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脖子上黑黑的，怎么搓都搓不掉可能不是邋遢而是黑棘皮病0101什么是黑棘皮病？黑棘皮病是一种皮肤过度角化、呈对称性天鹅绒样增厚、色素过度沉着甚至呈疣状突起的病变，主要累及腋窝、颈后、皮肤的屈肌面、腹股沟及脐周等，严重者在手肘、膝关节内侧都有0202黑棘皮病的病因引起黑棘皮病的原因很多，如恶性肿瘤、内分泌疾病、肥胖、药物及某些基因相关性疾病等。流行病学研究发现黑棘皮病在普通人群中的发病率为7%，而在肥胖人群中的发病率为74%，肥胖已成为黑棘皮病的最常见原因。而近年来，我国超重和肥胖人群的患病率呈持续上升趋势。根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》，按照我国标准，中国成年人（≥18岁）超重率为34.3%，肥胖症患病率为16.4%，6-17岁青少年儿童超重率和肥胖症患病率分别为11.1%和7.9%，因此，黑棘皮病的发病率逐年上升。黑棘皮病发病较为缓慢，不会出现疼痛，因此很多人不重视，觉得无非是皮肤黑了一块，不太美观。但黑棘皮病并不简单是皮肤问题，往往暗示着身体出现了严重的代谢紊乱。03 要如何“去黑”呢？对于肥胖合并黑棘皮病患者，治疗的关键在于减轻体重，改善患者体内的高胰岛素状态，增加胰岛素敏感性，延缓黑棘皮病的发生及发展。饮食控制营养摄入保持平衡，平时多食五谷杂粮及新鲜的水果和蔬菜，在外就餐及外卖点餐时减少高油高脂、高钠高糖或深加工食品；进食速度不宜过快，。加强运动运动是肥胖合并黑棘皮病患者治疗的基石。通过饮食控制、增加运动，可减轻体重，减少体脂含量，从而改善体内胰岛素抵抗状态及炎性反应状态，皮肤症状会有所改善。药物治疗当饮食、运动干预以后，体重仍无法下降，可应用药物治疗，近年来，减重药物的研发进展迅速，尤其是以胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）为基础的新型减重药物不断问世，减重效果也不断提升。目前在我国共有5种药物获得国家药品监督管理局批准用于成年原发性肥胖症患者减重治疗，包括奥利司他、利拉鲁肽、贝那鲁肽、司美格鲁肽及替尔泊肽。

色素痣究竟是什么？长了色素痣别担心，我们一起看看医生怎么说皮肤科门诊常常有一些患者会问到：“医生，我这个痣最近变大了，还有点痒，不会是黑色素瘤吧？”、“我想去掉脸上的痣，哪种方法比较好？”、“激光点痣还会复发嘛？”……今天我们就来谈谈几乎人人都有的色素痣。1究竟何为色素痣？色素痣是一种黑素细胞起源的良性皮肤肿瘤，俗称“痦子”。它表现为扁平或微隆起或突起明显的圆形、半球状、疣状等多种形态，常见的颜色为棕色、褐色、黑色，也可为肤色，每个人痣的数量不等。根据痣细胞在皮肤的深度不同，分为交界痣、复合痣、皮内痣三型。还有一些皮肤疾病，如脂溢性角化病（俗称“老年斑”）、寻常疣（俗称“瘊子”）等要注意和痣区分，如果自己难以判断，可以去医院通过皮肤镜等无创、快速的皮肤影像技术鉴别诊断。2色素痣怎么处理呢？对于大多数色素痣，一般都不需要处理。只有出现以下这些情况时，才需要到医院就诊：首先可通过ABCDE法则进行自我检测，包括痣的外观不对称（A）、边缘不规则（B）、颜色不均一（C）、直径大于6mm（D）、短期内发生明显变化（E），如突然增大，增多，变得粗糙，出现痛、痒、红肿、破溃等，如果出现这些情况，那就得去医院瞧瞧了。此外，特殊部位的色素痣，如生长在手掌、足底、甲下部位、易摩擦部位（颈部、腋窝、腰部、腹股沟等）的痣需要警惕，经过激光、冷冻、电灼、药物腐蚀等治疗后复发的痣也要尽早到医院就诊。