卵圆孔未闭是先天性的心脏病,出生后房间隔有小洞未闭合,总体来说并不影响寿命。至于其与头晕、头痛、失眠之间也没有必然的联系,确实是有少数人因为做了卵圆孔未闭封堵术而头痛好转了,但并不代表所有人都可以改善。药物治疗卵圆孔未闭是无效的,可以通过导管下微创房间隔封堵手术治疗。建议首先做一个食道心脏彩超检查,如果食道超声证实有缺损,因为存在感染、脑梗等隐患,加上手术创伤较小,所以还是建议做卵圆孔未闭封堵手术,以便消除隐患。如果食道超声未看到缺损,仅仅是发泡试验阳性进行推测,则不需要手术治疗。
心慌胸闷一受刺激就心难受,说实话这确实是心脏病的常见症状,虽然做心电图没事,但也并不意味着心脏一切正常。一种情况是:一次心电图正常并不代表一直都正常,比如说阵发性的房颤、间歇性发作的心律失常、短阵的室性室上性心动过速等等,就需要多做几次心电图或者做24小时动态心电图,才能发现问题。还有一种情况是:病变的严重程度还没有达到心电图出现异常,比如慢性冠心病,机体逐渐耐受,心电图有时并不表现出异常,只有在严重急性发作时,心电图才显示异常。所以,心电图未见异常,并不能完全排除心脏疾病的可能性。而且,心电图只是一项检查,并不能代替其他相关的检查,此时应该进一步做心脏彩超检查,明确是否存在器质性心脏病的可能,必要时还可进行冠脉CTA或冠脉造影检查,以排除冠心病的可能性。当然也有一种可能性,心慌胸闷难受只是由于生理性的原因造成的,比方说最近身体过于疲劳、失眠,工作紧张、心理压力过大,以及突发生活变故、情绪波动过大等等。这类情况的话,只要注意休息,适当调整心态,上述症状也许就消失了。
心脑血管疾病是现代人的第一大杀手,现在全球有近四分之一人口为心脑血管及相关疾病所威胁。以前,心血管疾病高发人群仍以中老年为主,而现在却有越来越多的年轻人患上了心血管疾病,我们也时常听到某个年轻人突发心肌梗塞去世,白发人送黑发人,实在让人唏嘘不已。究其原因,肥胖、吸烟和熬夜是年轻人患上心血管疾病的三大硬伤。第一,现在的年轻人饮食不健康,喜欢吃辛辣刺激的食品,还有一些生冷油腻的食物,或者仅仅因为图方便宅在家里,一日三餐都以快餐食品。有的人就餐不规律,有时几顿不吃,有时又暴饮暴食,长期喜食肉类等高脂肪食物,甚至长期以可乐等饮料代替喝水。这些不良习惯都会导致肥胖,年纪轻轻就步入“三高”人群,而这些都是引起冠心病的病变基础。第二,年轻人喜欢模仿明星,摆酷装帅,也很容易受到周围朋友的影响。往往一人抽烟,大家学样;一人酗酒,众人跟风。而吸烟酗酒正是引发心血管疾病的主要杀手之一。第三,现代社会的节奏快、诱惑多,导致年轻人作息不规律,常常日夜颠倒。有的人喜欢过热闹的夜生活,也有的人只是喜欢夜晚安静的时候看手机、打游戏,不知不觉睡觉就越来越晚。其实熬夜对身体的伤害非常大,经常熬夜,又缺乏锻炼,常常造成内分泌系统紊乱,免疫系统能力下降,增加了心血管疾病的风险。以上几项都是导致年轻人患上心血管疾病的诱因,所以年轻人应该树立良好的生活习惯,避免不健康的生活方式,参加体育锻炼,定期体检,相信一定能明显降低心血管疾病的风险。
人在生气的时候,由于情绪波动较大,肾上腺素分泌增加,心脏的收缩功能增强,这时有相当一部分血液流向大脑及面部,呈现出面红耳赤的特征。而此时心脏的血液供应就相对减少了,容易导致心肌缺氧,为了提供全身正常的氧气供应,心脏就只能加倍的工作,造成心脏负担过重,严重时会引起胸口闷疼的感觉。如果原来就存在一些心脏疾病,更有可能加重病变发作,甚至造成严重的后果,前段时间发生的一位老者在电梯内吸烟,被人劝阻后生气猝死,可能就是这种情况。从中医学的角度来说,生气会造成气血淤堵,血脉不通,引起的症状就是胸闷,长期如此的话就会变成气郁或者痰湿的体质。另外,经常生气的人容易肝气不畅,出现肝区疼痛,甚至还会伤肾、伤胃,引起一系列症状。因此,我们无论遇到什么事情都要以平和的心情去面对,要知道生气会对身体造成很严重的伤害。
