏膜的改变情况，胃镜检查的同时可钳取胃黏膜活检，综合胃镜及病理检查结果则可形成系列诊断。(1)纤维胃镜检查：胃黏膜颜色改变、变薄、血管透见及增生性改变。正常胃黏膜呈橘红色，而萎缩黏膜呈灰白、灰黄或灰绿色，萎缩黏膜的范围也不一致，可呈弥漫性的，也可是局部的，甚至呈小灶状。(2)病理检查：表现为固有腺体萎缩、粘膜肌层增厚，以及固有膜炎症、淋巴滤泡形成、肠上皮化生等。(3)HP测定及其抗体测定：在慢性萎缩性胃炎伴有活动性胃炎时，此检查常呈阳性。(4)X线钡餐检查(5)胃壁细胞抗体测定(6)微量元素的测定如何与胃溃疡相鉴别出现胃萎缩应该如何治疗1、生理性的萎缩一般不需要治疗50岁以后出现的萎缩性胃炎，多是生理性的萎缩，与器官的老化有关，如果没有明显症状是无须治疗的。有些由于萎缩性胃炎引起胃胀气等消化不良症状的，可以使用胃粘膜保护药、补充消化酶、促动力药物等。目前尚无治疗萎缩性胃炎的特效药物，主要采用胃黏膜保护剂、胃黏膜营养剂、中成药等。胃黏膜保护剂主要有替普瑞酮、瑞巴派特、谷氨酰胺类、铝碳酸镁等，胃黏膜营养剂常用的有维生素E、甲钴胺、叶酸等，中成药主要有摩罗丹、胃复春等。增强胃黏膜对胃酸的抵抗能力，可选用活血素、生胃酮以及前列腺素E等。2、病理性的萎缩如何治疗首先要根除幽门螺旋杆菌。幽门螺旋杆菌感染是萎缩性胃炎的主要致病因素，根除幽门螺旋杆菌可部分逆转胃黏膜萎缩，必须及早进行治疗，防止胃部细菌滋生，从而降低胃癌癌前状态进展为胃癌的风险，需防止并发症的发生，定期监测防止恶变。国内抗幽门螺旋杆菌治疗推荐采用四联药物方案：一种抑酸药（如奥美拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑、艾普拉唑）+一种铋剂（如枸橼酸铋钾、胶体果胶铋）+两种抗菌药物（如阿莫西林、四环素、克甲硝唑、左氧氟沙星），疗程一般14天，疗程结束停用药物至少1月后再空腹复查碳13或碳14呼气试验，以明确幽门螺旋杆菌是否已经清除。总之，一旦查出幽门螺旋杆菌感染，要毫不犹豫地彻底清除。胃黏膜萎缩还有恢复的可能吗萎缩性胃炎根源在于胃粘膜腺体萎缩，腺体数目减少，导致胃黏膜变薄。是人体器官正常的老化现象，理论上不可逆转，无法恢复到原本状态，特别是老年人萎缩性胃炎、重度萎缩伴有中重度异型增生的患者无法逆转，但据临床实验结果表明，对于部分轻度萎缩伴肠化的患者或慢性萎缩性胃炎—根除Hp是首要的治疗手段，并通过适当的药物治疗，生活饮食的调理，实现部分逆转或延缓其老化过程。从而降低癌前状态进展为胃癌的风险，也可配合服用胃黏膜保护剂，规避对胃黏膜有损伤的药物。并且定期复查，积极治疗，不用有过重的心里压力，产生忧虑情绪，做到早发现早治疗，部分患者可能会转化为浅表性胃炎。好发人群有哪些1、老年人：多数老年人易患萎缩性胃炎，与年龄的衰老，身体老化、器官衰老等有一定关系。随着年龄增长，身体器官都会发生萎缩，当然也包括胃粘膜的萎缩。其中患病人群女性的比例略高于男性，临床60岁以上的老年人做胃镜在胃镜下大部分都会发现萎缩性胃炎，只是萎缩程度不同而已，所以需要好好保养以免萎缩性胃炎的加重。2、正常年轻人的胃是不应该出现萎缩的，年轻人出现萎缩性胃炎，主要原因是长期存在不良饮食习惯、生活习惯等因素，例如长期吸烟、酗酒、熬夜，经常食用辛辣刺激性食物等，持续的刺激造成胃黏膜长期处于缺血、缺氧状态最后导致胃黏膜表面的固有腺体细胞消失，被没有功能的纤维组织细胞代替便发生了萎缩。