高伟医生的科普号

患者： 患者：男68岁，以前身体良好此次病情;北医三院今年6月27日膀胱镜病理报告：高级别乳头状尿路上皮癌，可见固有膜浸润，未见粘膜肌层；6月28日第一次病理切片报：肉眼所见 膀胱 灰褐不整形软组织一堆 总体积4.5*4.5*1.2厘米 病理诊断 浸润性尿路上皮癌 到目前为止，已做过八次灌注，注射白介素；病人每次做灌注后尿急和痛感觉，3-4天后感觉好些 明天要做第二次电切了，作为女儿我心里焦急万分，非常想得到您的帮助：浸润性的级别是做二次电切才出结果吗？一定得膀胱全摘除吗？像这种情况病人的生命期限很短吗？麻烦您了，谢谢北京宣武医院泌尿外科高伟：首先病理分级是肿瘤治疗第一位考虑的重要因素。尿路移行上皮癌按病理(Malignant Potential)分为低级别（LMP）、中级别（MMP）、高级别(HMP)三级，高级别尿路上皮癌是这一分级中恶性度最高的，必然有浸润。根据肿瘤4.5*4.5*1.2厘米这样大的体积，理论上讲应该做膀胱全切。术后还应该辅以静脉化疗。