首先,我们需要了解喝酒是否对心脏有利。确实有些医生、营养师认为红酒有促进血液循环的作用,可以适当长期饮用。但是这必须要有两个条件,第一饮用必须是少量,一般建议红酒最多一天半杯,啤酒最多一天一杯,而白酒就不建议饮用了。第二适用的必须是健康人群,对于有心脏病及其他脏器严重病变的人,也不建议饮用。冠心病放置支架的病人,多数伴有全身血管的粥样硬化、斑块及狭窄,有些人还伴着严重的高血压、糖尿病、高血脂。放置支架后也并非所有的冠脉问题都解决了,有些血管可能还有轻度的狭窄,如果不注意保养的话,之后仍有可能再次出现狭窄,甚至包括支架内狭窄。这里所说的保养,其中就包括戒除烟酒等不良生活习惯,因为烟酒均能刺激血管痉挛、增高血压、增加心脏的负担,不利于术后的恢复和保养。另外,支架后的病人,一般都需要长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物,同时饮酒会加重胃粘膜损伤,有些甚至会引起严重的消化道出血。因而,支架后的病人还是建议戒烟戒酒,保持良好健康的生活习惯,这样才能更好地保护血管、防止冠心病加重。
功能性三尖瓣关闭不全最常见病因为继发于右心室扩张、瓣环扩大的功能性病变,常常继发于其他瓣膜病变,如风湿性二尖瓣、主动脉瓣病变。也有一部分患者是在二尖瓣或主动脉瓣替换术后,因长期房颤、右心室扩大,逐渐引起三尖瓣关闭不全。三尖瓣关闭不全,右心室收缩时血液反至右心房,右心房升高,导致体循环淤血和肝肿大,故严重的三尖瓣关闭不全患者,往往伴有下肢水肿、肝淤血,甚至出现胸水、腹水及不能平卧。三尖瓣关闭不全会造成心脏血液反流,增加右心的负担,继而引起肺动脉高压及右心扩大,最后可能引起右心功能衰竭。故严重的三尖瓣关闭不全需要手术治疗,目前全球专家基本达成共识,三尖瓣手术应该尽早进行,如果三尖瓣手术拖延过晚,右心功能则处于不可逆状态,手术效果不佳。复旦大学附属中山医院心脏超声室,针对功能性三尖瓣关闭不全,与国际接轨,采用全新的方式测量患者右心功能,Tapse、Fac等数据能够准确地判断何时需要进行手术,避免错过三尖瓣手术的最佳时机。心脏外科团队则采用经右胸的微创手术方式,在心脏不停跳的状态下,对三尖瓣进行修复或替换,将手术的创伤降到了最低。尤其是对于二尖瓣或主动脉瓣替换术后的患者,避免了在原切口的第二次手术,避免了术中可能遇到的组织粘连,明显减少了术中出血量,甚至许多患者无需输血。这项新技术的应用,已经为数以千计的患者,带来了实实在在的好处,受到了医生和患者的一致好评。
房间隔缺损(ASD)是一种常见的先天性心脏畸形,是原始房间隔在胚胎发育过程中出现异常,致左、右心房之间遗留孔隙。房间隔缺损从其发生学方面可将其分为原发孔房间隔缺损和继发孔房间隔缺损两大类。较小的房间隔缺损可能没有症状,较大的房间隔缺损临床症状表现有气急、心悸、乏力等,随着年龄的增大多数病人症状有所加重,并可能出现心房颤动、心房扑动、感染性心内膜炎及充血性心衰等并发症,因而需要手术治疗。目前对于原发孔房间隔缺损,仍需进行开胸手术治疗,但对于继发孔房间隔缺损,绝大多数则可以无需开刀而进行根治。我院心脏外科目前采用经股静脉的房缺封堵术治疗继发孔房间隔缺损,它是通过特殊的管道系统,通过股静脉将封堵器输送至房间隔缺损处,然后释放封堵器将缺损封闭,起到了避免开胸手术及减少创伤的作用。这一手术方式同时也避免了心导管介入封堵术必须在X光下操作的缺点,仅需在食道心超的定位下就可完成,避免了手术期间患者暴露在X光下,减少了对患者全身机体的损伤。这种手术方式的优点是缩短了手术时间,多数在半小时左右即可完成,同时又减小了创伤,患者术后2、3天即可出院,随着这一手术方式的开展,确确实实给广大的患者带来了福音。