陈克光医生的科普号

1、扁桃体是什么？扁桃体是机体的免疫器官，是人体免疫反应的第一道防线。扁桃体位于口咽部，守护着身体的大门，可以有效的抵御病毒、细菌的入侵，使人体保持健康状态。如果把人体比作是一座村子的话，扁桃体就是守护这座村子的一对站岗哨兵。扁桃体通常在3-5岁开始增大，6-10岁增大最明显，青春期（10-13岁）以后扁桃体就逐渐的萎缩。2、什么情况下需要切除扁桃体呢？1）、扁桃体过度肥大，多数在二度至三度以上，影响呼吸（出现睡眠打鼾、憋气、张口呼吸等），影响说话（出现说话含糊不清等），影响吞咽等。通俗地讲，如果这两个哨兵好吃懒做，长得太胖，把村门口堵住了，经常造成交通拥堵，影响到村民们的正常生活。必须让他下岗。2）、如果扁桃体经常发炎，反复出现扁桃体化脓、咽痛、吞咽困难、发高烧，每年发作五次以上。通俗地讲，如果这两个哨兵体虚，总是生病脱岗，没有发挥保护村民们的职责，总是睁一只眼闭一只眼，频频让坏人溜进村子，大搞破坏，扰得鸡犬不宁。更气愤的是，这两个哨兵还屡教不改，一年总会发生好几起这样的情况。这样的哨兵也必须下岗。3）、慢性扁桃体炎已成为引起其它脏器病变的病灶，如风湿性关节炎、风湿热、心肌炎及肾炎等。通俗地讲，这两个哨兵不仅在平日里放坏人进村子搞破坏，还暗地里勾结坏人去隔壁村搞破坏，扰得本村和隔壁村都人心惶惶，是破坏本村和隔壁村的罪魁祸首。这样的哨兵也要下岗！4）、扁桃体角化症及白喉带菌者，经保守治疗无效时。5）、扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除。恶性者应慎重选择适应症和手术范围。3、扁桃体作为免疫器官，切除了会不会对身体造成影响呢？扁桃体具有一定的免疫功能，尤其是对于3-5岁的小儿，此期行扁桃体手术应严格掌握适应症，5-6岁以后，扁桃腺的免疫功能已逐渐被其它器官所取代，这时行扁桃体切除术一般不会对机体免疫力造成影响。此外，急性扁桃体炎发作时，一般不实行手术，需要炎症消退2-3周后才考虑手术。（部分图片源于网络）

目前下咽癌手术可大体分为保留喉功能的下咽癌切除术和不保留喉功能的下咽癌切除术。近年来随着功能性外科的进展，保留喉功能手术治疗日益增多。由于下咽肿瘤的生长具有多样性和复杂性，需根据肿瘤的位置，侵犯的范围，决定是否能保留喉功能。如果只是切除部分喉，此类患者术后说话声音较嘶哑，但可与正常人群交流；但如果是全喉切除术就不能在手术之后自主说话了，但不等于这些病人以后就不能讲话。实际上，全喉切除术后病人学习讲话的方法很多，最常见的有：1、食管发音；2、电子喉；3、气管食管发音重建。通过后期训练仍能恢复一定的言语功能。喉重建完成后，根据下咽黏膜缺损情况选择不同方式进行咽功能重建。重建的下咽腔只要足够宽敞，吞咽时食物就容易顺利通过下咽，不会造成食物堵塞于喉口引起误吸。多数患者经过一段时间的锻炼可恢复较好的吞咽功能。（部分配图来源于网络）

一般来说，头颈部肿瘤患者并不需要忌口，中医传统的忌口“生冷辛辣，油腻厚味”，是说不偏嗜、不重口。但还是要少吃下面这些食物：1.油炸食品。食物煎炸过焦后，产生致癌物质多环芳烃。而且像制作油条、菜角、臭豆腐等使用的油一般是使用多次的油，高温之下容易产生致癌物。2.熏烤、腌制食物。有可能因为不恰当的熏烤而产生过量的亚硝酸盐，亚硝酸盐是一种剧毒性物质。同样的，腌制食物在腌制过程中可能产生二甲基亚硝酸盐，在体内转化为致癌物质二甲基亚硝酸胺。3.过咸的食物。过咸的食物会取代新鲜食物中的营养素，长期高盐、过咸饮食可能会引发其他疾病，肿瘤患者身体本就虚弱，所以过咸、口味过重的食物要少吃。4.禁烟酒。抽烟、酗酒、生活无规律、应酬多等不良生活方式对癌症发生的促进作用约占15%。吸烟也是引发喉癌的最主要因素。约90%的喉癌患者有长期吸烟史，约半数以上是每日20多只。5、在腮腺肿瘤术后推荐病人的饮食尽量清淡，不要吃太有味道、辛辣、油腻、较酸的食物，这样能够减少腺体的分泌，也能在一定程度上降低腮腺瘘的风险。总之，癌症病人更该注意膳食营养的平衡，不可盲从于并无科学依据的“忌口”。（部分配图来源于网络）