对于影响颜值的较大的色素痣以及有祛痣美容需求的人群建议到正规医院就诊，不要轻信江湖郎中点痣。3色素痣一般怎么治疗呀？对于良性色素痣的治疗，我们建议能不动则不动，能手术则不激光，同时避免反复多次激光。一般小于2mm的痣多选用二氧化碳激光祛除，大于2mm的痣则首选手术切除。因为较大、位置较深的痣采用激光治疗很可能达不到彻底破坏痣细胞而导致痣复发，还存在形成瘢痕的风险，而且反复多次的激光治疗同一部位的痣可能会刺激痣细胞，增加痣的恶变风险，而手术切除不仅能够进行病理活检来判断色素痣究竟是良性还是恶性，其治疗相对而言也更加彻底，通过精美的缝合也能够减少瘢痕形成的风险。此外，特殊部位的色素痣以及激光、电灼等治疗后复发的痣也建议手术切除。

足底长了黑色斑是不是恶变了？——黑色素瘤的诊断与防治  黑色素瘤纠结是什么，为什么令人闻之色变，我们又应该如果早期发现及预防该疾病呢，接下来小编将为您展开讲讲。什么是恶性黑色素瘤  黑色素瘤是一种起源于黑色素细胞的皮肤癌症。黑色素细胞是制造色素的皮肤细胞，这种赋予皮肤颜色的色素又称为黑色素。  黑色素瘤通常始于常暴露于阳光下的皮肤，包括手臂、背部、面部和腿部的皮肤。黑色素瘤也可能在眼睛中形成。在罕见情况下，黑色素瘤也可能发生在身体内部，如鼻或喉咙内。   男女比例为1：1.53；原发肿瘤最常见的部位是下肢（60%），肢端雀斑样黑色素瘤是最常见的组织学亚型（61%）。恶性黑色素瘤好发于下肢，主要为雀斑样亚型。就Breslow厚度而言，原位黑色素瘤最为常见，而Clark4级是最常见的恶性黑色素瘤类型。四种常见的黑色素类型：1）浅表扩散：这是皮肤白皙人群中最常见的黑色素瘤亚型。它通常以不对称的棕色或黑色斑点开始，边界不规则，颜色发生变化。2）结节性：黑色素瘤是继浅表扩散性黑色素瘤之后白皙皮肤人群中第二常见的黑色素瘤类型。黑色素瘤不是向外生长，而是垂直生长（深入皮肤）。结节性黑色素瘤通常开始于深色或浅色（粉红色）凸起的斑点。3）恶性雀斑样：这种黑色素瘤亚型最常见于老年人长期受阳光损伤的皮肤区域。恶性雀斑通常开始时呈不规则形状的棕褐色或棕色斑点，多年来缓慢生长，形成更大的斑点，变得不对称和/或出现颜色变化或凸起区域。4）肢端雀斑：这种亚型占所有黑色素瘤的不到5%。然而，它是深色皮肤人群中最常见的类型。肢端雀斑性黑色素瘤通常出现在手掌或脚底，表现为不规则形状的肿块或隆起增厚的斑块，颜色或大小不断变化。它也可能出现在手指甲或脚趾甲下面，呈棕色或黑色条纹或带状。诊断不对称： 在皮肤癌的情况下，两侧的斑点看起来不一样。边界：具有模糊和/或锯齿状边缘的痣或斑点。颜色： 黑色素瘤往往比普通痣“颜色更鲜艳”。同一痣的不同颜色或深浅度也令人担忧。直径：黑色素瘤往往比正常痣大（但并非总是如此）。变化：指痣的任何变化（例如，质地、隆起程度、大小、颜色）。1皮肤镜皮肤镜可以进行早期诊断，恶性的皮损可能会有一下特点：多种颜色不典型色素网（白色圈）不规则条纹(伪足和放射状线)（黄色箭头）负性色素网亮白色条纹（红色圈）不规则点和球不规则污斑(黄色圈）周边褐色无结构区蓝白幕退行性结构(瘢痕样色素脱失和/或胡椒粉样颗粒)不典型血管结构（蓝色箭头）治疗  目前治疗黑色素瘤的方法有五种：手术、免疫疗法、靶向疗法、化疗或放射疗法。  很大程度上取决于黑色素瘤的生长深度、癌症是否 扩散以及您的整体健康状况。外科手术  所有黑色素瘤（已知已经转移的除外）都将通过手术切除，同时切除大片正常皮肤。手术还可能包括对附近淋巴结进行活检，以评估黑色素瘤是否已经扩散。晚期黑色素瘤如果病情较为严重，可能会推荐两种疗法。  免疫疗法是刺激人体免疫系统攻击癌症的药物。靶向疗法是攻击含有特定基因突变的黑色素瘤细胞的药物。化疗是一种可以杀死快速生长的细胞（如癌细胞）的药物，通常被认为是黑色素瘤的二线治疗方法。放射疗法是一种不常见的黑色素瘤治疗方法。

