25岁的欧小姐胸前因5年前长粉刺后留下一个难看的肉疙瘩,由于肉疙瘩经常痛痒,其忍不住经常用手去挠以缓解痛痒症状,渐渐地,胸前小小的肉疙瘩越长越大,痛痒症状日渐加重,严重影响了她的日常生活,且还不能穿低胸的衣服。为此,欧小姐曾到多家医院诊治,尝试过多种治疗方法,但效果欠佳。怀着忐忑的心,她走进了市人民医院医学美容科谭章梅主任的诊室。谭章梅主任详细询问了病史,并对其病变处仔细进行了体格检查,发现其肉疙瘩正位于胸前靠上1∕3处,大小约2*1cm,形状欠规则,表面光滑,质较硬,色暗红。市人民医院医学美容科谭章梅主任告诉记者,欧小姐胸前的肉疙瘩属于瘢痕疙瘩。瘢痕疙瘩多由皮肤损伤(如创伤、烧伤、手术或蚊虫叮咬)后引发,是一种临床常见的纤维组织增生性疾病,常见于青少年及年轻女性。其临床表现多为局部痛痒不适、感觉减退或面部容貌改变,肿块明显突出并向周围进行性扩张,无自愈倾向,且单纯手术切除后极易复发。好发于胸、肩、颈、背和耳廓,既影响美观,又严重影响患者的生活质量。它凸出于皮肤表面呈瘤头增生,表面光滑,颜色发红而且发亮,质硬,自觉症状多,不少患者感到奇痒和刺痛。因此,诸多患者因为忍受不了其痛痒而来到我科咨询诊治。据谭章梅主任介绍,关于瘢痕疙瘩的治疗方法有手术切除、药物注射、激光、冷冻、局部封闭等。病变部位内注射皮质类固醇类药物已广泛使用,但其效果不明显且有严重的副反应限制了其使用。另一种方法是使用加压绷带,虽有疗效,但加压的装置必须应用6~9个月,极不方便且效果也不确切。还有其他疗法如,激光治疗、硅凝胶及维A酸治疗等,但疗效都不令人满意,复发率较高。瘢痕疙瘩尚无很好的治疗方法,目前研究认为,手术后联合电子线照射治疗效果最好。单纯手术切除后复发率极高,一旦复发将高于术前的速度增长,只有采用综合、多环节、个体化治疗,才能取得较满意的效果。因此我认为手术后联合电子线照射治疗是目前治疗瘢痕疙瘩的首选方案。瘢痕疙瘩切除术后联合电子线照射治疗,已是目前公认的一种行之有效的治疗方法。电子线照射治疗机制是通过杀死早期伤口愈合中的幼稚成纤维细胞和抑制血管再生,有效的减少成纤维细胞的形成和数量,促使胶原合成和降解达到新的平衡,起到防治瘢痕疙瘩增生的作用。欧小姐胸前的瘢痕目前正处于增生期,且面积还不是很大,可以通过手术切除然后再进行放疗基本可以达到治愈的效果。如果不及时治疗的话。疤痕疙瘩的面积将会进一步扩大,到时就不是简单的手术切除了,可能手术切除后还得进行植皮,就是从患者正常的皮肤上取一块皮肤移植到手术切除后的创面,然后再进行电子线照射治疗,方能达到较好的效果。因此,身上长有瘢痕疙瘩的患者应尽早就医,这样不仅能减少你的痛苦,也能减少治疗的费用,且能达到更好的效果。
瘢痕疙瘩定义:瘢痕疙瘩是以具有持续性强大增生力为特点的瘢痕,实质上是皮肤的一种纤维组织肿瘤。向周围正常皮肤生长,其范围超过原始皮肤损伤范围;病程长,多持续增大,无自行萎缩消退倾向;最易出现在前胸、颌颈部、耳朵、肩部及上臂等部位,有特定部位多发倾向,可以在身体的不同部位同时出现;多见于30岁以下的青壮年,表现为色红、坚硬、痒痛不适、突出于皮肤表面的肿块,极少有过度角化、溃疡和挛缩。瘢痕疙瘩治疗方法:加压疗法多无效,单一手术切除后容易复发,且较原有瘢痕范围更大,故目前多主张以手术为主的综合治疗,效果较好,但均不能保证瘢痕疙瘩不复发,因此,它仍是国际上临床重大难题之一。电子线照射治疗最佳时机:据报道术后即时(24小时内)放疗(电子线照射)复发率最低,提示开始照射时间与疗效有密切关系,术后即时电子照射治疗效果较好。电子线照射治疗最佳剂量:目前多采用电子线照射, 2Gy/次,一周两次,总剂量20Gy,共10次左右。电子线照射治疗可能出现的副反应:电子线照射治疗后可能会出现食欲下降,食后胀满等全身症状,以及色素沉着及脱皮,水泡等局部皮肤症状,至于放射线致癌说法,据报道,放射线致癌的总剂量一般在30Gy以上,而瘢痕疙瘩术后放疗剂量为20Gy左右,目前尚未有致癌报道。电子线照射治疗后注意事项:1、心理支持 亲属应及时掌握病人的思想情况,除了给予身体上的照顾外,还应注意精神上的支持,及时消除病人的顾虑和紧张情绪从而配合治疗。 