杨浩的科普号

?? 除脂生发片联合复方醋酸氟轻松酊治疗男性雄激素源性脱发的临床观察 杨浩1；宋丽娜2 1：河南开封友谊皮肤医院,河南?开封?475001 ?????2：河南开封光大医院，河南?开封?475003 ? 【摘 要】:目的:观察除脂生发片联合复方醋酸氟轻松酊治疗男性雄激素源性脱发的临床疗效。方法:将确诊为本病的160例男性患者随机分为两组,治疗组80例,对照组80例。对照组外涂复方醋酸氟轻松酊，治疗组在对照组的基础上口服除脂生发片，疗程为6个月。结果: 治疗组痊愈率和有效率分别为77.5%和92.5%,对照组痊愈率和有效率分别为47.5%和60%,两组痊愈率及有效率比较差异均有显著性意义χ2＝15.36和23.33,P＜0.001）。结论：除脂生发片联合复方醋酸氟轻松酊治疗男性雄激素源性脱发安全有效。 关键词:除脂生发片;雄激素源性脱发；临床观察 ? 雄激素源性脱发是皮肤科门诊的常见病，近年来发病呈上升趋势，严重影响美观，治疗较为困难。笔者于2011年7月-2012年1月用除脂生发片联合复方醋酸氟轻松酊治疗男性雄激素源性脱发160例，结果报道如下。 1资料与方法 1.1临床资料?? 1.1.1诊断标准?油脂分泌旺盛头发油腻，或头皮屑明显，头发干燥，伴有瘙痒；头发弥漫性缓慢脱落，或头发稀疏[1]。 1.1.2入选标准?①临床诊断复合脂溢性脱发；②年龄在17-44岁。 1.1.3排除标准?①半年内接收其他关于脂溢性脱发治疗的患者；②其他内分泌性脱发（如甲状腺功能低下或亢进、甲状旁腺或垂体功能低下、糖尿病等）；症状性脱发者；③肝肾功能不全或伴有其他重大疾病者。 1.1.4将患者随机分为两组,治疗组80例，对照组80例，平均年龄（30.7±13.4）岁，疗程6个月。两组性别、年龄及病程等一般资料经统计学处理无显著性差异，具有可比性（P＞0．05）。 1.2治疗方法?对照组外涂复方醋酸氟轻松酊（新乡华青药业有限公司生产，批准文号：国药准字H41024451），治疗组在对照组的基础上口服除脂生发片（修正药业集团股份有限公司生产，批准文号：国药准字Z22020921），两组用药6个月。治疗期间均停用其他口服及外用药。 1.3疗效判定标准?痊愈：毛发停止脱落，基本无油腻感、无瘙痒、无脱屑，≥80％皮损处有新发或毳毛；显效：60％∽79%皮损处有新发生长，油腻感和脂性脱屑明显减少，瘙痒明显减轻；好转：30％∽59%皮损处有新发生长，油腻感和脂性脱屑有部分减少，瘙痒有减轻；无效：新发生长＜30%，油腻感和脂性脱屑无减少，瘙痒无减轻。有效率以痊愈加显效计算。 1.4统计学方法??采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义 。 2?结果 治疗结果??见表1。治疗组痊愈率和有效率分别为77.5%和92.5%,对照组痊愈率和有效率分别为47.5%和60%,两组痊愈率及有效率比较差异均有显著性意义(χ2＝15.36和23.33,P＜0.001）。 ? ? ? 表1?两组疗效比较?例（%） 组别?????痊愈?????显效?????好转????无效???有效率 治疗组80??62(77.5)???12(15)???5 (6.25)??1(1.25)???92.5 对照组80??38(47.5)???10(12.5)??22(27.5)??10(12.5)???60? ??不良反应：治疗组疗程结束后，有两例谷丙转氨酶轻度升高，停药后逐渐恢复，余无其他不良反应。 3????讨论 脂溢性脱发是皮肤科门诊上常见的疾病，多见于中青年男性，呈逐年上升趋势，严重影响患者形象，给患者工作、生活学习带来很大的影响。西医认为它与人体的内分泌功能（主要是雄激素）、精神状态、饮食、心理失衡等因素有关。除脂生发片由地黄,何首乌（制）,当归,白鲜皮,地肤子,苦参,防风,川芎,蝉蜕,僵蚕（麸炒）,牡丹皮,蜈蚣等13味中药组成。方中除了常用的益精补肾、养血生发之药物如地黄、何首乌、当归等外，白鲜皮、地肤子、苦参、防风、川穹、蝉蜕、僵蚕、牡丹皮、蜈蚣等还可除湿、祛脂、祛风、止痒。诸药合用，共奏益精补肾、祛脂止痒生发之功［2］。复方醋酸氟轻松酊为复方制剂，其组份为：醋酸氟轻松、水杨酸、冰片等，其中醋酸氟轻松具有非热异性抗炎作用，抑制毛细血管扩张，减轻渗出和水肿，又抑制白血细胞的浸润和吞噬，而减轻炎症症状。水杨酸具有去除多余的角质层、防腐杀菌作用。临床观察结果显示，除脂生发片联合复方醋酸氟轻松酊用后患者脱发很快停止，头发油腻也明显改善，疗效明显优于对照组，值得临床应用。 ? ? 参考文献： ［1］??郑筱萸.中药新药临床研究指导原则.中华人民共和国卫生部．第三辑［M］．北京：人民卫生出版社，1997：94-95． ［2］??印道春. 除脂生发片治疗雄激

经常会遇到外院（包括上级医院）诊断的“湿疹”，是该病吗？仔细询问，诊断错了。 我来跟大家共同学习一下湿疹： 湿疹分急性、亚急性和慢性，几乎都是从急性转变而来，也有人会说：书上说了，也有一部分是直接形成的……。 我想说的是无论我们诊断疾病，还是判断一些事情，是相信80%-90%的常见表现还是钻进那少见的10%？ 一味的相信少见的表现，误诊的几率肯定会大！ 只有常见病常见表现都对不上了，才考虑不常见的。 好，跑题了，言归正传，我们说下 急性湿疹：急性发病，红色丘疹、水疱、渗出（自发性的）、结痂，瘙痒明显，整个病程发展很快。