剥脱性角质松解症”手脱皮“小知识你知道什么是剥脱性角质松解症？剥脱性角质松解症（ExfoliativeKeratolysis），又称为剥脱性皮炎，是一种以手掌和脚底皮肤表层出现剥脱和脱皮为特征的皮肤病。它通常发生在夏季，表现为无痛性的小水泡破裂后形成的白色鳞屑。虽然这种病症不严重，但对患者的生活质量可能会造成一定影响。病因剥脱性角质松解症的确切病因尚不完全明确，但目前认为其可能与以下因素有关：1.环境因素：高温、湿度和频繁接触水或清洁剂可能诱发或加重症状。2.遗传因素：某些家族中可能有较高的发病倾向。3.机械因素：手部或脚部的反复摩擦或压力也是一种重要的诱因。手丨脱丨皮丨知丨识丨你丨知丨道临床表现1.小水泡：手掌或脚底出现无痛性的小水泡，通常很快破裂。2.鳞屑脱落：水泡破裂后，皮肤表层剥离，形成白色鳞屑。3.皮肤干燥：受影响区域的皮肤常常干燥、粗糙。4.轻度瘙痒：有时伴有轻微的瘙痒感，但通常不严重。手丨脱丨皮丨知丨识丨你丨知丨道治疗和预防治疗剥脱性角质松解症的目标是减轻症状、防止复发和改善皮肤屏障功能。常用的治疗方法包括：1.保湿：使用高效保湿霜，如含有尿素、乳酸或甘油的产品，可以帮助恢复皮肤屏障功能。2.角质软化剂：含有水杨酸或乳酸的制剂有助于去除鳞屑，促进皮肤更新。3.局部类固醇：对于症状较严重的患者，可短期使用低效的局部类固醇药膏，如氢化可的松霜，来缓解炎症和瘙痒。预防措施为了预防剥脱性角质松解症的发生和复发，建议采取以下措施：1.减少暴露：避免过度接触水、肥皂和清洁剂，特别是在高温和高湿度环境中。2.使用温和的清洁剂：选择无香料、低刺激性的清洁产品。3.手套保护：在清洁或处理化学物质时戴手套，减少对皮肤的刺激。手丨脱丨皮丨知丨识丨你丨知丨道药物推荐1.推荐药物：  -保湿剂：如Eucerin、CeraVe等。  -角质软化剂：含有水杨酸的制剂，如Kerasal。  -局部类固醇：如1%氢化可的松霜，适用于短期使用。2.不推荐药物：  -强效类固醇：长期使用可能导致皮肤萎缩和其他副作用。  -抗生素：除非有明确的细菌感染证据，不建议使用。

?? 除脂生发片联合复方醋酸氟轻松酊治疗男性雄激素源性脱发的临床观察 杨浩1；宋丽娜2 1：河南开封友谊皮肤医院,河南?开封?475001 ?????2：河南开封光大医院，河南?开封?475003 ? 【摘 要】:目的:观察除脂生发片联合复方醋酸氟轻松酊治疗男性雄激素源性脱发的临床疗效。方法:将确诊为本病的160例男性患者随机分为两组,治疗组80例,对照组80例。对照组外涂复方醋酸氟轻松酊，治疗组在对照组的基础上口服除脂生发片，疗程为6个月。结果: 治疗组痊愈率和有效率分别为77.5%和92.5%,对照组痊愈率和有效率分别为47.5%和60%,两组痊愈率及有效率比较差异均有显著性意义χ2＝15.36和23.33,P＜0.001）。结论：除脂生发片联合复方醋酸氟轻松酊治疗男性雄激素源性脱发安全有效。 关键词:除脂生发片;雄激素源性脱发；临床观察 ? 雄激素源性脱发是皮肤科门诊的常见病，近年来发病呈上升趋势，严重影响美观，治疗较为困难。笔者于2011年7月-2012年1月用除脂生发片联合复方醋酸氟轻松酊治疗男性雄激素源性脱发160例，结果报道如下。 