2、保护照射野“标记” 放疗前医生精确地定照射部位,并画上红线,作为放射治疗标记。放疗标记与外科手术部位一样重要,一定要保持清晰,色线变淡,应请医生画清晰,切勿洗脱“标记”,否则重画线不可能与原来完全一样,从而影响疗效。 3、饮食调理 病人常因放射线的损害,出现厌食、恶心呕吐等不良反应,应针对病人的具体情况,加强营养。如鼓励多吃富含维生素A的蔬菜、多食牛奶、鱼肝油、鸡蛋和其它高蛋白易消化饮食,以利于机体修复损伤的组织。重要的是不要让病人在接受放疗期间有体重的明显下降,经验表明:食欲好、进食多对肿瘤治疗及副作用的克服都有益。放疗期有些病人还伴有嗅觉和味觉的改变,如:口发苦、吃糖不甜,受不住烹调的气味等,所以在食物的调配上,注意色、香、味,少量多餐,餐前适当控制疼痛,饭前散步等。同时应禁烟酒,避免辣煎炸等刺激性食物和过硬食物,鼓励病人多饮汤水.加速体内毒素的排泄。
炎炎夏日,恼人的毛发总让“亲”不能清凉一下。亲,其实你不用烦恼,整形美容医师可以立马帮你解决这个问题——那就是无创永久激光脱毛。说起激光脱毛,亲肯定会有无数疑问?我作为一个资深整形美容医师在这就向亲解释一下吧。激光脱毛的原理是什么?激光脱毛是依据选择性的光热动力学原理,使毛囊内的黑色素颗粒吸收大量热量发生不可逆的坏死,周围正常组织几乎不吸收能量,从而达到永久脱毛的脱毛效果而周围正常组织不受到损害。哪些人适合脱呢?激光脱毛适用于所有部位深色和浅色的毛发,全身各部位(上下肢、大小腿、胸部、腹部、发际、面部胡须等)多余的黑色毛发,其它方法脱毛无效或失败者,但对白色的毛发无效 。激光脱毛安全吗?一般的激光脱毛机器都经过国际权威机构的认证,并经过世界范围的上万次成功治疗。激光脱毛治疗过程简单、快捷;术前将治疗部位表面毛发剃除,使其不能吸收激光;激光通过复杂的光学纤维传输系统作用在皮肤表面;激光能量被毛囊中的黑色素选择性吸收,转化为热能破坏毛囊,却不对周围皮肤造成损伤,因此,只要选择好的医院和医生,激光脱毛是很安全的。激光脱毛术前、术后要注意什么呢?术前1、激光脱毛前,要先清洗需脱毛的部位。2、激光脱毛之前,用毛巾包上冰块,冷敷在脱毛部位可减轻疼痛感。3、对于肤色较黑的Ⅲ型-Ⅴ型皮肤患者,术前应尽可能避免日光照射,最好用防晒霜4-6周,有色素沉着倾向者同时可加用氢醌类药物预防。4、治疗区术前必须备皮,彻底刮除毛发。5脱毛前勿用脱毛膏、脱毛霜及其它化妆品。术后2、激光脱毛后半年内请避免日晒,并使用医生指示的防晒乳液敷于患部以减少阳光照射。3、脱毛后脱毛部位可能会产生轻微红肿,皮肤敏感及热或痒感觉,若感觉疼痛时以冰敷减轻疼痛。3、注意脱毛部位不要热水烫洗及用力擦洗。
1.术后第一天.第三天需要换药,第5-7天拆线「不含手术当天」需要口服的药物:消炎药三天(头孢,阿莫西林之类)消肿药(草木犀口服一周)去瘢痕药物(积雪苷片口服一个月)2.术后24小时冰敷「每次冰敷时间40分钟左右,建议24小时内冰敷6-8次左右,冰敷时伤口需要无菌纱布垫于冰袋下」3.术后7天内避免切口沾水〈🗣伤口拆线前都不可以碰水哦~以防感染〉拆线24小时后可以洗脸,贴面膜,可以画面妆,眼妆术后1个月〈1月后如必要场合需化眼妆,活动结束一定要及时卸掉哦平时尽量不化眼影类的彩妆哦1月后可嫁接睫毛〉4.术后7天避免长期弯腰,起身时不要过猛术后避免做剧烈运动术后避免用力,用力时捂住双眼,如:打喷嚏🤧5.手术当天睡觉时枕头垫高,有利于消肿。6.1~3个月禁食海鲜🦞烟酒牛羊肉、辛辣刺激等半年内禁食辛辣刺激性食物7.术后多做睁眼闭眼练习这个动作,睁眼时平视或往上看,玩手机时一定要平行或高于眼睛。8.术后禁止照镜子看切口线更不能扒开上眼睑看切口线,这样会使切口瘢痕加重9.三月之内眼部尽量不要涂抹其他的化妆品。10.术后一个月禁止揉眼睛,术后戴框架眼镜不触碰伤口就可以,术后一个月后可戴隐形眼镜,不要拔上眼皮戴,可拔下眼皮。复查前需要预约术后一周重睑线内眦外眦处泛红微肿属于正常瘢痕反应期,一般3-6个月逐渐消失变浅(注:因人而异)[因个人体质情况不同如拆线时间或特殊情况的顾客,会特意交代]