已经患病该怎么做治疗萎缩性胃炎，关键在于复查，定期检查有必要一般建议的复查频率为：1.萎缩性胃炎不伴肠化生和异型增生者、单纯性萎缩胃炎可每1～2年作内镜和病理随访；2.中～重度萎缩或有肠上皮化生者1年随访一次；3.轻度异型增生（低级别内瘤变）者半年随访一次；4.重度异型增生（高级别内瘤变）者需立即复查内镜和活检病理检查，必要时手术治疗或内镜下局部治疗定期的胃镜复查可把握病程进展及治疗情况，无论是生理性萎缩还是病理性萎缩，定期复查胃镜，一旦发生病情进展，要积极干预治疗，必要时镜下手术。饮食如何规范①一日三餐做到规律，也可少食多餐，选择易消化的食物，不饥饱无常，避免暴饮暴食。②饮食习惯要细嚼慢咽，才能有助于消化，食谱以“清淡、新鲜、易消化、少油腻、低盐”为原则。不吃隔夜食物，不吃腌制、熏制食品，不吃油炸食品，多进食富含优质蛋白质及富含铁、维生素b12及叶酸的食物，如胡萝卜、西兰花、绿叶菜、浓肉汤等。③食物要避免过热、过凉、过分粗糙、刺激过强。如西瓜、雪糕、冷饮等寒凉食物；热汤、热粥、热茶等热烫食物；肉脯、粗粮、粗纤维蔬果等不易消化食物；咖啡、浓茶、辣椒、大蒜、生姜等辛辣刺激食物。④避免进食过于酸甜的食物，如巧克力、蛋糕、碳酸饮料、含糖高的水果等；避免进食高脂肪食物，如酒类、糖类、坚果、动物内脏等，此类食物会使幽门括约肌松弛造成胃十二指肠炎回流，当胃出现灼热症状时，应避免进食产气过多的食物，如番薯、南瓜、芋头、豆浆等。⑤禁食对胃刺激性的药物，如需助眠的病人，应尽量避免服用安定类药物。

患者术后经常问我一个问题，术后应该吃什么，怎么吃，还能吃肉不?啥时候能喝酒?首先我们要弄明白，胃癌术后为什么要限制饮食。1.胃癌手术后，胃部体积变小，同时存在吻合口，所以不能一次性吃大量的食物，以免增加胃部及吻合口负担。2.胃癌手术后，有吻合口，所以不能吃辛辣寒凉刺激性的食物，以免刺激吻合口。3.胃癌手术后，消化功能在一段时间内会减弱，不能吃油腻粘腻不好消化的。那我们来聊聊详细的饮食原则：1.戒烟戒酒，术后三个月内禁食黏腻、生冷、硬辣等刺激性食物，包子饺子，汤圆等粘腻带馅食物，若部分胃切除，3个月后可少量逐渐进食包子饺子，汤圆（素馅、好消化馅料）等食物，切记循序渐进，少量。若全胃切除，原则上，上述食物应禁食。2.术后三个月内禁饮酒、碳酸、气泡及过酸饮料。3.术后1个月内，饮食要秉持少食多餐、饮食平衡原则，以软烂、清淡半流食为主，补充充足的优质蛋白。半流食饮食状态需要术后维持20-30天，逐渐过渡至普食。原则上应每天增进饮食量，通俗来讲就是循序渐进的多吃，逐渐增大食物摄入量和固体食物，例如术后20天饮食为每天1200ml流食，则可以每天增加少许鱼肉、蔬果、面食或米饭，若在增加过程中无异常消化道反应，则可继续增进，如出现腹胀便秘或胃肠道不适症状，则需要减少饮食量，以此类推好则进，坏则退。根据既往患者情况术后3个月患者饮食可恢复至普食状态，无需以流食为主，但仍应保证每顿饭不易过饱，不应加重消化负担。4.平衡膳食：每天保证粮谷类、肉蛋奶鱼类、蔬菜水果类、油脂类食品都有所摄入。5.