1资料与方法 1.1临床资料?? 1.1.1诊断标准?油脂分泌旺盛头发油腻，或头皮屑明显，头发干燥，伴有瘙痒；头发弥漫性缓慢脱落，或头发稀疏[1]。 1.1.2入选标准?①临床诊断复合脂溢性脱发；②年龄在17-44岁。 1.1.3排除标准?①半年内接收其他关于脂溢性脱发治疗的患者；②其他内分泌性脱发（如甲状腺功能低下或亢进、甲状旁腺或垂体功能低下、糖尿病等）；症状性脱发者；③肝肾功能不全或伴有其他重大疾病者。 1.1.4将患者随机分为两组,治疗组80例，对照组80例，平均年龄（30.7±13.4）岁，疗程6个月。两组性别、年龄及病程等一般资料经统计学处理无显著性差异，具有可比性（P＞0．05）。 1.2治疗方法?对照组外涂复方醋酸氟轻松酊（新乡华青药业有限公司生产，批准文号：国药准字H41024451），治疗组在对照组的基础上口服除脂生发片（修正药业集团股份有限公司生产，批准文号：国药准字Z22020921），两组用药6个月。治疗期间均停用其他口服及外用药。 1.3疗效判定标准?痊愈：毛发停止脱落，基本无油腻感、无瘙痒、无脱屑，≥80％皮损处有新发或毳毛；显效：60％∽79%皮损处有新发生长，油腻感和脂性脱屑明显减少，瘙痒明显减轻；好转：30％∽59%皮损处有新发生长，油腻感和脂性脱屑有部分减少，瘙痒有减轻；无效：新发生长＜30%，油腻感和脂性脱屑无减少，瘙痒无减轻。有效率以痊愈加显效计算。 1.4统计学方法??采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义 。 2?结果 治疗结果??见表1。治疗组痊愈率和有效率分别为77.5%和92.5%,对照组痊愈率和有效率分别为47.5%和60%,两组痊愈率及有效率比较差异均有显著性意义(χ2＝15.36和23.33,P＜0.001）。 ? ? ? 表1?两组疗效比较?例（%） 组别?????痊愈?????显效?????好转????无效???有效率 治疗组80??62(77.5)???12(15)???5 (6.25)??1(1.25)???92.5 对照组80??38(47.5)???10(12.5)??22(27.5)??10(12.5)???60? ??不良反应：治疗组疗程结束后，有两例谷丙转氨酶轻度升高，停药后逐渐恢复，余无其他不良反应。 3????讨论 脂溢性脱发是皮肤科门诊上常见的疾病，多见于中青年男性，呈逐年上升趋势，严重影响患者形象，给患者工作、生活学习带来很大的影响。西医认为它与人体的内分泌功能（主要是雄激素）、精神状态、饮食、心理失衡等因素有关。除脂生发片由地黄,何首乌（制）,当归,白鲜皮,地肤子,苦参,防风,川芎,蝉蜕,僵蚕（麸炒）,牡丹皮,蜈蚣等13味中药组成。方中除了常用的益精补肾、养血生发之药物如地黄、何首乌、当归等外，白鲜皮、地肤子、苦参、防风、川穹、蝉蜕、僵蚕、牡丹皮、蜈蚣等还可除湿、祛脂、祛风、止痒。诸药合用，共奏益精补肾、祛脂止痒生发之功［2］。复方醋酸氟轻松酊为复方制剂，其组份为：醋酸氟轻松、水杨酸、冰片等，其中醋酸氟轻松具有非热异性抗炎作用，抑制毛细血管扩张，减轻渗出和水肿，又抑制白血细胞的浸润和吞噬，而减轻炎症症状。水杨酸具有去除多余的角质层、防腐杀菌作用。临床观察结果显示，除脂生发片联合复方醋酸氟轻松酊用后患者脱发很快停止，头发油腻也明显改善，疗效明显优于对照组，值得临床应用。 ? ? 参考文献： ［1］??郑筱萸.中药新药临床研究指导原则.中华人民共和国卫生部．第三辑［M］．北京：人民卫生出版社，1997：94-95． ［2］??印道春. 除脂生发片治疗雄激