屈凯医生的科普号

肾病和腰痛关系密接，但是腰痛就是肾脏有了毛病吗?肾脏有问题就会出现腰疼吗？腰为肾之府，位于脊柱后靠近腰部的左右两侧，单纯腰痛并不一定就是肾脏问题，肾脏本身并不会疼痛，但是其他一些部位会出现疼痛牵扯后产生腰痛，例如肾结石，就会刺激输尿管产生腰疼。腰部的肌肉、筋膜，椎间盘等都会引起腰痛。如果是腰肌劳损导致的腰疼，要避免长时间久坐，生活中要注意劳逸结合，养成良好的习惯坐姿习惯。如果是椎间盘引起的腰疼，应该避免腰部负重，病情平稳时可以适当的锻炼腰背肌肉。排除了这几点还是腰疼的话，则要考虑肾虚了。肾虚引起的腰疼其主要表现为腰膝酸软，腰部酸胀隐痛，常常伴有耳鸣、多汗，很影响日常生活。肾脏的位置常常让我们联想到腰疼，腰疼的特殊症状有常常让我们联想到肾病，其实腰痛不一定就是肾病，肾病也不一定就有腰疼。

肾结石易发人群，易发因素1、年龄30-50岁年龄是上尿路结石发病的高峰年龄，可能与该年龄段人群劳动工作体力消耗大，出汗多，饮水少，体内性激素分泌代谢旺盛有关。2、性别男性结石发病率要比女性高，原因是由于男性尿钙、草酸和尿酸的排泄比女性多，女性尿道较宽、较短，不易发生尿滞留，另一方面雌激素能增加尿中枸橼酸排泄，而枸橼酸可减少结石形成的机会。3、饮水量少饮水量的多少对结石的形成起着非常重要的作用，饮水量少，尿量减少，尿浓度就会增加，尿中结晶更容易沉淀聚集形成结石，在生活中很多人不喜欢喝水，或忙于工作忘记喝水，这种生活习惯会导致肾结石的高发。水质对结石的影响目前并没有统一意见,一般来说，水质的软硬及其所含微量元素的多少，除个别突出的地区外，对结石的形成没有太大的影响。4、喜欢大量食用草酸含量高的食物菠菜、扁豆、西红柿、芹菜、豆腐、巧克力、浓茶等食物中草酸含量较高，毫无节度的食用，会增加结石产生的风险。5、喜欢大量食用动物蛋白含量高食物过多食用动物蛋白能使尿中钙、尿酸和草酸的排泄量增加，尿pH和尿枸橼酸下降，结石形成的危险性也会增加。6、喜欢大量食用脂肪含量高的食物脂肪摄入过多，消化不良可导致草酸盐的吸收增多，过量吸收的草酸盐从尿中排出，增大了草酸盐结石形成的风险。7、喜欢吃嘌呤含量高食物动物内脏、海产品、花生、菠菜等食物中嘌呤含量高，嘌呤在体内代谢的最终产物是尿酸，以上食物食用过多会使尿中尿酸增加，尿酸结石形成的危险性也会增加，高尿酸也会促进尿中草酸盐的浓缩，增加草酸钙结石形成的风险。

治疗前 患者为中年女性，以发现尿检异常10年伴肾结石就诊，尿常规提示尿蛋白+、24h尿蛋白定量3g，肾功能未见明显异常，肾脏B超提示肾结石伴肾积水。治疗予中药汤剂联合ARB制剂（氯沙坦钾0.1g，2次/日）。 治疗中 经治疗近期复查尿蛋白0.3g，提示病情已完全缓解；肾结石已排出，肾积水已消除。 治疗后 治疗后5月 目前病情稳定，继续中西医结合治疗方案。