粮谷类：以大米、小米、面粉、山药为主，粳米、莲子为辅，少食燕麦（易增加饱腹感、引起腹胀））、忌食薏米（性微寒，虽祛湿，适用于胃肠感冒伴发热腹泻患者，不适于术后患者）、绿豆（性味偏寒凉，寒凉伤脾，加重脾胃气虚）。6.蛋奶制品：蛋奶制品没有特殊要求，乳糖不耐受患者尽量不喝酸奶。7.水果类：水果不宜吃过酸水果、少吃瓜类水果，水果这一类术后20-30天，基本上嚼碎都可以吃，糖尿病患者需注意水果种类选择。8.术后2个月内蔬菜少食或忌食粗纤维蔬菜：粗纤维蔬菜有韭菜、芹菜、竹笋、芦笋、香菜、香椿、芥菜、洋葱、黄花菜、青椒、毛豆、茭白、绿豆芽、黄豆芽、牛皮菜、海带、海藻、紫菜、发菜等。以上饮食情况适用于胃远端切除术后患者（切除三分之二到四分之三胃），全胃切除，三切口等其他消化道相关手术患者，饮食不应以上述内容为指导。

随着时代的发展，我们生活中的饮食也变的多种多样，烧烤、螺狮粉、炸鸡、麻辣拌、各种啤酒再加上吸烟、熬夜加班、打游戏、刷抖音、追剧等等。随着饮食习惯的不规律，作息的不规整，胃痛的症状已经成为困扰大多数人的问题，有的人是烧心恶心反酸、有的人是胃胀，刺痛、有的人是拧劲疼。生活中的人们往往出现这些问题后，都会担惊受怕，担心往往是不是患了癌症。但在这里我要明确的和大家讲讲，如何去辨别自己的疾病症状，胃癌是如何确诊的！克服恐惧的根本在于了解他，并面对他，如果遇到了就一起干掉他！今天我们就来好好的了解胃癌这个疾病，并且应该做什么样的检查，来确诊或者排除胃癌！1.什么是胃癌？胃癌是源自胃黏膜上皮的恶性肿瘤，是常见的消化道恶性肿瘤之一，胃癌的发病率男女比例为2：1，发病年龄以中老年居多。胃癌病灶一旦形成，癌细胞会在病灶周围的淋巴管、血管、神经呈现扩散趋势，病期较晚且严重者，会出现腹膜种植转移，肝转移、肺转移等等，老百姓话叫飞了。2.早期胃癌有什么症状？早期胃癌多无症状或仅仅有轻微的胃痛、胃胀、反酸等症状。因此，要十分警惕胃癌的早期症状，以免延误诊治。早期的症状多为胃部不适，约80%患者有此表现，如发生腹痛，一般都较轻，且无规律性，进食后不能缓解。这些症状往往不被患者所重视，就诊时如果没有进行胃镜检查，易被误认为胃炎或胃溃疡。3.胃部不适可能是其他疾病常见的胃溃疡，典型症状为进食后胃痛或胃部不适，十二指肠球部溃疡多表现为饥饿时胃痛，浅表性胃炎症状为胃胀、消化不良、反酸等。所以各种消化道疾病都可能会导致，腹部不适，那如何诊断，才能够精准定位自己的疾病呢?4.胃癌诊断的黄金手段，胃镜检查！提到胃镜，大多数人都会打怵！为什么？太难受了！但我们在临床上接诊中老年胃癌晚期患者，因没有定期做胃镜检查的习惯，很多都是胃天天难受的不行，不得已才去做胃镜。结果错过了最佳的治疗时期，很多晚期患者甚至因发现太晚，病期太晚，出现肝转移、腹膜种植转移，失去了手术和治疗的机会。所以定期做胃镜检查是非常必要的！我们来看看胃镜下看到的癌灶的样子。良药苦口利于病，定期做个胃镜检查真的尤为重要！

年龄40岁以上，符合下列其中一项者，应定期进行胃癌筛查。1.胃癌高发地区人群2.幽门螺旋杆菌感染者3.患有萎缩性胃炎、胃溃疡、息肉、手术后残胃、恶性贫血等疾病。4.父母、子女、兄弟姐妹有患胃癌或有胃癌家族史的人群。5.高盐、长期吃腌制食品、吸烟、重度饮酒等。上述人群建议每1-2年做一次胃镜，若无上述高危因素建议2-3年胃镜检查。